卷五

温服

    姜桂散治心中卒痛腹脇气滞

    辣桂　　　　川白姜【不炒各一两】蓬莪术【半两】

    右末每一钱温酒调下

    沈香开膈散治五膈五噎痞满呕吐心腹刺痛脇肋胀拒

    沈香　　　　荆三棱　　　蓬莪术

    白豆?仁　　荜澄茄　　　缩砂仁

    草果仁　　　益智仁　　　川白姜

    丁香　　　　人参　　　　丁皮【各半两】

    木香　　　　白茯苓　　　香附【炒】

    霍香叶　　　半夏麯　　　青皮

    陈皮【各一两】　　甘草【炒一两一分】

    右麄末每三钱水盏半姜五片枣二枚煎至中盏食前服

    良姜汤治冷气腹痛

    良姜　　　　辣桂【各一两】　　半夏【制三分】

    木香　　　　当归　　　　厚朴【制各半两】

    甘草【炒一分】

    右麄散每三钱姜四片水大盏煎六分食前服

    白豆?散治七气所伤滞於胸膈窒於咽喉胀痛于心下噫气吞酸不能饮食

    白豆?仁　　缩砂　　　　荜澄茄

    丁香　　　　木香　　　　甘草【炒各一分】

    青皮　　　　陈皮　　　　辣桂【各二分】

    厚朴【制】　　　香附【炒各三分】

    右末每三钱水一盏姜三片盐一捻煎七分不时服

    如意圆治积聚块痛疝瘕症癖等疾

    沈香　　　　木香　　　　大丁香

    荜澄茄　　　史君子　　　辣桂

    川白姜【炒】　　桃仁【炒】　　　五灵脂【炒】

    碙砂【醋浸半月】　　雄黄　　　　没药

    大戟　　　　牵牛【炒取末】　　巴豆【去油各一两】荆三棱　　　蓬莪术　　　肉豆?【炮各半两】

    右末研细水煮面糊圆麻子大每服二圆加至三圆止温酒送下

    顶珠圆治积气块痛久年脾积癖瘕之疾

    木香　　　　丁香　　　　淡豉

    碙砂【醋浸半日并日乾】朱砂【研细各一分】　巴豆【去油一钱半】

    右末陈米饭为圆桐子大轻者一圆重者二圆临睡先嚼煨姜如指许咽下次以冷熟水吞药不得嚼破上项两圆子请酌量用

    杨氏麝香圆治停宿积聚能寻诸处痛凡膀胱气脇下痛最难治此药主之

    麝香【一钱】　　　木香　　　　胡椒【各一两】

    全蝎【去毒微炒】　　巴豆【去皮心各四钱】

    右为末汤泡蒸饼糊圆麻子大朱砂衣每三圆常服熟水下心腹痛研煨姜泡汤下血痛炒姜醋泡汤下肾气脇疼茴香酒下大便秘蜜汤下

    橘皮一物汤治诸气攻刺及感受风寒暑湿初证通用凡酒食所伤中脘妨满呕吐吞酸悉疗之

    陈橘皮洗浄新汲水煎服屡效

    气块石燕散治饮食伤冷心下结块状如伏梁又攻左脇

    车蛾殻　　　蛤蜊殻【并烧灰存性为末各一两】

    乾姜【生】　　　官桂　　　　甘草【炙各一分】

    右为末每服二钱临发时沸汤点服车蛾蛤蜊殻治块

    分心气饮真方治忧思郁怒诸气痞满停滞通利大小便

    紫苏茎叶【三两】　半夏【制】　　　枳殻【制各一两半】青皮【去白】　　　陈橘皮　　　大腹皮

    桑白皮【炒】　　木通【去节】　　　赤茯苓

    南木香　　　槟榔　　　　蓬莪术【煨】

    麦门冬【去心】　　桔梗　　　　辣桂

