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卷之三
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、姜、枣。}二曰清，内热极盛，宜用寒凉，如黄连解毒汤之类是也。三曰：攻，火气郁结，大便不通，法当攻下，此釜底抽薪之法，如承气汤之类是也。四曰制，热气拂郁，清之不去，攻之不可，此本来真水有亏，不能制火，所谓寒之不寒，是无水也，当滋其肾，如地黄汤之类可用也。
七情色欲，劳役耗神，内火也。内可养而不可害。养内火有四法：一曰：达：肝经气结，五郁相因，当顺其性而升之，所谓木郁则达之，如逍遥散之类是也。此以一方治木郁，而诸郁皆解也。二曰滋，虚火上炎，必滋其水，所谓壮水之主，以镇阳光，如六味汤之类是也。三曰：温，劳役神疲，元气受伤，阴水乘其土位，《经》曰：劳者温之。又曰：甘温能除大热，如补中益气汤之类是也。四曰：引，肾气虚寒，逼其无根之火，浮游于上，当以辛热杂于壮水药中，导之下行，所谓导龙入海，引火归原，如八味汤之类是也{八味汤：熟地、丹皮、淮山药、泽泻、茯苓、山萸肉、桂枝、附子。此名附桂八味。}
虚火实火辨
大约实火之热，日夜无间，口渴能饮，大便坚闭，然实火亦有日晡潮热者，如外感阳明里症是也。亦有大便泄泻者，如暑湿气食之症也。虚火之热，向夜潮热，口燥不饮，大便不闭。然虚火亦有昼夜俱热者，如气血两虚之证也。亦有大便干燥者，如产后、病后及劳弱、血枯便燥是也。当合兼症脉息辨之。
火升有三辨
气从左边起者，肝火也。气从脐下起者，阴火也。气从涌泉穴起者，虚之甚也。要知上升之气，自肝而出，中挟相火，自觉冷者，非真冷也，乃火极似水耳。
虚火有五辨
有劳倦内伤，身热无力，为气虚火者。有失血之后，阴分转剧，为血虚火者。有遇事烦冗，心火焦灼，为阳强病者。有房室过度，肾水不足，阳光上亢，为阴虚火者。有劳弱病后，吐泻脱元，上热下寒，为阳虚火者。
郁火有三辨
有平素内热，外感风寒，腠理闭塞而为郁热者。有恚怒不发，谋虑不遂，肝风屈曲而为郁火者。有胃虚食冷，抑遏阳气于脾土之中，四肢发热，扪之烙手而为火郁症者。
痰病分辨
痰症初起，停留中焦，头痛寒热类外感表症，久则停于脾肺，潮热咳重，类内伤阴火。又痰饮流注，肢节疼痛，类风家痹症，但痰病胸满食减，肌色如故，脉滑或细为异。
饮与痰辨
饮者，蓄水之名，自外而入。痰者，肠胃之液，自内而生，其初各别，其后同归，故积饮不散，亦能变痰，是饮为痰之渐，痰为饮之化也。若其外出，则饮形清稀，痰形稠浊，又不同也。
失精脱营辨
饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，病从内生。其先富后贫而病，曰失精。先贵后贱而病，曰脱营。外症身渐瘦，无精神，又有郁结在脾，不思饮食，午后发，酉戌时止，或烦闷渴呕，或坐卧呆痴，喜向暗处，妇人经少，男子溺涩，皆郁病也。更有失名利之士，有志恢图，过于劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，因而内热，亦郁病也。宜归脾汤随症调之。
