卷八

不得安寜从火上升故治宜泻火滋隂忌用人参等甘温补气之药然亦有气虚而咳血者则宜用人参黄茋欵冬花之药但此等证不多耳

    因咳而有痰者欬为重主治在肺因痰而致欬者痰为重主治在脾但是食积成痰痰气上升以致欬嗽只治其痰消其积而欬自止不必用肺药以治嗽也

    针灸法风门二穴【在背二椎下各开寸半】肺俞二穴【三椎下各寸半】三里二穴【见前】

    附肺痿肺痈

    肺痿方论

    金匮曰热在上焦者因欬为肺痿得之或从汗出或从呕吐或从消渇小便利数或从便难又被快药下利重亡津液故得之寸口脉数其人欬口中反有浊唾涎沫者为肺痿若口中辟辟燥咳即胸中隐隐痛脉反滑数此为肺痈欬唾脓血脉数虚者为肺痿数实者为肺痈欬伤肺叶成也丹溪云宜补血养肺养气清金虚者用人参平肺散治之

    紫苑散【拔粹方】治咳嗽唾中有脓血虚劳证肺痿变痈

    人参　　　　桔梗　　　　茯苓【各一钱】

    知母　　　　贝母【各一钱半】　　紫苑

    甘草　　　　阿胶【炒各五分】　　五味子【十五粒】

    右?咀水煎服一云各等分水二盏生姜三片煎至一盏食前服

    人参平肺散【拔粹方】治心火尅肺传为肺痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利

    桑白皮【炒一两】　知母【七钱】　　　甘草【炙】

    地骨皮【各半两】　青皮　　　　五味子【三百个】

    茯苓　　　　人参【各四钱】　　陈皮【去白半两】

    天门冬【去心四钱】

    如热加黄芩【四钱】紫苏叶半夏【各半两】

    右?咀每服五钱水二盏生姜三片煎至八分去滓温服或为末姜汁丸弹子大噙化亦得食後

    知母茯苓汤【宣明方】治肺痿喘嗽不已往来寒热自汗

    茯苓　　　　甘草【炙各一两】　　知母

    五味子　　　人参【去芦】　　　薄荷

    半夏【洗七次】　　柴胡【去苗】　　　白术

    欵冬花　　　桔梗　　　　麦门冬【去心】

    黄芩【各半两】　　川芎　　　　阿胶【各二钱炒】

    右?咀每服一两水二盏生姜十片煎至一盏去滓通口服食後

    生姜甘草汤【千金方】治肺痿咳唾涎痰不止咽燥而渇生姜【五两】　　　人参【二两】　　　甘草【四两】

    大枣【十五枚】

    右四味以水七升煮取三升分温三服

    七宝散治肺痿劳嗽久嗽【方见前咳嗽门】

    保和丸【葛氏方】治劳嗽肺成痿者服之决効

    润肺膏【葛氏方】治久肺燥成痿【并见劳瘵门】

    葶历大枣泻肺汤治肺痈喘不得卧

    葶历【熬令黄色捣丸如弹子大】　　　　　大枣【十二枚】

    右先以水三升煮枣取二升去枣内葶历煮取一升顿服

    桔梗汤【金匮方】治欬而胸满振寒脉数咽乾不渇时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者为肺痈

    桔梗【二两】　　　甘草【二两】

    右二味以水三升煮取一升分温再服则吐脓血也

    桔梗汤【济生方】治肺痈咳嗽脓血咽喉多渇大小便赤澁桔梗【去芦】　　　贝母【去心膜】　　当归【去芦酒浸】

    瓜蒌子　　　枳殻【去穰麸炒】　　薏苡仁【炒】

    桑白皮【蜜水炙】　防己【各二两】　　黄茋【去芦一两半】甘草节【生用】　　杏仁【去皮尖麸炒】　百合【蒸各半两】

    右?咀每服五钱水盏半生姜五片煎八分不拘时服如大便秘加大黄小便赤少加木通

    消脓饮治肺痈脓腥气上冲而呕欬嗽【方见前咳嗽门】

    针灸法肺俞二穴【穴法见前】膻中一穴【在两乳相系玉下一寸六分又名元儿仰取之】

    喘嗽

    喘嗽方论

    肺主气也一呼一吸上升下降荣卫息数往来流通安有所谓喘惟夫邪气伏藏痴涎浮涌呼不得呼吸不得吸於是上气促急填塞肺脘激乱争鸣如鼎之沸而喘之形状具矣有肺虚挟寒而喘者有肺实挟热而喘者有水气乘肺而喘者有惊忧气郁肺胀而喘者又有胃络不和喘出於阳明之气逆真元耗损喘生於肾气之上奔如是等类皆当审证而主治之肺虚肺寒必有气乏表怯冷痰如氷之证法当温补如官桂阿胶之类是也肺实肺热必有壅盛胸满外閧上炎之状法当清利如桑白皮葶苈之类是也水气者漉漉有声怔忪浮肿与之逐水利小便如小半夏茯苓汤五苓散辈惊忧者惕惕闷闷引息鼻张与之寛中下气如四七汤桔梗枳殻汤辈阳明之气下行今逆而上行古人以通利为戒如分气紫苏饮指迷七气汤加半夏二陈汤加缩砂施之为当真阳虚惫肾气不得归元固有以金石镇坠助阳接真而愈者然亦不可峻骤且先与安肾圆八味圆辈否则人参煎汤下养正丹主之雄黄麻黄马兜铃汉防己鸡内金诸品非不主喘也如前治法大要究其受病之原至若伤寒发喘表汗里下脚气喘满疏导收功此则但疗本病其喘自安圆机之士可以举隅而反矣虽然喘有利下而愈者亦有因泻而殂者喘有数年沉痼而复瘳者亦有忽因他疾大喘而不救者汗出髪润喘者为肺絶身汗如油喘者为命絶直视讝语喘满者不治诸有笃病正气欲絶之时邪气盛行多壅逆而为喘然则喘之危恶又安可以寻常目之

