卷上

nbsp; 经曰，春日浮，如鱼之游在波，夏日在肤，泛泛乎万物有余，秋日下肤，蛰虫将去，冬日在骨，蛰虫周密，君子居室，故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法，以经意考之，以四时之脉，分表里之浅深而决之，以内外之辨，且以春日浮如鱼之游在波，则阳气之萌，脉虽见而未出于肤，夏日在肤泛泛乎万物有余，则脉已在肤矣，秋日下肤，蛰虫将去，则秋阴气之至，脉虽下肤，而未至于沉，冬日在骨，蛰虫周密，则脉已沉矣，以是知内者按而纪之，以明脉之在里也，如秋日之下肤，冬日之在骨是也，知外者终而始之，以明脉之在表也，如春日之浮，夏日之泛是也，然知内者必曰按而纪之者，盖脉之在内，非深按之，无以得其实，知外必曰终而始之，则初按而病已见矣，故因其病，以推原其本，启玄子乃以知内为知脉，知外为知色，殊非黄帝所谓持脉之大法也，细举而明之，心脉搏坚而长，当病舌卷不能言，凡脉之搏，以有所犯，而鬼胜则搏，心脉之搏，以肾邪犯之也，病舌卷而不能言，舌虽应心，而舌本盖少阴经之所散也，治之之法，不独凉其心，且暖行其肾，其大而散，当消环自己，若心脉之芤，虽芤而软，纵失血，亦当温，加之以胃药。

    紫苏子 黄 芍药 官桂十铢） 杏仁（四铢，去皮尖）

    上为粗末，姜煎，不计时候，用水一盏，煎七分。

    寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕及少腹痛，又曰，脉急者疝瘕少腹痛，病同而脉异，启玄子遂以为经传之误，亦不知变矣，寒疝之为病，有寒清连于小腹而为疝，故止言寸口脉沉而弱，不分左右之脉皆沉故也，右沉则肺冷，而寒清之气流入于中，左沉则心气不足，血为寒邪所犯而少腹痛，至脉急曰疝少腹痛，则言六脉之皆急也，盖经尝言，诊得心脉而急为疝，正谓此矣，寸脉弱而疝者，宜温其中，脉急而疝者，宜缓其中。

    寸脉沉而疝者，宜用此方。

    当归 牛膝（各半两） 乌药 木香一分） 芍药 大芎（各十铢）

    上为细末，蜜丸如梧子大，空心，清汤六七十丸。

    脉急而疝，宜用此方。

    蔓荆子 麻黄 芎 蓬莪术活（十铢）

    上为细末，每服三钱，生姜三片，水一盏，煎至七分，不计时候服。

    明熹脉

    春戌、夏丑、秋辰、冬未，四时之喜神，取五行之养气为用，皆历三辰而数，如春以戌为喜神，即正月在戌，二月在亥，三月在子，四时放此而推，若于脉中得之，犯他脉，喜有喜庆之事，四时脉皆于胃中见，以五行皆资土以致用，而周身之脉，亦因胃脉，然后见于气口，如春脉以弦为主，须六部脉皆循循，不急不绝，不紧不数，而胃脉微弦而缓，弦为春，缓为本，六脉无犯，主一月内喜应，若正月于戌日见，二月于亥日见，三月于子日见，则旬内应如胃脉带弦而毛，则主灾，夏脉洪为主，六脉皆隐隐而大，不散不浮，不滑不数，胃脉微洪而缓，洪为夏，缓为本脉，六脉无犯，一月内喜应，旬内得脉，皆不出旬，秋脉主毛，胃脉上轻，带毛而缓，又须有根蒂，此一脉难辨，如四时之脉，盖若毛而轻，如风如气，则反为灾，不为喜脉，惟不浮不轻，缓缓而徐，浮手按之，乍如秋脉，重手取之，则去来如一，压之不散举之不轻然后为喜脉，日辰之应，与春夏同法，冬脉最为易辨，但胃脉沉而不击，即是。