脾胃受病辨
饮食劳倦，则伤脾胃。故有劳倦受伤者，有饮食受伤者，有劳倦后继以食伤者，有食伤后加以劳倦者。大抵劳役伤脾者，心口按之不痛。饮食伤脾者，心口按之刺痛。又食伤则其症初寒，后变郁热者多，劳倦则其症初起，后变虚寒者多，故《经》曰：始受热中，未传寒中。即是谓欤。
脾胃变病辨
脾属阴，主湿化，胃属阳，主火化。传在脾者，阴不配阳，而胃独旺，则为湿热之病。如痈肿、疮疡、食、黄疸、消渴、肉痿、噎膈、痰火、食少之类是也。伤在胃者，阳不配阴，而脾阴独滞，则为寒湿之病，如身重肢麻，面黄浮肿，痞胀噫气，倦怠积块，泻痢之类是也。又，不能食者，病在胃，能食而不能化者，病在脾。
劳倦症似阳明辨
有体虚气弱之人，饥困劳役之后，肌肤壮热，燥渴引饮，目赤面红，谵语闷乱，或日晡转甚，或昼夜不息。症虽有余，脉实不足，洪大空虚，重按全无。《经》曰：脉虚则血虚，血虚则发热，证似白虎，而脉不长实为异。
劳倦症似伤风辨
有劳役辛苦，肾中阴火沸腾，或脱衣，或沐浴，歇息凉处，其阴火不行，还归皮肤，腠理极虚，无阳以护，被风与阴凉所遏，以此表虚不任风寒，与外感恶风相似，但气息短促，懒于言语，困倦无力有别。
内伤外感辨
夫劳倦内伤，而认作外感者，因有恶风恶寒，发热头疼之症也。殊不知外感寒热，齐作无间；内伤寒热，间作不齐。外感头痛如破如裂；内伤头痛，时作时止。外感恶寒，虽近烈火不除；内伤恶寒，得救温暖即解。外感恶风，不耐一切风寒；内伤恶风，偏恶些少贼风。外感发热，无有歇息，直待汗下方退；内伤发热，昼夜不常，或自袒裸便凉。外感筋骨疼痛，不自支持，便着床褥；内伤四肢不收，无力倦怠而已，间有气衰火旺，变为骨消筋缓者，然非初病即显是症也。内伤神思昏怠，语言懒倦，先重而后轻；外感神思猛壮，语言强健，先轻而后重。内伤手心热而手背不热；外感手背热而手心不热。内伤症显在口，故口不知味；外感症显在鼻，故鼻塞不利。内伤从内而出，故右脉洪大；外感从外而入，故左脉浮盛。
虚损辨
凡阴阳亏损，皆因水火不济，真阴内亏，虚火炎灼，肺金受伤，无以生肾水，肾水枯竭，无以济心火，心火一旺，肾水从之，而梦遗精脱之病作。肺气一虚，则腠理疏豁，而盗汗自汗之病生。火动其血，血随火生，而咳嗽吐红之症起。
虚损辨症
虚损之症，因名以责实，不过气虚。血虚。阴虚之异耳。凡脾肺不足，皆气虚也。心肝不足，皆血虚也。肾水不足，即阴虚也。故心肝损而色败，汗多为阳虚；肾肝损而形痿，汗多为阴虚。
劳有阴阳辨
阳病口干舌疮，咽痛声哑，能嗜滋味，五心烦疼，小便黄赤，大便燥结，用甘凉气药。阴病胃逆恶心，饮食虽化，痰淡白色，四肢懈惰，小便常多，大便溏泄，用甘温气药佐血药。又有嗽痰仰卧不得者，必阴阳俱病也。
虚分脾肾辨
夫人之虚，不属于气，即属于血，五藏六腑，莫能外焉。以水为万物之源，无形之本，土为万物之母，有象之基，二脏安和，一身皆治。故救肾者，必本乎阴血，血主濡之，血属阴，主不陷，虚则上升，当剑（疑为敛之误）而抑六味等。{六味丸：熟地、丹皮、淮药、泽泻、茯苓、山萸肉}。救脾者，必本乎阳气，气主煦之，气为阳，主上升，虚则下陷，当升而举四君等。故邵氏曰：死生之机，升降而已。
发热作止辨
