卷二

    钦定四库全书

    医垒元戎卷二

    元　王好古　撰

    太阳证【太阳流入阳明故葛根次服】

    仲景葛根汤【主治修制并见活人二方同】葛根加半夏汤

    葛根黄芩黄连汤　　　　葛根升麻汤【钱氏用治小儿?疹伤寒】

    葛根　　升麻　　芍药　　甘草

    海藏云活人言头疼如破者连须葱白汤次又不已者葛根升麻汤恐太阳流入阳明断其路故以此汤主之地黄汤内加犀角以升麻代之是知阳明药非太阳药也人或初病太阳证便与葛根升麻汤是遗太阳不惟遗经及引太阳邪气入於阳明不能解也其变可胜言哉

    活人葱白例【此例当在前麻黄葛根葱?汤四味条下】

    连须葱白汤【治伤寒发汗已未头疼欲破者】

    葱白【连须半斤】生姜【二两】

    右以水二升煮取一升去滓分二三服此药不差者服葛根葱白汤

    葛根葱白汤

    葛根　　葱白　　生姜　　芍药

    川芎　　知母

    右剉水三升煎一升去滓分二服

    七味葱白汤

    许仁云伤寒或因气劳或因食劳其病如强力持虚行步而发者力劳也

    葱白【连须】　葛根　　盐?　　生姜

    麦门冬　亁地黄　涝水【一勺扬之无数】

    右七味涝水煎三分去二去滓分作二服覆首出汗

    王朝奉方　活人葱白例并出金匮祖方

    葱姜汤【治姙娠伤寒】

    葱白【十茎】　生姜【三片切】

    右二味以水三升煮取一升分作三服取汗为度

    又葱?汤

    葱白【二两半】?【半斤】

    右以水三升煮取一升分作二服取汗为度

    又葱白一物汤

    葱白【二把】

    又葛根一物饮子

    右以水一升煮熟服取汗食尽亦主安胎若胎死须臾即出

    葛根汁每服一小盏如人行五里地道一服若无生葛亁葛?咀煮浓汁服至于升麻栀子前胡知母黄芩杏仁六味共七物内加葱白三两茎煎去滓服

    普救散【治小儿伤寒】

    亁葛【炒半斤】甘草【炒赤四两】苍术【一升泔浸煌】

    右麤末每服二大钱水一锺煎至七分去滓热服

    百解散

    升麻汤【六两】苍术【四两】　菖蒲【一两】

    右同为末水煎服

    又百解散【治太阳阳明合病】

    麻黄　　荆芥　　石膏　　川芎

    苍术　　甘草

    又百解散【治证同前】

    麻黄　　菖蒲　　苍术　　甘草

    不卧散

    苍术【半两】　甘草【一两】　菖蒲【三钱】

    右以水同生姜枣煎服

    荡邪散

    藁本　　苍术　　甘草【各等分】

    右以水一盏煎服之

    和解散

    苍术【半斤制】藁本　　桔梗【微炒】　厚朴【制各二两】

    陈皮【去白】　甘草【煮各四两】

