卷九

    钦定四库全书

    医垒元戎卷九

    元　王好古　撰

    少隂证　先足经从汤液　後手经从杂例

    仲景真武汤【主治修制并见本方】

    茯苓　芍药　生姜　白术　附子

    茯苓四逆汤【并见本经修制治疗】

    茯苓　乾姜　人参　甘草　附子

    四逆汤

    甘草【一两】　乾姜【七钱半】　附子【半两】

    四逆加人参汤　四逆加猪胆汁汤【二药主疗并见本经】

    四逆散

    柴胡　枳实　芍药　甘草

    欬加五味子　悸加桂　腹痛加附子

    泄濡下重者煎?白内药小便不利加茯苓海藏云此散因说少隂四逆从举或欬或悸故用此散若果四逆手足厥冷下利腹痛更不复用此散也

    姜附汤【无汁者用此主疗并见本方】

    乾姜【炮】　附子【炮】

    术附汤【白汁者用此主疗并见本方】

    白术　　附子

    白通汤【主疗加减并见本方】

    附子　乾姜　葱白

    易简真武汤

    治伤寒数日以後发热腹痛头目昬沈四肢沈重疼痛大便自利小便或利或澁或呕者皆宜服之若已经汗下不解仍发热者心下悸头眩晕身瞤动振振欲擗地者此由渴後饮水停留中脘所致并宜服之茯苓　芍药　熟附【各三分】　白术【二分】

    右?咀每服四钱姜五片水一盏半煎至八分去查温服小便利者去茯苓大便利者去芍药加乾姜二分呕者每服加生姜五片同煎欬者加五味子二分细辛乾姜各一分发热而泻者服此未退当投四逆汤仍服震灵丹用之应手而愈此药不惟隂证伤寒可服若虚劳之人发热自利时复增寒皆宜服因取名固真汤增损亦如前法

    易简四逆汤

    治隂证伤寒自利不渴呕哕不止或吐利俱作小便或澁或利脉微絶腹胀满手足厥冷或悸或欬内寒外热下利清谷四肢沈重或汗出厥逆者或汗出热不去并宜服之及治一切虚寒冷厥或伤寒病有表医误下之续後下利不止虽觉头疼体痛发热恶寒四肢拘思表证悉具未可攻表宜服此药以助阳救隂次服桂枝以解表证

    甘草【一两】　乾姜【三分】　熟附【三分】

    右?咀每服四钱水一盏半煎至八分去滓温服利止虚者加人参半两呕者加生姜一两面赤者每服加?白一根腹痛者加芍药一两利止脉不出者加人参一两霍乱吐泻之後尤宜服之隂证伤寒或无汗唇青面黑身皆强痛四肢厥冷昬不知人如欲服四逆汤先与附子散用附子三分官桂当归白术各半两半夏乾姜各一分?煎服被覆取汗或气虚阳脱体冷无脉气息欲絶不省人事者当炙丹田气海仍以?一根以索纒如饼大切去根叶存白二寸以烈火恊一面令通热勿令灼人乃以热处着病人脐下上以熨斗盛火熨之温则另以他饼其人苏醒手足温而有汗乃差仍服四逆姜附之类

    易简姜附汤

    治中寒口噤四肢强直失音不语或卒然晕倒口吐涎沫状如暗风手足厥冷或复烦燥兼治隂证伤寒大便自利而热者

    乾姜　熟附【各二两】

    右?咀每服四钱水一盏半煎七分去查服或虑此药大燥即以附子理中汤相继服饵姜附本治伤寒经下之後又复发汗内外俱虚身无大热昼则烦燥夜则安静不呕不渴六脉沈伏并宜脉此不知脉者更宜审之兼治中脘虚寒久积疼水心腹冷痛霍乱转筋四肢厥逆一方附子易以生者名白通汤治伤寒下利一方用白通汤加白术倍之甘草减半名生附白术汤治中风湿昬闷恍惚腹满身重手足纵缓自汁失音不语便利不禁一方用姜附汤加麻黄白术甘草人参等名附子麻黄汤治中寒温昬晕缓弱项背强急口眼喎斜语声浑浊心腹?胀气上喘促不能动转更宜审而用之