夫外感寒热，齐作无间，内伤寒热，间作不齐，此特论其常耳。然外感初起似疟状，发有作止，此邪气尚浅，而未能混淆正气，故乍离乍合，脉必至数有力，仍当解散。更有内伤劳倦，似阳明白虎，发热昼夜不减，此气血两虚，故亦齐作无间，脉必重按无力，仍当温补。
昼热夜热辨
昼则发热，夜则安静，是阳气偏胜于阳分也。昼则安静，夜则发热，是阳气下陷于阴中也。昼则发烦热燥，夜亦发热烦燥，是重阳无阴也。更有昼热阳虚，口中无味，病责之胃，宜甘温补气。暮热阴虚，口中有味，病责之肾，宜甘寒滋阴。
三焦发热辨
热在上焦，咽干口糜。热在中焦，心烦口渴。热在下焦，便闭溺赤。
虚热实热辨
胸闷而恶心，引饮便实者，实热也。胸爽而少食，自汗短气者，虚热也。
表热里热辨
有表症而身热者，外感表热也。无表症而身热者，内伤里热也。
气热血热辨
气分虚热者，用甘温以除热。盖大热在上，大寒必伏于内，用甘温以助地气，使真气旺而邪火息熄。血分虚热者，用甘寒以胜热。盖阴火浮于外，必真阴竭于内，用甘寒以补肾，使真水充而虚焰潜灭也。
真热假热辨
真热则发热恶寒，脉数有力，按之有实，烦躁口渴，大便燥，小便赤涩，或利臭积，发言壮厉，不欲近衣者是也。在表者散之，在里者泻之，假热亦发热，恶寒而足必不热，脉大而虚，按之微弱，身虽炽热而不燥不渴，或见虚狂而项之即止，终不及高声詈骂者也。《经》曰：寒热有真假，治法有逆从，此之谓也。
假热有二辨
如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热去复来，昼见夜伏，夜见昼止，时节而动，是无火也。热动复止，倏往倏来，时作时止，是无水也，当助其肾。又寒之不寒，责肾之虚，寒之不入，责肾之少火。有治热以寒，寒之而谷食不入，此为气不疏通，壅而为实也。有病热脉数，按之不鼓，击于指下者，此阴盛格阳，内真寒而外假热，阴症似阳也。病热忽寒，手足俱冷，按之脉来鼓击于指下，有者此阳盛拒阴，外假寒而内实热，阳症似阴也。从脉不从症。
疸兼杂症辨
黄疸初起，多兼杂症。如风症色黄带青；寒症色黄带黯；暑症色黄带赤；瘀血发黄，喜妄如狂，溺清便黑；食积发黄，恶食噫气，胸满腹胀。又有瘀热入心发黄者，痰火入肺发黄者，不拘外感内伤，拂郁不舒，皆能成疸。
痓痫有别辨
病发身软，时醒者为痫，身强直，角弓反张，不醒为痓
头风分辨
血虚者，朝轻夕重；气虚者，朝重夕轻。风热痛者，遇热则发；风湿痛者，阴雨则甚。湿痰痛者，绵密无间，眩晕吐逆；火郁痛者，喜暖畏光，面赤口渴。
咽喉虚实辨
实火，因过食煎炒，热毒蕴积，胸膈不利，烦渴便闭；虚火，因七情劳欲，气虚火炎，咽膈干燥，二便如常。
喘分虚实辨
虚者，气乏身凉，冷痰如冰；实者，气壮胸满，身热便硬。
短气分辨
若夫少气，不足以息，呼吸不相接续，出多入少，名曰短气。短气者，气微力弱，非若喘症之气，粗奔迫也。
哮喘分辨
哮以声音言，喘以气息言。又喘促而喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓之喘。
血分浮沉辨（有三种）
血吐水内，浮者肺血也。沉者，肝血也。半浮半沉者，心血也。色赤如太阳之红者，肾血也。各随见症而参之。
