卷二

sp;小便不通

    大凡水道不行其本在肾合用牵牛泽泻其末在肺合用葶?桑皮二者得兼必然中病其间更以木通滑石佐之又能透达虽然大便小便脉络相贯也人有多日小便不通但用神保圆北亭圆辈大泻数行小肠自利

    石淋

    沙淋凝脂而易散石淋结块而难消攻疗石淋专以枳殻散空心食前吞来复丹为妙但恐太隂玄精石不得其真惟得真料而常服之关络开通忽尔大便洞泄石块自小便出

    转胞

    转胞证候孕妇多有之患在忍缩小便或喜食煎?或饱後为热所迫遂使小肠之气逆而不通大膓之气与之俱滞外水不能入膀胱内水不能出膀胱淋?急数每欲尿时痛不可言大便亦里急频并似痢非痢必以手从胷间按至脐下庶可立出小便否则逆上出而不禁甚者因此腹胀浮肿治法用凉药踈利小肠中热仍与通泄大肠迨其腹中搅痛大便大下则溺胞随即归正於是小便顺流葵子散见附妇人摘奇方

    孕妇胎热似痢

    孕妇七八个月伤暑伤热以致子烦胎气迫近於上咽喉窒碍心腹胀满下坠似痢每登厠时坐一炊久忽尔气下方得大便一通世俗率用痢药不知病在胎热子烦可小柴胡汤下黄连阿胶圆或用炒阿胶浄黄连各一分枳殻北大黄半之分作两剂乌梅姜蜜煎服俟其大便调导却以川芎茯苓缩砂甘草继之若五苓散感应圆香连驻车非其治也

    下焦蓄血

    血之为病冒闷烦燥迷忘惊狂痰呕汗多骨热肢冷此外证然尔何以知其蓄在下焦曰脐下结急外热内痛尺脉洪而数也桃仁灵脂生地黄北大黄甘草利而逐之

    产妇血块筑痛

    此候因产断赶血未尽所致世俗收生多就踏板赶血不思生产之时已坐草近地久矣产毕臓腑虚空又且近地赶血冷湿乘之风邪入之使败疼凝为血块是谓血母冲筑硬痛非乳香没药延胡索五灵脂辈所能疗也治法不换金正气散加辣桂川芎白芷蓬术乾姜同煎乘热入法醋连进两服冷湿风邪一散其块自消散瘀皆从大小便而出凡新产须就床上赶血下帐避风

    身体血滞作痛

    身体疼痛非湿则痰固也人有挟刀锯之惊而又馁在其中为风寒水湿所伤致使心窍凝滞於是经络壅闭血不流行肠肉骨节为之刺痛治法当归川芎芍药白芷灵脂大黄甘草利之黑物小片而下其痛有瘳

    身体胷腹隐热隐疼拘急足冷

    此血之为病也以其饮酒嗜慾伏热受暑得之惟热毒暑毒酒毒为能伤血瘀血未去新血不荣身体所以隐痛拘急其里热足冷者血之证也用柴胡黄芩青皮枳殻灵脂桃仁木通甘草作剂多入大黄以利之俟其流利已尽小腹略无结急即以当归川芎壹倍橘皮半夏枳殻北梗木通甘草平之调其气血於是有瘳血属於心木通以通其心窍心窍既通经络之流行可知矣

    血滞

    人之一身不离乎气血凡病经多日疗治不痊须当为之调血血之外证痰呕燥渇昏溃迷忘常喜汤水漱口不问男女老少血之一字请加意焉用药川芎蓬术桃仁灵脂生地黄北大黄为要呕甚者多加生姜以先利其宿瘀嗣是茯苓茯神川芎甘草调理之

    血崩

    素问云隂虚阳抟谓之崩此即血得热则宣流之意也四物汤可以助隂生料枳殻散可以抑阳其间更以茯苓二陈汤和之使隂阳两得其平血自循於经络矣若夫冲任不固下元久虚以致血无关锁则用胶艾汤加当归木香咽下震灵丹为妙

    吐血

    血随气行气逆而上奔则血不循於经络而涌吐矣人知吐血出於上焦有热固也然能用柴胡黄芩蒲黄茅花等辈而不能用枳殻北梗青皮生姜乌梅佐之又不能用通利圆子以开其中脘导其大便则气如何而下降血如何而下行吾恐逆奔而上有不可得而止之者若夫依前治法血止而後又当以人参川芎当归茯苓橘皮半夏甘草为之调理虚则加木香热则加柴胡壅则加桑皮荆芥尤在权衡

