卷之三 诸风

sp;  上为细末。每服一钱，酒调下，不拘时服。

    蜈蚣散 治破伤风，搐搦，角弓反张。

    蜈蚣（去毒，炒，一条） 全蝎（一对，炒，去毒）

    上为细末。如发时用一字或二字擦牙缝内，或吹鼻中。

    一方治破伤风欲死者川乌 南星 半夏（并生） 天麻（去芦，等分）

    上为细末。每服一钱，豆淋酒调下，稍温服。次以酒三盏投之。

    寒

    中寒方论

    寒者严凝杀厉之气也。人以肾为根本，惟肾则受寒，惟寒则伤肾。肾气一虚，寒邪交作，急痛拘挛，战掉强直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也。无汗恶寒，头疼面惨，发热拘急，手足微寒，此伤寒也。霍乱转筋，洞泄下痢，干呕吐逆，积饮停痰，此寒邪入肠胃也，以至为咳嗽、为虚劳、为疝瘕、为脚气、为带漏、为遗精、为 疟、为诸痛，寒亦主之。人惟肾气不充，疏于谨护，非特霜凝冰泫之谓寒，或者炎天暑月，当风取凉，卧地受冷，使寒邪之气自皮肤而达经络，自经络而入脏腑，如前数证，皆得以恣睢四出矣。温肾御寒，如干姜、附子、川乌、天雄辈，佐之以养正、灵砂，此固药笼中物，然寒伤营气，徒知温肾而不知温血，恐未必有十全之功，是则官桂、当归又温血之上药也。不然，古人何以致意于寒泣血云。

    寒

    中寒证治

    不换金正气散 解散寒邪。

    苍术（炒） 橘红 半夏曲 浓朴（制） 藿香叶（各一两） 甘草（炒，三分）

    上锉散。每服三钱，姜五片，枣二枚，煎服。

    养胃汤 治外感寒邪，内伤生冷。

    苍术（炒） 浓朴（制） 半夏曲（各一两） 人参 茯苓 草果 藿香（各半两） 橘红（七钱半） 甘草（炒。三钱半）

    上锉。每服三钱，加桂半钱，姜七片，乌梅半个，煎服。

    姜桂散 温中散寒气干姜 良姜（各半两） 辣桂 木香 半夏曲 甘草（炒。各二钱半）

    上锉散。每服三钱，姜五片，枣二个，煎服。

    寒

    附诸方

    生料五积散（《和剂方》）治感冒寒邪，头疼身痛，项强拘急，恶寒呕吐，或有腹痛。又治伤寒发热，头疼，恶风，无问内伤生冷，外感风寒，及寒湿客于经络，腰脚酸疼，及妇人经泄腹痛，并皆治之。苍术（米泔浸，去粗皮，二十四两） 桔梗（去芦，十二两） 陈皮 （去白） 麻黄（去根、节）

    枳壳（去穣，麸炒。各六两） 浓朴 干姜（各四两） 白芷川芎 甘草（炙） 茯苓（去皮） 肉桂 芍药 当归（各三两） 半夏（汤泡七次，二两）

    上 咀。每服四钱，水一盏半，生姜三片，葱白三根，煎七分，热服。冒寒用煨姜，挟气加按：此药气味辛温，发表温中，开郁行气有殊功，去寒湿之圣药也。夫寒湿属阴，热燥属阳，人之为病，不过二者而已矣。善用药者，以苦寒而泻其阳，以辛温而散其阴，病之不愈者，未之有也。予尝以防风通圣散泻热燥之药也，生料五积散为散寒湿之药也，不识明哲以为何如？理中汤（《和剂方》）治脏腑中寒，口噤失音，四肢强直。兼治胃脘停痰，冷气刺痛。

    人参 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各等分）

    上 咀。每服四钱，水一盏，煎服。

    四逆汤（《和剂方》）治伤寒自利，脉微欲绝，手足厥冷。（四逆名者，四肢逆冷也。）

    甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（去皮，半两）

    上 咀。每服五钱，水一盏，煎七分，温服，不拘时。

    白术散（《活人》方）治阴毒伤寒，干烦躁，四肢逆冷。

    川乌（炮，去皮脐） 桔梗（去芦）

    干姜（炮，半两）

    上为末。每服二钱，水一盏，煎六分，热服，不拘时。

    补中益气汤（方见内伤）

    附子理中汤 治中寒、中湿，呕逆虚弱。

    人参 白术 干姜（炒） 熟附子（各一两） 甘草（炒，半两）

    上 咀。每三钱，姜五片，食前煎服。少血加当归。

    沉附汤 治虚寒无阳，胃弱干呕。

    熟附子 干姜（炮。各半两） 沉香 白术（各一分） 甘草（炒，一钱半）

    上锉。每三钱，姜五片煎，食前服。

    姜附汤 治中寒，厥冷强直，失音口噤，吐沫，或阴盛发躁。

    熟附子 干姜（炮。等分。）

    上 咀 每服三钱，水盏半，煎半，空心，温和服。亦治洞泄，呕吐。

    附子散 伤寒阴证，唇青面黑，身背强痛，四肢厥冷，及诸虚沉寒。

    熟附子（三分） 官桂 当归 白术（各二分） 干姜（炮） 半夏曲（各一分）

    上锉。每服三钱，姜五片，枣二枚，食前煎服。

    五丹丸 治沉寒痼冷。（方见血证类）

    应梦人参散 治伤寒身热头疼。亦主痰嗽。

    人参 白术 白芷 干葛 北梗 青皮（各三分） 甘草（炒，一两） 干姜（一钱半）

    上为末。每服二钱，姜枣煎服。

    败毒散 伤寒热证通用。

    人参 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳（制） 甘草（炒。等分）

    上锉散。每服三钱，姜五片，煎服。人参羌活散用药亦同。

    伤寒证治格法《活人总括》备述其详。

    暑

    中暑论

    人有常言，伤暑做出百般病，其果浓诬哉？盖暑之入人，伏于三焦、肠胃之间，至有兼旬累月而不可测识者，如呕吐、如中满、如泄泻、如下痢、如焦渴、如发疟、如腹痛、如下血，以至诸热等证。苟因暑得之，其根未除，虽百药遍尝，难施其巧。夫人心包络与胃口相应，胃气稍虚，或因饥冒暑，故暑气自口鼻而入，凝之于牙颊，达之于心胞络，如附应声。