    右为麤末每服三钱水一大盏生姜三片枣一枚去滓服

    易简王氏生料五积散

    治感冒风寒肩背拘急发热头疼或为寒所搏一身凛然急用此药如服养胃汤法以被覆汗出即愈苍术　　桔梗　　枳殻　　麻黄

    陈皮【各六钱】白芷　　川芎　　当归

    甘草　　官桂　　半夏　　白芍

    茯苓【各二钱】亁姜　　厚朴【各四钱】

    右?咀每服四钱水一盏半生姜三片葱白一根煎至六分去滓食前热服寻常被风寒湿气交互为病颈项强直或半身偏疼或麻痹但服此药加麝香末少许煎服自能平治妇人经候不调心腹撮痛或闭塞不通加醋一合煎服　产後催生及胎死腹中亦如前法能饮者更加酒半盏　产後发热及往来寒热不问感冒风寒及恶露为患均可治疗腹中血块尤宜热醋调服　伤寒手足逆冷面青呕吐宜加附子　或痃癖症瘕膀胱小膓气痛加炒茱萸半钱盐少许　脚气加茱萸木瓜大便秘者加大黄　脚气下注焮然赤肿者以大便流利为度　脚气初发增寒壮热者亦宜此药利之　又一方治浑身疮疥脓血水淋?经时不愈加升麻大黄名升麻和气饮盖疮癣为患多因内有所蕴发在皮肤若只傅以药何由得愈不若以此药涤之若寒湿之气注下作疮疮愈则毒气入腹为害不浅此药尤妙若有热证则以败毒饮亦加大黄煎服

    海藏五积论

    麻黄桂芍药甘草即麻黄桂枝各半汤也苍术甘草陈皮厚朴即平胃　枳殻桔梗陈皮茯苓半夏即枳梗半夏等汤也　又川芎当归汤治血　又加亁姜为厚朴散　右此数药相合为解表温中泄热之剂去疾消痞调经之方虽为内寒外感表里之分所制实非仲景表里麻黄桂枝姜附之的方也至於冷积呕吐泄痢症瘕时疾疫气项背拘急加葱白豆?厥逆加吴茱萸寒热咳逆加枣妇人难产加醋始知用之非一途也惟知活法者择之

    仲景五苓散

    治太阳病後汗後大汗出胃中亁烦燥不得眠欲得饮水者少少与之令胃气和则愈若脉浮小便不利微热消渴者与五苓生之

    猪苓【十八铢去皮】泽泻【一两一铢】茯苓【十八铢】桂【半两去浮皮】白术【十八铢】

    右五味为末以白米饮调服方寸匕日三服多饮暖水汗出即愈　胃弱小便少亦宜少减二苓泽泻加白木桂便以生姜之类　若水停心下煎生姜三钱或半夏入煎浓调服五苓散秤三钱或半两亦可太阳标病传入标之本发渴溺不利以此散导之邪自膀胱而出也若未渴妄用五苓散反引邪气入里而不能解也故易老云即太阳经之一药也若伤寒太阳脉紧而渴者不宜用此　阳明证後有仲景五苓散一条甘露饮枳术汤梅师方一以其消痞去水故入阳明例　饮酒而泄泻者脾胃受湿也何以知之仲景厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘草汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也故饮而泻者五苓散甘露饮子神效饮酒若过度必作利者里急後重者温热之毒浸渍膓胃也当作别治　甘露饮即五苓散去猪苓【阙】

