卷三

痒也。先用使君子散治之；不愈，下虫丸主之。若蛔退，又当调补其脾，肥儿丸主之。

    使君子散

    使君子（瓦上炒为末，十个）苦楝子（泡去核，五个）白芜荑甘草（胆汁浸一宿，各一钱）上为末，每服一钱，水调服。

    下虫丸

    苦楝根皮（新白者佳酒浸焙）木香桃仁（浸去皮尖）绿包贯众芜荑（焙）鸡心槟榔（各二钱）轻粉（五分）鹤虱（炒，一钱）干虾蟆（炒黑，三钱）使君子（取肉煨，三钱）上为末，面糊成丸，如麻子大，每服二十丸，滚白水下。

    肥儿丸

    （方见脾疳）

    [疳证门] 无辜疳

    无辜疳传有二因，鸟羽污衣着儿身，或缘乳母病传染。颈项疮核便利脓，虫蚀脏腑身羸瘦，面黄发热致疳生。清热宜用柴胡饮，消疳肥儿效如神。

    【注】无辜疳者，其病原有二∶或因浣衣夜露，被无辜鸟落羽所污，儿着衣后，致成此证；或因乳母有病，传染小儿，以有此疾。

    其证颈项生疮，或项内有核如弹，按之转动，软而不疼，其中有虫如米粉，不速破之，使虫蚀脏腑，便利脓血，身体羸瘦，面黄发热也。治宜先清其热，柴胡饮主之；再消其疳，以芦荟肥儿丸主之。

    柴胡饮

    赤芍药柴胡黄连半夏（姜制）桔梗夏枯草龙胆草浙贝母黄芩甘草（生）引用灯心，水煎服。

    【方歌】柴胡饮治无辜疳，赤芍柴胡川黄连，半夏桔梗夏枯草，龙胆浙贝芩草煎。

    芦荟肥儿丸

    （方见肝疳）

    [疳证门] 丁奚疳

    偏身骨露号丁奚，肌肉干涩昼夜啼，手足枯细面黧黑，项细腹大突出脐，尻削身软精神倦，骨蒸潮热渴烦急，化滞五疳消积治，补养人参启脾宜。

    【注】丁奚者，遍身骨露，其状似丁，故名曰丁奚也。其证肌肉干涩，啼哭不已，手足枯细，面色黧黑，项细腹大，肚脐突出，尻削身软，精神倦怠，骨蒸潮热，燥渴烦急也。

    先用五疳消积丸化其滞，继用人参启脾丸理其脾病，可渐愈矣。

    五疳消积丸

    使君子肉（炒，五钱）麦芽（炒）陈皮神曲（炒）山楂（各一两）白芜荑黄连胆草（各三钱）上为末，陈米饭为丸，每服一钱，米饮下。

    人参启脾丸

    人参（五钱）白术（土炒，五钱）白茯苓（五钱）陈皮（四钱）扁豆（炒，五钱）山药（炒，五钱）木香（煨，二钱）谷芽（炒，三钱）神曲（炒，三钱）炙甘草（二钱）上研细末，炼蜜为丸，重一钱，用建莲汤化下。

    [疳证门] 哺露疳

    乳食不节伤脾胃，羸瘦如柴哺露成，吐食吐虫多烦渴，头骨开张哺热蒸。先用集圣消积滞，继用肥儿甚有灵；若还腹大青筋现，人参丸服莫从容。

    【注】哺露者，因乳食不节，大伤脾胃也。其证羸瘦如柴，吐食吐虫，心烦口渴，头骨开张，日晡蒸热，先用集圣丸消其积滞，再用肥儿丸调理其脾。若哺露日久，肚大青筋者，又宜攻补兼施，以人参丸主之。

