卷四

】

    甘草【炙半两】

    右?咀每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎八分去柤温服

    防风汤【济生方】治血痹皮肤不仁

    川当归【去芦洗】　赤茯苓【去皮】　　川独活【各一两】甘草【炙半两】　　防风【一两】　　　赤芍药

    黄芩【各一两】　　杏仁【去皮尖半两】　秦芁【去芦一两】

    桂心【不见火半两】

    右?咀每服四钱水一盏姜五片煎七分去柤温服不拘时

    续断丸【本事方】治风湿流注四肢浮肿肌肉麻痹

    当归【炒】　　　川续断　　　萆薢【各一两】

    川芎【七钱半】　　乳香【半两】　　　天麻

    防风　　　　附子【各一两】　　没药【半两】

    右为末炼蜜丸如梧桐子大每服四十丸温酒呆饮任下

    黄耆酒【济生方】治风湿痒痛筋脉挛急或身体顽痹当归【去芦】　　　云母粉　　　茵芋叶

    白术　　　　虎骨　　　　萆薢

    木香【不见火】　　仙灵皮　　　川续断

    甘草【炙】　　　白芍药　　　黄蓍【去芦】

    防风【去芦】　　　官桂【不见火】　　天麻

    石斛【去根各一两】

    右?咀用绢袋盛以好酒一斗浸之春五夏三秋七冬十日每服一盏温暖服之常令酒气相续为佳

    茯苓汤【济寸方】治停蓄支饮手足麻痹多睡眩冒

    半夏【汤洗七次】　　赤茯苓【去皮】　　陈皮【各一两】

    枳实【去穰麸炒】　　桔梗【去芦】　　　甘草【炙各半两】

    右?咀每服四钱水一盏半姜七片煎七分温服损续断丸【本事方】治寒湿之气痹滞关节麻木疼痛

    人参　　　　防风　　　　鹿角胶

    白术【炮各七两】　　麦门冬　　　乾地黄

    黄茋　　　　续断　　　　薏苡仁

    山芋　　　　牡丹皮　　　桂心

    山茱萸　　　白茯苓　　　石斛【各二两】

    右为末炼蜜丸如梧桐子大每服五十丸温酒空心下

    羌活汤【济生方】治白虎历节风毒攻注骨节疼痛发作不定

    羌活【去芦二两】　　附子【炮皮脐】　　秦芁【去芦】

    桂心　　　　木香【不见火】　　川芎

    当归【去芦】　　　牛膝【川者去芦酒洗】　甘草【炙各半两】

    桃仁【去皮尖麸炒】　骨碎补　　　防风【去乂各一两】

    右?咀每服四钱水一盏半姜五片煎七分温服

    虎骨散【济生方】治白虎风肢节疼痛发则不可忍【方见白虎历节风门】

    谨按痹病盖因风寒温三气客於经络为病不一或为痛或为痒或为麻痹不仁或为手足缓弱所以然者有新久轻重之分有温痰死血之异济生防风汤茯苓汤所治已露端倪也学者细心求之仁斋先生不言痹病盖已中风白虎历节风条内矣但所言病之见证古人所言病之原因即中庸费隐之义也脚气

    脚气方论

    肾司於下一身之根本系焉脚者肾之外候也夫人为嗜慾所戕苦不自觉肾气内虚真元不守凡骤立冷地久坐卑湿暴热濯水凌晨履霜感受四气於冥冥之中不为脚气者鲜矣脚气为病虽起於足实周乎身或壮热头痛或身体冷疼或百节拘挛或十指走注或转筋急痛或小腹不仁以至胷满喘息烦闷怔忪昏溃羞明误忘错语腹痛下利呕哕痰涎食气恶闻见食即吐大便小便多是秘澁自腿至膝自胫及踝屈弱顽痹挛急酸疼或焮不焮或肿不肿皆其候也其自汗恶风无汗恶寒乍寒乍热传足六经外证与伤寒类焉但卒然脚痛为异耳治法究其所自来挟风者游走有汗挟寒者掣痛挛疼挟暑者大渇热烦挟湿者肿满重滞其间四气兼有则惟其多者解之对病施药固在权衡然古人以此名为缓风谓其感於风毒所致则总治之法大要疏导大便使毒气得泄而後愈但分剂不可过焉其补汤淋洗皆医家之大戒也虽然脚气治法以疏利毒气为先盖虑乎气实而死矣然表里之有异经冷热之有异证或因他病而後发或致他病之续生又不可以不通其变所谓寒则温之热则寒之在表则散在里则下太虚气乏扶养其中凝阴藴毒为之温利是又胷中之活法矣其或疗治不早使毒气入复冲心攻筑作痛喘满上气呕吐异常此则渐入顿深或者自贻奄忽