    遇暑以还，急漱口而勿咽可也，若觉暑毒逼塞咽喉，尤当灌涤而吐之。伤暑脉虚，面垢，自汗，身热背寒，烦闷大渴，倦怠少气，毛耸恶寒，或头疼，或霍乱，或四肢厥冷，但身体无痛。经云：热则诸毛孔开，故洒然恶寒。体认不精，妄以伤暑为伤寒，误人不小。然而暑家何以脉虚？暑能消气，气消则血散，脉安得而不虚？其或六脉沉伏，冷汗自出，闷绝而昏不知人，此则中暑证候又加重耳。

    治法大要，虽贵于驱暑，尤贵于和中，二者并行，则其间杂证不战而自屈。若汗、若下、若用药差冷，古人戒之。虽然，夏月伏阴在内，暑家气虚脉虚，或饮水过多，或冷药无度，伤动其中，呕吐不食，自利不渴，此则外热里寒，无惑乎伤暑伏热之说，非理中汤不可也。

    又有冷药过度，胃寒停水，潮热而呕，或身热微烦，此则阳浮外而不内，非小半夏茯苓汤不可也。抑犹有戒焉，暑家脉虚，面黧，冷汗，洒然毛耸，手足微寒，苟不明辨其里热之证，误以刚剂投之，抱薪救焚，不发黄则发斑，甚者蓄血，闷乱而毙矣，吁！可畏哉。

    暑

    中暑证治

    五物香薷汤 驱暑和中通用。

    香薷（三两） 白扁豆（姜制） 浓朴（制） 白茯苓（各一两半） 甘草（炙，一两）

    上锉。每服三钱，水煎，温服。

    香薷缩脾饮 驱暑和中，除烦止渴。

    缩砂仁（二两） 草果仁 乌梅肉 香薷 甘草（炒。各两半） 白扁豆（姜制） 白干葛（各一两）

    上锉。每服三钱，姜五浓片，水煎，微温服。

    香薷锉散 解暑毒，止霍乱。

    香薷（二两） 浓朴（制，一两） 茯苓 陈皮 甘草（炙。各半两） 良姜（三钱）

    上锉细。每服二钱半，盐一捻，水煎服。

    五苓散 治伤暑烦渴，此引过多，小便赤涩，心下水气。（方见水饮门。）

    小柴胡汤 治伤暑外热内渴。（方见血证类。）于内更加生姜为妙。

    竹叶石膏汤 治伏暑内外热炽，烦躁大渴。

    石膏（半斤） 半夏（汤洗七次，切，焙，一两二钱半） 麦门冬（去心，二两七钱半） 人参上粗末。每服二钱，姜五片，青竹叶七片，粳米百粒，水煎服。

    六和汤 治暑证，身热，呕，不甚渴。

    人参 半夏曲 杏仁（去皮，微炒） 甘草（炒） 缩砂仁（各一两） 茯苓 藿香 宣木瓜 扁豆（制。各二两） 浓朴（制，三两） 香薷（四两）

    上锉。每服三钱，姜五片，煎服。内伤生冷通用。

    二陈汤（见痰涎类） 治伤暑复感冷，及内伤生冷。

    半夏（制） 橘红（各五两） 茯苓（三两） 甘草（炙，一两）

    上 咀。每服三钱，姜七片，小乌梅一枚，煎服。感冷更添生姜。

    小半夏茯苓汤（方见水饮类）

    消暑丸 治伤暑伏热生痰，以致头痛、中痞。

    半夏（半斤，洗净，醋二升半，煮干，另碾） 茯苓 甘草（生。各四两）

    上末之，用醋并姜汁调，半夏煮糊丸桐子大。每服七十丸，熟水下。暑药皆可下。

    来复丹 均平阴阳。治中暑昏迷，霍乱吐泻。

    透明硫黄 硝石（各一两，并为细末，入定碟内，以微微火慢炒，用柳篦不住手搅，会阴阳气相入，再研极细） 元精石（一两，研细，水飞） 五灵脂（五台山者，水澄，去砂石，日干） 陈橘皮（去白） 青橘皮（去白。各二两）

    上灵脂、二橘皮为细末，次入元精末及硫黄、硝石末，和毕，以好醋打糊丸豌豆大。每服五十丸，空心米饮下。或五苓散下，或水研灌下亦得。

    大黄龙丸 治中暑昏愦，眩晕。分利阴阳。

    透明硫黄 硝石（各一两） 白矾（枯） 雄黄 滑石（各半两） 飞罗白面（四两）

    上为细末，入面拌和，滴水丸桐子大。每服十五丸至二三十丸，新汲水下。昏塞者，水研灌下。如无硝石，以盆硝代。来复、黄龙大抵性温。道途中暑昏仆，即扶起，以手巾蘸热汤暖其脐腹，即渐苏醒。次以来复丹为末，井水调下。无中，则以大蒜细研，新水调与之，仍以蒜少许置鼻中。或谓中暑最忌得冷，来复、黄龙并蒜，以水调下者何？盖其药性温，因寒