    集圣丸

    芦荟（微炒）五灵脂（炒）夜明砂（淘洗焙干）缩砂仁木香陈皮莪术使君子肉黄连川芎（酒洗炒）干蟾（炙，各二钱）当归（一钱五分）青皮（制，二钱）上为细末，用雄猪胆二个，取汁和面糊为丸，每服一钱，米饮送下。

    肥儿丸

    （方见脾疳）

    人参丸

    人参麦冬（去心）半夏（姜制）大黄（微炒）黄（炙）茯苓柴胡黄芩炙甘草川芎诃黎勒（煨）鳖甲（炙）上为细末，炼蜜为丸，如麻子大，以粥饮下，量儿大小与之。

    [吐证门] 吐证总括

    诸逆上冲成呕吐，乳食伤胃或夹惊，或因痰饮或虫扰，虚实寒热要分明。

    【注】呕吐一证，皆诸逆上冲所致也。夫诸逆之因，或以乳食过多，停滞中脘，致伤胃气，不能健运而上逆也；或于食时触惊，停积不化而上逆也；或痰饮壅盛，阻隔气道；或蛔虫扰乱，懊不安而上逆也。总之，上逆之因虽不同，而皆能成呕吐也。但病有虚有实，有寒有热，治者当于临证时参合兼见之证，审慎以别之，庶不误矣。

    [吐证门] 辨呕吐哕证

    有物有声谓之呕，有物无声吐证名，无物有声为哕证，分别医治中病情。

    【注】吐证有三∶曰呕，曰吐，曰哕。古人谓呕属阳明，有声有物，气血俱病也；吐属太阳，有物无声，血病也；哕属少阳，有声无物，气病也。独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然皆不外诸逆上冲也。治者能分虚实，别寒热以治之，自无不曲中病情矣。

    [吐证门] 伤乳吐

    乳食过饱蓄胃中，乳片不化吐频频，身热面黄腹膨胀，消乳保和有神功。

    【注】伤乳吐者，因乳食过饱，停蓄胃中，以致运化不及，吐多乳片，犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄，肚腹膨胀。治宜消乳丸、保和丸。化其宿乳，安胃和中，节其乳食，自然止也

    消乳丸

    香附（制，二两）神曲（炒）麦芽（炒，各一两）陈皮（八钱）缩砂仁（炒）甘草（炙，各五钱）上为细末，滴水为丸，如粟米大，量儿大小与之，姜汤化下。

    保和丸

    南山楂（二两）神曲（炒，一两）茯苓半夏（姜制，各一两）连翘（去心）陈皮莱菔子（炒，各五钱）上为细末，面糊为丸，麦芽汤化服。

    [吐证门] 伤食吐

    过食伤胃腹胀热，恶食口臭吐酸粘，眼胞虚浮身潮热，须服三棱和胃煎。

    【注】伤食吐者，因小儿饮食无节，过食油腻、面食等物，以致壅塞中脘而成也，其证肚腹胀热，恶食口臭，频吐酸粘，眼胞虚浮，身体潮热。治宜清胃和中为主。先用三棱丸止其吐，再用和胃汤化其滞，而病渐愈矣。

    三棱丸

    三棱（煨）陈皮半夏（姜制）神曲（炒，各一两）黄连（姜炒）枳实（麸炒）丁香（各五钱）上研细末，面和为丸，如黄米大，每服二十丸，食后姜汤下。

    和胃汤

    陈皮半夏（姜制）缩砂仁（研）苍术（炒）浓朴（姜炒）藿香叶香附（炒）甘草（炙）山楂神曲（炒）引用生姜，水煎服。

    【方歌】和胃汤治呕吐频，陈皮半夏缩砂仁，苍术浓朴藿香叶，香附甘草山楂神。

    [吐证门] 夹惊吐

    食时触异吐清涎，身热心烦睡不安，截风观音散极妙，止吐定吐丸可痊。

    【注】夹惊吐者，多因饮食之时，忽被惊邪所触而致吐也。其证频吐青涎，身体发热，心神烦躁，睡卧不宁。先用全蝎观音散截其风，次用定吐丸止其呕，而病可痊矣。

    全蝎观音散

    人参（三钱）黄（蜜炙）扁豆（炒）茯苓（各五钱）莲肉（去心，三钱）木香（煨，一钱五分）白芷（二钱）羌活防风天麻全蝎（去毒，各三钱）炙甘草（一钱五分）上为细末，姜枣煎汤调服，量儿大小与之。

