卷之上

    评脉（一）

    凡男女当以左手尺脉常弱，右手尺脉常盛，为平。

    脉诸按之不鼓为虚寒。

    脉诸搏手，为寒凉或寒药致之。

    脉两手相似，而右为甚，或责胃虚。

    脉少有力，胜则似止，元气不及。

    脉诸短为虚，诸大为虚。

    脉涩而盛大，外怕寒，证名寒中。注云：寒留于血脉涩，故大也。

    脉涩与弦而大，按之有力为实，无力为虚。

    脉滑，关以上见为大热；关以下见为大寒。注云：水并于上，从火化；火并于下，从水化。

    脉沉迟，寸微滑者为实。

    寸微尺紧，其人虚损，为阴盛阳微故也。

    脉小而虚，不可损气；脉大而实，不可益气。

    两寸短小，谓阳不足，病在下。

    两尺不见或短小，乃食塞，当吐之。

    两寸不足，求之脾胃，当从阴引阳。

    两尺脉虚为寒，宜姜附。

    两关脉实，上不至发汗，下不至利小便。

    两关沉细，此虚也，宜温补之。

    右肾属火，补之巴戟、杜仲；左肾属水，补之地黄、山茱萸、黄柏。

    伤寒，寸脉浮滑者，有痰，宜吐。

    杂病，寸脉沉者，属痰，宜吐。

    凡脉有力者为实，无力者为虚。假令脉浮，则为阳盛阴虚；脉沉，则为阴盛阳虚。此有则彼无；彼有则此无。又如弦，木实、金亏、土虚也。

    凡脉来者，为阳为气；去者，为阴为血。假令来疾去迟，为阳有余而阴不足，故曰外实内虚，出候外，入候内。

    久新病脉长病脉 虚而涩。虚而滑。虚而缓。虚而弦。虚而结。浮而滑。实而滑。实而大。微而伏。细而软。如屋漏。如雀啄。如羹上肥。如蜘蛛丝。如霹雳。如贯珠。如水淹。皆死脉也。

    卒病与长病条下反者，死候。

    形脉相应肥人脉细欲绝者死。

    瘦人脉躁者死。

    身涩脉滑者死。

    身滑脉涩者死。

    身小脉大者死。

    身大脉小者死。

    身短脉长者死。

    身长脉短者死。

    察视（二）

    黑气起于耳目鼻上，渐入于口者死；白色亦然。

    赤色见于耳目额上，五日死。

    面青目黑，面青目黄，面青目白，面青唇黑，皆死。

    面白目黑，面白目白；面赤目黄，面赤目白；面黑目白，面黑唇青，面黑目青；面黄目白，面黄目黑，面黄目赤。皆死。

    张口如鱼，出气不反者死。

    循摸衣缝者死。

    无热妄语者死。

    遗尿不知觉者死。

    爪甲青者死。

    爪甲肉黑者死。

    舌卷卵缩者死。

    眉倾目直者死。

    唇反人中满者死。

    阴阳俱闭失音者死。

    神气不守声嘶者死。

    汗出不流者死。

    口臭不可近者死。

    目直视者死。

    肩息者死。

    齿 黑色者死。

    心绝，肩息回眄目直视者，一日死。

    肺绝，气去不反，口如鱼口者，三日死。

    骨绝，腰脊痛不可反侧者，五日死。

    脾绝，口冷足肿胀泄者，十二日死。

    肾绝，大便赤涩下血，耳干脚浮，舌肿者，六日死。

    筋绝，魂惊虚恐，手足爪甲青，呼骂不休者，九日死。

    肠绝，发直汗出不止，不得屈伸者，六日死。

    肝绝，恐惧伏卧，目直面青者，八日死。又曰一日死。

    肾绝，齿落目黄者，七日死。

    治法湿热病多，相火病多，土病多。

    气常有余，血常不足。

    肥者，血多湿多；瘦者，气实热多。

    白者，肺气弱，血不足；黑者，肾气有余。

    下用补相间，劳病忌寒凉。

    辛苦饥饱劳役疼痛，皆伤血。

    肺痈非吐不可。

    药峻用酸收。

    治病先调气。

    久病要开郁。

    诸病寻痰火。

    痰火生异证。

    腑病责脏用。

    脏病责腑用。

    五脏（三）

    肝 胃脘当心而痛，上支两胁（肝经也），鬲咽不通，饮食不下（土衰病也），甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆，里急 戾，胁痛呕泄，令人善怒也。虚则目无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。

    心 胸中热，嗌干右 满，皮肤痛，寒热咳喘，惊惑狂妄，一切血症，胸中痛，膺背肩甲间痛，两臂痛，虚则胸腹大，胁下与腰背相引而痛。

    脾 肿，骨节腰脊头顶痛，大便难，积饮痞鬲，霍乱吐下，飧泄肠鸣，脾热生虚。

    肺 骨节内变，左 胁肋痛，寒积于中，咳逆 溏，心胁满引小腹，不可反侧，嗌干面尘脱色，丈夫 疝，妇人小腹痛，实则咳逆肩背痛，虚则少气不能报息，耳聋咽干。

    肾 腿腰痛，大关节不利，屈身不便，腹满痞坚寐汗，实则股胫肿身重，虚则胸中痛，大小腹痛清厥。

    怒 为呕血飧泄，胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅肥气，目盲，耳闭，筋缓。怒伤肝，为气逆，悲治怒。