    暑

    附诸方

    香薷饮（《和剂方》）治伏暑引饮，口燥咽干，或吐，或泻，并皆治之。

    一方加黄连四两，用姜汁同炒，令老黄色，名黄连香薷饮。

    浓朴（去皮，姜汁炙熟，半斤） 白扁豆（微炒，半斤） 香薷（去土，一斤）

    上咀。每服三钱，水一钟，入酒少许，煎七分，沉冷，不拘时服。热则作泻。香薷须陈者佳。

    缩脾饮（《和剂方》）消暑气，除烦渴，止吐泻霍乱。

    缩砂仁（四两） 干葛（二两） 白扁豆（二两） 乌梅肉 草果（炒，去皮） 甘草（炙。各四两）

    一方无干葛，有干姜上 咀。每服四钱，水一大碗，煎七分，以水沉冷服。

    加味五苓散（《济生方》）治伏暑、热二气，及冒湿泄泻注下，或烦，或小便不利。

    赤茯苓（去皮） 泽泻 猪苓（去皮） 白术（各一两） 官桂（不见火） 车前子（各半两）

    生脉汤 生津止渴。

    人参 麦门冬 五味子上锉。水煎服。

    人参白虎汤（徐同知方）治伏暑发渴，呕吐，身热，脉虚，自汗。

    人参（一钱半） 知母（二钱） 石膏（半两） 甘草（炙，一钱）

    上咀。入粳米一合，水二钟，煎至一钟，不拘时，热服。如伏暑，作寒热未解，宜和五苓散同煎服。伏热后，或冷水沐浴，或吃冷物，清气在脾不觉散，令日晡作寒惨，壮热，浑身洒淅，宜加桂煎服，出汗便解。

    大顺散（《和剂方》）治胃暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷下分，霍乱呕吐，脏腑不调。

    甘草（三斤） 干姜 杏仁（去皮尖，炒） 肉桂（去皮。各六两四钱）

    上先将甘草用白砂蜜炒，及八分黄熟，次入干姜同炒，却入杏仁，候杏仁不作声为度。用筛筛净后，入肉桂一处捣罗为末。每服三钱，水一盏，煎至七分，温服。如烦躁，井华水调下，不拘时候。以沸汤点服亦可。

    十味香薷饮（《百一选方》。）消暑气，和脾胃。

    香薷（一两） 人参（去芦） 陈皮（去白） 白术 黄 （去芦） 白扁豆（炒，去壳） 甘草（炙上为末。每服二钱，热汤、冷水任调下。

    清暑益气汤（东垣方）治长夏湿热蒸人，人感之四肢困倦，精神减少，懒于动作，胸满气促，肢下疼痛，或气高而喘，身热而烦，心下膨闷，小便黄而数，大便溏而频，或痢，或渴，不思饮食，自汗，体虚。

    黄 苍术（米泔制） 升麻（各一钱） 人参 白术 神曲 陈皮 泽泻（各五分） 甘草（炙）酒柏 麦门冬 当归（各三分） 葛根（三分） 五味子（九粒） 青皮（二分半）

    上 咀，作一服，水二大钟，煎至一钟，去渣，大温服，食远。

    益元散（即天水散，又名六一散） 治中暑身热，小便不利。此药性凉，除胃脘积热，又淡能渗湿，故利小便而散湿热也。

    滑石（六两，桂府者为效，非桂府则不为佳） 甘草（微炒，一两）

    上为末。每服三钱，蜜少许，热汤、冷水任下。如欲发汗，以葱白、豆豉汤调下。

    桂苓甘露散 治伏暑，引饮过度，肚腹膨胀，霍乱泻利。

    白术 茯苓（去皮） 甘草（炙） 葛根 泽泻 石膏 寒水石（各一两） 官桂（半两） 人参（去芦） 藿香（各半两） 滑石（一两） 木香（二钱半）

    上为细末。每服二钱，白汤下。新汲水、姜汤亦好。

    暑

    暑病治例

    （出《明医杂着》）

    王节斋曰：夏至日后，病热为暑。暑者，相火行令也。夏日人感之，自口齿而入，伤心包络之经。其脉虚，或浮大而散，或弦细芤迟。盖热伤气，则气消而脉虚弱。其为症：汗，烦则喘、渴，静则多言，身热而烦，心痛，大渴引饮，头疼，自汗，倦怠少气，或下血，发黄，生斑。甚者，火热致金不能平木，搐搦不省人事。治暑之法，清心利小便最好。暑伤气，宜补真气为要。又有恶寒，或四肢逆冷，甚者迷闷不省，而为霍乱、吐利、痰滞、呕逆、腹痛、泻利，此则非暑伤人，乃因暑而自致之病也。以其因暑而得，故亦谓之暑病，然治法不同也。

    若行人或农夫，于日中劳役得之者，是动而得之，阳证也。其病必苦头痛，发燥热，恶热，扪之肌肤大热，必大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃天热外伤元气也。宜清暑益气，用香薷暑热发渴，脉虚，用人参白虎汤或用竹叶石膏汤亦好。（俱见前。）

    东垣清暑益气汤 治长夏湿热蒸人，人感之四肢困倦，精神少，胸满气促，肢节痛，或气高而喘，身热而烦，心下痞闷，小便黄而数，大便溏而频，或痢，或渴，不思饮食，自汗，体虚，此汤最好。（见前。）

    若暑热之时，无病之人，或避暑热，纳凉于深堂大厦、凉台冷馆、大扇风车得之者，是静而得之，阴证也。其病必头痛，恶寒，身形拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤大热，无汗。此为阴寒所遏，使周身阳气不得伸越。宜用辛温之剂，以解表散寒，用浓朴、紫苏、干葛、藿香、羌活、苍术之类。若外既受寒，内复伤冰水生冷瓜果之类，前药再加干姜、缩砂、神曲之类，此非治暑也，治因暑而致之病也。