    附子散

    治伤寒手足逆冷筋脉拘急汗出不止头强摇头口噤桂心【二钱】　附子【一两炮】　白术【一两】　川芎【三钱】

    独活【半两】

    右各?咀每服三钱水一锺枣一枚同煎至五分去滓温服

    桂心白术汤

    治伤寒阴痓手足厥冷筋脉拘急汗出不止

    白术　　防风　　甘草　　桂心

    附子　　川芎【各等分】

    右剉如麻豆大水五盏姜五片枣一枚同煎七分去滓温服

    附子防风散

    治伤寒阴痓闭目合面手足厥逆筋脉拘急汗出不止

    白术　　防风　　甘草　　桂心

    附子　　亁姜　　柴胡　　茯苓

    五味子

    右?咀每服三钱水一盏生姜四片煎至七分去滓温服无时

    八物白术散

    治伤寒阴痉三日不差手足厥冷筋脉紧急汗不出阴气内伤

    白术　　茯苓　　桂心　　麻黄

    羌活　　良姜　　附子　　五味子

    右?咀每服四钱水一大锺姜五片同煎至五分去滓温服无时无论有汗无汗药并下药中总加羌活

    王朝奉刚柔二痓三药

    金匮括蒌桂枝汤【有汗者弱也属阴】

    太阳证其证备身体强兀兀然脉沈迟为痓

    括蒌根【三两】桔梗【去浮皮三两】芍药【三两】　甘草【炙二两】

    每服五钱水二小盏姜七片枣二枚煎至一盏去滓服汗不出食顷啜热粥以发之

    桂枝加葛根括蒌汤【治症如前】

    桂枝　　芍药【各一两】甘草　　葛根

    括蒌根【各二钱半】

    右?咀每服五钱水二盏姜五片枣二枚煎至一盏去滓服

    金匮葛根汤【无汗者刚也属阳】

    太阳病无汗而小便少反气上冲胞口噤不得语欲作刚痓

    葛根【四两】　麻黄【三两去节】桂枝【二两去浮皮】甘草【煮二两】生姜【三两切】芍药【三两】　大枣【二十枚】

    右?咀水一斗先煮麻黄葛根一二沸去上沫内诸药煮取三升去滓温服取微汗王朝奉云芍药二两

    活人举败散【治新产血虚痓者】

    右以荆芥穗不以多少微炒为细末好酒调五钱服之

    或云仲景痉病无药今王朝奉治痉葛根汤即桂枝汤内加葛根麻黄是也治後有金匮芍药三两一句即是仲景有本方也叔和编次仲景言证而无药金匮以有也活人百合证数药以为活人药而不知本草所载皆金匮方当知仲景有本方矣金匮玉函即仲景之昔称也金匮要略亦出玉函故朝奉但言金匮处便为仲景方也故文潞公辈皆称仲景为羣方之祖盖本此也

    海藏痓湿暍别法

    神术汤【治风湿恶寒脉紧】

    苍术　　防风　　甘草

    右?咀葱白煎去滓服　解利无汗治刚痓加羌活　　独活　　麻黄

    白术汤【治风湿恶寒脉缓】

    白术　　防风　　甘草

    右?咀生姜煎去滓服　解利有汗治柔痓加桂心　　黄耆　　白术

    太阳阳明加川芎荆芥穗　正阳阳明加羌活酒大黄少阳阳明加防风柴胡　热而在表者加黄芩

    寒而在表者加桂枝黄茋附子热而在里者加大黄寒而在里者加亁姜良姜附子以上数经寒热当

    以脉别之

    汗少者加苍术　　　　阳濡而弱湿温也

    先伤湿　後伤暑　　　脉虚名曰重暍

    汗多者加白虎桂枝　　阴小而急

    先伤寒　後伤热

    身热脉虚　自汗恶寒　　中暑也

    白虎加桂汤

    身热脉浮　自汗欲睡　　风湿也

    白术防已汤

    先伤风　後伤热

    先饮冷後伤暑五苓散主之此必心下痞也浓煎生姜汤调服或四君子汤调中汤亦可若中和後或小便不利或茎中痛以蒲黄三钱滑石五钱甘草一钱为细末热水调送金华丸三五十丸　太阳中热者暍病也　中暑亦暍病也太热中热发热恶寒身重反痛脉弦细芤迟小便洒洒然毛耸少有劳忽然身热口开齿燥此有三忌　忌发汗【一】忌温针【二】忌大下【三】若犯此三忌则有三甚　发汗恶寒愈甚【一】湿针发热愈甚【二】大下小便淋甚【三】

    问弦细芤迟当用何药答曰海藏黄茋汤主之

    海藏黄耆汤

    人参　　黄耆　　白术　　茯苓

    芍药　　甘草【各等分】

    右?咀每服三钱水一大盏生姜三片煎至六分去滓温服

    东垣李明之先生云如治风先浸防风二两次煎余药与同例

    苍术不以多少泔浸透刮去皮切作片子晒亁每服四两水三大碗煎至二大盏去滓煎用下项药白术　　白茯　　黄耆　　白芍

    右四味各等分细剉每服一两以苍术水煎至一盏去滓温服食远可用若三焦气弱中土不能营饮食心下痞内外三焦之气絶也　当先浸黄耆二两水二碗煎至一碗再煎正药黄耆汤一大服用接内外三焦元气同东垣先生法