    治渇有法

    凡病人兼有燥渇之证用乌梅瓜蒌根乾葛甘草数辈皆不作效遂致引饮过多两脚浮肿此证不可以为里热盖肾水不上升心火不下降故也须用交感丹为主却以乌梅浓蜜生姜甘草煎汤咽之肾水一升心火一降其渇自止脚亦不复肿矣

    酒家有病勿用温药

    有人饮酒过多因酒作病胷脘不快其气扪隔服无数二陈汤竟无寸效由是不喜饮食复以调气散投之致发大热自後只用薄荷煎鸡苏圆麻仁圆日就痊愈乃知胷脘闭隔热在上焦使然耳又有人酷好饮酒复感寒邪服不换金正气散以致内热愈炽烦渇且闷汗出如雨身体怯寒续後以小柴胡汤加枳殻白芍药解之柴胡黄芩退热枳殻寛中芍药调荣止汗顿然痊愈然则酒家抱病其可妄以温药尝试一中乎

    伤寒筋惕肉瞤治法

    筋惕身瞤发汗太过所致也古人以真武汤主之然真武汤能止其汗而不能定其瞤瞤者动也汗出表虚外风必入於腠理人知风以动之所以惕惕而自瞤而不知汗多则伤血血虚无以荣筋筋愈急而四体百骸愈为之瞤动治法不用驱风并发散等辈惟人参当归川芎芍药半夏茯苓甘草作剂以五灵脂为佐入生姜乌梅同煎自有神效右药专於生血生血乃所以收汗其或大便秘澁少加大黄以导之血脉一和不反掌而静定矣

    发痓详证

    庐江刘宝云产宝所载方药甚详独无产後中风角弓反张一证按产後中风因怀胎时多啗生冷脾胃受湿复经乳卧之後津液内竭履地太早脱着不时以致风邪乘虚入於足太阳之经其证发热头疼或时不热喘息痰咳言语不伦渐觉牙关紧急十指微动如摸物之状加以项背强直或哑或叫目睛直视肠滑不禁身如反弓转侧不仁如此十无一生活人书谓太阳发痓是尔凡产後初得发热常须审视若唇急舌蹇手指微动便以中风药品急治之用药归荆汤独活酒附在湿门独荆散防风散续命汤见附妇人方中男女通用

    胷脇痛引背上头面两手浮肿

    肾虚不能纳气归元气逆而上奔故胷膈满痛以手摩挲痛走背上又从背摩挲则其气循脇泄於後分而痛不作矣此气之为病固也柰何肾虚又不能行水故水随气奔上乘於肺头面两手浮肿气短而喘由是血化为水与之俱滞况其人旧来有风曰风曰水曰血曰气四者合而为病其痛非常如沈香木香乌药槟榔之类不能施其巧治法将何如曰先以二十四味流气饮加独活枳殻五灵脂炒牵牛入姜蜜乌梅同煎咽下养正丹贰拾粒雄黄圆拾粒升降水火引导大便次用桑皮紫苏木通阿胶当归桃仁青皮桔梗炒芫花生大黄作剂依前煎以姜蜜乌梅取尽大便黑物即收全功

    肚皮痛

    肾虚不能行水加之酒面无度醉後辄睡酒与水交聚於腹中而面毒复纒滞其气是以水渗於肚皮而作痛矣治法钱氏宣风散用蜜水煎咽下神保圆俟其大便流利然後以青木香圆壹分安肾圆倍之用二陈汤入少盐并生姜同煎空心咽下脾肾气复自然向安

