卷二十四

    <子部,医家类,仁斋直指

    钦定四库全书

    仁斋直指卷二十四　　　宋　杨士瀛　撰

    明　朱崇正　附遗

    瘾疹风

    瘾疹风论

    风气挟热起於凑理皮肤不肿不疼发为瘙痒谓之瘾疹此风热之浮浅者也其亦有寒暑湿之气行焉风热在表天时炎暄而燥气乘之则为赤疹风热在表天时寒凉而冷气折之则为白疹赤者遇凉清而後消白者遇温暖而後灭然则用药加减可无权度於此哉其有浴後凑风与夫汗出解脱而得之者隐隐微黄似赤似白凝滞於肌肉之间而四体为之重着此风热之挟湿外证又可推矣如其不知寒暑湿之所由生概以疗风热等辈索之按图殆恐痰嗽呕渇杂证交攻由瘾疹而变为疮疹

    瘾疹证治

    天麻散治风热瘾疹

    天麻　　　　川芎　　　　川升麻

    半夏【制各三钱】　　防风　　　　细辛

    羌活　　　　荆芥穗　　　蝉殻【去觜足】

    甘草【焙各二钱】

    右细剉每服二钱姜三片井水煎服挟寒者加官桂挟暑者加柴胡黄苓挟湿者加茯苓苍术

    加味羌活散瘾疹通用

    羌活　　　　前胡【各半两】　　人参

    北梗　　　　川芎　　　　茯苓

    天麻　　　　枳殻【制】　　　甘草【炙各二钱半】蝉殻【去头足二钱】　脑荷【一钱半】

    右末每挑二大钱匕姜钱三片煎服

    消风散治瘾疹瘙痒【方见头风门】

    川芎茶调散治风热瘾疹【方见头风门】

    胡麻散治风热瘾疹【方见历节门】

    人参羌活散治风热瘾疹瘙痒【方见眼目门】

    惺惺散

    桔梗　　　　细辛　　　　人参

    茯苓　　　　白术　　　　瓜蒌根

    甘草【炙等分】

    右末入薄荷煎要和气添姜钱可夹和人参羌活散治瘾疹亦治疮疹

    羌蚕散治瘾疹

    白僵蚕【直者去觜焙尽丝令黄】

    右末好茶清入些姜汁调下

    傅药

    明矾　朴硝为末井水调鸡羽扫傅

    又方

    赤小豆　荆芥穗晒为末鸡子清调薄傅

    又方朱黛散扑传【方见丹毒门】

    洗方蚕沙新水煎密室温洗

    胡麻散治风气挟热瘾疹瘙痒

    胡麻子【十二两】　苦参　　　　荆芥穗

    何首乌【各八两】　威灵仙　　　防风

    石昌蒲　　　牛旁子【炒】　　菊花

    蔓荆子　　　蒺?【炒去刺】　　甘草【炙各六两】

    右末每服二钱食後薄荷汤点服或好茶清亦得

    丹疹并不得吃醋

    附诸方

    阳毒升麻汤?在面伤寒一二日或吐下後变或阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言见鬼下痢脉浮大咽痛

    人参　　　　黄芩　　　　麝香

    犀角　　　　甘草【各二钱五分】　升麻【半两】

    右?咀水煎取饮半盏刻许再进温覆手足得汗出解

    玄参升麻汤?在身治汗下吐後毒不散表虚里实发於外甚则烦燥谵妄

    玄参　　　　升麻　　　　甘草【各等分】

    右?咀水煎服

    阳毒栀子汤治伤寒壮热百节疼痛而发?

    升麻　　　　栀子仁　　　黄芩

    芍药　　　　石膏　　　　知母

    杏仁　　　　柴胡　　　　甘草【各等分】

    右为粗末每五钱入姜五片豉百粒煎服

    消毒犀角饮子治?及瘾疹

    牛旁子【六钱】　　荆芥　　　　防风【各三钱】

    甘草【一钱】

    右?咀水煎服

    解毒防风汤治?及瘾疹痒痛

    防风【一两】　　　地骨皮　　　黄耆

    芍药　　　　荆芥　　　　枳殻

    牛旁子【各半两】

    右为粗末每四五钱水煎服

    调中汤治内伤外感而发隂?