    脚气证治

    二十四味轻脚圆治脚气通用

    当归【酒浸晒】　　川芎　　　　萆薢【盐水煮乾】

    羌活　　　　杜仲【姜制炒】　　石南叶

    薏苡仁　　　大鸡心槟榔　华阴细辛

    枳殻【各一两】　　苍术【炒】　　　五加皮

    防风　　　　独活　　　　续断【洗晒】

    牛膝【酒浸晒】　　威灵仙　　　海桐皮

    木香　　　　木瓜　　　　麻黄【去节】

    川五灵脂　　没药【别研各三分】　滴乳香【半两】

    右细末酒浸雪糕为圆桐子大每服五十圆细剉辣桂荆芥穗食前煎汤下或枳殻木瓜煎汤下

    木瓜散脚气通用

    大腹　　　　紫苏　　　　羌活

    木香　　　　茯苓　　　　陈皮

    甘草【炙各半两】　　宣木瓜乾【一两】

    右细末每三钱姜枣煎服

    降气汤脚气通用

    半夏【制】　　　真苏子【微炒各五两】当归

    厚朴【制】　　　甘草【炙】　　　北前胡【各二两】

    肉桂　　　　陈皮【各三两】

    右剉散每三钱姜五片枣两枚煎服如无苏子以苏叶二两代之

    槟榔散治风毒脚气肿痛

    橘叶　　　　杉木节【各一握】

    右童子尿一盏醇酒半盏煎六分滤清乘热调槟榔末二钱食前服排风汤通用【方见风类】

    生木瓜圆脚气通用

    宣州生木瓜【就蒂切一盖取出穰以生艾叶塞蒲合盖竹针插定蒸透去艾其木瓜去

    皮研烂】

    右入五积散末和圆桐子大日乾每服七十圆食前醇酒下

    止呕汤治脚气呕逆吐泻转筋

    宣木瓜一味细剉每服四钱新水煎服神効

    槟榔一物汤治脚气攻注手足不能举

    鸡心大槟榔

    右末每服三钱用紫苏七叶连梗橘皮一全个不去白姜五片煎汤乘热调下治脚气冲心痛闷用童尿煎服治脚心串痛温酒调下

    海桐皮酒治风毒脚气膝胫疼痛

    海桐皮　　　五加皮　　　川独活

    枳殻【制】　　　防风　　　　杜仲【姜制炒】

    牛膝【酒浸晒】　　薏苡仁【炒各一两半】生地黄【二两半】

    右末用绵裹以醇酒一斗春浸七日秋浸十四日每日空心温服一盏午前一盏

    杉节汤治脚气攻心痛闷胀满不食

    青皮　　　　陈皮　　　　天台乌药

    鸡心槟榔　　宣木瓜　　　乾杉木节

    半夏【制】　　　枳殻【制】　　　缩砂仁

    赤茯苓【各半两】　丁香　　　　茴香【微炒】

    大腹皮　　　紫苏子【微炒】　　罗卜子【微炒】

    北梗　　　　甘草【炙各一分】

    右剉每三钱姜五片煎

    三和散加木香枳殻【方见水饮门】和剂流风散【方见胀满门】分气紫苏饮【方见喘门】乌药顺气散【方见中风门】脚气通用枳殻散疏导毒气

    枳殻【制五两】　　甘草【炙一两半】

    右末每服二钱浓煎木瓜汤调下如要【阙】利更加麻仁

    脾约圆治脚气大便秘澁

    麻仁【别研】　　　杏仁【浸去皮炒各五两半】枳实【制】

    厚朴【制】　　　芍药【各半斤】　　大黄【一斤蒸切晒】

    右末炼蜜圆桐子大每二十圆食後熟水下或败毒散加大黄通用

    大黄汤治脚气风热烦闷发渴大便不通

    木香　　　　大黄【各半两】　　黑豆【一两】

    升麻【三分】

    右剉每服三钱乌梅二个新水煎服

    追风毒剉散治脚气热多证疎泄风毒

    羌活【一两】　　　鸡心槟榔　　防风

    桑白皮【炒各半两】　郁李仁【炒】　　大黄【生各一分】

    右剉散每服三钱黑豆百粒煎服热甚大便秘更加大黄

    败毒散【方见寒类】治脚气热证或自汗恶风则加桂无汗恶寒则加去节麻黄又治风湿脚气发热焮肿加苍术槟榔大黄微利为效

    竹茹汤治脚气胃热烦燥呕吐【方见积热门】加乌梅煎豆苏【方见血类】加生甘草治热证脚气

    木香饮治脚气入腹攻心呕闷

    南木香　　　甘草【炙】　　　青木香

    吴茱茰【荡洗七次炒乾各半两】　　　　宣木瓜

    真橘皮　　　紫苏茎叶　　鸡心槟榔【各一两】

    右剉散每服三钱姜五片乌梅一枚煎服

    降气汤【方见前】吞养正丹【方见痼冷门】治脚气冲心筑痛呕吐涎沫和剂流气饮通用【方见胀满门】

    椒瓜圆治脚气寒证

    大生木瓜【就蒂切盖以正川椒去目碾末纳实其中用竹钭插其盖炊熟】

    右研二味为圆桐子大每四十圆温酒下扶虚用核桃肉煎汤下

    越婢汤治脚气风多证

    麻黄【去节一两半】　烂石膏【二两】　　白术【一两】

    熟附子　　　甘草【炙各半两】

    右剉散每服三钱姜五片枣一枚煎服

    小续命多用姜片治脚气寒多证加独活治脚气风多证【方见风类】

    乾姜甘草汤【方见脾疼门】加制吴茱萸官桂治寒证脚气香薷剉散加木瓜煎吞消暑圆治暑证脚气【方并见暑门】独活寄生汤加陈皮治风证脚气无热者皆可服最除风毒消恶血【方见腰疼门】