    若外不受寒，只是内伤冰水冷物，腹痛泄泻，或霍乱吐逆，宜缩脾饮（见前）或理中汤（见中若吐泻，脉沉微甚者，不可用凉药，可用大顺散（见前）加熟附子等分，或附子理中 加炒芍夏月多食冷物，及过饮茶水，致伤脾胃，吐泻霍乱。故治暑药多用温脾消食，治湿利小便之药，医者要识此意。

    若既伤暑热，复伤生冷，外热内寒，宜先治其内，温中消食，次治其外，消暑补气，而以理脾为主，于前阴阳二条内相兼取用。东垣清暑益气汤已兼此意，其用黄 、升麻、人参、白术、甘草、麦门冬、当归、五味、黄柏、葛根，是清暑补气也；苍术、陈皮、神曲、泽泻、青皮，是治内补脾也。

    暑

    附：暑风

    治暑风猝倒法 凡人中暑，先着于心，一时昏迷，切不可与冷水饮并卧湿地。其法先以热汤灌或童便灌，及用布蘸热汤熨脐并气海，续续令暖气透彻脐腹，俟其苏省，然后进药。

    若旅途中猝然晕倒，急扶在阴凉处，掬路中热灰土作窝于脐中，令人尿其内，即苏。却灌以人尿或搅地浆，饮之半碗，或车轮土五钱，冷水调，澄清服，皆可。

    一方用大蒜三两瓣细嚼，温汤送下，禁冷水，即愈。

    丹溪云：挟火、挟痰，用二陈东加黄连，实者可用吐法。

    戴氏曰：暑风者，夏月猝倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者。火，君、相二火也；暑，天、地二火也。内外合而炎烁，所以猝倒也。痰者，人身之痰饮也。因暑气入而鼓激痰饮，塞碍心之窍道，则手足不知动蹑而猝倒也。此二者皆可吐。《内经》曰：火郁则发之。

    暑

    附：疰夏

    疰夏属阴虚元气不足。夏初春末，头疼脚软，食少体热者是。

    宜补中益气汤去柴胡、升麻，加炒柏、白芍药。挟痰者加南星、半夏、陈皮煎服。又或用生脉汤。

    补中益气汤（方见内伤门。）

    湿

    中湿论

    天气下降，地气上腾，二气熏蒸，此即湿也。岂必水流湿而后为湿哉？且风之撼动，人知其为风；寒之严凝，人知其为寒；暑之炎热，人知其为暑；惟湿之入人，行住坐卧，实熏染于冥冥之中，人居、戴、履，受湿最多，况夫湿能伤脾，脾土一亏，百病根源发轫于此矣。

    滞而为喘嗽，渍而为呕吐，渗而为泄泻，溢而为浮肿。湿淤热则发黄，湿遍体则重着，湿入关节则一身尽痛，湿聚痰涎则昏不知人。至于为身热，为鼻塞，为直视，为郑声，为虚汗，为脚气，为腹中胀，脐下坚，为小便难，大便自利，皆其证也。湿家不可汗，汗之则发 ，热而 者，毙。又不可下，下之则额汗，胸满微喘而哕，小便淋闭，难以有瘳。

    治湿之法，通利小便为上，益脾顺气次之，半夏、茯苓、苍术、白术、官桂、干姜皆要药耳。

    其若小便挟热不利，则赤茯苓、防己辈，自有奇功。大抵湿之为病，易至沉深，渐润之余，沦肌浃髓于斯时也，须以术、附、姜、桂作大剂与之药力相接，病当渐解，不可以旦暮而责效焉。要之，治湿莫若生附、苍术为快。