    喜 为笑不休，毛革焦，阳气不收，甚则狂，喜伤心，为气缓，恐治喜。

    悲 为阴缩筋挛，肌痹脉痿，男为数溲，女为血崩，酸鼻辛额，汗则臂麻，悲伤肺，为气消，喜治悲。

    惊 为潮涎，目HT 吐，痴痫不省人事，惊伤心，为气乱，习治惊。

    劳 为咽噎，喘促嗽血唾血，腰痛骨痿阴痿，男小精，女不月，劳伤筋，为气耗，逸治劳。

    思 为不眠好卧，昏瞀，三焦痞塞，咽喉不利，呕苦，筋痿目淫，不嗜饮食，思伤脾，为气结，怒治思。

    恐 为破 脱肉，为骨酸痿厥，为暴下渌水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐，恐伤肾，为气不行，思治恐。

    治血用行气；治气用行血。

    汗吐下温水火刺灸八法（四）

    可汗脉浮大可汗（问病者设利为虚，不可汗。）浮而紧可汗。

    太阳病，脉浮弱数者，可汗。

    阳明脉迟，汗出多，微恶寒，表未解，可汗。

    日晡发热如疟，此属阳明，脉浮虚，可汗。

    下利后，身痛清便自调，可汗。

    不可汗脉沉细（为在里）不可汗。

    濡弱（为血气虚）不可汗。

    脉浮而紧，法当身痛，当以汗解，假令尺脉迟者，不可汗。尺迟则血少故也。

    伤寒有风温、湿温二症，忌汗见后伤寒类。

    伤寒头疼，形象中风，常微汗出，又自呕者，心懊 ，发汗则痊。

    伤寒脉弦细，头痛而反热，此属少阳，不可汗。

    太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，心下痞坚，不可汗。

    少阴病，咳而下利谵语者，此强汗之故也。

    气动一切左右上下，不可汗。

    咽中闭寒，不可汗，汗之则吐血。

    亡血家不可汗，汗则虚栗。

    厥不可汗，汗则声乱咽嘶。

    衄不可汗，汗则耳聋目直。

    口疮不可汗，汗则 。

    淋不可汗，汗则便血。

    冬时发汗，则吐利。汗家不可重汗，汗必恍惚，脉短者死。下利清谷，不可汗，汗必腹胀满。

    咳而小便利，不可汗，汗之则厥逆。

    诸逆发汗剧者，言乱睛眩者死。

    可吐寸口脉微细，胸中痞坚，气上冲咽喉不得息，此为胸有寒，可吐。

    病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有浊唾，下利日十余行，脉反迟，寸口微滑，可吐。

    病者手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心下满烦，饥不能食，可吐。

    伤寒脉浮滑，可吐。

    杂病脉沉可吐。

    不可吐诸四逆厥者，不可吐。

    虚家不可吐。

    胸 膈上有寒饮，干呕者，不可吐，法当温之。

    可下脉滑而数者，有宿食可下。

    脉双弦迟，心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下。

    下利，三部脉皆平，按其心下坚者，可下。

    伤寒后，脉沉，为内实，可下。

    病无表、里证，发热七八日，虽脉浮数，可下。

    伤寒有热，而小腹满，应小便不利，今反利者，此为血蓄，可下。

    伤寒六七日结胸实热，脉沉紧，心下痛，按之如石，可下。

    太阳中风，下利呕逆，表解汗出，发作有时，头痛心下痞坚，可下。

    太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其血自下，可下。

    阳明证喜忘，必有瘀血，大便虽坚必黑，可下。

    阳明证发热汗出则解，复如疟，日晡发热，脉实，可下。

    阳明证谵语潮热，而反不能食，必有燥屎可下，脉滑实，可下。

    阳明证，发热汗多者，急下之。

    不吐而心烦者，可下。

    二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出，大便难，谵语，可下。

    少阴病得之二三日，口燥咽干，急下之；又六七日腹满不大便，可下。

    少阴病，下利清水色青者，心下必痛，口干燥者，可下。

    不可下脉濡而弱，气血虚，不可下。

    脉浮而大，气血虚，不可下。

    尺脉弱涩者，不可下。

    趺阳脉浮而数（浮伤胃，数动脾，此非本病，医下之使然也。）诸外实，不可下，下之微发热，亡脉则厥。

    诸虚不可下，下之则渴引水者易愈，恶水者剧。动气不可下。

    咽中闭塞不可下，下之上轻下重，水浆不下，体痛腹下利。结胸证，其脉浮大不可下，下之则死。

    太阳与阳明合病，必喘而胸满，不可下。

    太阳与少阳合病，心下痞坚，项强而眩，不可下。

    太阳病，有外证未解或阳多者热，不可下。

    太阴病，腹满而吐，食不下，下之则甚。

    厥阴病，消渴、气上冲，心中疼热，饥不食，甚下之不肯止。

    少阴病，饮食入则吐，脉弦迟，胸中寒也，不可下。

    阳明证，潮热，有燥屎，可下；不坚，不可下。

    阳明病，身合赤色者，不可下，必发热身黄，小便不利。阳明病，当心下坚满，不可攻，攻之遂利不止者死，止者愈。

    阳明病，自渴，若发汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻，宜导之。

    伤寒五六日，不结胸，脉虚，复厥者，不可下，下之亡血死。

    伤寒呕多，虽有阳明症，不可攻。

    藏结无阳证，寒而不热，其人反静，舌上胎滑，不可下。

    诸四逆厥，不可下。

    病欲吐者，不可下。

    下利，脉浮大，为虚，强下之故也。设脉浮革，肠鸣，属当归四逆汤。

    可温病发热头痛，脉反沉，身更疼，宜温之。

    下利，身痛腹满，宜湿之。脉迟紧，为痛未欲止，宜温之。

    少阴病，脉沉者，宜温之。

    少阴下利，脉微涩者，即呕，汗出，必数更衣，反小，宜温之。

    自利不渴属太阴，其藏有寒，宜温之下利欲食者，宜温之。

    不可温可水太阳病，发汗后，若大汗出，胃中干燥，烦不得眠，欲饮水者，少与之愈。

    厥阴病，渴欲饮水，少与之，宜服五苓散。

    霍乱，头痛、发热、体疼、热多、欲饮水，属五苓散。

    呕吐而病在膈上，后必思水，急与之，五苓散。

    不可水发汗后，饮水多者必喘，以水灌之亦然。

    大吐、大下之极虚，复极汗，与水即哕，所以然者，胃中虚冷故也。

    可火不可火太阳中风，或在表，或脉浮，皆不可火。若以火劫汗，而两热相搏，则津液枯竭。

    可灸少阴，得之一二日，口中和，背恶寒者，可灸。

    少阴吐利，手足不逆反热，脉不至，可灸。

    少阴伤寒六七日，脉微手足厥、烦躁，可灸。其厥阴不还者死。

    伤寒脉促，手足厥逆，可灸，少阴厥阴主逆。

    诸下利，手足厥，无脉，可灸，灸之不温，反微喘者死。可灸足大敦、阴凌泉、商丘。

    不可灸微数之脉不可灸，因火为邪。

    浮脉当汗不可灸，因火而盛。

    可刺不可刺

    五脏虚实(五)