吐衄咳咯血辨（有四种）
吐血出于胃，吐行浊道；衄血出于经，衄行清道，喉与咽二者不同也。盖经者走经之血，走而不守，随气而行，火性急速，故随经直犯清道而出于鼻，其不出于鼻者，则挟火凌金，渗入肺窍而出于咽，为咳咯也。胃者守营之血，守而不走，存于胃中，胃气有伤，不能摄血，故令人呕吐，从呕而出于口也。
呃逆虚实辨
不足者，因内伤脾胃，及大病后胃弱，多面青、肢!冷、便软、有余者，因外感胃热，及大怒大饱，多面红、肢热、便闭。虚者难治，实者易愈。如寻常无别症，忽然发呃者，属气逆与痰滞。
呕吐哕辨
呕属阳明，气血居多之乡，故有声有物，气血俱病也。吐属太阴，多血少气之所，故有物无声，血病也。哕属少阳，多气少血之部，故有声无物，气病也。
噎膈翻胃辨
饮食入于噎间，不能下噎，随即吐出，自噎而转，故曰噎。膈是膈膜之膈，非隔截之谓也。饮食下噎，至于膈间，不能下膈，乃徐吐出，自膈而转，故曰膈。翻胃是饮食已入胃中，不能运化而下脘，有燥结不通，朝食而暮吐，暮食而朝吐，明其自胃中而倒出，故曰翻胃也，均一吐也，而有上、中、下之分类。数千年间，惟洁古老人，治吐而有上、中、下论，曰：上焦吐者主于气，中焦吐者主于积，下焦吐者主于寒。故令今人有用香燥而治愈者，实寒气使然也。
反胃分辨
有损伤胃气而吐者，有脾不运化而吐者，有中焦积热者，有下焦虚寒者。脉大有力，当作热治，脉小无力，当作寒医。色之黄白而枯者为虚寒，色之红赤而泽者为实热。
吞吐各别辨
吐酸者，吐出酸水，平时津液上升之气，郁滞清道，温中生热，故从火化，遂作酸味，如谷肉在器，得热则易酸也。吞酸者，郁滞日久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。
恶心分辨
胃有寒气恶心者，呕清水不浊，脉迟；胃有痰火恶心者，呕酸水，烦渴，脉洪。
癎与卒中止痤病辨
叁症相因，但癎病仆时，口作六畜声，将醒时吐涎沫，醒后复发，有连日发者，有一日三五发者。若中风、中寒、中暑之类，则仆地无声，醒时无涎沫，亦不复发。惟瘂，病虽时发时止，然身体强直，反张如弓，不似病身软作声也。
腹痛分辨
痛而胀闷者多实，痛而不胀闷者多虚；拒按者为实，可按者为虚；喜实（疑为寒之误）者多实，受热者多虚；饱则甚者多实，饥即闷者多虚；脉强气粗者多实，脉虚气少者多虚；新病年壮者多实，久病年高者多虚；补而不效者多实，攻而愈剧者多虚。病在经者脉多弦大，病在藏者脉多沉微。
腹痛各别辨
肠痈痛者，腹重而痛，身皮甲错，绕脐生疮，小便如淋。疝气痛者，大腹胀，小腹急，下引睾丸，上冲而痛。痧症痛者，或大吐，或大泻，上下绞痛，厥冷转筋。阴毒痛者，爪甲青，面唇黑，厥逆呕吐，身冷欲绝。积聚痛者，有形可按。痢疾痛者，后重逼迫。至于妇人腹痛，多有关于经水胎孕者，宜先审之。
霍乱寒热分辨
因寒者，不烦不渴，或吐利后，仍见烦渴，以津液外亡也。因暑者，大烦大渴，吐利清水，未吐利前，预见烦渴，以暑邪内扰故也。
癥瘕各别辨
癥者，征也。以其有所征验也。腹中坚硬，按之应手不能移动。瘕者，假也。假物而成，蠢动之形，如血鳖之类，中虽硬而聚散无常，且有活性，故或上或下，或左或右。癥因伤食，瘕是血生，二症多见于脐下。
