千金翼方卷第十七

要。昔者华佗〔1〕为魏武帝〔2〕针头风，华佗但针即瘥，华佗死后数年，魏武帝头风再发，佗当时针讫即灸，头风岂可再发，只由不灸，其本不除。所以学者不得专恃于针及汤药等，望病毕瘥，既不苦灸，安能拔本塞源，是以虽丰药饵，诸疗之要在火艾为良。初得之时。当急下火，火下即定，比煮汤熟，已觉眼明，岂非大要。其灸法，先灸百会，次灸风池，次灸大椎，次灸肩井，次灸曲池，次灸间使，各三壮，次灸三里五壮，其炷如苍耳子大，必须大实作之，其艾又须大熟，从此以后，日别灸之，至随年壮止。凡人稍觉心神不快，即须灸此诸穴各三壮，不得轻之，苟度朝夕以致殒毙，戒之哉，戒之哉。

    又论曰：学者凡将欲疗病，先须灸前诸穴，莫问风与不风，皆先灸之，此之一法，医之大术，宜深体之，要中之要，无过此术。是以常预收三月三日艾，拟救急危，其五月五日亦好，仍不及三月三日者。又有卒死之人及中风不得语者，皆急灸之。夫卒死者，是风入五脏，为生平风发，强忍怕痛不灸，忽然卒死，谓是何病，所以皆必灸之，是大要也。

    〔1〕华佗　“佗”原作“他”，今改。按“他”，通“佗”。《正字通•人部》：“佗，与他、它通。”

    〔2〕魏武帝　三国时政治家、军事家、诗人曹操的谥号。

    脚气第二论一首　方二十一首

    论曰：治脚气〔3〕顺四时，若春秋二时，宜兼补泻，夏则疾成，专须汗利，十月以后少用补药，虽小变不越此法。治脚气初发，从足起至膝胫肿，骨疼者方　取胡麻叶〔4〕切，捣蒸，薄裹，日二易，即消。若冬月取蒴藋根切捣，和糟〔1〕三分、根一分，合蒸令热，裹如前法。

    〔3〕脚气　病名，又称脚弱。因风湿毒邪流注腿脚而致，症见腿脚麻木酸痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发热，甚或入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸胸闷，神志恍惚等。详参《诸病源候论》卷十三•脚气病诸候。

    〔4〕胡麻叶　《备急千金要方》卷七•汤液作“蜱麻叶”。

    〔1〕糟　滤去清酒剩下的酒渣。《说文通训定声•孚部》：“古以带滓之酒为糟，今谓漉酒所弃之粕为糟。”又，《备急千金要方》卷七•汤液作“酒”。

    遍身肿，小便涩者，用麻豆汤主之方

    大麻二升，熬，研　乌豆一斗，以水四斗煮取汁一斗半，去豆　桑白皮切，五升

    上三味，以豆汁纳药煮取六升，一服一升，日二服，三日令尽。

    又方　乌牛尿一服一升，日二，肿消止。羸瘦者，二分尿一分牛乳合煮，乳浮结乃服之。

    又方　生猪肝一具细切，以淡蒜齑〔2〕食尽，不可尽者分再食之。

    〔2〕淡蒜齑（jī　基）　即淡蒜泥。按“齑”，切碎的腌肉或酱菜。引申为细的或碎的。

    治腰脚疼方

    胡麻子一斗，新者

    上一味熬令香，捣筛，若不数筛，当脂出不下，日服一小升，日三服，尽药计一斗即永瘥，酒饮羹汁蜜汤皆可服之。

    大下之后而四体虚寒，脚中羸弱，腰挛痛，食饮减少，皮肉虚疏〔3〕，石斛酒方

    〔3〕虚疏　空虚疏松。“疏”原作“踈”，今改。按“踈”，同“疏”。空疏不密。《玉篇•足部》：“踈，慢也，不密。”