    易简附子汤

    治风寒湿合痹骨节疼痛皮肤不仁肌肉重着四肢缓纵腰脚酸疼【仲景附子汤方内亦有此方在厥隂门】

    生附【一两】　芍药　官桂　甘草　茯苓

    人参【各半两】白术【三分】

    右?咀每服四钱水二盏姜五片煎至六分去查食前服恶甜者减甘草一半兼治疲极筋力气虚倦怠四肢酸疼一方治历节风四肢疼痛如搥链不可忍者加乾姜半两去生附加熟附等分名附子八物汤煎如前法若寻常寒湿相搏头疼两脚软痛及气虚头眩止用白术附子各一两甘草半两枣姜同煎服名增损术附汤久履湿地腰重脚软尤宜服之若为湿气所中则白术倍附子之数仍用白术半两酒一盏煎至六分连进数服取微汗即愈不能饮者以水煎若冒两湿着于肢体肌肤或腠理开汗出澡浴得病於增损术附汤中加茯苓官桂如甘草之数名茯苓白术汤

    白通加猪胆汁汤

    附子　乾姜　葱白　人溺

    猪胆汁

    通豚四逆汤

    减溺　以上通治里药

    麻黄附子细辛汤　麻黄附子甘草汤【以上通治和表药】仲景附子汤

    附子　人参　白术　茯苓　芍药

    甘草附子汤　四物附子汤内减生姜是也

    四物附子汤

    附子　官桂　白术　甘草　乾姜

    易简附子汤【见前姜附汤後与下方注小异】

    附子汤　四君子汤加桂附芍药

    外台云论疗伤寒八九日因风湿相搏身体烦疼不能转侧不渴不呕下之泳浮虚而濇者加桂枝附子汤若大便鞕小便自利者附子白术汤

    桂枝附子汤

    桂心【四两】附子【三枚炮去皮脐】生姜【三两】炙草【二两】乾枣【十二枚破】

    右五味切以水六升煮取二升去查分温一服忌生葱猪肉海藻蔌菜

    附子白术汤

    白术【四两】枣【十二枚劈】炙草【二两】生姜【三两】附子【三枚炮作四片】

    右五味切以水六升煮取二升去查分温三服初一服其人身如痹半日许复服之都尽其人如冒状自怪此以术附性走皮中遂气未除故使人如冒状者本云附子一枚加之二枚名附子汤忌见前千金翼同张仲景治法当加桂枝四两此本一方二法以大便鞕小便自利故去桂也以大便不鞕小便不利当加桂枝附子三枚恐多也虚弱家及产妇宜减服之一句即知男子妇人同一治也男子服四物以滋血亦与妇人同

    少隂证

    王朝奉论悸【并方】

    悸者动也病源内有虚热则渴而饮水水气乘心振寒而心悸也伤寒二三日中悸而烦小建中汤　发汗脐下悸欲作奔豚　发汗过多心下悸饮得按者桂枝甘草汤　发汗止仍发热心下悸身瞤动真武汤伤寒脉结代心悸动炙甘草汤　少阳不可发汗

    发汗则谵语此属胃胃不和顺而悸小柴胡汤　伤寒厥而心下悸宜先治水茯苓甘草汤却治其厥不尔上渍入胃必作利矣　中风往来寒热或心下悸小柴胡汤　钱昬肾病见夏水胜火肾胜心也当治肾轻者病退重者当悸动者小搐也　易老云肾水乘心者悸伸景不治木火调其水也

    王朝奉论隂阳证

    夫病发热而恶寒者发於阳也不发热而恶寒者发於隂也发於阳者可攻其外发於隂者可温其内发表以桂枝温里以四逆汤　张仲景论少阳通脉四逆证面色赤又少隂下利脉沈迟而色小赤此二证似阳然皆下利清糓为异也凡少隂证无汗类麻黄汤麻黄汤证脉隂阳俱紧少隂脉微细为异也又汗出为阳微故仲景云隂不得有汗脉隂阳俱紧而反汗出为亡阳属少隂也仲景论伤寒脉浮自汗出小便数脚拳急反与桂枝攻表误也常器之云便合用桂枝加附子汤治之若误服桂枝汤即便有发厥吐逆谵语等证治其本论太阳上篇中孙兆云阳证即头痛身热脉洪数也隂证则微头痛而身不热脉沈细迟缓　凡隂病宜与四逆理中辈皆自愈若夏月得阴证亦肤四逆大热宜与理中最佳也　又云大抵发热恶寒者是表证属太阳也只恶寒是阴证也然阴证即有发热者盖是表热里寒其脉必沈迟或手足微厥或下利清糓更以别证验之可知也　又云本是隂病医与热药过多郤见热证者亦斟酌以凉药解之又云隂证形静无发狂者惟饵温药过多胞中热实或大便硬有发狂者亦宜用承气汤辈下之不可轻用　本是阳病热证医误吐下过多遂或隂证者郤与理中四逆辈温之病源云伤寒病过经而不愈脉反沈迟手足厥逆者此为下部脉不至隂阳隔絶邪客於足少隂之经毒气上熏故咽?不利或痛而生疮

