仁斋伤寒类书卷七

得梳头洗面不得多言不得劳心费力反此则复○瘥後百日内气体未得平复犯房室者死○忌食猪羊鸡鸭狗肉肥鱼油腻诸骨汁及咸藏鮓脯饼麫果物

    药有寒温相济

    黄连汤用乾姜黄连柴胡桂姜汤用黄芩姜桂麻黄升麻汤用桂枝石膏返隂丹用附子腻粉隂旦汤用乾姜黄芩与夫桂枝石膏汤桂枝大黄汤乾姜黄连黄芩人参汤某药性寒某药性温温以调隂寒以调阳盖使隂阳调而得其正其有阳证当下而表怯者隂证当温而带热者皆可以前例推之亦当权其冷热重轻为之增减斯可矣虽然古之分剂与今之分剂多寡又不同焉药则秤三四钱为一服水则用一大盏取七分为一剂此亦通今之论也所谓利药不嫌生温汤须要熟又当权衡於此云

    据脉

    伤寒治法据脉为要问证次之证如此脉亦如此条例径行若证热而脉迟证寒而脉数切不可自惑於仓卒须是略去外证专以脉为主领斟酌而调理之庶无差误虽然偏阳之脉又何耶曰人禀隂阳二气隂根於阳阳根於隂往来流通而无间断者也一或偏胜百病生焉盖偏阳则多热偏隂则多寒偏隂则六脉虚濡按之无力颇有细濇轻濇之状病主沉寒法当温散人所易知若夫病躯内外有热其脉不数不洪但指下急濇而小紧如枝条刮刮之状此则为阳胜隂当用寒凉之剂以解阳热愆伏之邪以行血热凝结之毒不可错认以为脉小脾虚误以温药益其疾也纵或呕逆亦是热邪乘虚热气闭隔断不可以温热之剂投之否则堕厝火积薪之辙矣凡病皆当审斯

    警省

    伤寒证候顷刻传变伤寒治法绳尺谨严非可以轻心视之也其间种类不一条例浩繁是固难矣至於隂极发燥热极发厥隂证如阳阳证如隂脚气似乎伤寒中暑似乎热病与夫蓄血一证上热下冷乍閧乍寒甚至四肢发厥昏迷闷絶凡此等类尤当审思而明辩之若疑似未别体认未明姑且试探切不可妄投决病之剂方方虽微死生之系也谨之哉

    药方

    本祖南阳活人书其详见於伤寒百问

    凡下证不得用圆子药谓水银?巴粉霜之类作圆以为转下药性有毒只取积滞伤动脏腑不能荡涤邪热以去病也○小儿伤寒节度如大人法但分剂少异其间用药小冷耳

    产妇伤寒

    或问妇人伤寒可得闻乎曰伤寒三百九十七条一百一十三方此张氏截然之笔削也於某证则有某药曷尝以男女为别哉要之月事去来产前产後男子所无请发明其藴以解世俗之惑盖妇人以血为主发热恶寒经水适来经日热除而胷满讝语者是则邪气结於胷脇当刺期门随其实而取之伤风经日续生寒热发作似疟而经水适断者是则血结而不行当以小柴胡汤散之所谓治之而愈者此也至如伤寒发热经水适来昼醒暮讝如见怪状是则里无留邪热随血散所谓不治自愈者此也前乎吐血下血两条并以犀角地黄汤桃仁承气汤抵当汤圆之类言之详矣抑产前产後治法将何择焉曰产前安胎产後消瘀於是遵依条例斟酌轻重而调理之安胎者何桑寄生阿胶缩砂为要药他如桂枝半夏桃仁大黄堕胎及燥热等辈则不可轻用也消瘀者何川芎蒲黄赤芍药生地黄为要药他如内补拦住败血之剂则不可轻进也朱氏以阿胶桑寄生人参伏苓白术等而细末糯米饮调剂为孕妇安胎以红花一分官桂芍药甘草半之姜枣同煎为解表消瘀以葱白生姜大剂浓汁为产前发散以小柴胡汤去半夏和解热入子宫郭稽中以枳殻防风一度甘草减半末之点服主大便秘澁又以蜜导一法真可活人然则产妇证治观此可以问津索涂矣虽然知安胎则不可不调气知消瘀则不可不扶虚枳殻香附陈皮以调气也当归川芎黄蓍人参以扶虚也退热则柴胡黄芩解肌则紫苏乾葛滋肠则麻仁枳殻助阳则乾姜良姜其间采摭虽未备古人之经然而甘辛为阳酸苦为隂皆不越古人之意姑存之篇末以便学者之观览云

    小儿伤寒

    或问小儿伤寒可得闻乎曰小儿伤寒与大人法度则同但分剂少异用药少冷已略陈於前矣然而惊风疮豆亦尝赘布此尤不可阙请发明药证而条析之恶风恶寒者必隈人藏身引衣密隐是为表证可微取其汗也恶热内实者必出头露面扬手掷足烦渇燥粪掀衣气麄是为里证可略与踈利也至若头额冷手足凉口中冷气面色黯淡大便泻青此则隂病里虚当以温药救其里也举是三者汗下温之法可以类推矣发汗用桂枝麻黄各半汤加黄芩解肌用香苏散加乾葛通利四顺清凉饮微利人参败毒散温里理中汤厥冷甘草乾姜汤寻常感胃惺惺散或参苏饮伤风发热人参羌活散或天麻防风圆壮热者升麻葛根汤潮热者生犀散小柴胡汤加大黄小便不通者导赤散五苓散甘露饮表里俱热如表里俱见之证洗心散主之咳嗽则人参润肺散加紫苏夹食则异香散紫霜圆辈然亦视其小便或赤或白可以知里热之有无或清或浊可以知里热之轻重幼而婴孩则以虎口指纹之红色验之长而童孺则以一指按其三关据左手人迎之紧盛者断之所谓七十二证某证某方皆无越张朱格例特不过小小分剂而中病则止也不然幼幼新书骈集小儿伤寒虽略举巢源一二而终篇以活人书为法果何意哉故附于卷末以备学者之观览云

    仁斋伤寒类书卷七