脊背不可屈伸,太阳主筋所生病,故当其背内,而屈伸自如矣。
【连若折,治阳明中俞。】
折,音舌、,足骨也。,骨穴也。膝痛连,其痛若折,当治阳明之中俞。中俞,足阳明俞穴也。五俞之穴,前有井荣,后有经合,俞居中,故曰中俞,足中指间陷谷穴也。治阳明中俞,而连若折可愈矣。
【若别,治巨阳少阴荣。】
承上文而言,膝痛连若别。别,离也。若膝之不相属也。当治巨阳少阴之荣穴。巨阳之荣,足小指后通谷穴也,少阴之荣,足心后然谷穴也。治其荣,而连若别可愈矣。
【淫泺胫,不能久立,治少阳之维,在外上五寸。】
泺,音洛。淫,极也。泺,寒也。维,络也。淫泺胫,极寒而胫骨削也。胫,则不能久立,少阳主骨所生病,故治少阳之维,在外踝上五寸。经脉论云∶少阳之别,名曰光明,去踝五寸,坐不能起,取之所别者此也。
【辅骨上,横骨下,为楗。】
上文云∶蹇膝伸不屈,治其楗。所谓楗者,辅骨上,横骨下,为楗,股胫皆有辅骨,乃大骨之旁骨,此辅骨,股内旁骨也。横骨,脐下少腹两旁之骨也。
【侠髋,为机。】
上文云∶坐而膝痛,治其机,所谓机者,侠髋为机。侠,并也,髋,臀上两旁侧骨也。
【膝解,为骸关,侠膝之骨为连骸。】
上文云∶立而暑解,治其骸关,所谓骸关者,膝后分解之处,为骸关。夫膝解为骸关,则侠膝之前骨,为连骸。所以申明膝后解处为关,而膝骨则为骸也。
【骸骨下为辅,辅上为。】
上文云∶膝痛,痛及拇指,治其。所谓者,骸下为辅,辅上为。骸下,即骸关之下。辅上,胫辅骨之上也。
【上为关。】
上文云∶膝痛如物隐者,治其关。所谓关者,上为关,腿曲处之上也。
【头横骨为枕。】
上文云∶膝痛不可屈伸,治其背内。脊背上通枕骨,故不释背内,而释头横骨为枕。知头横骨为枕,则知脊直骨为背矣。
【水俞五十七穴者,尻上五行行五,伏兔上两行行五,左右各二行行五,踝上各一行行六穴。】
行,音杭,旧本讹左右各一行,今改二行。此举水俞五十七穴,以明水俞之本于肾也。水热穴论云∶尻上五行行五者,此肾俞也。伏兔上各二行行五者,此肾之街也。踝上各一行行六者,此肾脉之下行也。夫尻上五行行五,则五五二十五俞,其俞在背。伏兔上两行行五,乃左右各二行行五,则四五二十俞,其俞在。踝上各一行行六穴,则左右十二俞,其俞在足,是水俞五十七穴,而本于肾也。此一节言膝骨乃机关之会,机关不利而痛,则水气不行,故水俞五十七穴,皆附于骨空也。
【髓空,在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在龈基下,一在项后中复骨下,一在脊骨,上空,在风府上,脊骨下空。在尻骨下空。】
此言髓空有在头上下者,有在脊上下者,髓藏骨空,故曰髓空。脑为髓海,故髓空在脑后三分,申明脑后三分在悬颅穴之际,悬颅在头两旁锐骨之下。锐骨,尖骨也。从头而下,一在龈基下,龈基,齿根也。齿根之下,骨空处也,此髓空在头上下也。从龈基而下,一在项后中复骨下,脊椎之骨,名曰复骨,复骨在项后之中,从上而下,故曰复骨下也。从大椎之骨而计其上,一在脊骨上空,申明脊骨上空在风府上者是也。有脊骨上空者是也。此髓空在脊上下也。
【数髓空,在面侠鼻。】
面之左右,鼻之上下,髓空不一,故曰数髓空,在面而侠于鼻也。
【或骨空在口下,当两肩。】
从面鼻而下于口,从口而下于肩,皆有骨空。故曰或骨空在口下,当两肩也。
【两骨空,在中之阳。】
从肩至两之骨空,则在两中之阳。阳,外侧也。
【臂骨空,在臂阳,去踝四寸,两骨空之间。】
骨空,在中之阳,则臂骨空,亦在臂阳,申明臂阳去手踝四寸,穴名三阳络,在两骨空缝之间者是也。
【股骨上空,在股阳,出上膝四寸。】
从臂反股,则股骨上空亦在股阳。申明股阳出外,上膝四寸,穴名伏兔者是也。
【骨空,在辅骨之上端。】