    肝虚 胁下坚胀，寒热，腹满不食，如人将捕，目暗黑花，筋挛节痛，爪枯青色。善恐。脉沉细而滑。

    实 胁下痛，寒热，心下坚满，气逆，头晕，颈直背强筋急，目赤，颊肿，耳聋。善怒。脉浮大而数。

    中风 左部浮弦；中寒，左关紧弦。胀水，恶血。胆主呕汁。肝主胀。

    心虚 心腹暴痛，心膈胀满，时唾清涎，多惊悲恍惚，少颜色。舌本强。脉浮虚。

    实 心神烦乱，面赤，身热，口舌生疮，咽燥，头痛，手心热，衄血。喜笑。脉洪实。

    中风 中风本位浮洪。中寒本位洪紧。小肠胀水主宿食胀。忧思。

    脾虚 四肢不举，饮食不化，吞酸或不下食，食则呕吐，腹痛肠鸣，溏泄。脉沉细软弱。

    实 心胸烦闷，口干身热，颊肿，体重腹胀寒饥，舌根肿，四肢怠堕，泄下利。脉紧急实。

    中风 中风本位浮迟。中寒本位沉紧细。胀水。醉饱。胃主癖胀。

    肺虚 语嘶，用力棹颤，少气不足，咽中干无津液，咳喘鼻流清涕，恐怖耳聋。脉沉缓。

    实 胸膈满，上气喘逆，咽中不利，鼻赤口张，饮食无度，痰粘，肩背痛。脉不上不下。

    中风 中风本位浮涩短。中寒本位紧涩。胀水。大肠主宿食胀溏泄。

    肾虚 腰背切痛，不得俯仰，足腿酸，手足冷，呼吸少气，骨节痛，腹结痛，面黑，耳鸣，小便数。脉浮细而数。

    实 舌燥咽干肿，心烦，胸膈时痛，喘嗽，小腹满，腰强痛，体重，骨节下热，小便黄，腹腰肿，盗汗，胀泄。

    中风 中风本位浮滑。中寒本位沉紧而滑。冷湿，房劳，胀水。

    膀胱虚 面赤色无液，尿多寐中不觉，小腹气痛，攻冲腹胁。

    实 小便不通，或涩，尿血，淋闭，茎中痛。脉沉濡滑。

    六腑虚 水谷不化，肠鸣泄利，吐逆，手足冷。

    实 粪结，皮肤瘙痒，致厕艰难。

    五脏绝死（六）

    心绝 肩息，回眄目直，掌肿，狂乱心闷绝热，一日死。心头痛而咳不止，关节不通，身重不已，三日死。

    肝绝 汗出如水，恐惧不安，伏卧，四肢乏力，目直如盲，面青舌卷苍黑，泣下，八日死。

    头痛目眩，肢满囊缩，小便不通；又云：身热恶寒，四肢不举，脉当弦长，今反短涩，十日死。

    脾绝 口冷足肿，胀泄不觉，面浮黄，唇反，十二日死。色黄、体重、失便，目直视，唇反张，爪甲青，四肢节痛，吐食，脉当大缓反弦，死。

    肺绝 口如鱼口，气出不快，唇反无纹，皮毛焦，三日死。足满泄利不觉，鼻孔开而黑枯，喘而目直，言音喘急短气。

    肾绝 大便赤涩，耳干，下血，舌肿，足浮，齿痛，目肓，腰折，汗如水，发无泽，面黑，腿筋痛，小便闭，两胁胀，目肓。又云：阴缩小便不出，出而不快。

    胃绝 口噤唇黑，四肢重如山，不能收持，大小便自利无休，饮食不入，七日死。又舌强语涩，转筋卵缩牵阴股痛，不食，鼓胀变水泄，不卧。又云：齿落目黄，七日死。

    小肠绝 发直，汗不止，不得屈伸。

    大肠绝 泄利无度，六日死。

    筋绝 惊恐，爪甲青，呼骂不休，九日死。

    骨绝 腰脊痛，不可反侧，肾中重，足膝腹平，五日死。

    肌绝 口冷足肿，胀泄不知人，十二日死。

    脉（七）

    （图附后）浮 在皮肤，按之不足，举之有余，虚也。

    人迎（风邪在表。） 气口（阴阳耗散）左寸（因风头痛心昏有热。） 右寸（宿食滞气肺风逆喘。）左关（因胁下满。） 右关（脾食伤胃风。） 趺阳（胃滞。）左尺（如经。） 右尺（腰肿脚弱。）芤 与浮相似，血虚也。

