卷之五 骨空论第六十篇

脊背不可屈伸，太阳主筋所生病，故当其背内，而屈伸自如矣。

    【连若折，治阳明中俞。】

    折，音舌、，足骨也。，骨穴也。膝痛连，其痛若折，当治阳明之中俞。中俞，足阳明俞穴也。五俞之穴，前有井荣，后有经合，俞居中，故曰中俞，足中指间陷谷穴也。治阳明中俞，而连若折可愈矣。

    【若别，治巨阳少阴荣。】

    承上文而言，膝痛连若别。别，离也。若膝之不相属也。当治巨阳少阴之荣穴。巨阳之荣，足小指后通谷穴也，少阴之荣，足心后然谷穴也。治其荣，而连若别可愈矣。

    【淫泺胫，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。】

    泺，音洛。淫，极也。泺，寒也。维，络也。淫泺胫，极寒而胫骨削也。胫，则不能久立，少阳主骨所生病，故治少阳之维，在外踝上五寸。经脉论云∶少阳之别，名曰光明，去踝五寸，坐不能起，取之所别者此也。

    【辅骨上，横骨下，为楗。】

    上文云∶蹇膝伸不屈，治其楗。所谓楗者，辅骨上，横骨下，为楗，股胫皆有辅骨，乃大骨之旁骨，此辅骨，股内旁骨也。横骨，脐下少腹两旁之骨也。

    【侠髋，为机。】

    上文云∶坐而膝痛，治其机，所谓机者，侠髋为机。侠，并也，髋，臀上两旁侧骨也。

    【膝解，为骸关，侠膝之骨为连骸。】

    上文云∶立而暑解，治其骸关，所谓骸关者，膝后分解之处，为骸关。夫膝解为骸关，则侠膝之前骨，为连骸。所以申明膝后解处为关，而膝骨则为骸也。

    【骸骨下为辅，辅上为。】

    上文云∶膝痛，痛及拇指，治其。所谓者，骸下为辅，辅上为。骸下，即骸关之下。辅上，胫辅骨之上也。

    【上为关。】

    上文云∶膝痛如物隐者，治其关。所谓关者，上为关，腿曲处之上也。

    【头横骨为枕。】

    上文云∶膝痛不可屈伸，治其背内。脊背上通枕骨，故不释背内，而释头横骨为枕。知头横骨为枕，则知脊直骨为背矣。

    【水俞五十七穴者，尻上五行行五，伏兔上两行行五，左右各二行行五，踝上各一行行六穴。】

    行，音杭，旧本讹左右各一行，今改二行。此举水俞五十七穴，以明水俞之本于肾也。水热穴论云∶尻上五行行五者，此肾俞也。伏兔上各二行行五者，此肾之街也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也。夫尻上五行行五，则五五二十五俞，其俞在背。伏兔上两行行五，乃左右各二行行五，则四五二十俞，其俞在。踝上各一行行六穴，则左右十二俞，其俞在足，是水俞五十七穴，而本于肾也。此一节言膝骨乃机关之会，机关不利而痛，则水气不行，故水俞五十七穴，皆附于骨空也。

    【髓空，在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龈基下，一在项后中复骨下，一在脊骨，上空，在风府上，脊骨下空。在尻骨下空。】

    此言髓空有在头上下者，有在脊上下者，髓藏骨空，故曰髓空。脑为髓海，故髓空在脑后三分，申明脑后三分在悬颅穴之际，悬颅在头两旁锐骨之下。锐骨，尖骨也。从头而下，一在龈基下，龈基，齿根也。齿根之下，骨空处也，此髓空在头上下也。从龈基而下，一在项后中复骨下，脊椎之骨，名曰复骨，复骨在项后之中，从上而下，故曰复骨下也。从大椎之骨而计其上，一在脊骨上空，申明脊骨上空在风府上者是也。有脊骨上空者是也。此髓空在脊上下也。