    定吐丸

    丁香（二十一粒）蝎梢（去毒，四十九条）半夏（姜制，三个）上为细末令匀，煮枣肉为丸，如黍米大，每服七丸，煎汤化服。

    [吐证门] 痰饮吐

    痰饮壅盛在胸中，痰因气逆呕吐成，眩晕面青吐涎饮，香砂二陈六君宁。

    【注】痰饮吐者，由小儿饮水过多，以致停留胸膈，变而为痰，痰因气逆，遂成呕吐之证。其候头目眩晕，面青，呕吐涎水痰沫也，宜用香砂二陈汤。虚者，香砂六君子汤治之。

    香砂二陈汤

    即二陈汤加藿香砂仁。

    香砂六君子汤

    藿香缩砂仁白术（土炒）人参茯苓半夏（姜制）陈皮甘草（炙）引用生姜，水煎服。

    【方歌】香砂六君虚痰吐，藿香缩砂共白术，人参茯苓及陈皮，半夏甘草同煎服。

    [吐证门] 虫吐

    虫吐胃热或胃寒，色变时疼呕清涎，寒热当以阴阳辨，化虫加减理中痊。

    【注】虫吐之证有二∶有以胃经热蒸者，有以胃经寒迫者，皆能令虫不安，扰乱胃中而作吐也。其证唇色或红或白，胃口时痛时止，频呕清涎。属寒属热，当从阴阳之证辨之，热者化虫丸主之，寒者加减理中汤主之。

    化虫丸

    芜荑（五钱）鹤虱苦楝根皮胡粉使君子肉槟榔（各一两）枯矾（二钱五分）上为细末，面糊为丸，量儿大小与之。

    加减理中汤

    人参干姜白术（土炒）川椒引用乌梅一个，水煎服。

    【方歌】加减理中寒吐虫，人参干姜白术从，川椒乌梅伏虫动，煎成服下即安宁。

    [吐证门] 虚吐

    虚吐多因胃弱成，神倦囟动睡露睛，自利不渴频呕吐，丁沉四君药最灵。

    丁沉四君子汤

    人参白术（土炒）茯苓炙甘草丁香沉香引用煨姜，水煎服。

    【方歌】胃虚呕吐不思食，丁沉四君治最宜，参术苓草补其胃，丁香沉香温其脾。

    [吐证门] 实吐

    小儿实吐腹胀满，二便不利痞硬疼，发渴思凉吐酸臭，三一承气可收功。

    【注】实吐者，小儿平素壮实，偶而停滞，胸腹胀满，二便秘涩，痞硬疼痛，口渴思饮寒凉，吐多酸臭也。宜用三一承气汤下之，二便利而吐止矣。

    三一承气汤

    芒硝生大黄枳实（麸炒）甘草（生）浓朴（姜炒）引用生姜，水煎服。

    【方歌】三一承气治实吐，涤滞通塞功最着，芒硝相配生大黄，枳实甘草同浓朴。

    [吐证门] 寒吐

    朝食暮吐为冷吐，乳食不化不臭酸。四肢厥冷面唇白，姜橘丁萸理中煎。

    【注】寒吐者，皆因小儿过食生冷，或乳母当风取凉，使寒气入乳，小儿饮之，则成冷吐之证，其候朝食暮吐，乳食不化，吐出之物，不臭不酸，四肢逆冷，面唇色白，治当温中定吐。胃微寒者，姜橘散主之；寒甚者，丁萸理中汤主之。