从股至,则骨空,在辅骨之上端。辅骨,小腿大骨之旁骨也,上端,近膝处也。
【股际骨空,在毛中动下。】
股际,阴股交会之际。股际骨空,在毛中动下,乃动脉之下,跨缝间也。
【尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。】
尻骨,尾骨也。髀骨,臀侧骨也。髀骨之后,相去四寸,正当尻骨空之处。
【扁骨,有渗理凑,无髓孔,易髓,无空。】
扁骨,胸脊相交之肋骨也。渗,澹渗也。理,纹理也。凑,会合也。易,交易也。扁骨有澹渗之纹理,凑会于胸脊,其内则无髓孔。申明渗理凑者,髓之交易也,无髓孔者,两头无空也。
【灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次灸橛骨,以年为壮数。】
髓藏于骨,骨归于肾,骨髓内虚,则肾脏水毒,从经脉而上承,发为鼠寒热之病。上文云∶鼠寒热还刺寒府,夫有余则刺,不足则灸。故又言灸寒热之法,先灸项大椎,项大椎为脊骨之始,以年为壮数,计其结核初起之年,以年数之多少而为灸之壮数。其次则灸橛骨,橛骨为脊骨之终,亦以年为壮数。
【视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之。】
五脏六腑之俞,皆在于背,故视背俞、其俞内陷者,则于左右以灸之。视之之法、须举其臂肩,举臂肩而背上陷者,即灸之。
【两季胁之间,灸之。】
从肩背而及于胁,则两季胁之间,左右灸之。
【外踝上绝骨之端灸之,足小趾次指间灸之。】
经脉论云∶胆足少阳之脉,下抵绝骨之端、出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间,故外踝绝骨,小指次指间,各当灸之。
【下陷脉灸之,外踝后灸之。】
《经脉》论云∶膀胱足太阳之脉,下贯内,出外踝之后,故下陷脉及外踝后各当灸之。
【缺盆骨上,切之,坚痛如筋者灸之。】
缺盆骨上,与颈项之鼠相近,故切之。坚痛如筋者,即于坚痛上灸之。
【膺中陷骨间灸之。】
膺中陷骨间,乃胸之上喉之下,当膺之中,天突一穴。
【掌束骨下灸之。】
束骨,横骨也。掌束骨下,犹言掌下束骨,谓横骨缝中,大陵二穴。
【齐下关元三寸,灸之。】
脐下三寸,关元穴也。故曰脐下关元三寸。
【毛际动脉,灸之。】
毛际两旁气冲之动脉。
【膝下三寸分间,灸之。】
膝下三寸分肉之间,三里二穴。
【足阳明跗上动脉,灸之。】
跗上动脉,足阳明冲阳二穴。
【巅上一,灸之。】
巅上,百会穴也。
【犬所啮之处,灸之三壮,即以犬伤病法治之。】
啮,音业。此假犬啮以明当灸之穴,谓鼠烂,形同犬伤也。犬所啮之处,腿上伏兔二穴也,狗之啮人,从后而啮其腿下。犬之啮人,从前而啮其腿上。当于伏兔二穴,灸之三壮,上文以年为壮数,此亦以年为壮数,年数虽少,肌肉深浓,灸之亦须三壮,即以犬伤病治法灸之。谓鼠伤其肌肉,犬啮亦伤肌肉,其病等也。
【凡当灸二十九处,伤蚀,灸之。不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。】
蚀,旧本讹食,今改。数,音朔。承上文而总结之,申明阳气下陷则灸,过于阳热,更当刺而药之也。二十九处,谓大椎一,橛骨一,背俞二,季胁二,绝骨二,小指次指二,下陷脉二,外踝二,缺盆二,膺中一,掌骨二,关元一,毛际动脉二,膝下三寸二,跗上二,巅上一,犬啮处二,凡当灸二十九处,乃伤烂如蚀,阳气下陷,则当灸之。若灸之而其病不已者,乃过于阳热,非关下陷,故必视其经之过于阳者,数刺其阳热之俞,而用药以调之。斯为治鼠寒热之全法也。此一节,言精髓藏于骨空,精髓内虚,发为鼠寒热,而有灸刺之法也。