    喘��证治

    九宝汤经年喘嗽通用常服屡效

    麻黄【去节】　　　橘红　　　　脑荷【各一两】

    辣桂　　　　紫苏　　　　桑白皮【炒】

    杏仁【去皮尖】　　大腹子【连皮】　　甘草【炙各半两】

    右细剉每服三钱姜五片乌梅一个水煎食後临卧服或入童子小便半盏同煎尤妙

    定肺汤治上气喘嗽

    紫苑茸　　　北五味子　　橘红

    杏仁【去皮尖略炒】　甘草【炙】　　　真苏子【炒】

    桑白皮【炒】　　半夏【制】　　　枳殻【制等分】

    右细剉每三钱姜五片紫苏五叶食後煎服

    调降汤治喘嗽

    枳殻【制一两】　　半夏【制】　　　北梗

    青皮　　　　陈皮　　　　真苏子

    ?榔　　　　茯苓　　　　葶苈【隔纸炒各半两】

    木香　　　　白豆?仁　　缩砂仁

    紫苏叶【各二钱半】　甘草【炙三分】

    右剉散每三钱姜五片煎服

    杏苏饮治上气喘嗽浮肿

    紫苏叶【二两】　　五味子　　　大腹皮

    乌梅肉　　　杏仁【去皮尖各一两半】陈皮

    北梗　　　　麻黄【去节】　　　桑白皮【炒】

    阿胶【炒各三分】　　紫苑　　　　甘草【炒各一两】

    右?咀每三钱姜五片煎服

    五味子汤治寒喘

    北五味子　　杏仁【去皮麸炒】　　橘红【各一两】

    麻黄【去节一两半】　甘草【炙】　　　生乾姜

    辣桂【各半两】

    右麤末每服二钱半苏三叶煎服肺虚加炒阿胶喘甚加马兜铃

    人参胡桃汤治肺虚发喘气乏

    人参【一寸拣者】　　胡桃肉【二个去殻不去皮】

    右切碎姜钱五片枣二枚食後临卧煎服盖人参定喘带皮胡桃歛肺夷坚志方

    三物汤【方见咳嗽门】寒证喘者加生乾姜辣桂热证喘者加葶苈脑荷煎毕入朴硝少许

    玉华散清肺定喘

    甘葶苈【焙香】　　桑白皮【炒】　　天门冬【去心】

    马兜铃　　　半夏【制】　　　紫苑

    杏仁【去皮尖】　　贝母【炮】　　　百合

    人参【各半两】　　百部　　　　甘草【炙各一分】

    右剉散每服二钱半姜四片大枣三枚煎服

    小青龙汤【方见水饮门】本方去麻黄加杏仁去皮三两治水气喘嗽若小腹满更加茯苓

    郁李仁圆治水气乘肺动痰作喘身体微肿

    葶苈【隔纸炒】　　杏仁【去皮尖】　　防己

    郁李仁【炒】　　真苏子　　　陈皮

    赤茯苓【各半两】

    右末炼蜜圆桐子大每三四十圆食後生姜紫苏汤下

    神秘汤治水气作喘

    陈皮　　　　北梗　　　　紫苏

    人参　　　　五味子　　　?榔

    桑白皮【炒】　　半夏【制】　　　甘草【炙等分】

    右剉散每服三钱姜五片煎服

    小半夏茯苓汤五苓散【方见水饮门】

    四七汤治惊忧气遏上喘

    半夏【制二两半】　　茯苓【二两】　　　厚朴【制一两半】

    紫苏叶【一两】

    右?咀每服三钱半姜七片枣二枚煎服

    桔梗枳殻汤指迷七气汤分气紫苏汤【方见气门】

    二陈汤【方见疟类】