    石南圆治风毒脚肿生疮或筋挛痛重

    石南叶　　　薏苡仁　　　杏仁【浸去皮微炒】牵牛【炒?】　　　大腹子【连皮用】　川芎

    川续断　　　赤芍药　　　赤小豆

    陈皮　　　　当归　　　　麻黄【去节各二两】五加皮　　　牛膝【各三两】　　宣木瓜

    独活　　　　萆薢　　　　杜仲【姜制炒各四两】

    右细末以酒浸蒸饼研糊圆桐子大每服三十圆煎木瓜汤下

    加剂除湿汤加槟榔【方见湿门】五苓散【方见水饮门】治脚气渴多证

    换腿圆治风湿脚气缓弱痹痛上攻肩背

    石南叶　　　南星【炮】　　　石斛【酒浸晒】

    牛膝【酒浸晒】　　羌活　　　　薏苡仁【炒】

    防风　　　　萆薢　　　　黄耆【蜜炙】

    天麻　　　　当归【酒浸晒】　　续断【各一两半】

    槟榔【二两半】　　宣木瓜【四两】　　加苍术【炒】

    川芎【各一两半】

    右末酒麫稀糊圆桐子大每五十圆食前橘皮煎汤下

    独活汤

    羌活　　　　麻黄【去节】　　　熟附子

    生地姜　　　川芎　　　　牛膝

    白芍药　　　白茯苓　　　黄耆【蜜炙】

    人参　　　　杜仲【姜制炒】　　甘草【炙】

    辣桂　　　　当归　　　　白术

    木香【等分】

    右麄末每服三钱姜五片枣二枚同煎吞活血应痛圆

    活血应痛圆

    苍术【炒六两】　　香附【炒杵净七两】　威灵仙【二两】

    草乌头【二十四两炮去皮脐】　　　　　陈皮【五两半】

    狗脊【燎去毛四两】　没药【一两别研】

    右末酒麫稀糊圆桐子大每服二十圆用独活汤下治肾受风冷脚气酸疼及久痢登厠风冷入于肠胃以致两脚削小成鼓槌风而痢又不止用此两药俱效

    不老地仙丹治肾脏风毒轻脚壮筋

    当归　　　　牛膝　　　　苁蓉【各酒浸焙乾】虎骨【酒炙黄】　　真川椒【去目出汗】　川萆薢【盐水煮乾】蒺?【炒捣去刺】　　川芎【各一两】　　白附子【炮】

    黄耆【蜜炙】　　　圆白南星【炮】　何首乌

    羌活　　　　独活　　　　杜仲【姜制炒】

    没药【别研三分】　　防风　　　　赤小豆

    地龙【去土】　　　茴香【炒】　　　木鼈子【去油】

    血竭　　　　乳香【别研各半两】

    右细末河麫稀糊圆桐子大每服四十圆木瓜橘皮煎汤下

    乌蛇圆治风寒脚气隐痛痒痹

    乌蛇【四两酒浸取肉焙】虎骨【?浸洗浄酒炙二两】石斛【令作末】

    黄松柏节【酒浸研】巴戟【去心】　　　苁蓉【酒浸焙】

    官桂　　　　防风　　　　独活

    续断　　　　五加皮　　　薏苡仁

    当归　　　　木香　　　　川芎【各半两】

    乳香　　　　生乾姜【各二分】

    右末酒麫稀糊圆桐子大每服四十圆木瓜橘皮煎汤下

    慈济圆治脚气游走两足转上腰腿疼痛不能转侧

    宣木瓜【二两】　　川乌【炮去皮脐】　　黄耆

    蒺?【炒去刺】　　当归　　　　防风

    萆薢　　　　牛膝　　　　天台乌药【各一两】赤小豆　　　茴香【炒】　　　地龙【去土】