    人迎（风热血涌。） 气口（积血在胸。）左寸（衄血。） 右寸（血。）关上（脾胃虚热肠痈便血。） 尺中（血淋。）滑 浮中如有力，漉漉如欲脱，与数相似，为实，下阳气衰。

    左寸（伏痰外热。） 右寸左关（蓄血在肝。） 右关（痰积。） 趺阳（胃气不行。）左尺（因邪相干，腰痛。） 右尺（便精遗沥滞下。）实 大长微弦强。为痛，呕，风寒。

    人迎（风寒热盛。） 气口（喘嗽上迫。）左寸（气壅咽喉，胸中痛；尿血不利。） 右寸（如经身热大便秘。）左关（肝实血多肋下痛。） 右关（胃实脾虚，为痛为呕，食不消，大便不利。）左尺（小腹痛，小便不禁。） 右尺弦 浮紧为弦。为水气、中虚、寒癖、拘急、饮疟。

    左寸（风寒相侵，头痛心痛。） 右寸（痰饮宿食。）左关（筋急、疟疾、忿怒、血聚。） 右关（胃脘寒痛。）左尺（如经。） 右尺（腰痛，小腹拘急。）紧 数如切绳，为寒。

    人迎（感寒。） 气口（头痛拘急。）左寸（心痛或虚。） 右寸（咳嗽喘急。）左关（两肋痛满。） 右关（胃痛，蛔。）左尺（如经。） 右尺（寒湿在下焦。）洪 与浮大相似。为气、热。

    人迎（寒壅诸阳。） 气口（气实攻搏。）左寸（实热。） 右寸（疝气燥结伤食。）左关（风热在肝。） 右关（反胃，胃热。）左尺（如经。） 右尺（热在下焦。）微 极细而软，似有似无，按之欲尽，轻手乃得，一日小，一日薄，一日手下快，与涩相似，为虚。

    左寸（亡汗。） 右寸（吐血。）左关（肝虚少血。） 右关（如经。）左尺（如经。） 右尺（失气遗泄。）沉 为水实。鬼疰。

    左寸（血实。） 右寸（气实。）人迎（寒搏阴经。） 气口（血滞而凝。）左关（血癖在肋下。） 右关左尺（如经。） 右尺（腿膝疼。）缓 浮大而软，与迟相似。为虚。

    人迎（风、虚烦、喘。） 气口（怒极伤筋。）左寸（血虚头痛眩晕。） 右寸（肺风乘胀如经。）左关（风痹、血耗、筋脉弛张。） 右关（风热燥结。）左尺（遗沥。） 右尺（如经，肾虚。）涩 细而迟，往来难，且或一止复来，浮而短，又短而止。为少血，寒湿。

    左寸（短气，心血少。） 右寸（如经。）左关（如经。） 右关（胃气不足，如经。）左尺（如经，困惫。） 右尺（大便难，小便数。）迟 三至，按之牢，举不足，按有余。为寒。

    左寸（心寒痛。） 右寸（咽酸。）左关（血涩，胁下痛。） 右关（如经。）左尺（大便难，水谷不化。） 右尺（如经。）伏 至骨方得。为实、水气、痰饮。

    人迎（寒湿。） 气口（积聚。）左寸（如经。） 右寸（肺痿，痰。）左关（惊悸，水泄。） 右关（如经。）左尺（疝瘕，冷凝在下。） 右尺（水谷不化。）濡 极软而浮细，按之无，举之有余，轻手乃得，与迟弱相似。为虚。

    左寸（如经阳弱恶寒，肾邪入于心。） 右寸（唾涎沫，飧泄，虚喘息。）左关（筋弱纵缓。） 右关（湿，虚冷。）左尺（小便难，虚。） 右尺（脚痹。）弱 极软而沉细，举之无，按之乃得。为虚、悸、热。

    左寸（如经，阳虚。） 右寸（气虚短。）人迎（风湿纵缓。） 气口（筋骨弛。）左关（风热入肝，血虚。） 右关（脾弱多泄少食，胃或客热。）左尺（如经，虚。） 右尺（大便溏滞下。）细 略大于微，常有，但细耳。为血气俱虚。

    人迎（湿中诸经。） 气口（少气涎凝。）左寸（心虚劳神。） 右寸（气忧伤。）左关（惊悸，胁痛，肝血少。） 右关（如经，血耗。）左尺 右尺（遗泄小便利。）数 为虚热。