    苍术【一钱半】　　陈皮　　　　砂仁

    藿香　　　　芍药【炒】　　　甘草【炙】

    桔梗　　　　半夏　　　　白芷

    羌活　　　　枳殻【各一钱】　　川芎【五分】

    麻黄　　　　桂枝【各五分】

    右咬咀姜三片水煎服

    丹毒

    丹毒方论

    丹之为候由热毒之气搏於荣血而风乘之所以赤浮肌肉而为之走注也然丹有五丹不特色赤或青或黄或白或黑是血热风毒有盛有衰元冷挟热故其色变易又不同焉要之诸疮皆属於心心为血之主血为热之媒古人以丹命名盖谓心应火色尚赤端冷揆元夫既心家血热所致风以动之於是游走而遍体也蔓衍而不歇则烂肌自四肢而入腹入肾则杀人惟初生於胷腹然後流散於四肢者易愈

    丹毒证治

    蓝叶散治诸丹发热赤肿

    白芷　　　　柴胡　　　　知母

    杏仁【去皮】　　　川芎　　　　赤芍药

    生地黄　　　川升麻　　　乾葛

    生甘草【各一分】　烂石膏　　　栀子仁【各半分】蓝叶【日乾一分】

    右剉细每一钱半新水煎服热甚加黄苓玄参煎服

    防己散治诸丹

    汉防己【三钱】　　川升麻　　　黄芩

    犀角　　　　黄耆　　　　川芎【各一分】

    朴硝【一钱】

    右剉每一钱半新水入少蜜并竹叶煎

    朱黛散解丹热诸毒

    青黛　　　　土朱【各一分】　　软滑石

    荆芥穗【各半分】

    右为末每一钱半蜜水调下兼与扑身

    人参羌活散【方见眼目门】惺惺散【方见瘾疹门】夹和用竹叶煎汤调下治诸丹

    诸丹热证加黄苓玄参冷证加黄耆白芷

    踈风解毒散亦治丹毒【方见诸恶疮门】

    傅方

    紫浮萍一椀　中等活地龙七条研细傅

    又方芒硝末水调傅　又方赤小豆末鸡子清调傅又方青淀汁傅　　　又方水藻捣傅

    又方芭蕉根取汁傅　又方栀子大黄蜜水捣傅又方猪粪烧灰鸡子清调傅

    洗方蚕沙一升井水煎温和密室洗

    青白丹竈中黄土一分?半分为末麻油调傅

    小儿风疹走带方

    姜黄　　　　荆芥　　　　黄连

    土朱　　　　赤小豆　　　烂石膏【等分】

    右为末扑之服药同前

    附诸方

    蓝青散治一切丹毒赤肿

    蓝青　　　　知母　　　　甘草

    杏仁【去皮尖各五钱】　黄芩　　　　升麻

    柴胡　　　　寒水石　　　石膏

    山栀　　　　赤芍药【各四钱】　羚羊角【三钱】

    右剉每服三钱水煎服

    消毒饮治赤丹火丹紫?丹

    牛旁子【炒研三两】　荆芥穗【五钱】　　甘草【炙一两】

    防风　　　　升麻【各七钱半】　　犀角【三钱】

    麦门冬　　　桔梗【各五钱】

    一方加朴硝【二钱】

    右?咀每服一二钱水煎服

    一方治火丹毒遍身赤肿痛

    寒水石　　　石膏【各三钱】　　黄栢

    甘草【各一两】

    右为末芭蕉汁调敷

    一方治火带

    歌曰

    疮毒细如天火带　　能令斑驳皮肉坏