    老白胶【研筛】　　川五灵脂【各三分】

    右细末酒麫稀糊圆桐子大圆数四十食前紫苏汤送下

    四斤圆治脚气缓弱隐疼及肾虚感受风寒湿痹【方见风缓门】

    大流气饮加当归下【方见胀满门】

    虎骨散【方见历节门】脚气筋急掣痛用木瓜橘皮煎汤调下金液丹【方见脾疼门】治凝阴藴毒温而利之养正丹通用以枳殻木瓜槟榔煎汤下

    二陈汤加槟榔细辛制枳殻治脚气痰多证【方见疟门】无热者二陈汤下养正丹艾瓜圆【方见肾气门】

    脚痛缓弱患在风湿风证以乌药顺气散加麻黄白芷主之湿证以不换金正气散加茯苓生乾姜主之一匕收功容易事也若夫肾虚为病脚弱而痛又当何如曰肾主骨故尔惟安肾圆最良以不换金正气散送下仍夹和白圆子佐之余每见脚气缓弱人多服四斤圆亦安肾圆辈也然则肾气充则骨气强骨气强则无缓弱之患治法要当究其原

    附诸方

    麻黄左经汤【三因方】治风寒暑温流注足太阳经腰足挛痹关节重痛增寒发热无汗恶寒或自汗恶风头痛眩晕

    麻黄【去节】　　　乾葛　　　　细辛

    白术【米泔浸】　　茯苓　　　　防己

    桂心【不见火】　　羌活　　　　甘草【炙】

    防风【各等分】

    右为末每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎空心服自汗去麻黄加肉桂芍药重者加白术陈皮无汗减桂加杏仁泽泻并各等分

    半夏左经汤【三因方】治之小肠经为风寒暑湿流注发热腰脇疼痛头目眩晕呕吐不食

    半夏【汤洗七次】　　乾葛　　　　细辛

    白术　　　　麦门冬　　　柴胡

    茯苓　　　　桂心【不见火】　　防风

    乾姜【炮】　　　黄芩　　　　小草

    甘草【炙各等分】

    右?咀每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心服热闷加竹沥喘急加杏仁桑白皮

    大黄左经汤【三因方】治风寒暑湿流注足阳明经使腰脚赤肿痛不可行大小便秘或恶闻食气喘满自汗

    细辛【去苗】　　　茯苓　　　　羌活

    大黄【蒸】　　　甘草【炙】　　　前胡

    枳殻【去穰炒】　　厚朴【去皮炒】　　黄芩

    杏仁【去皮尖别研各等分】

    右?咀每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎七分空心热服腹痛加芍药秘结加阿胶喘急加桑白皮紫苏小便澁少加泽泻四肢疮疡浸淫加升麻并等分

    大料神秘左经汤【三因方】治风寒暑温流注三阳经腰足拘挛大小便秘澁喘满烦闷并皆治之

    半夏【汤洗七次】　　乾葛　　　　细辛

    麻黄【去节】　　　麦门冬【去心】　　小草【即远志苗】

    白姜　　　　厚朴【姜制炒】　　茯苓

    防己　　　　枳殻【去穰炒】　　甘草【炙】

    桂心　　　　羌活　　　　防风

    柴胡　　　　黄芩

    右?咀每服四钱水一盏姜三片枣一枚煎服自汗加牡蛎白术去麻黄黄肿加泽泻木通热甚无汗减桂加橘皮前胡升麻腹痛或利去黄芩加芍药附子大便秘加大黄竹沥喘满加杏仁药白皮紫苏竝等分对证加减尤宜审之