    生石斛一斤　秦艽　远志各五两，去心　橘皮　白术各三两　丹参　茯神　五加皮各六两　桂心四两　牛膝八两

    上一十味咀，以酒三斗渍七日，一服六合，稍加至七八合，以知为度。

    调利之后未平复，间为外风伤，脚中痛酸，转为脚气，补虚防风汤方

    防风　石斛　杜仲炙　前胡各四分　薏苡仁半斤　秦艽　丹参　五加皮　附子炮，去皮　橘皮　白术　白前各三分　防己二分　麻仁一升，熬取脂

    上一十四味咀，以水一斗二升煮取三升，分三服。

    服汤已脚气仍不止，防风丸方

    防风二两　秦艽二两　石斛二两　丹参一两　薏苡仁三合　前胡　橘皮　杜仲炙　附子炮，去皮　白术各一两　桂心一两半　麻仁一升，熬取脂

    上一十二味捣筛为末，炼蜜和，丸如梧子。酒服二十丸，日二服。治脚气常作白皮〔1〕粥防之法，即不发方

    〔1〕（gǔ　鼓）白皮　即楮树白皮，为桑科植物构树皮的韧皮部。性味甘平，无毒，能行水止血，主治水肿气满，气短咳嗽，肠风血痢，妇人血崩等。

    白皮五升，切，勿取斑者，有毒

    上一味以水一斗煮取七升，去滓，煮米粥常食之。

    温肾汤

    主腰脊膝脚浮肿不随方。

    茯苓　干姜　泽泻各二两　桂心三两

    上四味咀，以水六升煮取二升，分三服。

    竹沥汤

    主两脚痹弱或转筋，或皮肉胀起如肿而按之不陷，心中恶，不欲食，或患冷气方。

    甘竹沥五升　葛根　防风各二两　麻黄六两，去节　升麻五分　桂心一两　附子一枚，炮，去皮　秦艽　细辛　木防己　黄芩　干姜　白术　甘草炙，各一两

    上一十四味咀，以水七升纳甘竹沥五升，合煮取三升，分四服，取汗。《千金》有茯苓杏仁，无白术。

    大竹沥汤

    主卒中恶风，口噤不能言，四肢亸缓，偏挛急痛，风经五脏〔2〕，恍惚，喜怒无常，手足不随，皆悉主之方。

    〔2〕风经五脏　谓风邪侵袭五脏。按“经”，经过。《小尔雅•广诂》：“经，过也。”此谓侵袭。

    甘竹沥一斗四升　人参　细辛　石膏各一两，碎　生姜五两，切　乌头三枚，炮，去皮　防风　独活　芍药　黄芩　茵芋　麻黄去节　葛根　木防己　桂心　茯苓　甘草炙，各二两　芎一两

    上一十八味咀，以竹沥煮取四升，分三服。一方以水五升。《千金》有白术。

    又竹沥汤　主风气入腹，短气，心下烦热不痛，手足烦疼，四肢不举，口噤不能言方。

    竹沥一斗　当归　秦艽　防风　葛根各二两　人参　芍药　木防己　附子炮，去皮　细辛　茯苓一作茯神　通草　桂心　白术　甘草炙，各一两

    上一十五味咀，以竹沥渍半日，煮取四升，分三服，不能者四服。《千金》有芎生姜黄芩升麻蜀椒麻黄，无芍药防己通草。

    大鳖甲汤〔1〕

    主脚弱风毒，挛痹气上〔2〕，皆主之方。

    〔1〕大鳖甲汤　《备急千金要方》卷七•汤液“乌梅”作“乌头”，又有知母升麻橘皮芎当归萎蕤，为三十味。

    〔2〕气上　“上”原作“止”，据《备急千金要方》卷七•汤液改。又，此下《备急千金要方》卷七•汤液有“及伤寒恶风温毒，山水瘴气，热毒，四肢痹弱”一十七字。

    鳖甲炙　防风　麻黄去节　半夏洗　白术　茯苓　芍药　杏仁去皮尖双仁　麦门冬去心　生姜切　人参　石膏碎　羚羊角屑　甘草炙，各一两　犀角一分，屑　雄黄半两，研　青木香二两　吴茱萸半升　大黄一分半　麝香三分　薤白十四枚，切　乌梅　贝齿各七枚　大枣二十枚，擘　赤小豆二十四枚

    上二十五味咀，以水二斗煮取四升，分四服，日二夜一服。

    大投杯汤

    主脚弱，举体肿满，气急，日夜不得眠方。

    麻黄去节　杏仁去皮尖及双仁　桂心　黄芩　橘皮　石膏各二两，碎　生姜六两，切　半夏洗　厚朴炙　枳实炙，各三两　茯苓四两　秦艽一两半　大戟　细辛各一两　大枣二十枚，擘　甘草二两，炙

