卷二

nbsp;此症由娠妇常浴热汤，或久卧火炕，或过食煎炒辛辣。其候丹发头面四肢。赤色游走不定，先用天保采薇汤表散，次用大连翘饮。或伤乳发丹，大便闭结，宜用四顺清凉饮通之自愈。

    辨胎惊胎风

    惊与风名异而症同，如面青搐搦，口噤身热背强者是也，若目直窜视最为难治。宜先拿精威二穴并昆仑穴，少顷即曲儿小指重揉外劳宫，随用元宵火定之，即服猪乳膏。此症由娠母性强，撒泼颠扑，损伤心血，应之于胎，外复感挟风邪相触而发。

    辨胎黄

    胎黄由娠母感受湿热传于胞胎，故儿生下，面目、通身皆如黄金色，壮热便秘溺赤者是也。治用地黄茵陈汤。

    余同学庠友方孟居举子，刚出世，少顷通面青如靛染，昧爽呼门，振袂往视，知为胎寒之极，拿精威二穴无声，曲小指揉外劳，随用元宵火加肺俞二，少商各一，即乳。

    余知必吐，预用藿香煎之。果吐，与服之。早食候天庭青退，至亭午通面皆红矣。此执色验症之一征也。

    方姓有子通其人者，生子七日内不吮乳，适余在郡，请别医误作脐风。余归，要路留治。见其唇燥极，面色红中带暗，烧热亦甚，揣不吮乳之故必是牙关肿硬。用针于骨合处各一针，血出放手即乳。用连翘一钱，灶心土二钱，木通五分煎服，即愈。此望色审窍之一验也。

    余男之云同年泮友胡增奇，生男四日，内地距四十里许，不便邀看，来与余说：面上黄色，身有微烧。余揣脐风，黄色必不通面，因问眼内何如。渠说亦有黄色势样。余曰：定是胎黄。以地黄茵陈汤方授之，愈。此问色知症之一验也。

    辨蒸变

    小儿生下，三十二日一变，六十四日一蒸。变者，变生五脏；蒸者，蒸养六腑；长血气而生精神、益智能也，积五百七十六日乃除。蒸变必烧热，其状似惊，耳尻俱冷，口内上唇有白泡，如鱼目粟米大者是也。蒸变之候，口唇舌色俱照寻常无异，烧热虽有重轻，精神却不丧失，口气必不暴戾，轻则三四日解，重则六七日除，不可妄投药饵，听其自愈。

    辨脾实热虚热

    脾实热，鼻必红燥，唇必红燥而裂，牙之里旁必掀肿而红紫，大便色必深黄，或身热不食，或精神疲倦，或热吐、热泻，治用伏龙肝五钱，熟石膏一钱，服之自愈。脾虚本无热，所以热者虚使然耳，初由脾虚而复伤饮食，其候身微热，鼻微红而微汗，口虽渴而唇必惨白，口气必微弱。以手按之而不蒸手，或食而不化，或见食而不喜食，或泻，或吐，此皆虚热之症也。治宜补脾为主，用六君子汤加藿香。有脾虚腹肿，或因伤食而起，以指弹之如鼓声，以手捺之如绵软，切不可用通药，宜用六君子汤加浓朴，或脚肿加大腹皮。如腹肿弹之不响，捺之铁硬，上有青筋，作肚大青筋论。四肢俱肿，作肿胀论。如脾虚腹肿，一用通药，十有十死，连用六君子汤十剂自消。

    辨脾湿

    脾湿，由脾弱不能制水，水反侮土。其候面暗而不泽，唇晦而不红，或痰易动而不化；或食稍伤而即泻，泻下澄清如水，或身上发热，此脾湿症也。治用苍术、白术、陈皮、白茯苓、半夏，甘草。如脾土伤食而生痰者，治用消导二陈汤加炮姜。

    辨肺热、肺寒、肺虚

    肺热右腮红，至申酉时其红更盛；或大便闭结，或身热，或喘急而咳嗽；或嗽不出而面壅赤无痰，或口渴气莽；或鼻门干燥且燥破生疮，皆肺热也，治宜用泻白散。肺虚，面色惨白，外无感冒，治宜用五味子、白术、白茯苓、陈皮、款冬花、甘草。肺寒，治用参苏饮。