    上浸苍术煎药燥湿也下浸黄耆煎药接气也

    易简白术汤

    治小儿泄泄胃热烦渴不问阴阳并宜服之

    人参　　白术　　术香　　茯苓

    甘草　　黄耆【各两】　亁葛【二两】

    右?咀每服二钱水一盏煎至半盏量大小与服仍用香连丸间之渴欲饮水者时时煎服任意饮之弥多弥佳　白术汤一方治呕吐白术人参各一两半夏一两半茯苓甘草亁姜各半两姜煎服钱氏谓小儿吐泻当温补之每用理中丸以温其中五苓散以导其逆连进数服兼用四君子汤加陈皮调之若已虚损用金液丹杂以青州白丸子为末米饮调服多服乃效若吐泻之後发热必作惊风二药服之累有神效　若胃气已生则旋减金液丹却以异功散等药徐徐调之　若食不消脾胃虚寒呕吐恶心者当服益黄散用陈皮半夏青皮诃子肉甘草各一分丁香一钱量大小煎服小儿暑月吐泻其证不一宜详审用之不可差谬有伏暑者小便必不利宜五苓散香茹散　有伤食者其吐并粪必酸臭气宜服感应丸　有虚冷者泄泻必多宜以六神汤加附子服之用人参茯苓山药白术扁豆甘草等分姜枣煎服风证加天麻痢加罂粟殻　吐泻初定当以天南星为末每服加冬瓜子仁七粒煎服以防变癎　若泻色青当用惊药小儿之病与大人无异用药亦同量力用之　惟风气脐风夜啼重舌变蒸客忤惊癎解颅魃病疳气不行数证钱氏方甚详

    消暑丹

    半夏【一斤】　茯苓【半斤】　甘草【生半斤】

    右以醋五升煮半夏盖醋煞亁姜汁作糊无见生水为丸每服五十丸热水咽下精意修治用之极效中暑为患药下即苏　伤寒发热头疼服尤妙　夏月常服止渴利小便虽饮水多亦不为害应是暑药皆不及此　若痰饮停节并用生姜汤下入夏之後不可缺此

    霍乱证夫呕吐而利者霍乱也三焦者水谷之道路邪在上焦者则吐而不利邪在下焦者则利而不吐邪在中焦既吐则利以饮食不节冷热不调清浊相干阴阳乖隔遂成霍乱挥霍撩乱重也吐利而已轻也霍乱吐泻者风湿暍外至生冷硬内生内外合而为病谓如风寒湿暑热暍所伤各有先後食饮菜果各有多少内外传变各有轻重以六经脉并何经何藏以随所应见活之或表或下或和或收燥润分利温之属浮弦实细迟缓宜求此之谓也外邪入里伤於脾胃上吐下利名为霍乱吐利止後见外证者只作外伤治之外证不已复传於里呕利再作上下邪甚先吐利里气已虚伤寒再传而又吐利是谓重虚故不可治而死也先伤寒而为吐利既吐利而再传伤寒今伤寒却传吐利虽曰重虚前後乱经浑浊不已外则难解内则难温药饵难为功矣　若饮冷过多或有所伤心下痞腹痛不能食或泄泻不止若不呕者化水丹呕吐者半硫丸右二药效後服五苓梅瓜等药不复再饮也

    化水丹

    川芎　　蛤粉　　牡蛎粉

    右为细末醋糊为丸

    半硫丸【此丸古时用今时气薄不用】

    硫黄　　半夏　　并依局方修制服饵

    三宝丹【治积冷暴泻不止不嗜饮食】

    硫黄　　半夏　　牡蛎【各等分】

    右为细末姜糊丸桐子大朱砂为衣生姜汤下二十丸空心服此上三药并有消暑之意

    活人发斑诸药

    葛根橘皮汤【癍在肌】

    治冬温未即病至春被积寒所折不得发至夏得热其寒解冬温始发肌中癍烂稳疹如锦文而欬心闷但呕吐清汁服此药即静

    葛根　　橘皮　　杏仁　　知母

    黄芩　　麻黄　　甘草【各等分】

    右剉如麻豆大每服五钱匕水一盏半煎去查温服

    阳毒升麻汤【癍在面】

    治伤寒一二日变成阳毒或服药吐下之後变成阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言或见鬼或下利脉浮大数面赤癍癍如锦文咽喉痛下脓血五日可治七日不可治