    伤寒论

    病有悬性命于毫发之端，决死生于顷刻之下，死生之间，系医者之工拙，医者之工，则病之痊愈速如转圜。医者之拙，则所投之药过于白刃，此伤寒之病，非独伤人之急，医者之难事也，古人有言，一日二日，在于皮肤，四日五日，传之脏腑，故皮肤之间可汗。传脏腑之间可下，世之学人，未尝不宗之以为定论，然不知人之有虚实，则病之有轻重，病之有轻重，则传之有迟速，忽有经两日三日，而尚在皮肤，忽有初经两日三日，而传脏腑，善为医者，当审察其脉，审其病之所在而已，尝以治伤寒之病有四失，一失之愚，盖伤寒之病，其始在于皮肤，其次传之脏腑，当皮肤之间可汗，于脏腑之间可下，苟不辨阴阳，不分内外，当汗而下，当下而汗，误投药饵，以倾人性命。此一失之愚也。二、失之不精，盖伤寒之病，传之脏腑，则证候多端，千变万化，莫能尽究，其毒瓦斯之在肝者，不可疏脾，在心者，不可疏肺，五脏之治，余皆同此，医者治之，决以为病之所传，在于何脏，方之所投，当以何药，病之所减，当以何时，药之一投，遂可平复，苟不知病之源流，不识病之传受，误投药饵，以希苟合，不幸而少有差误，人之倾危，可立而待，此二失不精也。三、失之怯，盖伤寒热毒，传在五脏，攻损正气，其毒瓦斯之盛，如烟如雾，熏炙三焦，致令病危困，不思饮食，医者反以为胃气之虚，不肯通疏，遂见倾损性命，但今患伤寒热毒之人，饮食不进，大府不通，小便黄赤，病者危困，即先定其病之所传，在于何脏，急以疏转之药，取其毒瓦斯，其病势轻减，则饮食增加，而平复如故矣，此三失之怯也。四、失之暴，盖治伤寒之法，既失之愚，又失之怯，则不精不详者，不可容易言也，愚因言治伤寒之怯，切虑后之学人心术未明，见识未到，但务以不怯为志，妄投转药以伤人性命，此余所以言四失之暴也。后之学人，苟能明此四失，亦足以识治伤寒之大略，至于阳毒所次，阴毒所注，其传在五脏，则脏证各殊，贯于六腑，则腑证各异，其伤人之急者，惟二感尤为极重。余今辄以病证脉候陈其一二，庶几世人缘此之传也。

    一日，巨阳受之，巨阳之脉，起于目内 ，上额交颠，上入络脑，下项，循膊内，夹背，抵腰中，在手为小肠，在足为膀胱，故头项腰背强，其脉当疾数而浮以散，如新沐浴，如风，而左尺脉微紧而数。

    二日，阳明受之，阳明主肉，其脉夹鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧，其脉又经于腹背，上头项，在手为大肠，在足为胃，诊其脉，当疾数而浮，渐渐按之，如通于里，以阳明为宗筋，而胃脉受之，又渐入于里，六脉虽浮数，而胃脉一指微洪而数。

    三日，少阳受之，问其脉，循胁，络于耳，故胸胁痛而耳聋，又起于目锐 ，上抵头角，下耳后，其脉当疾数而利，得六七至以上，而肝脉又差数，此三阳受病，皆属于表，故其脉疾数而浮，以其未入于脏腑，故言汗而已。

    四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，入胃，上隔，夹咽，连舌本而散于舌下，其脉当疾数而洪大，有骨力，胃脉差大。

    五日，少阴受之，其脉直行者，从肾上肝鬲，入肺中，循喉咙，夹舌本，故口燥舌干而渴，其脉最为洪大，六七至以上，心脉隐隐应指，来去如一。

    六日，厥阴受之，厥阴之脉，自足上循阴器，抵少腹，又上贯鬲，故烦满而囊缩，其脉疾数如长，三阴三阳，五脏六腑，荣卫不行，五脏不通，则死，大抵三日以前为三阳受病，其脉在表，宜汗，三日以后三阴受病，其脉在里，宜泄，若初经三日，其脉疾数大，表里如一，即不可汗，亦不可下，只以解利药通其中而已。

    一二日，脉气疾数，以温辛发散药汗之而愈，药中亦须有通表解药，不可纯用热药，既汗之后，脉当安和绵软，不疾不数，如老年衰削人脉，轻手按之，绵绵不绝，重手按之，隐隐不乏，即自然安宁，若既汗之后，疾数不解，即难治，加之以结，则困重，或至于死，盖结脉疾数而悬绝，累累如珠，而又不流利，与滑不同，但逐部位通流于指，如滴水起头是也，然初得病，一日二日内，有增寒壮热，脉轻而浮，乃谓之伤寒，若才得病，并无增寒，头疼欲碎，身热如火，头目赫赤，眼睛迸火，大府秘，小府赤，六脉洪大，有骨力，此名热病，虽初得亦不汗，盖治伤寒之法，惟初一二日，与热病使药不同。