    湿

    中湿证治

    加剂除湿汤 治气虚伤湿，身重腰疼，四肢微冷，或呕逆，或溏泄，并主之。

    苍术（炒） 白术 甘草（炙。各一两） 干姜（炮） 茯苓（各二两） 橘红 辣桂 浓朴（制。

    上锉。每服三钱，姜枣煎服。

    茯苓白术汤 治受湿身体痛重。

    茯苓 干姜（炮） 甘草（炙） 白术 辣桂 苍术（炒，等分）

    上锉。每三钱，水煎服。

    肾着汤 治肾虚受湿，小便自利，腰冷而痛重。

    干姜（炮） 茯苓（各二两） 甘草（炙） 白术（各一两）

    上锉。每二钱半，水煎服，加桂亦得。

    黄 建中汤 治伤湿，鼻塞身痛。

    黄 （微炙） 辣桂（各三两） 甘草（炙，二两） 白芍药（六两）

    上粗散。每服三钱，姜四片，枣一枚煎，食前服。

    不换金正气散 治湿，益脾顺气，加茯苓、生姜。（方见寒类。）

    神术丸 治湿消饮。（方见痰涎类。）可用正气散送下。

    生附除湿汤 治寒湿交攻，身体冷痛。

    附子（生，一两） 苍术（制，一两半） 白术 浓朴（制，半两） 宣木瓜 甘草（炙。

    各三钱半）

    上锉。每服四钱，水二盏，姜十浓片，煎一盏，食前，微温服。

    桂枝附子汤 治风湿相搏，汗出气短，身体烦疼，微肿，恶风不欲去衣。

    辣桂（二两） 白术 附子（熟。各一两半） 甘草（炙，一两）

    上锉散。每服二钱半，水盏半，姜七片，枣二枚，煎一盏，食前，微温服。小便不利、悸气加茯苓；痹加防己，腹痛加芍药。

    甘草附子汤 治中湿小便不利，大便自利。

    附子（熟，一个七钱，净者） 白术 甘草（炙。各一两） 辣桂（二两）

    上锉。每服三钱，姜七片煎，食前，微温服。汗出加防风，悸气加茯苓。

    术附汤 治伤湿，大小便皆自利。

    白术（二两） 甘草（炒，一两） 附子（熟，七钱半）

    上锉细。每服三钱，姜七片，水盏半，煎一盏，食前，微温服。

    五苓散 治湿证，小便不利。经云：治湿之法，不利小便，非其治也。（方见水饮类。）

    茵陈汤 治湿气淤热发黄，小便秘涩，渴引水浆。

    茵陈蒿（一两半） 大黄（半斤） 小红栀子（十枚）

    上锉。每服三钱，水煎服。五苓散亦治发黄，二药夹煎尤稳。

    湿泻身痛方 五苓散加苍术，煎点随意。

    湿

    附：诸贤论

    贾真孙曰：湿为土气，火热能生湿土，故夏热则万物湿润，秋凉则万物干燥。湿病本不自生，因热而怫郁，不能宣行水道，故停滞而生湿也。况脾土脆弱之人，易为感冒，岂必水不流而后为湿哉？人只知风寒之威严，不知暑湿之炎暄，感人于冥冥之中也。《病式》云：诸强直、积饮等证，皆属于湿。或 肿体寒而有水气，里必小便赤少不通，或渴，是蓄热入里极深，非病寒也。大抵治法，宜理脾清热利小便为上，故治湿不利小便，非其治也。宜桂苓甘露、木香、葶苈、木通治之。守真师曰：葶苈木香散下神芎丸，此药下水湿，消肿胀，利小便，理脾胃，无出乎此也。腹胀脚肿甚者，舟车丸下之。湿热内深发黄，茵陈汤下之，或佐以防己、黄 。一身尽肿痛，或无汗，是湿流关节，邪气在表，宜五苓散加官桂、苍术，微汗之，不可大汗。若自汗出多，热燥津液，内水不利，切勿利之，重损津液也，宜防风白术甘草汤主之。其湿证有二，湿热证多，湿寒证少，当以脉证明辨之。如脉滑数，小便赤涩，引饮，为湿热证；若小便自利清白，大便泻利，身疼，自汗，为寒湿证。治之宜五苓散加生附、苍术、木瓜主之。

    湿

    附诸方

    防己黄 汤（《金匮》方）治风湿，脉浮，身重，汗出恶风，或痛少力。

    防己（一两） 甘草（炙，半两） 白术（七钱半） 黄 （一两）

    上 咀。每服一两，入姜、枣煎。喘者加麻黄；胃气不和加芍药；气上冲加桂枝；下有寒加细辛。

    按：湿胜身重，阳微中风则汗出恶风，故用黄 、甘草实表，防己、白术胜湿也，足三阴例药。

    五积散（《和剂方》）治外感风寒，冒寒湿身体重痛。（见寒类。）

    按：海藏云：麻黄、桂、芍、甘草，即麻黄桂枝各半汤也；苍术、甘草、陈皮、浓朴，即平胃散也；枳壳、桔梗、陈皮、茯苓、半夏，即桔梗半夏等汤也。又川芎、当归治血，兼干姜、浓朴散气，此数药相合，为解表、温中、泄湿之剂，去痰、消痞、调经之方。虽为内寒外感，表里之分之所制，实非仲景表里麻黄、桂枝、姜附之的方也。至于积冷呕泄，时疫项背拘急，如葱白、豆豉。厥逆加吴茱萸；寒热，咳逆加枣；妇人之产加醋。始知用之非一途也，惟知活法者其择之。