    人迎（风壅燥盛。） 气口（阴虚阳并。）左关（怒，血虚筋急。） 右关（脾热食症。）左尺（如经。） 右尺（大便难，热在下。）动 见关上，无头尾，大如豆，动摇不进不走。为痛、虚、惊。

    左寸（心惊神恐。） 右寸（寒极冷痛。）左关（血虚。） 右关（脾泄为痛。）左尺（真气俱竭。）虚 迟大而软，按之不足，豁然空虚也。

    人迎（冒暑气泄。） 气口（血气走越）左寸（心虚神不安。） 右寸（肺虚邪易侵。）左关（ 虚血少。） 右关（脾虚寒泄。）左尺（ 精漏） 右尺（伤暑。）促 去来数而一止复来。皆以痰饮，气血留滞不下。

    结 去来缓，时一止，复来。皆积。

    革代散同图。

    动 为恐、为痛、为惊、为革。

    革代散死，又革为虚寒。

    图 351.  图 352.  图 353.  图 354. 高下大小体也 图 355.

    周身经穴（八）

    图 3551.  图 356.  图 357. 横骨至内辅上廉一尺八寸髀外骨（环中跳渎） 髀骨外膝上五寸（伏兔） 膝上六寸（阴市） 膝上三寸（箕门）鱼腹上筋间股内廉（阴包）膝上四寸股内上廉至内踝一尺六寸半太阳委中 合阳（ 下二寸） 承筋（跟上七寸） 承山（腿肚下分肉间） 跗阳（外踝上二寸。）少阳阳关（犊鼻外阳陵上三寸） 阳陵 阳辅（外踝上四寸） 悬钟（外踝上三寸。）阳明犊鼻（膝膑下 大筋罅中） 三里（三寸） 上廉（寸） 丰隆（外踝上三寸） 下廉（上廉下三寸。）少阴阴谷（膝内辅骨后后大筋下小筋上屈膝取之） 筑宾（内踝上 分间） 复溜（踝上二寸。）太阴阴陵 地机（膝下五寸） 漏谷（内踝上六寸） 三阴交（内踝上三寸。）厥阴曲泉（膝内辅骨下曲膝横纹头） 膝关（犊鼻下二寸） 中都（内踝上七寸。）内踝至地三寸太阳昆仑（外踝后） 申脉（外踝下） 京骨（大骨下。）少阳丘墟（外踝如前去临泣三寸） 临泣（寸半） 地五会（寸）侠溪。

    阳明解溪（寸半） 冲阳（三寸） 陷谷（二寸） 内庭。

    厥阴中封（内踝前寸） 太冲（本节后二寸） 行间。

    太阴商丘（内踝微前） 公孙（本节寸） 太白 大都。

    少阴吕细（内踝后。）肘至腕一尺二寸半列缺（侧腕上寸半） 尺泽 孔最（腕上七寸） 经渠（寸口） 太渊曲泽 门（去腕五寸） 间使（三寸） 内关（去腕二寸） 大陵少海 灵道 通里（腕后寸） 神门曲池（三寸） 三里（寸） 上廉（寸） 下廉 温溜（腕后五寸半） 偏历（腕后三寸） 阳溪。

    四渎（肘前五寸） 三阳络（寸） 支沟（腕后三寸） 外关（腕后二寸） 阳池小海 支正（腕后五寸） 会宗（腕后三寸） 阳谷肩至肘一尺七寸 图 358.  图 359. 大椎下至尾骸HT 二十一椎共长三尺志肓胃意阳魂 关噫神膏魄附室门仓舍纲门 膈 堂肓户分白中胞小关大气肾三胃脾胆肝 膈督心厥肺风大环旅肓肠元肠海俞焦俞俞俞俞 俞俞俞阴俞门杼二十一 二十 十九 十八 十七 十六 十五 命门 十三 十二 脊中 十 九 八 七六五 四 三 二 一手 （阴阳）起 止太阴（肺） 少商（在手大指内侧去爪甲韭叶大） 中府（在中部四行云门下一寸）少阴（心） 少冲（在手小指内廉去爪甲一韭叶大） 极泉厥阴（心胞） 中冲（在手中指内廉去爪甲韭叶大） 天池（在侧腋部乳下一寸）阳明（大肠） 商阳（在手次指内侧） 迎香（在鼻孔傍五分直陷缝中）太阳（小肠） 少泽（在手小指外廉去爪甲一分） 听宫（在耳珠）少阳（三焦） 关冲（在手无名指端去爪甲韭叶大） 耳门（在耳前缺处）足 （阴阳）起 止太阴（脾） 隐白（在足大指内侧端去爪甲如韭叶） 大包（在腑下六寸）厥阴（肝） 大敦（在足大指去爪甲一韭叶大） 期门（在乳下四寸不容傍一寸半）少阴（肾） 涌泉（在足底心屈足第三缝中） 府（在膺部一行璇玑之傍二寸，巨骨之下。）阳明（胃） 厉兑（在足次指端去爪甲一分） 头维（在眉上额角入发际陷中。）小阳（胆） 窍阴（在足第四指端去爪甲一分） 童子 （在肩外尖尺处）太阳（膀胱） 睛明（在目内泪孔中） 至阴（在足小指外侧去爪一分）歌曰脉起少商中府上，大肠商阳迎香二，足胃厉兑头维三，脾部隐白大包四，膀胱睛明至阴间，肾经涌泉 府位，心包中冲天池随，三焦关冲耳门继，胆家窍阴童子 ，厥行大敦期门已，手心少冲极泉来，小肠少泽听宫云。