痃癖痞异辨
痃在腹内，贴进脐旁，左右一条，筋脉急痛，有时而见。癖居两肋，有时而痛，外不可见。痞居心下，满闷壅塞，按之不痛，而无形迹。
胀分虚实辨
腹胀坚硬，按之而痛者为实；按之不坚不痛者为虚。先胀于内，而后胀于外者为实；先胀于外，而后胀于内者为虚。小便黄赤，大便闭结为实；小便清白，大便溏泻为虚。脉滑数有力为实；弦浮微细为虚。色红气粗为实；色枯气短为虚。
水分血分辨
妇人身肿，有水分、血分之殊。水分者，中州停湿，心下坚大，病发于上，先水肿而后经断，治在中焦。血分者，血结胞门，脐下胀，病发于下，先经断而后水肿，治在下焦。且血分之病，小便硬痛，手不可按，而水道清长，与脾虚之候，大腹柔软，水道涩滞者各别，宜破瘀之剂。若属怀孕，亦有气遏水道而肿者，但宜顺风安胎，俟产而肿自消。
疝病分辨
疝必睾丸先痛，次连小腹，次攻胸胁，有自下而上之象。若小肠气者，脐旁钩痛，连及腰脊。膀胱气者，肿胀溺涩，手按有声。肾气胀者，脐下绕身，撮急引痛，或连胯内。三症之发，必从腹而下及睾丸，有自上而下之象，其偏坠于肾者，惟睾丸为病，而无攻冲诸症。
肠鸣分辨
湿多成五泄，肠走若雷奔，此寒湿之患。然亦有火势攻冲，搏击水气而鸣者，兼腹痛，暴注下迫，肛门湿滞，小水色黄，非若湿症之腹不痛也。
完谷分辨
完谷不化，其因有四：曰气虚，曰胃寒，曰胃火，曰胃风。夫气虚胃寒，固不能传化矣。火者，火性急速，传运失常，即邪热不杀谷也。至于胃风者，肝风传脾，土受其克，不能变化，名为飡泄，乃五泄之一也。
痢疾虚实辨
世俗多以白为寒，赤为热，似矣。然白色亦有属热者，如谷食腐熟而成脓也。赤色亦有属寒者，因血瘀凝涩而入肠也。不可以赤白为准，但常以脉辨之。
里急分辨
里急而不及更衣者，火也。火性急速，能燥物也。里急而频见更衣者，虚也。元气滑脱，不禁固也。
后重分辨
邪迫而后重者，至圊稍减，未几复作，此大肠经积滞，不能宣通也。虚滑而后重者，至圊不减，后反加甚，此肺脾气降，不能发升也。
浊分虚实辨
大约窍端结盖为多火，不结盖者为兼湿。小水赤涩而痛，或浊带赤色者，为小肠湿热。小水不涩不痛，而所下色白，或渗利转甚者，为脾气下陷。茎中痛痒而发寒热，或有结痛者，为毒邪所侵。
浊分精溺辨
要知浊出精窍，淋出溺道，由败精瘀腐者，十常六七，由湿热流注甚多，与脾虚而下陷者果少，十中二三。
壬午年杏月初三日午后抄
七情色欲，劳役耗神，内火也。内可养而不可害。养内火有四法：一曰：达：肝经气结，五郁相因，当顺其性而升之，所谓木郁则达之，如逍遥散之类是也。此以一方治木郁，而诸郁皆解也。二曰滋，虚火上炎，必滋其水，所谓壮水之主，以镇阳光，如六味汤之类是也。三曰：温，劳役神疲，元气受伤，阴水乘其土位，《经》曰：劳者温之。又曰：甘温能除大热，如补中益气汤之类是也。四曰：引，肾气虚寒，逼其无根之火，浮游于上，当以辛热杂于壮水药中，导之下行，所谓导龙入海，引火归原，如八味汤之类是也{八味汤：熟地、丹皮、淮山药、泽泻、茯苓、山萸肉、桂枝、附子。此名附桂八味。}
虚火实火辨