    香附　　　　藿香【各一两】　　甘草【炙一两三分】

    右剉散每服三钱水大盏姜三片枣二枚灯心十茎煎七分不时服里人瘴疟经年虚肿腹胀食不知饱以此药吞温白圆【见浮肿门】初则小便数次後则大便尽通其病顿愈

    附梅核气

    梅核气方论

    梅核气者窒碍于咽喉之间咯之不出咽之不下如梅核之状者是也始因恚怒太过积热藴隆乃成厉痰郁结致有斯疾耳治宜导痰开郁清热顺气如半夏陈皮香附川芎山枝仁黄芩枳殻苏子之类是也如老痰凝结不开以醎软之坚海石是也

    加味二陈汤

    半夏　　　　陈皮　　　　茯苓

    甘草　　　　黄芩　　　　枳殻

    真苏子　　　桔梗　　　　白豆?仁

    山栀子仁【各等分】

    右?咀每服五钱加生姜一片水一盏煎六分食後徐徐服

    附积聚症癖痞块

    积聚症癖痞块方论

    内经云积者盖厥气生足悦悦生胫寒胫寒则血脉凝濇凝濇则寒气上入于肠胃则?胀?胀则肠外之汁沫迫聚不得散日以成积卒然多饮食则肠满起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衂血隂络伤则血内溢血内溢则後血肠胃之络伤则血溢於肠外有寒汁沫与血相抟则并合凝聚不得散而成积矣或外中於寒内伤于忧怒则气上逆气上逆则六输不通温气不行凝血藴裹不散津液凝濇渗着而不去而成积矣故曰肝之积名曰肥气在左脇下如覆杯有头足久不愈令人发欬逆疟疟连岁不已心之积名曰伏梁起脐上大如臂上至心下久不愈令人烦心脾之积名曰痞气在胃脘右侧覆大如盘久不愈令人四肢不收发黄疸饮食不为肌肤肺之积名曰息奔在右脇下大如覆杯久不愈令人洒浙寒热喘咳发肺壅肾之积名奔豚在小腹上至心下若豚状或下或上无时久不愈令人喘逆骨痿少气

    难经曰积者隂气也聚者阳气也故隂沈而伏阳浮而动气之所积名曰积气之所聚名曰聚故积者五脏所生聚者六腑所成也积者隂气也其始发有常处其痛不离其部上下有所终始左右有所穷处聚者阳气也其始发无根本上下无所留止其痛无常处谓之聚故以是别知积聚也矣

    原病式曰症者腹中坚硬按之应手然水体柔顺而今反坚硬如地者亢则害承乃制也瘕者腹中虽硬而忽聚忽散无其常故其病未及症也经曰血不流而滞故血内凝而为瘕也小肠移热于大肠乃为虚瘕大肠移热於小肠谓两热相?则血移而为伏瘕血澁不利月事沈滞而不行故云为�嬸�为�嬘敕�同传写误尔陈无择云症瘕属肝部积聚属肺部夫症者坚也瘕者假也假物而成形然七症八瘕之名经论亦不详出虽有蛟蛇鼈肉发蝨米等七证初非定名偶因食物相感而致患尔若妇人症瘕则由内外不内外因动伤五脏气血而成古人谓为痼疾以蛟蛇等为生瘕然亦不必泥此并属血病蛇发等事皆出偶然但饮食间误中之留聚假血而成自有活性亦犹永徽中僧病噎者腹中有一物其状如鱼即生瘕也洁古云养正积自除譬如满座皆君子纵有一小人自无容地而出令其真气实胃气强积自消矣洁古之言岂欺我哉内经曰大积大聚衰其大半而止满实中有积气大毒之剂尚不可过况虚中有积者乎此乃治积之一端也邪正虚实宜详审焉丹溪云凡积病不可用下药徒损真气病亦不去当用消积药使之融化则根除矣又云气不能作块成聚块乃有形之物也痰与食积死血而成也在中为痰饮在右为食积在左为死血大法醎以软之坚以削之行气开痰为主用海石三棱蓬术【已上俱用醋煮】香附桃仁红花五灵脂之类为丸石?白术汤送下