    烂硏一味百合根　　傅若频时消亦快

    一方治丹瘤

    大黄　　　　朴硝　　　　土蜂窝

    右为末水调涂之

    洗药方

    防风　　　　酸车草　　　赤豆

    竈心土【等分】

    右煎汤洗立効

    附天疱疮方

    防风通圣散　蚯蚓泥

    右共为末略炒蜜调傅极妙

    从肚皮上起者是重热发於外还服防风通圣散【见中风门】

    癞风

    癞风方论

    癞风即经所载疠风也癞之名非一证状多端不出五种风生五种虫是尔黄风生黄虫青风生青?赤风生赤?白风生白?黑风生黑虫四虫犹可措手惟黑?未必有瘳吁此恶疾也疮痍荼毒乍热乍寒身体魁?手足指脱眼烂鼻塌齿豁唇翻顔色枯黄眉鬓堕落顽痹痛痒不能屈伸病证之恶莫甚乎此然此虽出於风必有所致大率多因嗜慾无度劳动气血热发汗出不避冷湿外风遂致淫气与荣卫相干卫气挟邪则肌肉不仁荣气泣浊则脉络瘀热故遍身疡溃变坏人形千金所谓自作不仁极猥之业虽有悔言而无悔心故应如是亦有传染触犯而得者此则不谨之所招也其?在於病躯去来无数甚入骨髓食人肝则眉睫脱落食人肺则鼻柱颓崩食人脾则语音变散食人肾则耳鸣如雷若食其心则诸痛痒疮心实司之心不受触触则死矣人有斯疾切须忌盐及一切口味幽隐林泉屏弃世务蚤蚤救疗庶为全人治法以踈风杀?逐恶毒辈为之宣通谨勿用补此风从头起而下者顺从足起而上者逆顺则易逆则难又当识此余於直指後集历节方论见之【大寒大热不得行淫多致风癞或久病尫羸废其肢体】

    癞风方论

    通天再造散治大风诸癞

    川鬰金【半两】　　绵纹皱大黄【一两微焙】

    白牵牛【半生半炒取仁半两】

    黑色大皂英刺【一两半焙】

    右细末每服三钱半月首五更面东好酒调下重者泄出黑头小?轻者泄如鱼肠烂肉极臭服药至无?则瘥四个月絶口味但吃白粥白饭惩忿窒慾永断牛马鵞鸭等物下药倏至勿令病人知恐虫匿也

    本事神效追命散治大风

    北大黄【七钱半】　大皂荚刺【一两】　川郁金【半两】

    右细末每二钱用真大风油入好酒温调临睡服隔两日再服直候泄下无?方瘥此疾业缘果报常须至诚念佛懴悔以全其身

    皂棘汤治大风

    皂荚刺【烧半生半灰二钱】　　　　　北大黄【一钱】

    轻粉【半钱】

    右末酒调空心服取下恶物服药数日齿出毒血甚臭

    皂角圆治大风诸癞

    肥长皂角【二十条先炙透後去皮弦其核自脱】

    右以皂角肉多用酒慢火煎得稠粘滤出清稠者候冷入雪糕杵为圆桐子大每五十圆不饥饱酒送下

    硫黄酒煞癞风?

    明硫黄【乳鉢研细】

    右入酒调空心饮清汁明日添硫黄再研入酒如前或添大风油更好

    黑虎丹治大风诸癞恶虫内蚀形骸变坏

    天灵盖【三两】　　虾蟇【二个去头足烧存半生】

    生人中白　　桃仁【浸去皮各二两】　麝香【一钱】

    硫黄　　　　?黄【各一两】　　穿山甲【熟灰挿焦】

    老皂荚刺【烧存半生各半两】　　　　轻粉【二钱半】

    右末炼蜜圆桐子大每三十圆月首五更米饮连日服取虫尽则愈杀瘵虫通用

    乌蛇圆治风癞杀五?