    六物附子汤【三因方】治四气流注於足太阴经骨节烦疼四肢拘急自汗短气小便不利手足或时浮肿

    附子【炮去皮脐】　　桂心　　　　防己【各四两】

    甘草【炙二两】　　白术【三两】

    右?咀每服四钱水一盏姜七片煎六分食前温服

    当归拈痛汤【抜粹方】治湿热为病肢节烦疼肩背沈重胸不利及遍身疼痛下疰于足胫痛不可忍

    羌活　　　　甘草【炙】　　　黄芩【酒浸】

    茵蔯【酒炒各五钱】　人参【去芦】　　　升麻

    苦参【酒洗】　　　葛根　　　　苍术【各二钱】

    防风【去芦】　　　当归身　　　知母【酒洗】

    茯芩【炒】　　　泽泻　　　　猪苓【各三勺】

    白术【一勺半】

    右?咀每服一两水二盏煎至一盏去滓空心服

    乌药平气汤【三因方】治脚气上攻头目昏眩脚膝酸疼行步艰苦诸气不和喘满迫促并皆治之

    茯神【去木】　　　甘草【炙】　　　白芷

    当归　　　　白术　　　　川芎

    五味子　　　紫苏子　　　乾木瓜

    人参　　　　乌药【去木各等分】

    右?咀每服四钱水一盏姜五片枣二枚煎七分温服

    东垣羌活导滞汤治脚气初发一身尽痛或股节肿痛便溺阻隔先以此药导之後用当归拈痛汤

    羌活　　　　独活　　　　防己

    当归【各三钱】　　大黄【酒浸煨一两】　枳实【炒二钱】

    右?咀每服五钱或七钱水煎服

    金匮八味丸治足少阴经脚气入腹腹胀疼痛上气喘急肾经虚寒所致也此证最急以肾乘心水尅火死不旋踵【方见补损门】

    加味败毒散治足三阳经受热毒气流注脚踝上焮赤肿痛寒热如疟自汗恶风或无汗恶寒

    羌活　　　　独活　　　　前胡

    柴胡　　　　枳殻　　　　桔梗

    甘草　　　　人参　　　　茯苓

    川芎　　　　大黄　　　　苍术【等分】

    右?咀每半两入姜煎

    五积散【和剂方】治寒湿流注两脚酸疼有兼痰气者用之尤宜内加木瓜【方见中寒门】

    健步丸【方见痿】

    生苄【半两】　　　归尾　　　　芍药

    陈皮　　　　苍术　　　　牛膝【各一两】

    吴茱萸　　　条芩【各半两】　　桂枝【二钱】

    大腹子【三个】

    右为末蒸饼丸如梧子大每服一百丸空心煎白术木通汤下

    防己饮【丹溪方】

    白术　　　　木通　　　　防己

    槟榔　　　　川芎　　　　甘草稍

    犀角　　　　苍术【盐炒】　　　生苄

    黄柏【各酒炒】

    大便实加桃仁小便澁加杜牛膝有热加黄芩黄连大热及时令热加石膏有痰加竹沥姜汁如常肿者专主乎湿热先生别有方

    脚气治例

    心法附録曰脚气有湿热有食积流注有风湿有寒温○胜湿以仙术白术防己川芎为主或六物附子汤或当归拈痛汤○脚气气郁甚者舟车丸除湿丹有饮者东垣开结导饮丸○脚气解表用麻黄左经汤等药随经选用有兼痰气寒湿者五积散加木瓜若双解以大黄左经汤东垣羌活导滞汤

    若理血以八味丸或四物加羌活天麻又或四物加黄柏南星或健步丸

    若疎风养血用独活寄生汤最效○春夏气溢肿而痛者用香苏散加五加皮木瓜槟榔川练子○热而红肿者败毒散加木瓜苍术○秋冬已後用五积散加木瓜牛膝?榔吴茱茰

    附足跟痛

    丹溪曰○有痰有血热○血热四物加黄柏知母牛膝之类有痰唾者五积散加木瓜

    四物汤【方见补损门】

    五积散【方见中寒门】

    舟车丸

    除湿丹【俱见湿类】

    开结导饮丸【方见痰涎门】

    治脚转筋疼痛挛急用松节二两剉细乳香一钱以银石器内慢火略炒焦存性研细每服一钱至二钱木瓜酒调下

    治脚气筋骨疼痛用金银花为末每服二钱热酒调下或剉碎同木瓜白芍药官桂当归甘草酒水各半锺煎去滓空心热服

    仁斋直指卷四