    上一十六味咀，以水一斗二升煮取四升，分五服，日三夜二。

    独活汤

    主脚气风疼痹不仁，脚中沉重，行止不随，气上方。

    独活　桂心　半夏洗，各四两　麻黄去节　芎　人参　茯苓各二两　八角附子一枚，炮，去皮　大枣十二枚，擘　防风　芍药　当归　黄芪　干姜　甘草炙，各三两

    上一十五味咀，以水一斗五升、酒二升煮取三升半，分为五服。

    硫黄煎

    主脚弱连屈〔1〕，虚冷方。

    〔1〕脚弱连屈　谓患脚弱之病而致行走艰难，肢体屈弱不支。按“连”，艰难。《集韵•韵》：“连，难也。”

    硫黄五两　牛乳五升

    上二味以水五升合煮，及五升硫黄细筛纳之，煎取三升，一服一合，不知至三合。

    硫黄散

    主脚弱，大补，面热风虚方。

    硫黄研　钟乳粉　防风各五两　干姜一两　白术　人参　蜀椒汗，去目及闭口者　细辛　附子炮，去皮　天雄炮，去皮　茯苓　石斛　桂心　山茱萸各三分

    上一十四味捣筛为散，旦以热酒服方寸匕，日三，加至二匕。

    青丸

    主脚风，皮肉身体诸风方。

    乌头一两，炮，去皮　附子三两，炮，去皮　麻黄四两，去节

    上三味捣筛为末，炼蜜和，丸如梧子大。酒服五丸，日三服。

    硫黄丸

    主膈痰滞澼，逐脚中风水方。

    硫黄五两

    上一味细粉，以牛乳三升煮令可丸，如梧子大，曝令干。酒服三十丸，日三，不知渐加至百丸。

    石硫黄丸

    主脚风弱，胸腹中冷结方。

    石硫黄半两　桂心四两　礜石烧　附子炮，去皮　天雄炮，去皮　乌头各二两，炮，去皮

    上六味捣筛为末，炼蜜和，丸如梧子大。空腹酒服五丸，日三服。

    瘾疹第三方一十六首　灸法一首

    石南汤

    主瘾疹方。

    石南　干姜　黄芩　细辛　人参各一两　桂心　当归　芎各一两半　甘草二两　干地黄三分　食茱萸五分　麻黄一两半，去节

    上一十二味咀，以酒三升、水六升煮取三升，分三服，取大汗，慎风冷佳。

    又方　酪和盐热煮，摩之，手下消。

    又方　白芷根叶煎汤，洗之。

    治风瘙瘾疹，烦心闷乱方

    天雄炮，去皮　牛膝　知母各一两　栝楼五分　白术二两　人参半两　干姜　细辛　桂心各三分　防风一两半

    上一十味捣筛为散，酒服半钱匕，日再夜一，以知为度，稍增至一钱匕。

    治大人小儿风疹方

    白矾二两，末之

    上一味以酒三升渍令消，拭上愈。

    又方　吴茱萸一升

    上一味以酒五升煮取一升半，拭上。

    治风瘙〔1〕瘾疹方

    〔1〕风瘙　“瘙”原作“痹”，据《备急千金要方》卷二十二•隐疹改。

    大豆三升　酒六升

    上二味煮四五沸，服一杯，日三。

    治风瘙①瘾疹洗汤方

    蛇床子二升　防风　生蒺藜各二斤

    上三味切，以水一斗煮取五升，以绵拭上，日四五度。

    又洗汤方

    黄连　黄芩　白术各二两　戎盐　矾石各半两　细辛二两　芎　茵芋各一两

    上八味切，以水一斗煮取三升，洗之，日三度。

    又洗汤方

    马兰一作马兰子　蒴藋　茺蔚子　矾石　蒺藜　茵芋　羊桃根　萹蓄各二两

    上八味切，以醋酱二斗煮取一斗二升，纳矾石洗之，日三度。

    治暴风气在上，表皮作瘾疹疮方　煮槐枝叶以洗之，灸疮火疮亦愈。

    青羊脂膏

    主风热赤疹痒，搔之逐手作疮方。

    青羊脂四两　芍药　黄芩　黄芪　白芷　寒水石各一两　竹叶一升，切　石膏一斤，碎　白及　升麻　防风　甘草炙，各三分

    上一十二味切，先以水一斗煮石膏竹叶，取五升，合渍诸药，以不中水猪脂二升合煎，白芷黄膏成，以敷之。

    灸法　以一条艾蒿长者，以两手极意寻之〔1〕，著壁，立两手并蒿竿拓〔2〕著壁，伸十指，当中指头以大艾炷灸蒿竿上，令蒿竿断，即上灸十指，瘥。于后重发，更依法灸，永瘥。