    伤寒（九）

    脉法大浮数动滑为阳也，沉涩弱弦微为阴也。凡阴病见阳脉者生，凡阳病见阴脉者死。

    脉浮而数（阳脉也），能食不大便者，里实也，名曰阳结，期十七日当剧（为阳气固结，阴脉不得而杂之，阳结为火，至十七日传少阴水当愈，水不能制火，故剧。）脉沉而迟（阴也），不能食，身体重，大便反硬，阴病也，名曰阴结，期十四日当剧（阴病见阴脉当下利，今反硬者，是阴气结固，阳不得而杂之，阴结属水，至十四日传阳明土，当愈，土不制水故剧，此病要死。）脉霭霭如车盖者，名阳结也；大而厌厌聂也，为阳气郁结于外，不与阴杂也。

    脉累累如循长竿者，名曰阴结也；连连强直也，为阴气郁结于内，不与阳杂也。

    脉瞥瞥如羹上肥者（轻浮也），阳气微也，衰也。

    脉萦萦如蜘蛛丝（萦萦惹之不利者至细也）。阳气衰也。

    脉绵绵（缓而连绵）如泻漆之状者（前大后小也）亡其血也。

    脉来缓，时一止复来，名曰结（结阴也）阴气胜而阳不能相续也。

    脉来数，时一止复来，名曰促（促，阳也）阳气胜而阴不能相续也。

    脉三部浮沉大小迟数同等，为阴阳和平，虽剧当愈。

    脉浮而洪，邪气胜也；自汗如油，喘而不休，正气脱也；水浆不下，胃气尽也；形体不仁，荣卫绝也；乍静乍乱，正邪交争，此为命绝。

    汗出发润（津脱也），喘而不休（气脱也），此状为肺先绝也。

    阳反独留，身体大热是血先绝，为气独在；形体如烟熏，身无精华，血不荣也；直视，心经绝也；头摇，阴绝阳无根也，此为心先绝也，心主血。

    唇吻反青，脾部见木色，四肢 习，手足振动，此为肝绝也。

    环口黧黑，脾主口，无精华则黑；冷汗，阳脱也；发黄，此为脾绝也。

    溲便遗屎，肾绝不能约制也；狂言，肾藏志，志不守也；目反直视，此为肾绝也。

    脉阴阳（表里也）俱紧（紧为寒）口中气出，唇口干燥（阳气渐复也。）倦卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，知阴独在也，勿妄治也，自解。到七日微发热，手足温者，阴气已绝，阳气得复，解矣。到八日以上，反大热者，阴极变热，邪气胜正，此为难治，设使恶寒者，必欲呕也，寒邪发于上焦，腹内痛者，必欲利也，寒邪胜于下焦。

    脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去乃安，为欲解矣。若脉迟，至六七日不欲食，为吐利后脾胃大虚，此为脱，水停故也，为未解。食自可者（脾胃已和，寒邪已散）为欲解。

    病六七日，手足三部脉皆至（阳正胜也，大烦热也，）而口噤不能言，其人躁扰者则阴阳争胜也，此欲解也。

    脉和，其人大烦，目内 皆黄者，欲解。

    脉不和者，病进。脉浮（阳也）而紧（阴也）按之反芤（虚也），此为本虚，当战汗出而解。

    脉浮而数（阳也），按之不芤（阳实也），不战而汗解矣。

    脉自微（邪气弱正气微），此以曾经汗吐下亡血，内无津液，此阴阳自和，必不汗不战而自解。

    风（伤阳），则浮虚（伤阴）则牢坚沉潜，水蓄支散也，饮急，弦动阴阳相搏则为痛，数则热烦，设有不应知变所缘，三部不同，病各异端。

    人恐怖，脉形如循丝累累然，面白脱色者，血气不足。

    人愧，脉浮，面色乍白乍赤者，神气怯也。

    人不饮食，脉自涩，涩阴也，主亡津液，唇口干燥也。

    下利三部无脉，冷气在胸中，令脉不通，然尺中时一小见脉再举头者，肾气也，脾虚肾气所以乘，若见损脉来，至为难治。

    趺阳脉滑而紧，滑者胃气谷气实，紧者胃气阴气强特实，击强痛还自伤。

    寸口脉浮而大，浮为正虚，大为邪实，在尺为关（邪关下焦），在寸为格（邪格上焦），关则不得小便，格则吐逆。趺阳脉伏而涩，伏者胃气伏而不宣，则吐逆水谷不化；涩者，脾气涩而不布，则食不入，名曰开格。

    趺阳脉大而紧者，当即下利为难治，下利者脉微小，今反紧者，邪胜也。

    寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱阴虚也发热，诸紧为寒。

    诸寒乘虚，寒乘气虚，抑佚阳气，则为厥郁（昏也，胃不仁，强直不知人也），以胃无谷气，脾涩不通（上下也），使口急不能言，战寒（在表也），栗寒（在里也）。病欠者（阴阳相引，故欠和也，）无病言迟者，风也（风中经络，舌难运用，）摇头者，里痛也，行迟者，表强也（邪中经络也）。坐而伏者，短气也；坐而一脚下者，腰痛也。裹实护腹如卵者，心痛也。