    姜橘散

    白姜（二钱）陈皮（一两）炙甘草（一钱）上为细末，每服一钱，温枣汤调服。

    丁萸理中汤

    即理中汤加丁香，吴茱萸（温胃止呕）。

    [吐证门] 热吐

    食入即吐因胃热，口渴饮冷吐酸涎，身热唇红小便赤，加味温胆汤可痊。

    【注】热吐之证，或因小儿过食煎爆之物，或因乳母过食浓味，以致热积胃中，遂令食入即吐，口渴饮冷，呕吐酸涎，身热唇红，小便赤色。治宜清热为主，加味温胆汤主之。

    加味温胆汤

    陈皮半夏（姜制）茯苓麦冬（去心）枳实（麸炒）生甘草竹茹黄连（姜炒）引用灯心，水煎服。

    【方歌】热吐须用温胆汤，陈皮半夏茯苓良，麦冬枳实生甘草，竹茹黄连水煎尝。

    [泻证门] 泻证总括

    小儿泄泻认须清，伤乳停食冷热惊，脏寒脾虚飧水泻，分消温补治宜精。

    【注】泻之一证，多因脾被湿浸，土不胜水而成。然致病之原各异∶或乳食停滞不化，或感受寒暑之气，或惊邪外触，或脏受寒冷，或脾虚作泻，更有飧泻、水泻之证。致疾之因不同，而调治之法亦异。医者详细辨之，或分消、或温补，因证施治，庶不误矣。