    渗湿汤（《和剂方》）治寒湿所伤，身重腰冷如坐水中，小便或涩，大便溏泄。皆坐卧湿地，或阴雨所袭之也。

    苍术 白术 甘草（各一两） 干姜 茯苓（各二两） 陈皮 丁香（各二钱半）

    上 咀。每服四钱，入枣煎。

    按：此足阳明、太阴药也，温中胜湿之剂。

    茵陈五苓散 治湿热胜，发热黄胆。

    茵陈蒿（十分） 五苓散（五分）

    上二物和匀，水煎服。

    桂苓甘露饮（《宣明方》）治湿热内甚，烦渴，泻利，小便涩，大便急痛，霍乱吐下，头痛，口干。（方见暑门。）

    清燥汤（东垣方）治表里有湿热，痿厥瘫痪，不能行走，或足踝、膝上、背肿痛，口干泻痢。（方见痿门。）

    三花神 丸（《宣明方》）治一切水湿肿病，大腹实胀喘满。

    轻粉（一钱） 大黄（一两） 牵牛（二两） 芫花（醋炒） 甘遂 大戟（各半两）

    上为末，滴水丸小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，无时，日三服。

    平胃散（《和剂方》）治脾胃不和，不进饮食。常服暖胃消痰。

    苍术（米泔浸，五斤） 浓朴（姜制，炒） 陈皮（各三斤二两） 甘草（炒，三十两）

    上为末。每五钱，姜三片，枣一枚，煎服。入盐一捻，沸汤点服亦得。一方加草果，名平胃草果散。

    升阳除湿汤（东垣方）

    升阳除湿防风汤（东垣方。俱见泄泻门。）

    煮酒应效方 治诸般湿气，筋骨疼痛。（方见风门。）

    秘授仙方万应膏 贴一切湿气袭于肌肉，入于筋骨，疼痛不常，贴之神效。（方见疽疸门。）

    神芎导水丸 治湿热内郁，胸膈痞满，鼽衄，口舌生疮，咽喉不利，牙疳齿蚀，口臭，或遍身生湿疮干疥，睡语切牙，惊惕怔忡，大小便滞涩，风热酒毒蕴热等证。

    大黄 黄芩（各二两） 牵牛（头末） 滑石（各四两）

    上为末，水丸如桐子大。每服四五十丸，温水下。虚实随证临时加减。

    舟车丸大黄（二两） 甘遂 大戟 芫花 青皮 陈皮（各一两） 牵牛（头末四两） 木香（五钱）

    上为细末，水丸如梧桐子大。每服六七十丸，白沸汤下。随时加减。

    经验祛湿煮酒方 治风湿相搏，遍身手足疼痛者，服之神效。

    川芎 威灵仙 荆芥 麻黄 防风 天麻 青木香 金毛狗脊 羌活 独活 枳壳（各五钱） 川乌 草乌（各四钱） 苍术 陈皮 川当归（各五钱）

    上咀，用好头酒五壶，将药用绢袋悬于坛口，再用重纸裹坛口，再用面糊密糊，勿令泄气，用文武火煮熟，每服五盏为度。

    附：瘟疫

    瘟疫方论

    《内经》曰：苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。又曰：冬不藏精者，春必病瘟。是以多感于房劳辛苦之人，安乐者未之有也，俗名瘟病。《杂着》云：冬温为病，此乃天时不正，阳气反泄，药忌温热。时行寒疫，却在温暖之时，时本温暖而寒，反为病。此亦天时不正，阴气反逆，药忌寒凉。又云：此病多发于春夏，一概相同者，此天地之厉气，当参运气而施治也。

    东垣云：阳明邪热太甚，资实少阳相火而为之，视其肿势在何部，随经治之。当缓，勿令重剂过其病所。阳明为邪，首大肿；少阳为邪，出于耳前后。先以酒炒芩、连、炙甘草煎，少少不住服，再用大黄、鼠粘子煎，入芒硝等分，时时呷之，毋令饮食在后。及邪气已，只服前药，未已，再煎，次第服之，取大便，邪气已，即止。阳明渴加石膏；少阳渴加瓜蒌根；阳明行经升麻、芍药、葛根、甘草；太阳行经羌活十神汤 治时令不正，瘟疫妄行。

    升麻葛根汤 治大人小儿时气瘟疫，头痛发热。

    柴胡升麻汤 治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，咳嗽，涕唾稠粘。（方见伤寒小柴胡汤 治瘟疫内虚，发热，胸胁痞闷。渴加瓜蒌仁。（方见血门。）

    竹叶石膏汤 伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷，得汗已解，内无津液，虚羸少气，欲吐。（方见暑门。）

    大青丸 治时行瘟疫发热，并劳役发热，上膈一切结热，神效。

    薄荷 甘草 栀子 黄芩 黄连（各三钱） 大黄（八钱） 玄明粉，连翘（各六钱）

    上为细末，用青蒿自然汁为丸如绿豆大，用雄黄为衣。治杂病发热者，朱砂、青黛为衣。

    每服五六十丸，白滚汤送下。

    黄连鲜毒汤 治时疫三日已汗解，或因饮酒复剧，若烦闷，干呕，口燥，呻吟，错语不睡。（方见眼目门。）

    荆防败毒散（《蕴要》方）

    独活 前胡 人参 茯苓 川芎 枳壳 桔梗 甘草 荆芥 牛蒡子 薄荷（各一钱）

    防风（一钱半） 羌活（一钱）

    上 咀。水煎服。如内热加黄芩一钱；口渴加天花粉一钱。

    四君子汤、四物汤（俱见补损门） 补中益气汤（方见内伤门。）

    附：瘟疫

    岭南诸病

    （出《明医杂着》）

    春秋时月，人感山岚瘴雾毒瓦斯，发寒热，胁膈饱闷，不思饮食。此毒瓦斯从鼻口入内也。

    治当清上焦，解内毒，行气降痰，不宜发汗。

    黄连（一钱，姜水洗） 升麻 苍术（各一钱半，米泔浸，盐水炒） 黄芩（酒拌，炒）

    木香 浓朴（姜制） 枳实（麸炒） 半夏（汤泡七次） 桔梗（去芦） 川芎 柴胡 木通（各一钱） 生甘草（七分）

    生姜五片，水一钟半，煎七分，食前，热服，滓煎四分，继服。

    寒温不节，汗身脱衣巾，感冒风寒之气，气闭发热头疼，此伤寒类也。但岭南气温，易出汗，故多类疟，重则寒热不退，轻则为疟。南方气升，故岭南人得此病者，猝皆胸满，痰涎壅塞，饮食不进，与北方伤寒只伤表而里自和者不同。治当解表清热，降气行痰。此方用于寒凉时月及虽在温暖时而感冒风寒者。

    羌活（一钱半） 苍术（泔浸） 柴胡 黄芩 橘红（去白） 半夏（汤洗） 枳实 甘草（炙） 川芎（各一钱）

    生姜五片，水一钟半，煎七分，食前，温服，渣煎四分，随服，取汗出止服。

    瘴疟、时疟，寒热往来。

    柴胡 知母（炒） 半夏（汤洗。各一钱半） 苍术（泔洗） 黄芩（酒炒） 干葛 陈皮川芎（生姜三大片，乌梅肉二个，水一钟半，煎七分，食前，清晨服；滓煎四分，午前服。

    疟久者加人参（一钱半）、 当归（一钱）；汗多者去苍术，换白术，加酒炒白芍药（各一钱半。）

    后变成痢疾。疟后之痢从虚治，用补脾胃药。

    黄连（炒） 木香 缩砂 黄芩（炒） 橘皮 当归（酒洗。各一钱） 白术（一钱半）

    白芍药（炒，二钱） 甘草（炙，五分）

    生姜三片，水二钟，煎八分，食前，热服。

    温暑之月，民病天行瘟疫热病，治宜清热解毒，兼治内外。

    枯黄芩（酒炒） 知母（酒炒） 干葛（各一钱） 石膏 白芍药（酒炒） 人参（各一钱半） 黄连（酒炒） 生地黄（酒洗。各五分） 升麻（一钱） 生甘草（七分） 羌活（三钱）