    胷堂气隔

    有肺经伏热而气隔者有痰水在上而气隔者大槩以茯苓半夏枳殻桔梗为治法其肺热者如圣汤加桑白皮佐之心下水气者小半夏茯苓汤效胷烦活人书用山栀子

    附证治赋

    麻黄汤发腊月寒伤荣桂枝汤散冬天风伤卫九味羌活汤发三时之表【三时伤寒春夏秋也】六神通解散理晚蕟之邪【三月天行谓之晚蕟】香苏散十神汤参苏饮发表调中【平和之药外感内伤兼治】葛根汤解肌汤小柴胡和解半表大柴胡三承气攻热邪传里理中汤四逆汤散寒中隂经○已上治外感补中益气汤治饱饥劳役升阳顺气汤疗怒恐忧思调中益气汤调胃脾失协参术调中汤治脾肺俱伤升阳散火汤升散热邪【凡言热者指外热也】升阳益胃汤分消湿气○已上治内伤和解散金沸草散治时行寒疫神术散定风饼子疗暴中风邪人参败毒散升麻葛根汤解瘟疫而身热阳毒升麻汤雄黄解毒丸散天行而咽疼宣明双解散主温热始终之要药藿香正气散治暑湿内外之良方香薷饮清暑益气汤人参白虎汤益原散缩脾饮能驱实虚暑气平胃散羌活胜湿汤升阳除湿汤五苓散术附汤善解外内湿邪生料五积散解湿温寒【治表里之寒湿】防风通圣散清热润燥【治表里之热燥】捜风顺气丸神芎丸润大肠燥症黄连解毒汤三黄丸泻三焦火邪【凡言火者指内火也】当归六黄汤泻火滋隂防风当归饮补虚退热舟车丸三花神佑丸能除湿热【湿则生热】秦芁汤羌活愈风汤善解燥风【燥则生风】胃苓汤主伤暑泄泻腹疼柴苓汤治伤寒泄泻身热桂苓白术散疗霍乱而口发渇加减理中汤治吐泻而咽不乾苍术汤胃风汤治湿伤气分白痢便脓地黄汤芍药汤主热伤血分赤痢下血万安散七宝饮治疟无汗而寒多热少清脾饮六和汤疗疟有汗而寒少热多华盖散五拗汤主喘嗽因寒外袭洗肺散贝母散治咳��由火内生○已上发表和中已治风寒暑湿燥火白虎汤泻胃火有余八珍汤补脾隂不足白术和胃丸能养脾胃寛中进食丸喜滋形气治中汤枳术丸和中丸大安丸保和丸健脾消食香殻丸香棱丸积气丹妙攻丸消块丸破积除症木香枳殻丸疗食停久发黄神妙列仙散治酒积陈成疸木香枳术丸化滞汤调气进食七转灵应丹万应丸取积追虫丁香脾积丸妙应丸治心腹诸疼大黄备急丸三阳散主卒暴百病三棱消积丸治新伤生冷硬物【内用巴豆】木香槟榔丸疗久患气食痞膨【内用大黄】巴豆斩关去时新之冷积可仗大黄破结推陈久之热症宜遵气病宜调气用木香?榔香附枳殻血病宜和血以川芎当归桃仁红花越麯丸木香流气饮开郁气之无形蟠葱散撞气阿魏丸破积血之有质神砂一粒丹疗气郁而为心疼神圣代针散治血积而作疝气独活寄生汤开气血结滞在腰当归拈痛汤散湿热沈凝于足控涎丹小胃丹治湿热流注四腹作疼金枣丹虎骨散疗气血怫郁遍体为病○已上调胃消食并治气血湿热郁积二陈汤以豁痰三补丸而泻火六君汤豁痰补气调胃六物汤降火补血滋隂【四物汤加黄栢知母是也】当归龙会丸善降隂火兼治脇痛人参养胃汤能开结痰并疗久疟太平丸消化丸治痰嗽有攻左金丸香连丸除热疼必效洗心散洗肝散泻心肝之火滚痰丸化痰丸蠲热燥之痰四七汤黑锡丹开痰结心胸清空膏凉膈散除火升头膈石膏羌活散袪风明目川芎石膏汤泻火定眩川芎茶调散治风热上攻头目葛花解醒汤疗湿痰中满胃肠龙脑鸡苏丸除肺心虚烦人参泻肺汤散胸膈实火犀角地黄汤桃仁承气汤茯苓补心汤阿魏丸小建中汤治火载血而上出当归承气汤瑞竹蒲黄散当归和血散聚金丸伏龙肝散疗阳逼隂而下行红花当归散千金桃仁煎六合汤理经脉不通凉血地黄汤解毒四物汤胶艾汤治崩漏不止金匮当归散清热安胎而易产丹溪天麻丸活血保产而无惊女金丹乌鸡丸调气血令老妇姙娠天一丸连翘饮泻火湿主小儿百病醒脾散玉饼子肥儿丸香棱丸治婴孩脾气不足而致疾泻青丸夺命散抱龙丸槟榔丸疗童樨肝邪有余而生灾金箔镇心丸金箔镇心丹安神定惊五福化毒丹犀角消毒饮清热解毒异攻散补痘疮之虚寒通圣散泻?