大约实火之热，日夜无间，口渴能饮，大便坚闭，然实火亦有日晡潮热者，如外感阳明里症是也。亦有大便泄泻者，如暑湿气食之症也。虚火之热，向夜潮热，口燥不饮，大便不闭。然虚火亦有昼夜俱热者，如气血两虚之证也。亦有大便干燥者，如产后、病后及劳弱、血枯便燥是也。当合兼症脉息辨之。
火升有三辨
气从左边起者，肝火也。气从脐下起者，阴火也。气从涌泉穴起者，虚之甚也。要知上升之气，自肝而出，中挟相火，自觉冷者，非真冷也，乃火极似水耳。
虚火有五辨
有劳倦内伤，身热无力，为气虚火者。有失血之后，阴分转剧，为血虚火者。有遇事烦冗，心火焦灼，为阳强病者。有房室过度，肾水不足，阳光上亢，为阴虚火者。有劳弱病后，吐泻脱元，上热下寒，为阳虚火者。
郁火有三辨
有平素内热，外感风寒，腠理闭塞而为郁热者。有恚怒不发，谋虑不遂，肝风屈曲而为郁火者。有胃虚食冷，抑遏阳气于脾土之中，四肢发热，扪之烙手而为火郁症者。
痰病分辨
痰症初起，停留中焦，头痛寒热类外感表症，久则停于脾肺，潮热咳重，类内伤阴火。又痰饮流注，肢节疼痛，类风家痹症，但痰病胸满食减，肌色如故，脉滑或细为异。
饮与痰辨
饮者，蓄水之名，自外而入。痰者，肠胃之液，自内而生，其初各别，其后同归，故积饮不散，亦能变痰，是饮为痰之渐，痰为饮之化也。若其外出，则饮形清稀，痰形稠浊，又不同也。
失精脱营辨
饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，病从内生。其先富后贫而病，曰失精。先贵后贱而病，曰脱营。外症身渐瘦，无精神，又有郁结在脾，不思饮食，午后发，酉戌时止，或烦闷渴呕，或坐卧呆痴，喜向暗处，妇人经少，男子溺涩，皆郁病也。更有失名利之士，有志恢图，过于劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，因而内热，亦郁病也。宜归脾汤随症调之。
脾胃受病辨
饮食劳倦，则伤脾胃。故有劳倦受伤者，有饮食受伤者，有劳倦后继以食伤者，有食伤后加以劳倦者。大抵劳役伤脾者，心口按之不痛。饮食伤脾者，心口按之刺痛。又食伤则其症初寒，后变郁热者多，劳倦则其症初起，后变虚寒者多，故《经》曰：始受热中，未传寒中。即是谓欤。
脾胃变病辨
脾属阴，主湿化，胃属阳，主火化。传在脾者，阴不配阳，而胃独旺，则为湿热之病。如痈肿、疮疡、食、黄疸、消渴、肉痿、噎膈、痰火、食少之类是也。伤在胃者，阳不配阴，而脾阴独滞，则为寒湿之病，如身重肢麻，面黄浮肿，痞胀噫气，倦怠积块，泻痢之类是也。又，不能食者，病在胃，能食而不能化者，病在脾。
劳倦症似阳明辨
有体虚气弱之人，饥困劳役之后，肌肤壮热，燥渴引饮，目赤面红，谵语闷乱，或日晡转甚，或昼夜不息。症虽有余，脉实不足，洪大空虚，重按全无。《经》曰：脉虚则血虚，血虚则发热，证似白虎，而脉不长实为异。
劳倦症似伤风辨
有劳役辛苦，肾中阴火沸腾，或脱衣，或沐浴，歇息凉处，其阴火不行，还归皮肤，腠理极虚，无阳以护，被风与阴凉所遏，以此表虚不任风寒，与外感恶风相似，但气息短促，懒于言语，困倦无力有别。
内伤外感辨