    〔1〕极意寻之　谓尽意抚摩。按“寻”，同“循”。李商隐《戏赠张书记》：“心知两愁绝，不断若寻环。”“循”复与“揗”通。抚摩。《说文通训定声•屯部》：“循，假借为揗。”

    〔2〕拓　以手托承。《广韵•铎韵》：“拓，手承物也。”

    枫香汤

    主瘾疹方。

    枫香〔3〕一斤　芎　大黄　黄芩　当归　人参　射干　甘草炙，各三两　升麻四两　蛇床仁二两

    〔3〕枫香　即白胶香，为金缕梅科植物枫香的树脂。性味辛苦平，无毒，能活血凉血，解毒止痛，主治痈疽，疮疥，瘾疹等。

    上一十味切，以水二斗煮取七升，适冷暖，分以洗病上，日三夜二。

    地榆汤

    主瘾疹发疮方。

    地榆三两　苦参八两　大黄　黄芩各四两　黄连　芎各二两　甘草六两，炙

    上七味切，以水六斗煮取三斗，洗浴之，良。

    又方　大黄　当归　升麻　防风　芍药　青木香　黄芩　甘草炙，各二两　枫香五两　黄檗　芒消各三两　地黄汁一升

    上一十二味切，以水一斗煮取三升半，去滓，纳芒消令烊，帛搨病上一炊久，日四五夜二三，主瘾疹痛痒，良。

    治瘾疹痛痒，搔之逐手肿方

    当归　芎　大戟　细辛　芍药　附子去皮　芫花　踯躅　椒各一两　莽草半两

    上一十味切，以苦酒浸药一宿，以猪膏二升半煎，三上三下，膏成去滓，敷病上，日三夜一〔1〕。

    〔1〕日三夜一　“一”字原缺，据文义补。

    疬疡第四方一十四首　灸法一首

    治白癜白驳〔2〕浸淫，疬疡〔3〕著颈及胸前方　大醋于瓯〔4〕底磨硫黄令如泥，又以八角附子截一头使平，就瓯底重磨硫黄使熟，夜卧先布拭病上令热，乃以药敷之，重者三度。

    〔2〕白驳　色脱而斑驳不纯。“驳”原作“”，今改。按“”，通“驳”。《说文假借义证•马部》：“驳、声同，形尤近，故可为驳之假借。”

    〔3〕疬疡　病证名，即疬疡风。因风邪湿热郁于肌肤而致，症见皮肤呈点片状剥蚀，杂乱无章，肤色亦异，无痛无痒等。详参《诸病源候论》卷三十一•疬疡候。

    〔4〕瓯　盆、盂一类瓦器。《说文解字•瓦部》：“瓯，小盆也。”

    又方　硫黄　水银　矾石　灶墨

    上四味等分捣下筛，以葱涕和研之，临卧以敷病上。

    又方　石硫黄三两　附子去皮　铁精〔5〕各一两

    〔5〕铁精　为炼铁炉中的灰烬。性味辛苦平，能镇惊安神，消肿解毒，主治惊痫心悸，疔毒，阴肿等。

    上三味并研捣，以三年醋和，纳瓷器中密封七日，以醋泔净洗上，拭干涂之，干即涂，一两日慎风。

    灸法　五月五日午时灸膝外屈脚当纹〔1〕头，随年壮，两处灸，一时下火，不得转动。

    〔1〕纹　原作“文”，今改。按“文”，同“纹”。纹理。《古今韵会举要•文韵》：“文，理也。如木有文，亦名曰理。”《左传•隐公元年》：“仲子生而有文在其手。”