疹之实热内踈黄连汤千金�嬄�汤主阳痈肿掀向外内托复煎散渊然夺命丹治隂疽毒蕴于中立马囘疔丹万灵夺命丹疗疔疮而有殊攻神效太乙膏散肿溃坚汤治瘰�愣�收实效紫金丹治药食衆毒兼痈疽疔肿【主解利】如圣散疗风湿诸邪及瘫痪痛风【主发散】香殻丸芎归丸疗痔而清热凉血槐角丸乌王丸治漏而散湿补虚清心莲子饮八正散治小便淋浊有虚实之分导滞通幽汤三和散疗大肠燥结有血气之异海藏五饮汤散五等之饮开结枳实丸消诸般之痰导痰汤三生丸豁痰?风千缗汤四磨汤下气定喘苏子降气汤消痰利气三因七气汤解郁开心瓜蒂散稀涎散四灵散吐涎而袪风苏青丹星香汤涤痰汤豁痰而顺气苏合香丸乌药顺气散匀气散善开结气小省风汤青州白丸子搜风丸能散风痰牛黄清心丸治诸痰热而类风诸小续命汤疗真中风而在脉三化汤主风入腑推陈润燥至宝丹治邪入臓散热消风龙星丹踈风清热豁痰愈风丹润燥袪风泻火换骨丹续命丹治风痰充塞经络而为瘫痪清燥汤健步丸疗湿热薰蒸筋骨而成痿疲南星治风痰苍术治湿痰天花粉治热痰海石治燥痰半夏治寒痰柴胡泻肝火黄连泻心火白芍药泻脾火黄芩泻肺火黄栢泻肾火天门麦门知母石膏竹茹童便玄明粉上清丸能散虚火荆?竹?贝母瓜蒌韮汁姜汁霞天膏二?汤善开虚痰气虚加以四君血虚加以四物○已上治痰火气风四君补气并益脾四物补血兼滋肾八物汤十全大补汤补气血两虚固本丸秘传补元丸补心肾不足钱氏白术散参苓白术散竹叶石膏汤补脾胃诸虚丹溪补隂丸金匮肾气丸三一肾气丸滋真隂久损崔氏八味丸补隂兴阳天王补心丹宁神定志朱砂安神丸凉血清心八味定志丸补虚开窍茯兎丸荜薢分清饮除浊止淋固精丸固真太宝丸秘精收脱保和汤知母茯苓汤黄茋鳖甲汤止嗽宁肺保真汤十味人参散人参养荣汤除热补虚一秤金七仙丹乌髪驻顔琼玉膏固本酒延年益夀○已上补气血臓腑以方加减存乎人要审病而合宜用药补泻行於味须随时而换气奇偶复七方须知【七方者奇偶复大小缓急也】初中末三治要察【初则发攻中则调和末则收补】寒因热用热因寒用通因通用塞因塞用【通因通用者通其积滞而下焦自然闭密也】高者抑之下者举之外者发之内者夺之【塞因塞用者塞其下流而上焦自然开豁也】寒则兼凝热则开行风能胜湿湿能润燥辛能散结甘能缓中淡能利窍苦以泄逆酸以收耗醎以软坚升降浮沉则顺之【谓顺其升降浮沈之性也】寒热温凉宜逆也【谓以寒治热以热治寒也】病有浅深治有难易初感风寒乍伤饮食一药可愈旧存痃癖久患虚劳万方难瘳履霜之疾亟疗旡妄之药勿试病若伏虚宜半攻而半补医称多术或用灸而用针针有刼病之功灸获囘生之验针能去气病而作痛灸则消血症以成形臓寒虚夺者治以灸?脉�幝伪哉吡埔哉氪萄�实畜结肿热者宜从砭石气滞痿厥寒热者当仿导引经络不通病生於不仁者须覔醪醴血气凝泣病生於筋脉者可行熨药病慓悍者按而收之【谓按摩也】乾霍乱者刮而行之【谓刮沙也】医业十三科宜精一派病情千万变仔细推评姑撮碎言以陈管见後之学者庶达迷津

    仁斋直指卷二