    三四日以后，与热病同医，一日二日，脉气微小，不疾不数，不浮不散，唯沉软而细，则汗之之药，宜极以温辛，如脾胃濡沉，则是感冷之一候，多变成阴证，阳毒伤寒，面赤头痛，身热如火，心神烦躁，头目昏眩，项背强直，脉候当洪大而有骨力。

    伤寒烦躁，饮水不休，若脉实而洪，不是疾数，是为涎毒，若洪大而不实，是为心脾受毒。

    伤寒后，寒热已退，腹中余一块，疼痛不可忍，忽走在腿面上疼，此为遗气在肝，脉气洪而长，肝脉循循而过左足，宜清其血。

    四五日，热毒上冲，心胸噎塞满闷，浑身壮热，头痛不止，大府不通，胸中痰实，脉气当寸关脉实，而尺泽轻如绝，心脉炎炎而上。

    热毒在肝，善怒，筋脉碎痛，神昏，不欲见人，两胁胀满，手足躁，不安卧，右手关脉，当偏大紧急而长，热毒在心，头疼烦躁，面赤舌强，口语不快，忽心痛，善呕，狂言妄语，忽思狂走入水，精神不守，左手脉，一指偏大，若舌强硬急，以妙手针刺其舌两傍，出恶血，不可刺其舌心，热毒在脾，浑身肌肉碎疼，闻食即恶，思吐，通身发热，两唇干焦，边脉动，或环唇青黑色，甚则腰痛腹满，两颊痛，右手关上脾脉，一指偏大，如众脉。

    热毒在肺，上冲咽喉，心胸壅实隔塞不通，浑身大热，面色或赤，而又带白，喘咳不得大息，右手寸口，一指偏大，而加之以浮。

    热毒在肾，腰背疼痛，脊膂强急，头不痛，若渴数饮，甚则项痛而强， 寒以酸足下，不欲言，其脉当左手尺泽微而轻浮，又轻紧。

    伤寒，热毒攻于肝心两脏，毒瓦斯烦盛，上冲于肺，血随气逆，鼻中衄血，口中吐血，甚则耳中眼中皆有血，诊其脉，当洪大而炎上，如流水之长，如乍开乍合，乍敛乍散，此为失血之候。热毒内伤肝心两脏，肝心失守，不能主血，毒瓦斯烦盛，上蒸于肺，血随气行流入于肌肤，发为赤斑，通身大热，头重疼痛，睡时如己身傍畔更有一身精神昏乱不守，其脉虽大而郁结不解，重手取，隐隐而有骨力，如重夹绫绢裹之，为发斑之候，伤寒。热病发嗽，坐卧喘急不安，其脉右手寸关脉当洪大，而加之浮数，伤寒，热毒炽盛，熏炙三焦，攻击皮肤，通身发如橘色，其脉如发斑候而差沉，与黄胆同法。

    热病结胸，心前闭塞，胸中有一块不通，坚硬不散，通身发热，头疼不安，面色黯赤，喉中涎溢，大府秘热，昏闷不省人事，病则伏暑相似，其肺当洪大而有骨力，而肺脉实而不浮，伏暑即结而沉。

    伤寒热病，五六日，愈加困重，因吃疏药，下粪如紫黑色，病势不减，神思昏昏，小腹膨胀，狂言妄语，不省人事，甚则腹中有块，坚硬不散，其脉结伏，此毒瓦斯攻血，腹内有淤积恶物，十尝九死。

    阴毒伤寒，浑身手足厥冷，面青，唇皮无色，四肢无力，心中寒栗，重则闭目，不知人事，脉气当细微而沉，重手取之，又软而无骨力，若肾脉细微而搏沉者，为重。

    诊失血

    脉诀谓芤为失血，芤脉状如按环子，内面两头有，中间曲而缺，非谓绝也，若心脉肝脉带芤，而肺脉浮以数，又肺脉微弦而紧，则骨蒸咯血。

    心脉芤而肺脉软沉，尺脉沉伏，微微带紧，肠风下血。

    心肺芤而尺脉紧，膀胱滑，小肠溺血。

    肝脉芤而肺脉大浮而促，两手尺泽皆微，喘而咯血。

    肝心肺脉俱盛洪大，而不甚有骨力，乍开乍合，如流水之状，此金火相传，当吐血，心脉微而紧，促而朝上鱼际，急按即来迟去速，此为肠风，下血少，多心战，惮事，无心力，肝脉长而动，下贯尺泽，心脉大而实，三焦血有余，亦当下血。