    其肺寒及寒极似热，治法在后伤寒类。

    辨心实热虚热

    心热额色红燥，或舌红紫，或舌红而肿，或小便赤，赤而涩，涩而痛，或烧热，皆心热也。推法运掌从坎入艮，退下六腑，水底捞明月，引水上天河，治用犀角解毒汤。虚热症面白，唇舌惨淡，小便清利，口亦作渴，治用人参、白茯神、远志、白术、甘草，服三、四剂自愈。

    辨心经热极似寒

    额不红，舌不红肿，小便不赤涩，乃热蕴于心，不形于窍，不传于色。口气如焚，睡中齿如错锯，口必狂言，啼哭泪多，此热极似寒也。推法同心热，药用犀角磨水饮之，或大连翘饮。

    辨心热昏迷似惊

    其候烧热平常，似有惊而不抽，昏迷无知。治用半夏、陈皮、桔梗各二钱煎服。后用甘草三钱，连翘、木通各一钱服之，自愈。

    九思轩措大方遴萃，举子才两月，症属脾湿动痰传入肺窍，乃妻呼挑筋，妇挑之，症加甚。且曰挑迟了，不可愈。余往视之，拿却无声，审音知痰入肺窍，先用推拿兼使灯火，随用半夏二钱，桔梗，枳壳，白术各一钱服之稍愈。遴萃闻余言，半夏合症重用之，微动燥气。余即用赤芍等味解之，全愈。此脾湿动痰，挑筋无济，用药辄效之一验也。

    余长女甫四岁，身上微热，口说诡话，且无所不说，面色紫黄，唇色略红，舌尖独燥，口气如火，精神不弱，口不作渴，据面色却是中暑。但病值三月，暑非其时，以舌尖口气并精神揣之，定是热极似寒，用犀角磨水一杯服之，少顷一吐即愈。此热极似寒审窍探情之一验也。

    辨烧热

    夏禹铸曰：烧热之因不一，不可概作风寒，今照症发明，人当探本。

    肺部烧热有五一、感冒。面色寒滞，两颊或似水红桃花，鼻流清涕，恶风痰壅，治宜芎苏饮以表之。

    一、受暑。面色惨淡，唇口舌皆淡白色，四肢困倦，神气萎靡，自汗烦渴，或说诡话，宜用清暑益气汤。

    一、本脏发热。邻家有流行痘者，不可误除。

    一、本脏有虚。面色白，口气微，唇舌淡色，或发嗽热必轻微，治宜用五味子、麦冬、冬花、白术、白茯、陈皮等味，服之自愈。

    一、本脏有热而发烧热者，面色红燥，口中作渴，鼻门干燥，或大便秘结，治宜泻白散。

    心经烧热有二。

    一、面红狂躁，唇舌色红紫，口气莽莽，小便赤，治用黄连、生地、木通、甘草、竹叶。

    一、舌白，口气微，小便清，惊悸，烧热微微，此虚烧也。治用茯神、远志、甘草。

    脾家烧热有三。

    一、实热。舌唇、牙床皆红燥，或破裂，或碎烂，或大便秘结，或泻黄，或口渴气莽，治用石膏一钱，灶心土三钱，黄芩，甘草。

    一、虚寒。脾本无寒，虚则生寒，面生惨淡，唇口淡白，微渴，口气微微带温冷，烧热势微，治用六君子汤。气虚即脾虚，治法同。

    一、实痰烧热。脾本有痰，因湿而动，或兼食伤面色黯晦，唇有晦色，喉内痰势响滑，治宜六君子汤加藿香。

    肝经烧热有一。

    一、肝经烧热。面色青，目直视，或惊，或转筋，或两手寻衣捻物，或多怒，治用泻肝汤，或天保采薇汤。

    时毒烧热有一。

    一、时毒烧热。或肿颈，或肿腮，或身有肿毒，或头疮，搽药疮愈，毒瓦斯归内，气喘，治用天保采薇汤托解。疮复出，仍用天保采薇汤一、二剂，自愈。

    血虚烧热有一。

    一、血虚烧热。面无血气，下午至夜烧热加重，唇口白淡，大便常滞而不出，出则溏泻，治用四物汤。

    余会试都门，有粤东臬司张玉川乃嫒，年十三岁，身极瘦弱，每食只能一茶钟许，终日微微烧热，下午加甚，都中医俱作童痨治，不效。延余一望，知为血虚。血虚必肠胃无滋，以致窄狭，故不能多食。用四物汤加浓朴、橘红，服十剂，兼用熟大麦米为饭，半月愈。此望色审窍而知血虚烧热之一验也。