    升麻【二分】　犀角　　射干　　黄芩

    人参　　甘草【各一两】

    右剉如麻豆大水三升煎取一升半去滓饮一盏顷刻再服以衾覆手足出汗则愈不愈再服

    阳毒玄参升麻汤【癍抂身】

    治发汗吐下後毒不散表虚里实热发於外故身癍癍如锦纹甚则烦燥谵语兼治咽闭肿痛

    玄参　　升麻　　甘草【各等分】

    右剉每服五钱以水煎去滓温服

    阳毒栀子仁汤

    治少阳阳明合病阳毒伤寒壮热百节疼痛并宜服之

    升麻　　黄芩　　芍药　　石膏　　知母甘草　　杏仁　　柴胡　　栀子仁【各等分】

    右麤末五钱水一盏生姜五片?百粒煎至六分去柤温服无时

    四物解肌汤

    芍药　　黄芩　　升麻　　葛根【各等分】

    右?咀每服三钱水一盏煎至七分去滓服内伤腹中有宿食不得大便而发热当以食药去其物则可便後仍发暑者在表也亦宜解表此皆钱氏朱氏升麻汤去甘草加黄芩尤妙

    洁古老人凉膈散去大黄硝解六经中热亦治小儿癍欲发之则加防风荆芥二物尤妙　守真说凉膈散亦妙大便结小便赤者宜用大小便已通者不宜也朱氏钱氏王氏所论皆平易老亦平守真微凉南

    北之地法方宜不同也　折中汤液万世不易之法当以仲景为祖

    金匮要略方【阳毒之为病面赤癍癍如绵纹咽喉痛唾脓血五日可治七日不可治阴毒之为病也面目青身痛如被杖咽喉痛死生与阳毒同升麻鼈甲汤并主之此王朝奉治阴阳毒升麻鼈甲汤俱出仲景祖法】

    癍疮豌豆疮

    千金方热病後豌豆疮黄连一物煮浓汁服　又好青黛大如枣水服之差　又法木香一物煮浓汁服

    五物木香汤【治疮烦疼】

    青木香【二两】丁香【一两】　薰陆香　白矾【各一两】

    麝香

    右?咀每服四钱水一盏半煎至一盏去滓温服热盛者加犀角一两无则以升麻代之轻者去矾大效

    犀角大青汤

    大青【三两】　栀子【四十枚】犀角

    右?咀每服五钱入?半合水一小盏半煎至一盏去滓服　初虞世云小儿疮疹之候与伤寒温疫相似疑似之间可先与解肌汤大人伤寒中风温疫疮于已发热未退并可用鲜肌汤　小儿疮疹出不快浓煎紫草汁服又牛旁子炒熟为末同荆芥煎服

    消毒犀角饮子【治癍】

    牛旁子　　荆芥　　甘草

    右麤末水煎服

    钱氏消毒散

    牛旁子　　荆芥　　甘草

    右麤末水煎服

    王朝奉癍论

    发癍者下之太早热气乘虚入胃故也下之太迟热留胃中亦发癍或服热药过多亦发癍微者赤癍出五死一生剧者黑癍出十死一生也皆当用白虎人参汤一名化癍汤及阿胶大青汤孙兆云兼与紫雪大妙可下者用调胃承气汤暑月病阳重常宜体後见微癍当急治之

    阿胶大青汤

    大青【四两】　甘草【二两】

    右为麤末每服四钱水一盏半入?半合煎至一盏去柤入煮过阿胶二片再至胶消服　华陁方又主热病不解下利笃困者又主伤寒热病十余日以上发汗吐下後热不除利不止癍出黄疸皆可疗之神效

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