    肝脉细微而涩，尺泽微，胃脉濡，大府失血。

    心脉与肝脉不尽连接，如滴水起头，鼻衄出血，肺脉浮大而散，心脉大，鼻暴衄。

    诀云：紧为虫，为痔，须肝脉亦紧并细，方为痔不尔，即虫也。

    六脉浮大，无骨力，来疾去迟，轻手带洪，重手取之如濡，此久害疮疖，血少，六脉浮大，有骨力，肝脉弦而长，肺脉大而实沉，与胃相际，胃脉轻弦而濡，此三焦血泛，胃虚下血。

    六脉如常，心脉动，肾脉搏而沉，又细而数，血泄，或溺血，便血。

    妇人胎孕，在手关寸脉滑数，而肺脉脉虚而毛，尺泽陷而与关脉不际者。孕也，若肝脉长而溢寸，胎漏失血，胎下血有二，有肝气虚微，肾脉绵软，胎脉陷下，胎动而失血者，当补之，若肝脉有余而失血，是胎溢，当凉也。

    妇人肝脉洪大而反结涩，诀云：涩脉生，妇人败血，若脉洪大而又伏，则积块而血不行，久则阴门肿，以厥阴脉络门而过。

    诊失精

    肾脉虚，绵软而沉，又微以濡，凡尺脉得八里，脉又搏击，皆失精，心脉动，多梦交，六脉濡缓而轻浮，又涩，多溺精。

    六脉濡，肾脉沉而细，膀胱脉动而缓以大，心脉动而浮，主小便白浊，肝心脉弦而肾脉紧而细，重手按之，却来迟去疾小府当赤而浊，肾脉细沉而微紧肺脉重而洪大，小便即少腹先痛此寒伏于胞络中。

    赤脉弦而结，阳中有伏阴，胞满，小便不出，小腹迸胀。

    六脉如常人，独脾脉一指疾大而数，唯肾脉差微，主头疼。口干，溺精，此为土邪入肾，当清其脾。

    妇人尺泽带弱，迟八里之脉，膀胱脉动，多下白带，若肾脉搏而沉，阴中湿痒生疮，丈夫阴湿，此皆精气之失。

    六脉皆涩，又迟缓，丈夫失精，妇人败血。

    心脉肺脉疾而动，肾脉膀胱动而濡，丈夫溺多口干，若妇人产，乳多口干，即多补其肾，不可以口干为热。

    诊疝

    疝之病，尺脉紧而动，按之即虚。

    肺脉轻弦而虚，胃脉沉濡而软，尺脉绵软，寒厥入胃肺，主少腹，少腹当如有形，肾虚即成 疝疾。

    肝脉弦而疾，肾脉绵软而虚，亦为以厥阴只阴器络阴而过，乃为 疝。

    六脉急沉，为疝为瘕，为少腹痛，盖疝瘕皆寒搏于中，而急则为痛，肾脉大急沉，为肾之疝，当暖其肾，肝脉大急沉，为肝之疝，当暖其肝，心脉搏而沉，又急而沉，肺脉同诊，皆为疝，若小急而不鼓，皆为瘕。

    诊汗脉

    脉诀曰：阴微盗汗，劳兼有此，特其一端耳，大抵汗为血之余，若阴微，则血不足，则当主少汗，此言微盗汗，当绵软而涩，右手膀胱急而沉，心脉搏而动方主盗汗，小府涩，忽失精。

    六脉皆滑，主汗，以其阴气有余，故多汗。

    心脉大滑而肾脉搏沉，以汗为心之液，今心脉大滑，则水犯之而动，故汗。

    心脉独大而洪六脉疾而动，主睡中忽然出汗，以心气独主故耳。

    六脉濡湿而重浊，脾脉大而湿，主汗出憎风。

    论膈噎

    六脉微而涩，肾脉绵软而沉，来迟去疾，如代脉相似，心脉沉，主元阳正气虚弱，阳事不起，小便余沥，轻冒风雨，忽吃些子冷物，即胸中噎塞，如有一块物在喉中，饮食无味。

    隔塞不快，饮食难下，两胁胀满，忽时气痛冲心不可忍，面色青黄，肝心脉涩而沉，重手取之，缓而无力，如新沐举重，来迟去疾，胸中噎塞，饮食减少，行步无力，大府虚冷，非时间心前如有一条冷线，上彻咽喉，此为冷噎，六脉涩而浮汗，肝心脉浮大而无力，胃脉大而散，重手取之，虽无骨力，隐隐而来，唯两手尺泽差短，其胸前隔塞，饮食减少，大府秘热，忽时不调，吃咸即心躁，吃暖即喉干，痰实，头目昏晕，两足无力，载身不起，舌上生疮，唇皮焦裂，或非时口中涎流，冲肺散为干嗽，忽时急饥，见食即吐，食不住腹，此热膈。