    [泻证门] 伤乳食泻

    乳食过伤泻酸脓，噫臭腹热胀满疼，口渴恶食溺赤涩，保安平胃奏神功。

    【注】伤乳食泻者，因乳食过饱，损伤脾胃，乳食不化，故频泻酸脓也。噫臭腹热，胀满疼痛，口渴恶食，小便赤涩，须用保安丸消其滞，次用平胃散和其脾，庶积消而泻止矣。

    保安丸

    香附（醋炒）缩砂仁（各一两）白姜（炮）青皮（醋炒）陈皮三棱莪术炙甘草（各五钱）上为细末，面糊为丸，量儿大小与之，白汤化下。

    平胃散

    （方见乳）

    [泻证门] 中寒泻

    过食生冷中寒泻，肠鸣胀痛泄澄清，面白肢冷懒饮食，理中诃子散堪行。

    【注】中寒泻者，因过食生冷，以致寒邪凝结，肠鸣腹胀，时复疼痛，所泻皆澄彻清冷，面色淡白，四肢逆冷，饮食懒进也。温中理中汤主之。止泻，诃子散主之。

    理中汤

    （方见不乳）

    诃子散

    诃子（面煨）肉豆蔻（面煨）白术（土炒）人参茯苓木香（煨各一两）陈皮炙甘草（各五钱）上为细末，每服一钱，姜汤调服。

    [泻证门] 火泻

    火泻内热或伤暑，暴迫下注腹痛疼，烦渴泻黄小便赤，玉露四苓可收功。

    【注】火泻者，皆因脏腑积热，或外伤暑气，故泻时暴注下迫，肚腹疼痛，心烦口渴，泻多黄水，小便赤色也。先用玉露散清其热，再用四苓汤利其水，庶得其要矣。

    玉露散

    寒水石石膏（各一两）甘草（三钱）上为细末，量儿大小，温汤无时调服。

    四苓汤

    茯苓白术（土炒）猪苓泽泻引用灯心，水煎服。

    【方歌】火泻小便不利通，利水除湿用四苓，茯苓白术猪苓泽，灯心为引共煎成。

    [泻证门] 惊泻

    【注】惊泻者，因气弱受惊，致成此证。其候夜卧不安，昼则惊惕，粪稠若胶，色青如苔。治宜镇心抑肝，先以益脾镇惊散定其惊，次以养脾丸理其脾，庶可愈矣。

    惊泻因惊成泄泻，夜卧不安昼惕惊，粪稠若胶带青色，镇惊养脾服通灵。

    益脾镇惊散

    人参（钱半）白术（土炒）茯苓（各三钱）朱砂（八分）钩藤（二钱）甘草（炙五分）上研细末，每服一钱，灯心汤调服。

    养脾丸

    人参白术（土炒）当归川芎（各三钱）青皮（醋炒）木香（煨）黄连（姜炙）陈皮（各二两）神曲（炒）山楂缩砂仁麦芽（炒各一钱）上研细末，神曲糊为丸，如麻子大，每服二十丸，陈仓米饮下。

    [泻证门] 脐寒泻

    剪脐失护受寒冷，粪色青白腹痛鸣，散寒和气饮极效，温补调中汤最灵。

    【注】脐寒泻者，多因断脐失护，风冷乘入，传于大肠，遂成寒泻之证。其候粪色青白，腹痛肠鸣。先用和气饮温散之，再以调中汤温补之，庶治得其要矣。

    和气饮

    苍术紫苏防风赤苓豆豉藿香陈皮浓朴（姜炒）炙甘草引用生姜灯心，水煎服。

    【方歌】和气饮具温散功，苍术紫苏共防风，赤苓豆豉藿香叶，陈皮浓朴甘草同。

    调中汤

    人参茯苓藿香白术（土炒）炙甘草木香（煨）香附（制）缩砂仁引用煨姜，水煎服。

    【方歌】脐寒泻用调中汤，人参白术煨木香，藿香茯苓同香附，缩砂炙草引煨姜。

    [泻证门] 脾虚泻

    脾虚食后即作泻，腹满不渴少精神，面黄懒食肌消瘦，参苓白术奏奇勋。

    【注】脾虚泻者，多因脾不健运。故每逢食后作泻，腹满不渴，精神短少，面黄懒食，肌肉消瘦也，宜用参苓白术散以补脾，其泻自止。

    参苓白术散

    （方见脾疳）

    [泻证门] 飧泄

    清气下陷失健运，完谷不化飧泻名，补中益气汤升补，久泻肠滑用四神。

    【注】飧泻者，或因春伤风邪，清气下陷，脾失健运，以致完谷不化也。治者须补养脾土，用补中益气汤升其中气。若泄泻日久，肠滑不禁者，用四神丸治之。

    补中益气汤

    人参黄（蜜炙）当归（土炒）白术（土炒）炙甘草陈皮升麻（土炒）柴胡（醋炒）引用姜枣，水煎服。

    【方歌】飧泻多因清阳陷，补中益气汤最验，参归术草陈皮，升麻柴胡功无限。

    四神丸

    补骨脂（四两）五味子肉豆蔻（面裹煨，各二两）吴茱萸（水浸炒，一两）上为细末，生姜枣肉为丸，每服一钱，米饮下。

    [泻证门] 水泻

    脾胃湿盛成水泻，懒食溏泻色多黄，清浊不分溺短涩，胃苓升阳除湿汤。

    【注】水泻者，皆因脾胃湿盛，以致清浊不分，变成水泻之证。其候小便短涩、懒食、溏泻色黄，宜用胃苓汤以除湿。若泻久不止，则用升阳除湿汤治之，其证自愈。

    胃苓汤

    苍术（炒）陈皮浓朴（姜炒）白术（土炒）茯苓炙甘草肉桂泽泻猪苓引用生姜红枣，水煎服。

    【方歌】湿泻胃苓汤堪行，苍术陈皮浓朴同，白术茯苓炙甘草，肉桂泽泻共猪苓。

    升阳除湿汤

    苍术（炒）陈皮防风神曲（炒）麦芽（炒）泽泻升麻炙甘草羌活柴胡猪苓引用生姜，水煎服。

    【方歌】升阳除湿泻不停，苍术陈皮共防风，神曲麦芽泽甘草，升麻羌活柴猪苓。