    生姜三片，水钟半，煎七分，食前热服，滓煎四分，继服。若胸膈痞满，痰涎壅塞者，加枳时气发热，变为黄病。所谓瘟黄也，宜治内泻湿热。

    茵陈 黄连（姜水炒） 山栀仁 白术 白茯苓（去皮） 浓朴（姜水炒） 木通（去皮） 人参（生姜三大片，水二钟，煎七分，食前温服。渣煎四分，继服。

    附：瘟疫

    附：运气证治

    （出《干坤生意》）

    运气证治者，所以参天地阴阳之理，明五行衰旺之机。考气候之寒温，察民病之凶吉，推加临补泻之法，施寒热温凉之剂。古人云：治时病不知运气，如涉海问津。诚哉言也！今遵先贤图诀，撮其要领，使人一览而知其悉也矣。

    五运配十干之年甲己得合为土运 乙庚得合为金运丁壬得合为木运 丙辛得合为水运戊癸得合为火运六气为司天之岁子午少阴君火 丑未太阴湿土寅申少阳相火 卯酉阳明燥金辰戌太阳寒水 巳亥厥阴风木南政北政甲己土运为南政。盖土居中央，君尊南面而行，余四运以臣事之，面北面受令，所以有别也。

    十二支年分运气子午年，少阴君火司天，岁气热化之候。

    司天者，天之气候也。

    君火者，手少阴心经也。心者，君主之官，神明出焉。君火乃主宰阳气之本，余象生土，乃发生万物之源。

    阳明燥金在泉。

    在泉者，地之气候也。

    初之气，厥阴风木用事，子上父下，益辛泻苦。

    自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

    天时 寒风切冽，霜雪水冰，蛰虫伏藏。

    民病 关节禁固，腰腿疼，中外疮疡。

    二之气，少阴君火用事，火盛金衰，补肺泻心。

    自二月春分节起，至四月立夏终止。

    天时 风与时寒，雨生羽虫。

    民病 淋气郁于上而热，令人目赤。

    三之气，少阳相火用事，君相二火，泻苦益辛。

    自四月小满节起，至六月小暑终止。

    天时 大火行，热气生，羽虫不鸣，燕、百舌、杜宇之类。

    民病 厥热，心痛，寒，更作咳喘，目赤。

    四之气，太阴湿土用事，子母相顺，泻肺补肾。

    自六月大暑节起，至八月白露终止。

    天时 大雨时行， 寒热互作。

    民病 黄胆，衄血，咽干，呕吐，痰饮。

    五之气，阳明燥金用事，心盛肺衰，火怕水复。

    自八月秋分节起，至十月立冬终止。

    天时 温气乃至，初冬尤暖，万物尚荣。

    民病 寒热伏邪，于春为疟。

    六之气，太阳寒水用事，火衰心病，泻咸益苦。

    自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

    天时 暴寒劲切，火邪恣毒，寒气暴止民病 生肿咳喘，甚则血溢，下连小腹而作寒中。

    丑未年，太阴湿土司天，岁气湿化之候。

    太阴湿土者，足太阴脾经也。脾属中央戊己土，每季寄旺一十八日，合为七十二日，以应一岁六六三百六十日之成数也。

    太阳寒水在泉。

    初之气，厥阴风木用事，主旺客衰，泻酸补甘。

    自年前十二月大寒节起，至闰二月惊蛰终止。

    天时 大风发荣，雨生毛虫。

    民病 血溢，经络拘强，关节不利，身重筋痛。

    二之气，少阴君火用事，以下生上，泻甘补咸。

    自二月春分节起，至四月立夏终止。

    天时 大火至，疫疠， 君令宣行，湿蒸相搏，豪雨时降。

    民病 瘟疫盛行，远近咸苦。

    三之气，少阳相火用事，土旺克水，补肾泻脾。

    自四月小满节起，至六月小暑终止。

    天时 雷雨，电雹，地气腾，湿气降。

    民病 身重，跗肿，胸腹满，感冒湿气。

    四之气，太阴湿土用事，甘旺咸衰，补肾益膀胱。

    自六月大暑节起，至八月白露终止。

    天时 炎热沸腾，地气升，湿化不流。

    民病 腠理，热血暴溢，寒疟，心腹胀，浮肿。

    五之气，阳明燥金用事，土能生金，益肝泻肺。

    自八月秋分节起，至十月立冬终止。

    天时 大凉，雾露降。

    民病 皮肤， 寒疟，痢甚行六之气，太阳寒水用事，以上克下 泻脾补肾。

    自十月小雪节起，至十一月小寒终止。

    天时 大寒凝冽。

    民病 关节禁固，腰腿拘痛。

    寅申年，少阳相火司天，岁气火化之候。

    少阳相火者，三焦浮流之火，火邪炎上，上克肺金，金受克，肾水失母，则上盛下虚，虚阳上攻，变生诸疾，致伤元气。

    厥阴风木在泉。

    初之气，厥阴风木用事，子父相逢，泻苦益辛。

    自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

    天时 热风伤人，时气流行。

    民病 寒热交作，咳逆头痛，血气不调，心腹不快。

    二之气，少阴君火用事，肺衰心盛，制苦益辛。

    自二月春分节起，至四月立夏终止。

    天时 暴风疾雨，温湿相蒸。

    民病 上热咳逆，胸膈不利，头痛寒热。

    三之气，少阳相火用事，夏旺火炽，补肺益大肠。

    自四月小满节起，至六月小暑终止。

    天时 炎暑亢旱，草萎河输。

    民病 烦热，目赤喉闭，失血，热渴，风邪，人多暴死。

    四之气，太阴湿土用事，火能生土，泻甘补咸。

    自六月大暑节起，至八月白露终止。

    天时 风雨时降，炎暑未去。