    六脉微有骨力而来迟却差小而微急，主寒热气膈，其状，大府热，忽时却下黄粪汁，胸中鬲塞不快，滞气积聚。

    六脉浮大轻，有骨力，来迟去速，肺脉偏大而浮，加之泛，如促聚于寸口，主热噎，胸前噎塞不通，饮食不下，所吃汤水只到喉，仍便吐出，所咽下津液，只到喉中，亦便吐出，口胶，非时睡，涎溢，大府秘热，当用通药，利其大府热咽，如上所说，用引大府药，既通其大府，即脉气洪大如实，但去疾，与寻常洪大之脉不同，即轻以解肺顺气益胃化涎药饵之六脉皆得噎脉，肝脉偏大而涩，肺脉横格，主因怒而得，大便不通。

    六脉皆噎脉，肝心微小而弦，微有骨力而来迟，因悲忧而得，所吃物，闻巡历胸间，隐隐而下，盖风不化，血不盛，当益其肝心，顺其气。

    六脉濡伏，重手取之，如动而无骨力，主冷噎，饮食不进，身上厥冷，胸中如有冷物填塞。

    六脉濡伏，胃脉偏重，浊而重，主胃寒，履湿而得噎，四肢厥冷，胸前噎塞，饮食不下

    诊室女妇人诸脉

    诸妇人之脉，阴阳与男子相反，当要尺泽隐隐，来去如一，和缓，不涩不弦，寸口平，方能孕育，若尺泽弦急，肝脉动，心脉疾，六脉涩而不与匀，无子。

    血盛气衰，为孕，谓心脉洪大流利，替替而滑，肺脉毛而微，却不浮，为孕，仍须尺泽与肝脉微间，而肝脉微横，即是孕。

    肝脉涩而不绝，尺脉微陷，心脉滑，是孕。

    肝脉涩，心脉滑，肺脉衰一如孕脉然，尺脉急而长，为败血，为积血，非孕。

    肺脉急而弦长，右脉浮而短，小腹坚硬如孕。

    肺脉急而沉，肾脉濡沉，小腹有形如孕。

    肝脉急而沉，肾脉小急紧，阴痒，阴中痛肿。

    室女六脉皆弦而长，又洪，尺脉微紧，经候通行，两足痛肿，行不得，肌肉消瘦，大府干涩，头痛眼昏，室女十六七，肝脉弦而长，胃脉轻弦，表里如一，骨槽蒸热，风行周身，上焦壅，肌肉消瘦，忽通身黄黑，面色带黑，小便黄赤，五心烦躁，渐欲成劳。

    妇人肺脉盛，肝脉软而虚，忽微而动，心脉芤，肺气有余，相刑克，肝木受金伤，不能主血，月候多少，迟速不定，多不节，以致无子，偶然怀之，又无故坠下，当减其肺，益其肝。

    关尺微细而沉，肾气亏乏，不能生肝，经候多少迟速不定，不能生子。

    肝心脉弦紧而疾，肺脉浮而大，尺泽郁郁不散，月经不通，大府秘热，两足痛，不得行，肌肉消瘦，渐次如马篮节。

    六脉弦紧而长，心脉洪大而实，尺脉结，月经不通，长淤怒不得安处，忽忽似颠狂，夜不得睡，小便赤，大府如常，忽下鸭溏。

    肝脉虚弦而长，按之无骨力，心脉动而疾，肝邪传心，日夜烦躁，忽如颠狂，不得眠睡，六脉大而沉，肝脉横，肺脉浮，主妇人血热，经候行少，背上非时有一片发热，口无津液，忽两三月一次，忽半年不行，或止些小黑血。

    六脉大而沉，重手取之，隐隐乃得，轻手如无，重取却有骨力，非如寻常沉伏之脉，此因胎藏本热，忽因产后未经百日，恣吃凉物，寒热相伏，经及二三（年月）候不通，全如怀孕恶血所聚，如有身，露下有块，但坚硬不动往往却气气痛，只以辛温药散，自然行下，不必疏通。