    仲景甘桔汤例

    仁宗御名如圣汤治少隂咽痛

    炙甘草【一两】　桔梗【三两】

    右麄末水煎加生姜煎亦可　一法加诃子皮二钱煎去查饮清名诃子散治失音无声如欬逹上气者加陈皮如涎��者加知母贝母如酒毒者加葛根如少气者加人参麦门冬如唾脓血者加紫苑如疫毒肿者加黍粘子大黄如欬渴者加五味子如呕者加生姜半夏如目赤者加栀子大黄如胞满膈不利者加枳殻如不得眠者加栀子如心胞痞者加枳实如肤痛者加黄茋如面目肿者加茯苓如咽痛者加黍粘子竹茹如肺痿者加阿胶能续气如发班者加防风荆芥如声不出者加半夏

    肺痿门

    经云帝曰劳之之病何如岐伯曰劳风发在肺下其为病也使人强上冥视唾出若涕恶风而振寒此为劳风之病帝曰治之奈何岐伯曰以救俛仰巨阳引精者三日中年者五日不精者七日欬出清黄涕其状如脓如弹子大从口中出者从鼻中出者则伤肺伤肺则死也

    肺痿之门在太阳门【仲景麻黄升麻汤条下】

    孙思邈单方一门并见金匮祖方

    甘草【二两】

    右?咀以水三升煮取一升半分作三服

    此证初得可治久则难愈脉微紧则脓未成脉紧数则脓已成喘而不得卧葶苈大枣泻肺汤主之

    葶苈【一两炒紫色】

    右杵件成丸以水三升煮大枣二十个取二升去查内麻黄五味子各半两取清饮顿服令三日服一剂差叔和云衂血吐血沈细宜忽然浮大即倾危唾血之脉沈弱吉忽然实大死来侵脉要云肺胍慱而长当病吐血注云肺虚极则终逆逆血泻故唾血出也无汗恶寒脉浮紧

    伤寒得者麻黄

    肺痿上枯水之源下竭水之本

    伤酒得者葛根

    有汗恶热脉沈实

    甘桔二生汤

    治欬胞中满振寒脉数咽乾不渴时浊唾腥臭久久吐脓如来粥肺痿作痈也脓在胞中者为肺痈甘草　桔梗【分等用】

    右剉以水三升煮取一升去滓分二服必然吐出脓血矣　又一方治一切欬唾脓血及欬及出不止好酥三十斤三徧炼停取凝成膏醍醐服　合日三服差

    海藏紫苑散

    善治欬唾中有脓血虚劳证肺痿变痈

    人参　紫苑　知母　桔梗　贝母　甘草

    右麄末生姜水煎一法加五味子一法加茯苓一法加阿胶

    经云阳明司天唾出白血者其状浅红如肺色故曰白血

    海藏云以正对化分轻重

    人参紫苑散

    治唾脓血以有甘桔故入少隂例以肺肾为子母当补肺以生肾水之源以泄命门使五液不上行也及以金花丸酒制芩蘖丸青黛为衣随经增损并见本条又以易老门冬饮加天门冬人参保定肺气右以四君子汤倍生姜大益脾胃以固中州又以三才元加当归以补骨髓如唾血从治者加桂枝乾姜