    伤寒证治冬时触冒杀厉之气，实时为病，名曰伤寒。寒毒藏于肌肤，伏留至春，再感乖戾之气，名曰春温，至夏变为暑病。春湿者，至夏至以前也，脉数而大散，似太阳发热不恶寒，同中暑烦渴不憎寒，治宜升麻葛根解肌类也；热多，小柴胡；发渴烦躁便秘，大柴胡微利之；脉实者可下之。

    阳脉浮滑，阴脉濡弱，更遇于风，变为风温，以前热未歇，又感于风者也，又因发汗身犹灼然，自汗喘息切忌再汗，亦不可下及烧针类也。又云：寸尺俱浮，误则死矣。宜葳蕤汤、知母葛根汤也。

    热病者，夏时发也，热极重于温也，治宜寒凉解其内外之烦毒也。如头疼恶寒身热，脉洪盛有汗，夏至前，阳旦汤；夏至后，桂枝加石膏升麻汤。无汗，夏至前后，麻黄加知母石膏汤，烦躁大青龙汤加黄芩，大热栀子升麻汤。

    阳脉洪数，阴脉实大，更遇温热，变为温毒，以前热未已，又感温热，以其表里俱热，病之最重者也。

    阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇温气，变为温疫。

    六经（十）

    太阳 发热恶寒，头项痛，腰背强，脉尺寸俱浮。若阳浮而阴弱，为中风自汗；若骨节疼而喘，脉浮紧，为中寒；或者下之太早，阳发为结胸，阴发为痞气。不渴，小便清，知邪气未入，本禁利小便。下后脉促，为阳胜阴，故不作结胸，为欲解。脉紧，邪传少阴，令人咽痛。脉弦，邪传少阳，令人胁拘急。脉细数，为邪未传里而伤气也。脉沉紧，邪传阳明，为里实，必欲呕也。脉沉滑，传于肠胃，协热利也。脉浮滑，为气胜血虚，必下血也。

    阳明 身热目疼，鼻干，不得眠，尺寸脉长，若能食，名中风。口苦咽干腹满微喘（热传里也）；发热恶寒，脉浮而紧（仍在表也）；若下之腹满小便难也；若不能食，名中寒。小便不利（寒则津液不化），手足自汗，此欲作固瘕（寒气结积），攻其热则哕，乃胃中虚冷故也。阳明反无汗，小便自利，二三日呕而咳，手足厥冷，必苦头痛（寒邪发于外也）。阳明但头眩不恶寒（风气攻内也），能食（风也），而咳必咽痛（胃也），此风气攻于内也。又呕多未入府也，虽有阳明症，不可攻，攻之心下满硬（邪气消灭尚浅）；不可攻，攻之利遂不止者死（正气脱也）。阳明虽汗出不恶寒，其身必重，短气腹满而喘，有潮热，虽脉迟，此外欲解，可攻里也，大便硬者，承气主之；不硬者，不可攻之。阳明自汗，禁发汗；小便自利，禁利小便，为重亡津液也。

    少阳 胸胁痛而耳聋口苦，舌干，往来寒热而呕，尺寸脉弦，禁下、禁汗、禁利小便，治宜和解。耳聋目赤，胸满而烦，不可吐下，吐下则悸而惊，吐则气虚，下则血虚，邪在半表半里故也。若脉弦细者，邪渐传里也，不可汗，汗之则谵语，调胃承气汤主之。

    太阴 腹满咽干而吐，食不下，自利不渴，时腹自痛，尺寸脉沉细，（自利不渴寒也，当温之，四逆也。）若下之，必作痞，若头痛（风也）四肢（风淫未入）阳微（表邪少也）阴涩（里和也）而长（阳也，以阴得阳则解）者为欲愈，名曰中风，脉浮者可汗，宜桂枝。太阴禁下。

    本太阳病，医反下之，因而腹满时痛（表邪乘虚传太阴也）属太阴，桂枝加芍药主之。大实痛者，桂枝加大黄主之。若脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，亦宜减之。脉弱者，胃气尚弱易动利也。

    少阴 口燥舌干而渴，或口中和而恶寒，尺寸脉沉，始得之反发热（少阴病当无热恶寒，反热者邪在表也，）脉沉者麻黄附子细辛汤汗之，若细沉数，病为在里，不可发汗，汗之亡阳，里虚故也。尺弱涩，复不可下，虚也。若脉紧（紧寒也）至七八日（传经时也）自下利，脉暴微（寒气得泄）手足反温，脉紧反去（阳气缓，寒气去也）者为欲解，虽烦下利，必自愈。若利自止，恶寒而蜷卧（寒极而阴胜也），手足温，阳气复者，可治。若恶寒蜷卧，自烦欲去衣者，亦阳气得复也，可治。少阴中风，阳脉微（表解也）阴微（里和也）者，为欲愈，若吐利手足不冷（阳气不衰）反发热者不死，脉不至者，灸少阴七壮。凡少阴之为病，脉微细但欲寐也，若脉阴阳俱紧（寒也，法当无汗，）反汗出者，亡阳也，法当咽痛而复下利，少阴病但厥无汗（热行于内）而强汗之，必动其血，上出，名下厥上竭，为难治。少阴恶寒而蜷而利，手足冷者（阴极无阳）不治，若吐利四逆（寒甚也）烦躁（阳欲绝也）者不治。若利止（水谷竭也）而头眩时时自冒（阳气脱也）者死。若六七日息高（生气绝）死，治法，邪在表汗之，口中和、背恶寒与下利，当温之；若下利便脓血者，桃花汤主之；心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤。