    妇人脉如孕，尺脉亦绝，与孕无殊，但六脉动而不匀，胃脉轻带伏，此因经候行次，或产后起早，并误吃生冷，伤损，气血俱病，因生积聚久无所疗，变成恶物，其状腹中成块，如蛇鼠，如鹿如虎之类，以手按之，冲手跳起，但此病到年深，其恶物带命吃人血尽，忽绝无经候通行，或经候行时只如淡水。如此，即倾危人也，六脉疾大虚急，疾大为风，浮血溢，急为尺泽有寒，忽因经候行时，忽因产后吃生冷不相当之物，忽产后早起伤风，血气俱病，临经行时，忽先气疼，忽小腹急疼。

    心脉芤，肝脉虚，尺泽微细，血海虚损，经候过多，忽成片流下，不可禁止，六脉皆沉，肝脉弱而虚，尺泽细细如缕，又带涩而迟，肝肾多感寒，伏在子宫，血海虚损，经候过多，小便白浊如米泔，少阴肾脉贯脊而行背上，忽有片寒冷，口中即吐清水。

    六脉疾大而浮，肾脉急而浮，心脉差洪，血风头痛，口干吐痰。

    六脉弦大，肝心脉涩而短，尺脉急沉而搏，缘使性多瘀怒，伤损肝心正气，因而积涎，怒而气逆，涎随气上，其状，闻得心前昏闷，溃乱不快。遂有一块之物，上触到咽喉，即手足俱冷，口噤不开，不省人事。

    六脉弦大而疾，尺脉亦弦而动，泛泛不绝，经候过多七八月不止，皆下鲜血，此非虚不可补，止可凉风血，缘风盛血散，然久而不止，即肝气脱血。

    妊娠之脉，若肺虽微，然浮而聚于寸口，当上气喘促。

    妊娠，六脉虽要滑而流利，然肝脉滑而洪大，胃脉亦有骨力，则上喘而口胶，见食多。

    在上，冷则坠下。

    妊娠之脉，尺脉急沉，而搏，胃脉濡而重，六脉又软，胎气坠下，阴门肿。

    妊娠，六脉疾而动，肝脉如长而散，主胎漏失血，不可补之，此血溢也，当安其胎，凉其血。

    妊娠，尺泽沉伏，肺脉实沉而动，腰痛不可举，两手沉重，行步无力，睡肠痛。

    妊娠，心脉洪大而浮，肺脉浮而散，胃脉浮而大，通身瘙痒，渐次面目浑身俱肿，心躁不安。

    妊娠，六脉皆结而伏，胃脉沉而动，主忽然如中风，心前昏闷，即如有一块物填塞，此缘脏腑本热而忽感寒，忽吃生冷，寒热相伏而不散，以辛温散之。

    妊娠，六脉洪大，过关溢寸，主上鬲有热，唇口干焦，口舌生疮，非时头痛不安，小便黄赤。

    妊娠，血有余，六脉大而疾，又紧而流利，表里俱有骨力，主浑身碎痛，并腹内疼不可忍者，宜凉其血。

    妇人妊娠，有发热如疟，虽夏常畏风，此肝盛血热，风行于表，热极即生寒，若肝盛胃虚，即更右一壁寒，以妊则血盛而气衰故也，诊其脉，当左长而紧，微带浮，右关沉而濡，如按泥浆。

    妇人之脉，六脉俱沉细而急，左手尺泽微而紧，指指如缕而转，连及肝脉，按之即结而散，此胞精不足，当久患败血，赤白带，若动而数，加之以短，即不久倾危。

    妇人之脉，皆沉而洪大，重手取之，其深至骨，隐隐然应指，有骨力，来疾去迟，至数与常人无异，但胃脉亦洪大，上隔有伏涎，此为血涩生积，当经候不快忽不行，腰痹，口干而渴，背迸，眼睛迸，两臂重，手缺盆迸，大府秘，心憎，夜不得眠。

    诊黄疸

    黄胆有二，有肝热刑脾而疸，有湿极而疸，若肝脉洪大，胃脉濡弱而浊，肝脉加之浮，肾脉搏而击，即发黄胆，若胃脉重浊而弦长，按之无骨力，肾脉搏而沉，心脉有动象，即湿极而发疸，然疸之病，多先目黄，以众脉皆会于目系，所以肝热亦目黄而疸，胃热亦目黄而疸，肝热即口干引饮，小府赤而涩，胃湿亦目黄，而口不干，小府赤而不涩，又有下部冒寒履湿，湿气冲心，发为目黄，不必是疸，素问言太阳之胜，有面赤目黄者是也，只可缓行其小府，湿热相郁而疸，即□脉洪而大，不弦，却带软而长，宜利其小府。