    寸口脉虚实之图

    微为发渴者欲愈如萠可救

    虚小者为肺痿热之所过初结为脓

    寸口脉二者皆欬唾脓血在胞中

    实大者为肺痈血为凝滞化为五色

    数为弱不渴者难治成脓难已

    如圣丸

    治风热毒气上攻咽?痛痹肿塞妨闷及肺痈咳��脓血胞满振寒咽乾不渴时出浊沬气臭腥臭久久咯脓状如来粥

    龙脑【另研】　牛黄【另研】　桔梗　甘草【生用各一钱】

    右为细末炼蜜丸每两作二十丸每服一丸噙化

    ��药青龙散

    石膏【八两】　朴硝　甘草【生用各一钱】　青黛【半两】

    右为细末每服二三钱煎薄荷汤点热漱冷吐

    治肺痿唾脓涎痰唾多出血心中温温方

    右以甘草一味重二两以水三升煎作一升半分为三服

    百部丸【治诸��不得气息唾脓血方】

    百部根【二两】　升麻【半两】　桂心　五味子

    甘草　　　乾姜【各一两】

    右为细末蜜丸桐子大饮服三丸日三以和为度

    衍义蛤蚧散【在前汤明经衂血犀角地黄汤条下】

    治肺虚欬久成疮吐脓血

    犀角　羚羊角　鹿角　阿胶　蛤蚧

    搜脓散【治诸疮脓汁不絶腐尽】

    黄耆　白芍药　香白芷【各等分】

    右为细末乾上患处上用膏药敷贴一日一换

    海藏云此方虽云上疮吐脓血久不尽者亦宜用此药作汤散煎调服之又宜糊为丸桐子大白汤下三五十丸或乾糁细末咽津大妙

    钱氏如圣散

    桔梗　甘草　阿胶【炒白】

    煎甘桔取清内胶化

    桔梗枳殻汤

    陈皮【一两】　桔梗【一两半】　甘草【七钱】　枳殻【半两】

    姜煎服

    橘皮茯苓汤

    陈皮【一两】　茯苓【半两】　甘草【七钱】

    右为细末生姜煎服　一法加麻黄杏仁治外感咳��呕加半夏　如哕加竹茹寒者加乾姜

    桔梗汤

    桔梗　半夏【制】　陈皮【各一两】　枳实【半两】

    生姜煎服

    黄耆鳖甲散

    治虚劳客热肌肉消瘦四肢倦怠五心烦热口燥咽乾烦赤心恰日晚潮热便有盗汗胞胁不利减食多渴欬唾稠粘时有脓血

    知母【焙】　桑白皮【去皮】　黄耆【去枯】　甘草【炙】

    赤芍药　紫苑【去芦已上六味各五分净】　　秦芁【洗去芦】白茯苓【去皮焙一木忌火令焙别有说】　　　生地黄

    柴胡【去芦梗】　地骨皮【去骨已上五味各六钱六分净】

    肉桂【去皮不见火】人参　苦桔梗【已上三味各三钱三分净】

    鳖甲【去裙用酥炙更佳】　　天门冬【汤洗去心焙一本忌火令聪已上二味各一两】　　半夏【五分】

    右为麄末每服二大钱水一盏煎至七分去滓温服食後　海藏云此方内阙黄耆疑黄芩是黄耆也然内有黄芩有小柴胡今治虚热妙为有盗汗亦无妨也兼加知母地骨皮赤芍药即钱氏地骨皮散也治盗汗亦妙内有桂枝治发热恶寒即柴胡加桂也天门冬人参地黄即三才元也秦芁柴胡甘草鳖甲芍药即黄龙汤也紫苑桔梗甘草即紫苑散也桂芍黄耆甘草即黄耆建中汤也又云此方治本无伤寒风而得　仲景麻黄升麻汤治唾脓血从伤寒而得孙真人治唾脓血用麻黄升麻之类及青龙汤之类亦从伤寒而得也内多五味子皆祖仲景法无论伤寒伤风皆可加五味子又云桔梗一味有辛有苦辛以散之苦以泄之当如上下之意