    凡妇人腹中有块多属死血

    丹溪方治一妇人死血食积痰饮成块在两脇动作雷鸣嘈杂眩运身热时作时止

    黄连【一两半一半以吴茱萸半两同炒去茱萸一半以益智半两同炒去益智】

    莱菔子【一两半炒】　台芎　　　　栀子

    三棱　　　　莪术【醋煮】　　　麦麯

    桃仁【去皮尖各五钱】　香附【童便浸焙乾】　山查【各一两】

    右为末蒸饼丸如梧桐子大每服五十丸姜汤下

    撞气阿魏圆治五种噎疾九般心痛痃癖气块冷气攻刺如意圆治积聚块痛疝瘕症癖等疾顶珠圆治积气块痛久年脾积癖瘕之疾蓬煎圆利大腑去积气调气散治气滞不匀宿食不消红圆子治丈夫脾积气滞胷膈满闷酒积不食妇人脾血积气诸般血症气块气块石燕饮治饮食伤冷心下结块状如伏梁又攻左脇杨氏麝香圆治停宿积聚能寻诸处痛凡膀胱气脇下痛最难治此药主之【已上八方并见前诸气门】

    肥气圆【东垣方】治肝之积在脇脇下如覆杯有头足久不愈令人发欬逆?疟连岁不已

    厚朴【五钱】　　　黄连【七钱】　　　柴胡【二两】

    川乌头【炮去皮脐一钱一分】　　　　　巴豆霜【五分】

    椒【四钱】　　　　乾姜【炮五分】　　皁角【去皮弦煨一钱五分】白茯苓【一钱半】　甘草【三钱炙】　　广木【炮】

    人参　　　　昆布【各二钱五分】

    右件除茯苓皁角巴豆霜另末外为极细末和匀炼蜜为丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸渐渐加至大便微溏再从二加服周而复始积减大半勿服