    胡麻子【四两】　　乌蛇肉【酒浸焙】　乾�姺俊局烁髁桨搿�

    苦参　　　　?榔　　　　独活

    桃仁【浸去皮日乾】　白蒺?【炒杵去刺各一两】

    皂荚刺【炒焦】　　贯衆【各七钱半】　　芜荑

    雷圆　　　　?黄　　　　硫黄【各半两】

    朱砂【二钱半】　　虾蟇【二个去头足炙焦】

    右细末以长皂角十条水三升挼取浓汁去滓煎成膏和药末圆如桐子每三十圆空心温酒下

    ?朱散治大风

    ?黄　　　　朱砂　　　　滑石

    阿魏　　　　雌黄　　　　雷圆【炒】

    ?芦【炒】　　　硫黄　　　　生犀角屑【各三钱半】芫青虫　　　斑猫虫【各去翅足糯米炒透各用二十四个】

    黑皂荚刺【焙七钱半】

    右细末每服三钱天明温酒调下明日再服

    雷圆散风癞取虫

    水银　　　　硫黄

    ?黄【各二钱半用乳鉢入点醋同研令星尽为度】　雷圆

    阿魏　　　　贯衆末【各二钱半】　麝香

    右研极细每一钱天明温酒调下明日又服

    虾蟇圆治大风杀五虫

    乾虾蟇【一两炙黄】　肥长皂角【一条先炙透後去皮弦核蘸酒再炙】

    右为末以竹管引入羊肠内系两头用麸二升铺甑内置麸上蒸熟去麸入麝半钱同捣圆如桐子每二十一粒空心温酒下

    蔓荆圆治大风

    蔓荆子　　　苍耳【即鼠粘子】　　枸?子

    牛蒡子【炒】　　黑牵牛【炒】　　胡麻

    白芷　　　　何首乌　　　威灵仙

    荆芥穗　　　独活　　　　蒺?【炒杵去刺】

    华隂细辛【去苗叶土】直僵蚕【炒去糸】　道人头【去刺取仁各半两】

    皂荚刺【炒焦】　　苦参　　　　大草乌【去皮尖生各一两】

    右细末大风油和圆桐子大每二十四圆食前茶清下

    必用厉风方并返魂追命再造散皆治大风胡麻散解风毒热气瘾疹瘙痒【方并见历节门】蜡矾圆癞风常服以解内毒【方见痈疽门】圣惠方千金方治大风单服链成松脂癞风服药半月後两腰眼各灸七壮

    附诸方

    磨风丸治大风

    川当归　　　羌活　　　　独活

    川芎　　　　天麻　　　　细辛

    防风　　　　荆芥　　　　葳灵仙

    麻黄　　　　何首乌　　　石京子

    牛旁子　　　车前子　　　皱面草【即地松】苍耳子【各一两】

    右皆不见火晒乾为细末酒煮麺糊为丸如梧桐子大每服三十丸食前温酒下服後煎药熏洗

    加减大造苦参丸治大风疮及诸风赤白癜风

    苦参【一斤】　　　防风　　　　荆芥

    苍耳子　　　胡麻子【半生半熟】　皂角刺【各十两】蔓荆子　　　牛旁子　　　黄荆子

    枸?子　　　何首乌　　　禹余粮

    蛇床子【各三两】　香白芷【一两半】　薄荷

    生地黄【各一两】

    右为细末用皂角捣烂熬膏入前药匀为丸丸如梧桐子大每服五十丸茶酒任下

    一方治大风眉毛脱落肌肤拆裂

    用防风通圣散加苦参天麻蝉蜕早晩各一服至百贴必愈忌房事盐酱荤腥生冷油腻之物

    一方治大麻风

    苦参【酒浸一宿】　　牙皂【一两】　　　龟板【一个酥炙】

    僵蚕【一钱】　　　全蝎【去头尾一钱】　轻粉【三分】

    全付鵞毛【锅内炒化放於地上出火毒】

    共为末每服一钱好酒调下每日早晩各一服

    一方治大麻风洗药

    苦参　　　　荆芥　　　　防风

    白芷　　　　独活　　　　羌活

    藁本【各一两】　　落阳花【四两用烧酒一斤浸一宿酒不用】

    右?咀匀作三次煎水洗汗出为度

    防风通圣散【方见中风门】

    当归括痛汤治大麻风两足血风疮痛痒等证【方见脚气门】

    癜风

    癜风方

    鸡子一枚用酸醋浸一宿

    右以针刺小穿沥清汁入砒末并緑豆末少许夹和先以石札擦破次用青布蘸擦妙

    治赤癜白癜方

    硫黄　　　　明白矾【并生】

    右为末姜汁调茄蒂蘸擦两三次

    癜风方

    ?黄　　　　硫黄　　　　黄骨丹

    蜜陀僧　　　大南星

    右等分为末先用姜汁擦患处次用姜蘸药末擦擦後渐黑次日再擦黑散则无事矣

    附诸方

    苍耳丸治诸风及诸风瘾疹白紫癜风

    五月五日割取苍耳草叶洗浄晒乾为末炼蜜丸如梧桐子大每服十丸日三服若身体有风处或如麻豆粒此为风毒出也可以针刺黄汁出尽乃止

    灵草丹治一切风疾及瘾疹紫白癜风痛痒顽麻采紫背浮萍草摊於竹筛内下着水晒乾为细末炼蜜丸如弹子大每服一丸用黑豆淋酒化下及治脚气打扑伤损浑身麻痹

    诸风应効酒治一切诸般风湿痹遍身骨节疼痛紫白癜风神効【方见历节门】

    附汗斑方

    一方治汗斑紫白色者

    用白附子硫黄各等分为细末以茄带蘸醋粘末擦

    一方

    用夏枮草浓煎水日洗数次

    肥皂方去白瘢黑?白癣诸般疮?令人面色好

    白芷　　　　白附子　　　白殭蚕

    白芨　　　　猪牙皂角　　白蒺?