    民病 疟病交作，寒热头痛。

    五之气，阳明燥金用事，肺金受邪，泻苦补辛。

    自八月秋分节起，至十月立冬终止。

    天时 寒热风雨，草木黄落。

    民病 寒邪风热，君子周密。

    六之气，太阳寒水用事，心火受克，泻咸补苦。

    自十月小雪节起，至十一月小寒终止。

    天时 寒温无时，地气正寒，霜露乃降。

    民病 感冒寒邪，关节不利，心腹痛。

    卯酉年，阳明燥金司天，岁气燥化之候。

    阳明燥金者，肺与大肠之气，象庚辛金也。

    少阴君火在泉。

    初之气，厥阴风木用事，金木相克，补酸泻辛。

    自年前十二月大寒节起，二月惊蛰终止。

    天时 阴始凝，风始肃，水乃冰寒，雨多，花开迟民病 寒热浮肿，失血，呕吐，小便赤淋。

    二之气，少阴君火用事，火盛金衰，泻苦益辛。

    自二月春分节起，至四月立夏终止。

    天时 臣居君位，大热早行。

    民病 疫疠流行，人多猝暴。

    三之气，少阳相火用事，主盛客衰，泻心补肺。

    自四月小满节起，至六月小暑终止。

    天时 燥热交合，风雨暴至。

    民病，寒热头疼，心烦作渴。

    四之气，太阴湿土用事，以下生上，泻辛益酸。

    自六月大暑节起，至八月白露终止。

    天时 早秋寒雨，有伤苗稼。

    民病 猝暴 寒热，风邪伤人，心疼，浮肿，疮疡，失血。

    五之气，阳明燥金用事，金盛木衰，泻肺补肝。

    自八月秋分节起，至十月立冬终止。

    天时 冬行春令， 草木生青，风雨生虫。

    民病 寒热，作痢，气血不和。

    六之气，太阳寒水用事，客来助主，益苦泻咸。

    自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

    天时 气候反温，蛰虫出现，反行春令。

    民病 疫疠，温毒，寒热伏邪。

    辰戌年，太阳寒水司天，岁气寒化之候。

    太阳寒水者，足膀胱经也，与足少阴肾经合为表里，属北方壬癸水。

    太阴湿土在泉。

    初之气，厥阴风木用事，脾胃受邪，泻咸助甘。

    自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

    天时 气早暖，草早荣温风至。

    民病 瘟疫，寒热，头痛呕吐，疮疡。

    二之气，少阴君火用事，心火受邪，泻咸补甘。

    自二月春分节起，至四月立夏终止。

    天时 春寒多雨，寒湿无时。

    民病 气郁中满，浮肿，寒热。

    三之气，少阳相火用事，以上克下，泻咸助苦。

    自四月小满节起，至六月小暑终止。

    天时 暴热乍凉，疾风豪雨。

    民病 寒热，吐利，生烦闷乱，痈疽疮疡。

    四之气，太阴湿土用事，木旺土衰，泻甘补酸。

    自六月大暑节起，至八月白露终止。

    天时 风湿交争，雨生羽虫，暴风疾雨。

    民病 大热短气，赤白痢泻。

    五之气，阳明燥金用事，金生水旺，制咸益苦。

    自八月秋分节起，至十月立冬终止。

    天时 湿热而行，客行主令。

    民病 气虚客热，血热妄行，肺气壅盛。

    六之气，太阳寒水用事，水盛火衰，泻咸助苦。

    自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

    天时 凝寒，雨雪，地气正，湿令行。

    民病 病乃凄惨，孕妇多灾，脾受湿，肺旺肝衰。

    己亥年，厥阴风木司天，岁气风化之候。

    厥阴风木者，足厥阴肝经也。肝属东方，甲乙木春旺七十二日也。

    少阳相火在泉。

    初之气，厥阴风木用事，脾胃受邪，泻酸补甘。

    自年前十二月大寒节起，至二月惊蛰终止。

    天时 寒始肃，客行主令，杀气方至。

    民病 寒居右胁，气滞，脾胃虚壅。

    二之气，少阴君火用事，火旺金衰，泻心补肺。

    自二月春分节起，至四月立夏终止。

    天时 寒不去，霜雪，水杀气施，水草焦，寒雨至。

    民病 热中，气血不升降。

    三之气，少阳相火用事，肺经受邪，泻苦益辛。

    自四月小满节起，至六月小暑终止。

    天时 风热大作，雨生羽虫。

    民病 泪出，耳鸣掉眩。

    四之气，太阴湿土用事，木土相刑，泻酸益甘。

    自六月大暑节起，至八月白露终止。

    天时 热气返用，山泽浮云，豪雨溽温。

    民病 心受邪，黄胆，面为浮肿。

    五之气，阳明燥金用事，以金刑木，泻肺益肝。

    自八月秋分节起，至十月立冬终止。

    天时 燥湿更朦，沉阴乃布，风雨乃行。

    民病 寒气及体，肺受风，脾受湿，发为疟。

    六之气太阳寒水用事，主助客胜，泻酸补甘。

    自十月小雪节起，至十二月小寒终止。

    天时 畏火司令，阳乃火化，蛰虫出现，流水不冰，地气大发，草乃生。

    民病 瘟疫，心肾相制。

    谨按：运气之说，《内经》言之详矣。夫人在气交之中，与天地相为流通，苟不先立其年以明其气，临病施治之际，乌乎以用补泻之药哉？此运气证治不可不知也。又尝按而验之，多有不应，何则？阴阳之消长，寒暑之更易，或失其常，在智者通其活变，岂可胶柱鼓瑟，按图索骥也耶？

    卷之四　风缓（附痿证）