    【数髓空，在面侠鼻。】

    面之左右，鼻之上下，髓空不一，故曰数髓空，在面而侠于鼻也。

    【或骨空在口下，当两肩。】

    从面鼻而下于口，从口而下于肩，皆有骨空。故曰或骨空在口下，当两肩也。

    【两骨空，在中之阳。】

    从肩至两之骨空，则在两中之阳。阳，外侧也。

    【臂骨空，在臂阳，去踝四寸，两骨空之间。】

    骨空，在中之阳，则臂骨空，亦在臂阳，申明臂阳去手踝四寸，穴名三阳络，在两骨空缝之间者是也。

    【股骨上空，在股阳，出上膝四寸。】

    从臂反股，则股骨上空亦在股阳。申明股阳出外，上膝四寸，穴名伏兔者是也。

    【骨空，在辅骨之上端。】

    从股至，则骨空，在辅骨之上端。辅骨，小腿大骨之旁骨也，上端，近膝处也。

    【股际骨空，在毛中动下。】

    股际，阴股交会之际。股际骨空，在毛中动下，乃动脉之下，跨缝间也。

    【尻骨空，在髀骨之后，相去四寸。】

    尻骨，尾骨也。髀骨，臀侧骨也。髀骨之后，相去四寸，正当尻骨空之处。

    【扁骨，有渗理凑，无髓孔，易髓，无空。】

    扁骨，胸脊相交之肋骨也。渗，澹渗也。理，纹理也。凑，会合也。易，交易也。扁骨有澹渗之纹理，凑会于胸脊，其内则无髓孔。申明渗理凑者，髓之交易也，无髓孔者，两头无空也。

    【灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数。】

    髓藏于骨，骨归于肾，骨髓内虚，则肾脏水毒，从经脉而上承，发为鼠寒热之病。上文云∶鼠寒热还刺寒府，夫有余则刺，不足则灸。故又言灸寒热之法，先灸项大椎，项大椎为脊骨之始，以年为壮数，计其结核初起之年，以年数之多少而为灸之壮数。其次则灸橛骨，橛骨为脊骨之终，亦以年为壮数。

    【视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之。】

    五脏六腑之俞，皆在于背，故视背俞、其俞内陷者，则于左右以灸之。视之之法、须举其臂肩，举臂肩而背上陷者，即灸之。

    【两季胁之间，灸之。】

    从肩背而及于胁，则两季胁之间，左右灸之。

    【外踝上绝骨之端灸之，足小趾次指间灸之。】

    经脉论云∶胆足少阳之脉，下抵绝骨之端、出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间，故外踝绝骨，小指次指间，各当灸之。

    【下陷脉灸之，外踝后灸之。】

    《经脉》论云∶膀胱足太阳之脉，下贯内，出外踝之后，故下陷脉及外踝后各当灸之。

    【缺盆骨上，切之，坚痛如筋者灸之。】

    缺盆骨上，与颈项之鼠相近，故切之。坚痛如筋者，即于坚痛上灸之。

    【膺中陷骨间灸之。】

    膺中陷骨间，乃胸之上喉之下，当膺之中，天突一穴。

    【掌束骨下灸之。】

    束骨，横骨也。掌束骨下，犹言掌下束骨，谓横骨缝中，大陵二穴。

    【齐下关元三寸，灸之。】

    脐下三寸，关元穴也。故曰脐下关元三寸。

    【毛际动脉，灸之。】

    毛际两旁气冲之动脉。

    【膝下三寸分间，灸之。】

    膝下三寸分肉之间，三里二穴。

    【足阳明跗上动脉，灸之。】

    跗上动脉，足阳明冲阳二穴。

    【巅上一，灸之。】

    巅上，百会穴也。

    【犬所啮之处，灸之三壮，即以犬伤病法治之。】

    啮，音业。此假犬啮以明当灸之穴，谓鼠烂，形同犬伤也。犬所啮之处，腿上伏兔二穴也，狗之啮人，从后而啮其腿下。犬之啮人，从前而啮其腿上。当于伏兔二穴，灸之三壮，上文以年为壮数，此亦以年为壮数，年数虽少，肌肉深浓，灸之亦须三壮，即以犬伤病治法灸之。谓鼠伤其肌肉，犬啮亦伤肌肉，其病等也。

    【凡当灸二十九处，伤蚀，灸之。不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。】

    蚀，旧本讹食，今改。数，音朔。承上文而总结之，申明阳气下陷则灸，过于阳热，更当刺而药之也。二十九处，谓大椎一，橛骨一，背俞二，季胁二，绝骨二，小指次指二，下陷脉二，外踝二，缺盆二，膺中一，掌骨二，关元一，毛际动脉二，膝下三寸二，跗上二，巅上一，犬啮处二，凡当灸二十九处，乃伤烂如蚀，阳气下陷，则当灸之。若灸之而其病不已者，乃过于阳热，非关下陷，故必视其经之过于阳者，数刺其阳热之俞，而用药以调之。斯为治鼠寒热之全法也。此一节，言精髓藏于骨空，精髓内虚，发为鼠寒热，而有灸刺之法也。