    半产正产论

    夫半产、正产，妇人之常事也，然其间多有产后染成大病。忽绝无月水行，忽宫藏亏损不禁，忽积成症瘕，而岁久月深，倾损性命，此无他，轻之以为半产，而不甚将养之所致也，不知半产之候，其将养当过如正产十倍，正产止血藏空虚，半产即肌骨腐烂，常切譬之，正产有如果中之栗，夫栗之为物，俟其自熟，阴阳气足，则其壳自开，而栗子自堕，方是之时，子之与壳，两无所损，如妇人怀孕，十月已满，阴阳气足，则其子宫自开，而儿子生下，若月未满足，因误服药饵，忽寒邪热毒所伤，忽扶轻举重，忽倒地打伤，其胎藏伤损，胞系腐烂，然后其胎坠下，即有如世人采折新栗，碎其皮壳，就壳中断其根蒂，然后取得栗子，此其半产之喻也，以其胎藏伤损，胞系断去，而后胎坠下，则其半产之人，将养调治，得不过如正产十倍者哉，正产之后，补其虚，生其好血，化其恶血，保其藏气，去其风邪，人人无有不安也，半产之后，补其虚，生其肌肉，益血，穷其所因，解其病，去其风邪，养其藏气，加之将养过如正产十倍，损伤之胎，无不平复也，吁！世之人多轻之，至于倾危，不可胜数，得不惜哉。

    正产、半产出血过多，不可禁止，忽气闷不识人，其脉洪大而浮以泛，如新沐，如破肚之脉，若微细而涩绝，其候凶。

    胎死腹中，其脉洪大而沉，尺泽当溢透下部，不涩不绝，即无畏，谓胎不下，当气满实，所以洪大而沉，又溢寸过，若涩而短，即死。

    妇人欲产。浆破血下，浑身疼，诊其脉，当洪大而有骨力，尺泽透而长，方是正产，谓孕则尺脉不来，欲产而浆下，则尺泽透，若浑身疼甚，而浆未破，血不肯下，即难产，凡浑身痛甚，须是腰痛，连谷道疼迸痛，方是正候，以少阴犯胞络脉，连腰过脊及肛门，若只是腹痛，不可用作正产候。

    产后，脉结而涩，尺脉短而动，肺脉浮而急，即是衣未下，产后血风，虚热搏之，洪大而数，数与疾不同，数则兼动与短，主血晕，面色深赤，身体如醉，见屋宇如悬倒，忽头痛重不安。

    产后血风，虚热搏之，洪大而疾，心脉实而有骨力，肺脉洪而浮，主血逆头痛，面赤如醉，身体如在虚空，大腑秘涩，语声微细。

    产后，六脉得洪大，如血晕脉，胃脉实而弦，肺脉浮而洪，主大腑秘热，头痛面赤，恶心呕逆，产后，如骨蒸脉，六脉弦而微紧，有骨力，主血行少，未经数日，身下干净，腹中余血，恶血未下，非时气痛，攻心刺肋。

    产后，六脉轻浮，微有骨力而来迟，肝脉细而虚弦，多因小遗登后早，忽乱吃食物早，宫藏伤风，饮食减可，近以十日，远经半月，粥食不进，才吃一口汤水，即闻汤水巡历胸中，方下入胃，既入胃，仍下出，面色并肉色黄，形体困重，此候留风邪在中，血热而感寒，成寒热隔气，风不用事，食不化，此病须是吃得酒一两盏，方可调理，每日宜服酒一两盏，如治风咽调理，故予特制此方。

    细辛 官桂 芎 当归（各半两）

    分）

    上为细末，每服三钱，空心，煎防风汤调下，吃了，浑身手足暖，忽头疼，即连吃酒一两盏，候通身发热，忽行下恶物，即便安乐也，若人得此病，须是依上件题目，方可服此方产后，六脉皆沉伏而迟，主浑身厥冷，非时噤不识人。

    产后，六脉动而疾，胃脉滑而溢于尺泽，肾脉软而虚弦，此缘产迟，忽衣迟，既产后，早起伤风，吐泄不定之脉，宜温其胃。

    产后，六脉沉细而伏，此寒气在下，腰痛，起动不得。

    产后，六脉沉细，肾脉伏而沉，肺脉虚而大，产后乳汁多，故流出，其乳汁冷而口干，此肾冷肺虚寒，不可以口干为上热，误服凉药，此肾少阴之脉，从肺出，络心注胸中，其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，夹舌本，故如此。