    伏梁圆治心之积起脐上大如臂上至心下久不愈令人烦心

    黄连【一两半】　　厚朴【制】　　　人参【各五钱】

    黄芩【三钱】　　　桂【一钱】　　　　乾姜

    菖蒲　　　　巴豆霜　　　红豆

    川乌【炮各五分】　　茯神　　　　丹参【炒各一钱】

    右件除巴豆霜外为细末另研豆霜旋旋入末炼蜜为丸如桐子大服如上淡黄连汤下

    痞气圆治脾之积在胃脘覆大如盘久不愈令人四肢不收发黄疽饮食不为肌肤

    厚朴【四钱半】　　黄连【八钱】　　　吴茱萸【三钱】

    黄芩【二钱】　　　泽泻　　　　人参【各一钱】

    川乌头【炮】　　川椒【炒各五分】　　茵蔯【酒炒】

    乾姜【炮各一钱半】　砂仁【一钱半】　　白术

    巴豆霜　　　桂【各四分】

    右件除豆霜另研茯苓另末旋入外同为细末炼蜜为丸如桐子大每服用淡甘草汤下服如上法

    息贲丸治肺之积在右脇下覆大如杯久不已令人洒淅寒热喘欬发肺壅

    厚朴【制八钱】　　黄连【炒一两三钱】　乾姜【炮】

    白茯苓　　　川椒【炒】　　　紫苑【各一钱半】

    桂　　　　　川乌头【炮】　　桔梗

    白豆?　　　陈皮　　　　京三棱【各一钱】天门冬　　　人参【各一钱】　　青皮【五分】

    巴豆霜【四分】

    右件除茯苓巴豆霜旋入外为末炼蜜为丸如桐子大以淡姜汤下服如上法已上四方秋冬加厚朴减黄连四分之一

    奔豚丸治肾之积发于小腹上至心下若豚状或下或上无时久不已令人喘逆骨痿少气及治男子内结七疝女人瘕聚滞下

    厚朴【制七钱】　　黄连【五钱】　　　白茯芩

    泽泻　　　　菖蒲【各二钱】　　川乌头【五分】

    丁香【五分】　　　苦栋【酒煮三钱】　　玄胡索【一钱半】

    全蝎　　　　附子　　　　独活【各一钱】

    桂【二分】　　　　巴豆霜【四分】

    右除巴豆霜茯苓另为末旋入外为细末炼蜜为丸如桐子大淡盐汤下服如上法

    散聚汤【三因方】治久气积聚状如症瘕随气上下发作有时心腹绞痛攻刺腰脇小腹?胀大小便不利

    半夏　　　　槟榔　　　　当归【各三分】

    陈皮　　　　杏仁【去皮尖炒】　　桂【各二两】

    茯苓　　　　甘草【炙】　　　附子【炮】

    川芎　　　　枳殻【炒】　　　厚朴【制】

    吴茱萸【汤洗各一两】大黄【大便利去之】

    右?咀每服四钱水煎

    济生大七气汤治积聚状如症瘕随气上行发作者时心腹?痛上气窒塞小腹胀满

    益智　　　　陈皮　　　　京三棱

    蓬术　　　　香附子【各一两半】　桔梗

    肉桂　　　　藿香叶　　　甘草【炙】

    青皮【各三分】

    右?咀每服五钱水煎

    阿魏方【丹溪方】治肉积

    连翘【半两】　　　糖球子【一两】　　黄连【六钱半】

    阿魏【一两醋煮作糊】

    右为末用阿魏糊为丸如桐子大每二三十丸白汤送下

    秘传赛宝丹追虫取积神効

    黑丑【十两取头末四两分二处】　　　　　木香【末米两】

    锡灰【醋炒末一两】　槟榔【取浄末二两分二处】雷丸【取浄末二两分二处】陈皮【取末半两】　　青皮【取末半两】　　三棱【醋炒】

    莪术【醋炒各一两】

    右件各为细末再用使君子二两鹤虱皁角各一两三味用水二碗煎至一盏用栗米一合布包在药内煮将熟起手用黑丑末二两法起次用槟榔末一两再用雷圆末一两尽再用木香锡灰三棱莪术陈皮青皮等末尽後再一用雷圆二用槟榔三用丑末盖在外隂乾每服三钱四更时候用冷茶吞下复睡至天明不可洗手洗面吃汤物代取下或虫或积恶毒滞气并原药下尽方可用冷水洗面其药未下宁耐片时见其药下再用药食补之

    木香槟榔圆【瑞竹方】治一切气滞心腹满闷脇肋膨胀大小便结滞不快【方见】

    丹溪治茶癖方

    石膏　　　　黄芩　　　　升麻【各等分】

    右为末沙糖水调下

    琥珀膏专贴积块

    大黄　　　　朴硝【各两】

    右为末用大蒜捣膏和匀贴之

    保和圆治一切食积【方见伤食门】

    谨按丹溪曰气不能成块成聚块乃有形之物痰与食积死血而成也在中为痰饮在右为食积在左为血块诚然言也何以明之曰左关肝胆之位肝胆藏血液右关脾胃之位脾胃藏饮食所以左边有积则为血块右边有食则为食积而其中间则为水谷出入之道路五志之火薰蒸水谷而为痰饮所以中间有积则为痰饮也其理昭矣治法调其气而破其血消其食而豁其痰是已如木香槟榔去气积三棱莪术去血积麦芋神麯去酒积香附子枳实去食积牵牛甘遂去水积山查阿魏去肉积海粉礞石去痰积雄黄白矾去涎积乾姜巴豆去寒积黄连大黄去热积各从其类也若用羣队之药分其药势则难取効虽要认得分明是何积聚兼见何证然後增减斟量使之不尔反有所损要在临时通变也

    仁斋直指卷五