    安肾圆【方见水饮门】八味圆养正丹【见痼冷门】治肾虚上喘凡肾虚而喘须以人参为佐

    五灵圆治久喘

    木香【半两】　　　马兜零【去殻炒】　葶苈【微炒各一分】川五灵脂【二两】

    右为细末炼蜜圆桐子大每二十圆杏仁三个搥碎姜三片煎汤下

    雄黄圆至诚修合治喘

    雄黄【研】　　　白矾【煅】　　　木香

    生葶苈【各一分】　马兜零【去殻】　　鸡内金

    淡豆?【各三钱半】　信砒【锋芒莹者研生研一钱半】

    右八味各取实分数并细末研米浆煮糊圆如胡椒大每服五圆茶清稍冷临卧送下加至七圆而止次日饮食勿用热菉豆生嚼解砒霜毒

    控痰良方【方见痰饮门】治喘��

    虚劳喘��眩运方

    灵砂【一两研细】　　人参　　　　木香【各二钱半】

    大香附【拚净】　　大红川椒【去合口并子焙出汗各半两】

    右细末糕糊圆麻子大每服二十圆空心食前橘皮汤下【川椒引气归元】

    附诸方

    苏沉九宝汤【简易方】治老人小儿素有喘疾遇寒暄不常发则连绵不已咳嗽哮吼夜不得睡

    桑白皮　　　甘草　　　　大腹皮

    麻黄　　　　官桂　　　　薄荷

    陈皮　　　　紫苏　　　　杏仁【各六分】

    右?咀每服三钱水盏半姜三片乌梅半个煎六分服

    五味子汤【活人方】治喘促脉伏而数者

    五味子【五钱】　　人参　　　　麦门冬【去心】

    杏仁【去皮尖】　　生姜　　　　陈皮【各一钱半】

    枣子【三枚】

    右?咀作二服每服水二盏煎至一盏食後温服

    四磨汤治七郁结上气喘急

    人参　　　　?榔　　　　沉香

    乌药

    右件各浓磨水和煎三五沸温服

    千缗汤治痰喘不能卧人扶而坐一服即安

    半夏【七个剉泡七次】　甘草【炙一寸】　　生姜【一指】

    皂角【一寸】

    右?咀作一服水煎

    丹溪治痰喘方

    南星　　　　半夏　　　　杏仁

    瓜蒌仁　　　香附　　　　陈皮【去白】

    皂角灰　　　萝卜子

    右为末神麯糊为丸每服六七十丸姜汤下

    五虎汤治喘急痰气

    麻黄【七分】　　　杏仁【去皮尖一钱】　甘草【四分】

    细茶【炒八分】　　白石膏【一钱五分】

    右作一服白水煎

    ○风寒伤而喘者三抝汤华盖散神秘汤可选而用之○象云止喘气促以天门冬人参黄耆为主

    针灸法璇玑一穴【在天突下一寸】气海一穴【在脐下一寸半】三里二穴

    声音

    声音方论

    心为声音之主肺为声音之门肾为声音之根风寒暑湿气血痰热邪气有干於心肺者病在上脘随证解之邪气散则天?鸣矣惟夫肾虚为病不能纳诸气以归元故气奔而上咳嗽痰壅或喘或胀髓虚多唾足冷骨痿胸腹百骸俱为之牵制其嗽愈重其气愈乏其声愈乾君子当於受病之处图之可也按钱氏方小儿吐泻利其小便过多以致脾虚不受钱用益黄散作效数日以後忽尔不语钱知其脾气已复肾气尚虚投以地黄圆益肾相继数剂於是能言余益信声音之根出於肾也不诬矣○诸病不语或声乾沉难以痊复余见活人緫括小儿疳瘂见小儿类