    产后，六脉洪大而结，肝脉涩，肺脉浮，忽然乳疼，坚硬成块，将欲成痈肿。

    产后，未经百日，腹疼气疼，转泻不止，六脉沉细而虚，此余寒在中。

    产后，心脉一指偏小而动，又芤陷，若肺脉重而洪大，却无骨力，则主乳多，肺脉如常，惟心脉如此，加之肾脉微细，则小便虚惫。

    产后，恶血行，少腹中块刺痛，须六脉大而紧，肺脉紧而虚弦为寒肺，主少腹中有块，产后血热，肝脏风搏生涎，发为疼痛，即急心痛，六脉当得二阳一阴，二阳实大，一阴者，沉也。

    产后，尺泽虚软而代，至数不及，白涕不止，血崩下带。

    产后，尺泽虚软而代，至数不及，加之胃脉濡湿而散，即水土俱寒，多下白涕，产后六脉浮而虚，肾脉微而小，至数迟，来处无力，绵绵若代，中风，肌肉麻痹，肢节牵抽，非时增寒，大府虚冷。

    产后，六脉浮而数，来疾而去迟，中风，四肢躁，身体疼，精神昏闷，大府秘涩，产后乱吃物早，伤损脾气，非时腹胁胀满，饮食不快，诊其脉，胃脉迟而肝脉弱。

    产后，乱吃物早，伤损血气，身体虚弱，饮食减少，眼如猫儿眼，诊其脉，肺脉横格而肝脉芤伤微弱，肾脉泛泛欲动而无力，此血气俱病，当调其血，益其气，暖其胃，使进食。

    因坐草多时，地之寒气所冲，腹中成块，忽冲心背，脐腹疼痛，呕逆恶心，不思饮食。

    产后，血气微弱，六脉沉细，重手取之，细细乃得脉气，别无阳脉，唯肺脉差浮而弱，主头冷重，项颈蕤，非时间头面上肌肉麻痹，大肠虚冷，频出后又多虚往，或时泄泻，两足沉重，少精神，行步无力，面黄瘦，或未经百日，经候通行，或误吃凉药，有此疾候，忽自怀孕时间，通身寒冷，至产后，却有此疾，但极以补肾补肝药，补益其血气，而祛风邪药助之。

    产后，心虚中风，心中战栗，惊动不安，如人将捕，大府伤冷，六脉微而肝心脉偏细沉，又产后只缘肾气之虚寒，风邪所中，肾脉细而搏以沉，肾既受病传其所胜，心感肾邪非时惊悸，如人将捕，初以益心气去风邪药治之，次当补其肾，又次当益其肝，足其血，缘心受肾邪，而又肝气微弱，不能生其心气，故以三方药治之。

    产后肝肾虚冷受邪，六脉虚微，肾脉搏沉，心脉轻带滑，主产后肝虚中风，产后血晕之疾有二，风搏血热而晕，即六脉洪大，有骨力，又有一般大府虚冷，却因使性激怒，伤损肝心，其气上逆，因而血晕，其状，头觉重痛，昏昏如醉，语声低小，但多思睡，诊其候，六脉轻，有骨力，不至洪大，肺脉轻浮而不毛，心脉促而朝上，此最为用药之难，故作此一方麻黄（去根，一分） 延胡索 芎 防风（各一分） 官桂（去皮，半两） 甘草（炙）

    细辛（各二铢） 羌活上为细末，每服一钱半，水一盏，煎取九分，非时，去滓服，不要多服，病止即住药，若气体虚微吃煎药未效，却加壮热头痛，面赤如醉，宜服此方。

    牡丹皮 荆芥穗 羌活 麻黄（去根） 防风（各一分） 甘草（二铢，炙）

    上为细末，每服二钱，水八分一盏，煎一两沸，急泻出，食后，徐徐去滓，热服（病已即止。）

    产后，余恶血未下，因感风邪，与热血相搏，壮热头痛，面赤如醉人，眼涩KT 急，昏闷不醒，身如在虚空，见食即吐，食不住腹，脉气结而不匀，逐位间绝，然各有骨力而微，此麻黄（去根，三钱） 麦门冬 黄芩 羌活 大黄 荆芥穗 山栀子 芍药 射干（各半两） 官桂 当归（各一分） 甘草（炙，三铢）

    上为细末，不要KT ，只生捣，每服二钱，浓煎，薄荷汤调下，若脉气极有骨力，应指夏末一字，和滓服，大府不热，不用牵牛。

    载之治病、用药，初不求异，炮炙制度，自依本法，以铢计者，盖其审证精切，不过三四服立愈，逾是而不效，乃察病按方之不审，盒饭改辙，不可泥也，此皆亲试而得之，非敢夸大其说，六铢为分，四分为两。