    厥阴 厥阴烦满囊缩，尺寸脉微缓，若浮缓而囊不缩，外症又发热恶寒似疟者，欲愈，桂枝麻黄各半汤；若尺寸沉短者，囊必缩，毒瓦斯入脏，承气汤下之；若手足寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。久有寒，加茱萸、生姜。伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆（下焦气虚，阳气内陷）下部脉不至，咽喉不利，唾脓血（亡津液成肺痿），泄利不止（大虚也）者为难治，与麻黄升麻汤。伤寒本自寒下（邪自传里为本），医反吐下之（损伤正气），寒格（吐也）为逆，吐下与干姜黄芩黄连人参汤。又云：厥阴为病，消渴，气上冲心，心中疼热（皆热矣），饥不欲食（胃虚客热），食则吐蛔（胃中无食则动，此热在厥阴也，）下之利不止（胃虚也）；若中风脉微浮，为欲愈，不浮为未愈，禁下禁汗。

    时行疫疠（十一）

    时行者，春应暖而寒，夏应热而凉，秋应凉而热，冬应寒而湿，是以一岁之中，长幼之病俱相似也。疫者，暴厉之气是也，治法与伤寒不同，又不可拘以日数，疫气之行，无以脉论。

    春应温，而清折之邪在肝，身热头疼，目眩呕吐，长幼率似，升麻葛根解肌类也。

    夏应暑，而寒折之邪在心，身热头疼，腹满自利，理中汤、射干半夏桂甘汤也。

    秋应凉，而热折之邪在肺，湿热相搏，多病黄胆，咳嗽喘急，金沸草散、白虎加苍术；发黄，茵陈五苓。

    冬应寒，而温折之邪在肾，多病咽痛，或生赤疹，喘咳挛痛，葳蕤汤、升麻葛根汤；咽痛甘桔汤、败毒散之类。

    湿（十二）

    湿家 一身尽疼发热，身色如熏黄。又太阳病，关节疼痛而烦（湿内流也），脉沉而细，此名湿痹。其候大便反快，小便不利，头汗，背强（寒湿相搏），反欲近火，寒湿在表，若下之早则哕而胸满（伤动胃气），小便不利（下后内虚也），舌上如胎，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得水而不能饮，则口烦燥也，湿家下之额上汗出微喘，小便利者死，下利不止者亦死。又有身上疼，面黄而喘，头痛鼻塞而烦（阳也，表也，）脉大（阳也），自能饮食，腹中无病（不在内也），病在头中，内药鼻中则愈，湿宜利小便。

    风湿 一身尽疼，日晡热剧（风也），脉浮身重，恶风汗出，此先客湿而后感风也，治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤，又宜五苓散。

    湿温 吐利，大烦大渴，冷汗转筋，但尺脉沉弱，手足微厥，先伤于湿，因而中暑，治宜五苓。又胫冷胸满，头目痛，妄言，多汗，阳脉濡弱，阴脉小急，治宜茯苓白术汤、白虎加苍术汤，忌汗，汗之 死。

    一  发热恶寒身重，脉弦细芤迟，小便已洒然毛耸，手足冷，劳则热，口开，前板齿燥，白虎加参；小便不利及赤，五苓散；不恶寒，竹叶石膏汤；昏愦不省，葱饼熨法。

    中之候，自汗面垢烦热脉虚，若脉洪浮，伏暑也，宜辛温散之。若病如痫者，风暑也。

    一  状与伤寒相似，但项背反张强硬，口噤，如发痫状，头摇，此太阳中风，重感寒湿而然。无汗，脉弦长劲急，名曰刚 ，为表实感寒也，治宜葛根麻黄，便秘宜大承气；有汗，脉迟濡弱弦细，名曰柔 ，为表虚感湿也，治宜桂枝栝蒌葛根汤，便秘宜大承气，二症通用小续命。大发湿家汗，亡阳亦作 。

    寒热往来（十三）

    往来寒热者，日至四五套或十套也，皆正邪分争也。

    表也，寒热，热多寒少，无里证，宜桂枝麻黄各半汤。

    半表半里也，寒热宜小柴胡，有里证宜大柴胡。

    亡阳也，脉微弱，热多寒少，不可汗，宜桂枝二越婢一汤。

    血少也，尺脉迟涩，热多寒少，宜建中汤加 。

    已汗已下，寒热往来者，桂枝干姜汤。

    恶寒（十四）

    不待风而寒，虽身大热而不欲去衣，浓衣犹言冷也，向火不能遏其寒。又云：身大热不欲去衣，表热里寒也；身大寒不欲衣者，表寒里热也。

    有虚实之别：汗出恶寒表虚也，可解肌；无汗恶寒，表实也，可汗。

    有阴有阳之别：恶寒而蜷，脉沉细而紧者，发于阴也，可温之；寒热相继者，发于阳也，可发汗。

    有气虚，因吐下、因发汗后，反恶寒，脉微弱，宜芍药附子甘草汤。

    背恶寒（十五）

    有阴盛阳盛。

    阴寒气盛，阳气不足则口中和也，处以附子汤。

    阳气内陷，阴气不足，口中干燥，白虎加参，复津液。

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