    声音证治

    星姜饮治风邪风毒纒喉不语

    南星【略炮半两】　　生姜【四钱】　　　橘皮【三钱】

    右剉每服三钱紫苏五叶煎服

    荆苏汤失音通用

    荆芥　　　　苏叶　　　木通

    橘红　　　　当归　　　桂

    石昌蒲

    右等分剉煎四钱服

    金沸草散人参欵花膏兼服治伤风鼻塞涕流壅嗽声哑热证通用【方见嗽门】

    二物汤治风寒邪气留滞失音

    辣桂【半两】　　　石昌蒲【二钱】

    右剉每服二钱半新水煎细呷

    归荆汤治风痓口噤不语项强背直身腰反张【方附在湿门】小柴胡汤治伏暑发热汗渇暑入心胞不语【方见血类】加茯苓煎

    不换金正气散【方见寒类】加石昌蒲治湿证声哑加桂治寒证声哑

    三因七气汤【方见气类】加枳殻甘草治气隔声沉

    犀角地黄汤治血证心忪语短眩冒迷忘

    生地黄【四两净】　犀角　　　　牡丹皮

    芍药【各半两】

    右剉每服四钱入桃仁去皮尖七粒煎服如无犀角以升麻代

    朱砂圆治打扑惊忤血入心窍不语【方见血类】

    二陈汤【方见疟类】加石昌蒲煎吞白圆子【方见身疼类】治痰证声沉

    金花散治失音亦治喉痹

    槐花新瓦上炒香热三更後床上仰卧随意食之热证通用

    密陀僧散治大惊入心痰血窒塞瘖不能言亦治瘖风【方见惊悸门】

    治?桃仁汤治狐惑虫食其臓上唇疮其声哑

    桃仁【浸去皮焙】　　槐子　　　　艾叶【各一两】

    大枣【十五枚】

    右用水三盏煎至一盏半分三次服

    人参平补汤治肾虚声不出

    人参　　　　川芎　　　　当归

    熟地黄【洗晒】　　白芍药　　　白伏苓

    兎丝子【酒浸烂研细】北五味子　　杜仲【去麄皮剉姜汁制炒去丝】

    巴戟【酒浸去心晒】　橘红　　　　半夏麯【各半两】

    牛膝【酒浸焙】　　白术　　　　补骨脂【炒】

    葫芦巴【炒】　　益智仁　　　甘草【炙各二钱半】石昌蒲【一钱半】

    右剉细每服三钱姜五片枣二枚令前煎吞山药圆七十粒【方见漏浊门】五更头肾气开不得咳唾言语默然再进上药功效胜常

    杏仁煎治咳��暴重声音不出

    杏仁【水浸去皮研膏】　冬蜜　　　　砂糖

    姜汁【各一盏】　　桑白皮【去赤炒】　木通

    贝母【去心各一两半】　北五味子　　紫苑茸【各一两】石昌蒲【半两】　　欵冬花蕊

    右後六味剉以水五升煎半去滓入杏姜糖蜜夹和微火煎取一升半每服三合两日夜服之

    木通汤治诸风失音

    木通　　　　石昌蒲　　　防风

    羌活　　　　桑螵硝　　　全蝎【焙】

    直僵蚕【炒】　　甘草【炙各一分】　　圆白南星【略炮半两】

    右剉每服二钱半紫苏五叶姜五片热煎服

    附诸方

    诃子汤治失音不语

    诃子【四个半生半煨】　桔便【一两五钱半生半炒】甘草【二寸一寸生一寸熟】

    右为粗末分二贴每贴水一盏童便一盏煎至八分去滓食後温服

    玉粉圆治冬月寒痰结於咽喉不利语音不出鍼经云寒气客於会厌卒如瘂宜服此药

    桂心　　　　草乌【各一字】　　半夏【汤洗五钱】

    右为细末姜汁浸蒸饼为丸如鸡头大每服一丸至夜含化多年不愈者亦効

    响圣破笛丸治歌讴失音不语者宜服神効

    连翘　　　　桔梗　　　　甘草【各二两半】

    薄荷【四两】　　　诃子肉【炒】　　砂仁

    大黄【各一两】　　川芎【一两半】　　白药煎【二两】

    右为细末鸡子清和为丸如弹子大每用一丸临卧噙化服

    一方治失音不语

    百药煎　　　杏仁【去皮尖】　　百合

    诃子肉　　　薏苡仁【各等分】

    右为末以鸡子清和圆如弹子大每用一圆临卧噙化

    仁斋直指卷八