    御药院正方

    朱砂膏【镇心神解热除烦唾血等证】

    朱砂【另研半两】　珍珠末　生犀角　人参

    玳瑁末　　甘草【各一两】金箔【泥一分半用】

    粉【二钱半】　　苏合油【一分】生黄【另研】　麝香【另研】

    龙脑【另研】　　南硼砂　琥珀　　羚羊角

    远志　　　赤茯苓【已上各半两】

    安息香【酒煮去石约半两】

    右为细末入研药极细炼蜜丸苏合油和诸药为锭子更以金箔为衣每两作五锭每服一皂角子大噙化人参汤下亦得并阿胶元相杂服尤胜至宝丹

    肺痿痈其皮如麸糠有胃脘成痈其皮紧如甲错有肠痈裹大脓血於肠胃之间芤叔和云寸　积血在胞中関内逢芤肠里痈

    定肺散

    知母【半两】　贝母【二钱半】　人参【二钱半】　枯矾

    乌梅肉【半两】御米殻【炒二两】白术【二钱半】

    右为细末水煎生姜汤点亦得蜜丸弹子大噙化亦得

    定肺丸

    欵冬花　紫苑　知母　贝母　人参

    甘草【炙】　桑白皮　　　御米殻　　　麦门冬百部　　马兜苓　　　五味子　　　乌梅肉【已上十三味各等分】

    右为细末炼蜜丸弹子大噙化一丸

    解毒丹

    桔梗　生甘草　大黄　当归　荆芥

    殭蚕

    右等分细末炼蜜丸弹子大新水化下一丸

    蚧蚧散【治劳��】

    蛤蚧【一对】　炙甘草　麻黄【去节】　南星【炮】　　人参半夏【泡】　知母　　贝母　　乌梅肉　　瓜蒌槐花子【炒各等分】

    右为细末生姜五片水煎服

    古方紫苑散

    紫苑【半两】　欵冬花【半两】　百部【二钱半】

    右为细末乌梅汤点服生姜亦得　如欬加五味子喘加杏仁　渴加乌梅　气逆加陈皮　头痛加细辛三钱甘草二钱　气脱者加御米殻蜜炒麄末水煎

    增损防风通圣散【治鼻塞不通肺气不利】

    桔梗　桑白皮　紫苑茸　鼠粘子【各半两】

    荆芥穗【三两】　　　甘草【一两已上两生用】

    右为麄末防风通圣散各一半和匀每服四钱水一盏半姜五片煎至七分去查温服食後

    咽痛例

    仲景有口疮赤烂之证上实下虚热重咽?又脾热重上焦故口生疮宜

    升麻六物汤

    升麻　栀子【各二钱】　大青　杏仁　黄芩【各一钱半】

    右为粗末每服五钱?水一小盏半?白三茎煎至盏去查温服又法黄蘖蜜渍一宿噙之咽汁勿絶

    差

    咽?备急丹

    青黛【三两】　芒硝【四两】　殭蚕【一两】　甘草【四两】

    右四味为细末用腊月牛胆汁儿有黄者盛药於其中悬於背隂处四十九日数过多尤妙如用时旋取如腮?咽闭用皁子大块碾碎为末以竹筒子吹之咽?内愈

    人参清肺散【治咽?肿痛并?闭】

    人参【一两】　白附子【七钱】　盆硝【一两】　连翘【一两半】黄连【一两】　山栀子【一两】　大黄【一两半】黄芩【一两半】甘草【二两生用】　薄荷【一两生】

    右为麄末水煎每服三钱水一盏半煎至七分去查食後温服

    代鍼散【治咽?肿痛气息难通】

    硇砂【少许为君】　白矾【皂角子大为臣】　牙硝【七钱为良】

    硝石【四两为相】　黄丹【五方五钱】　　巴豆【六甲六个】

    右为末吹?中

    发声散【治咽?肿痛语声不出经进方】

    括蒌皮【剉】　白殭蚕【去头】　甘草【已上各半分各炒黄】

    右为末每服三钱温酒调下或生姜自然汁调下更用半钱绵裹噙化津咽亦得不拘时服三日两服

    解毒丸见前安肺丸後风热上攻咽?肿痛　又治咽?肿痛欲死者?闭急也【此方与急备丸寒热不同宜定夺用之】白姜蚕　南星【各等分】

    右并生用同为细末生姜自然汁调服立愈

    鹏砂散

    治心气热毒内发咽?生疮肿痛木舌胀脾甚闷寒水食不下

    玄参　贯衆　茯苓　缩砂仁　滑石

    荆芥穗　　　山豆根　　　　甘草【生各半两】南硼砂【三两】　　薄荷【一两】

    右为细末每服半钱新汲水调下或乾糁舌上咽津

    消毒散

    治咽?肿痛小儿?疹已出不匀虽出不快壮热狂燥咽膈窒塞卧睡不安大便秘澁

    牛蒡子【炒六两】　甘草【二两】　荆芥穗【一两】

    右为粗末每服二钱水一盏煎至七分去查温服食後

    漱药地黄散

    治脾热风热上攻咽?肿痛生疮闭寒不通或生胀舌

    黄芩【八两】　甘草【二两半】荆芥【一钱】　薄荷叶【一两】

    右为细末每服二钱水一盏入薄荷少许同煎三五沸去查热嗽冷吐无时

    玉壶丸【治三种瘿当在少阳条下】

    海藻　海带　昆布　雷丸【各等分】

    右细末米饮为丸如榛子大噙化续续使药不断食後神效

    五痹散【治五种?痹】

    大黄　白姜蚕【炒各等分】

    右细末每服五钱生姜自然汁蜜各半盏一处调服以利为度

    赴筵散【治舌上疮不能食】

    铜緑【研半两】　香白芷末【一两】

    右拌和匀掺舌上温醋漱立愈

    振悸酸枣仁例

    胡洽酸枣仁汤【治振悸不得眠】

    酸枣仁　人参　白术　茯苓【各二两】甘草【五钱】

    右切以水半升生姜六两同煎三升分作四服

    圣惠方【治胆虚肿卧不安心多惊悸】

    酸枣仁【生用一两】　金锭茶【二两生姜汁涂炙令微焦】

    右为细末每服二钱水七分煎令六分无时服之

    活人酸枣仁汤

    治伤寒吐下後心烦之气昼不得眠

    酸枣仁【四升】　麦门冬【去心一... -->>
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