    白歛　　　　草乌　　　　山查

    甘松　　　　白丁香　　　大黄

    藁本　　　　鹤白　　　　杏仁

    豆粉【各一两】　　猪脂【去膜三两】　　轻粉

    蜜陀僧　　　樟脑【各半两】　　孩儿茶【三钱】

    肥皂【去里外皮筋并子只要浄肉一茶盏】

    右先将浄肥皂肉捣烂用鸡清和晒去气息将各药为末同肥皂猪脂鸡清和为丸

    一方

    用生小茄儿分为节擦之三五次効

    诸疮

    诸疮方论

    诸疮虽不能害人然浸淫无己亦有多年不获愈者此皆心肾不济饮食不节肠胃停留以致风毒与血气抟凝滞於肌肉之间而发露也其名目疗治有异焉凡人体虚感受风热湿毒之气发为疮疡痒痛焮肿身热多汗是为恶疮或生於手足间相对如新茱茰痒痛拆裂搔则黄汁淋漓有孔如瘑久而生虫是为蜗疮或初生如饭粒渐大而有根头破血流浓出肉反如花开之状是为反花疮或初生甚小先痒後痛汁出浸淫湿烂肌肉延至遍身若从口发出流散四肢者轻若从四肢发生然後入口者重是为浸淫疮或生於两耳鼻面间及下部诸窍侵蚀筋络月中则疮盛月末则疮衰以其随月而生是为月蚀疮【小儿耳下疮亦名月蚀】或毒气攻於手足指弩肉裹上指甲疼痛出血疮中有虫是为甲姐疮或指头先肿焮热掣痛然後於爪甲边结脓甚者爪甲俱脱是为代指或人禀性畏漆见漆则中毒面痒而肿遶眼微赤痒处搔之随起??重者遍身如豆如杏脓焮作痛是为漆疮或盛夏腠理易开风热毒气抟於皮肤轻者状如撒粟重者热汗浸渍匝匝成疮曰痱疮或心神鬰燥遍身发疮多出脓血赤烂如火曰热疮或身触风寒冷气以致血澁不行其疮顽滞不知痛痒经久难瘥曰冷疮或身发疮肿非痈非疽非癣非疥状如恶疮或瘥或剧曰无名疮或头生白团班剥如癣上有白皮久则成痂遂至满头疮中有孔有脓细虫入里不痛微痒少长不瘥曰秃疮或风热毒气流注两脚生疮肿烂疼痛步履艰难惟生於膁骨者为重曰膁疮以其骨上肉少皮薄难愈至有多年无己疮口开阔皮烂骨现臭秽可畏者先当取虫然後傅药或淫夫龟上生疮初发如粟拂之则痛由是出清脓作臼孔侵蚀臭烂日渐大痛曰妬精疮以妇人先有宿精在内或月水未断与之交接涤秽不前傅气而作妇人亦有生於玉门者曰隂蚀疮或满颊满项发如豆梅痒而多汁延蔓两耳内外湿烂如浸淫疮之状曰走皮?疮田野呼为悲羊疮已上数种名目不同治各有方条列於後

    诸疮证治

    桑螵蛸散治诸恶疮

    桑螵蛸　　　地龙　　　　贝母

    厚黄栢【各半两】　虢丹【煆】　　　乳香【各一分】

    粳米粉【二钱】　　?黄　　　　轻粉【各一钱】

    麝香【半钱】

    右细末以不食井水和沙糖调傅

    又方

    蜘蛛晒为末麻油轻粉调傅

    乳香蜡油膏治蜗疮久不瘥

    杏仁【水浸去皮晒】　乳香【各三钱】　　硫黄

    轻粉【各一钱半】　　蜡【半两】　　　　麻油【一合】

    右研极细先熬油沸入蜡溶尽次入诸药煎搅成膏冷地出火毒磁器收用

    又方

    燕窠取抱子处土为末掺先以白芷大腹皮煎汤洗拭後掺

    胭脂散治反花疮

    臙脂　　　　贝母　　　　胡粉【各一分】

    硼砂　　　　没药【各半分】

    右末研细先以温浆水洗拭後傅药

    苦练散治浸淫疮

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