    治头项及面上白驳浸淫渐长，有似于癣，但无疮方　干鳗鲡鱼炙脂涂之，先洗拭驳上，外爬〔2〕刮之令小碜痛〔3〕，拭燥，然后以鱼脂涂之，一涂便愈，难者不过三涂之，佳。

    〔2〕爬　原作“把”，今改。按“把”，同“爬”。搔。《集韵•麻韵》：“爬，搔也。或从手。”

    〔3〕碜痛　涩痛。按“碜”，食中有沙粒。《玉篇•石部》：“碜，食有沙。”因谓涩痛不舒。梅尧臣《雨中宿谢胥裴三君书堂》：“夜短竟无寝，困瞳剧尘碜。”又，《备急千金要方》卷二十三•疥癣作“痛”一字。

    又方　取生木孔中水〔4〕洗之，食顷止。

    〔4〕生木孔中水　“孔”原作“空”，今改。按“空”，同“孔”。《说文解字•穴部》：“空，窍也。”段玉裁注：“今俗语所谓孔也。”

    又方　桂心末唾和，敷驳上，日三。

    又方　白及一作白敛　当归　附子炮，各一两，去皮　天雄炮，去皮黄芩各一两　干姜四两　踯躅一升

    上七味捣筛为散，酒服五分匕，日三服。

    凡人身有赤疵〔5〕方　常以银揩令热，不久渐渐消灭瘢痕。

    〔5〕赤疵　病名。因风搏肌肤，气血不和而致，症见局部肤色红赤，形状大小不一，无痒无痛等。详参《诸病源候论》卷三十一•赤疵候。

    治疣赘疵痣方

    雄黄　硫黄　真朱　矾石熬茹　巴豆去皮心　藜芦各一两

    上七味捣筛为散，以漆和令如泥，涂贴病上，须成疮，及去面上黑子，点之即去。

    治皮中紫赤疵痣，去黡秽〔1〕方

    〔1〕去黡秽　“去”字原脱，“黡”原作“靥”，并据《备急千金要方》卷二十三•疥癣补正。按“黡”，黑色。《广雅•释器》：“黡，黑也。”“黡秽”，谓面有黑色而显污秽不洁。

    干漆熬　雌黄　矾石各三两　雄黄五两　巴豆五十枚，去皮　炭皮一斤

    上六味为散，以鸡子白和涂故帛，贴病上，日二易之，即除。

    九江散

    主白癜及二百六十种大风方。

    当归七分　石南一两半　秦艽　踯躅　菊花　干姜　防风　麝香　雄黄研　丹砂研　斑猫各一两　蜀椒去目及闭口者，汗　连翘　知母　鬼箭　石长生各二两　附子炮，去皮　王不留行　人参　鬼臼〔2〕　莽草　木防己　石斛　乌头炮　天雄炮，去皮　独活各三两　地胆〔3〕　虻虫各十枚　蜈蚣三枚　水蛭一百枚

    〔2〕鬼臼　又名马目毒公，为小檗科植物八角莲的根茎。性味苦辛平，能祛痰散结，解毒祛瘀，主治痨伤咳嗽，痈肿疔疮等。

    〔3〕地胆　又名蚖青，为芫青科昆虫地胆的干燥全虫。性味辛寒，有毒，能攻毒，逐瘀，外用治恶疮，鼻瘜肉，内服治瘰疬。

    上三十味，诸虫皆去足羽，熬炙，合捣为散，酒服方寸匕，日再服。其白癜入头令发白，服之百日，白发还黑也。

    芎汤

    主面上及身体风瘙痒方。

    芎　白术　山茱萸　防风　羌活　枳实各三两，炙　麻黄二两半，去节　署预四两　蒺藜子　生姜各六两，切　乌喙炮　甘草炙，各二两

    上一十二味咀，以水九升煮取二升七合，分三服。

    又洗方

    蒴藋根　蒺藜子　景天叶各切二升　蛇床子五两　玉屑半两

    上五味切，以水一斗半煮取一斗，稍稍洗身面上，日三夜一，慎风。

    大黄汤

    主风瘙肿痒在头面方。

    大黄　芒消各一两　莽草　黄芩各二两　蒺藜子半升

    上五味切，以水七升煮取三升半，去滓，纳芒消令烊，以帛搨肿上数百遍，日五夜三，勿令近眼。一方有黄连。