夫劳倦内伤，而认作外感者，因有恶风恶寒，发热头疼之症也。殊不知外感寒热，齐作无间；内伤寒热，间作不齐。外感头痛如破如裂；内伤头痛，时作时止。外感恶寒，虽近烈火不除；内伤恶寒，得救温暖即解。外感恶风，不耐一切风寒；内伤恶风，偏恶些少贼风。外感发热，无有歇息，直待汗下方退；内伤发热，昼夜不常，或自袒裸便凉。外感筋骨疼痛，不自支持，便着床褥；内伤四肢不收，无力倦怠而已，间有气衰火旺，变为骨消筋缓者，然非初病即显是症也。内伤神思昏怠，语言懒倦，先重而后轻；外感神思猛壮，语言强健，先轻而后重。内伤手心热而手背不热；外感手背热而手心不热。内伤症显在口，故口不知味；外感症显在鼻，故鼻塞不利。内伤从内而出，故右脉洪大；外感从外而入，故左脉浮盛。
虚损辨
凡阴阳亏损，皆因水火不济，真阴内亏，虚火炎灼，肺金受伤，无以生肾水，肾水枯竭，无以济心火，心火一旺，肾水从之，而梦遗精脱之病作。肺气一虚，则腠理疏豁，而盗汗自汗之病生。火动其血，血随火生，而咳嗽吐红之症起。
虚损辨症
虚损之症，因名以责实，不过气虚。血虚。阴虚之异耳。凡脾肺不足，皆气虚也。心肝不足，皆血虚也。肾水不足，即阴虚也。故心肝损而色败，汗多为阳虚；肾肝损而形痿，汗多为阴虚。
劳有阴阳辨
阳病口干舌疮，咽痛声哑，能嗜滋味，五心烦疼，小便黄赤，大便燥结，用甘凉气药。阴病胃逆恶心，饮食虽化，痰淡白色，四肢懈惰，小便常多，大便溏泄，用甘温气药佐血药。又有嗽痰仰卧不得者，必阴阳俱病也。
虚分脾肾辨
夫人之虚，不属于气，即属于血，五藏六腑，莫能外焉。以水为万物之源，无形之本，土为万物之母，有象之基，二脏安和，一身皆治。故救肾者，必本乎阴血，血主濡之，血属阴，主不陷，虚则上升，当剑（疑为敛之误）而抑六味等。{六味丸：熟地、丹皮、淮药、泽泻、茯苓、山萸肉}。救脾者，必本乎阳气，气主煦之，气为阳，主上升，虚则下陷，当升而举四君等。故邵氏曰：死生之机，升降而已。
发热作止辨
夫外感寒热，齐作无间，内伤寒热，间作不齐，此特论其常耳。然外感初起似疟状，发有作止，此邪气尚浅，而未能混淆正气，故乍离乍合，脉必至数有力，仍当解散。更有内伤劳倦，似阳明白虎，发热昼夜不减，此气血两虚，故亦齐作无间，脉必重按无力，仍当温补。
昼热夜热辨
昼则发热，夜则安静，是阳气偏胜于阳分也。昼则安静，夜则发热，是阳气下陷于阴中也。昼则发烦热燥，夜亦发热烦燥，是重阳无阴也。更有昼热阳虚，口中无味，病责之胃，宜甘温补气。暮热阴虚，口中有味，病责之肾，宜甘寒滋阴。
三焦发热辨
热在上焦，咽干口糜。热在中焦，心烦口渴。热在下焦，便闭溺赤。
虚热实热辨
胸闷而恶心，引饮便实者，实热也。胸爽而少食，自汗短气者，虚热也。
表热里热辨
有表症而身热者，外感表热也。无表症而身热者，内伤里热也。
气热血热辨
气分虚热者，用甘温以除热。盖大热在上，大寒必伏于内，用甘温以助地气，使真气旺而邪火息熄。血分虚热者，用甘寒以胜热。盖阴火浮于外，必真阴竭于内，用甘寒以补肾，使真水充而虚焰潜灭也。
真热假热辨
真热则发热恶寒，脉数有力，按之有实，烦躁口渴，大便燥，小便赤涩，或利臭积，发言壮厉，不欲近衣者是也。在表者散之，在里者泻之，假热亦发热，恶寒而足必不热，脉大而虚，按之微弱，身虽炽热而不燥不渴，或见虚狂而项之即止，终不及高声詈骂者也。《经》曰：寒热有真假，治法有逆从，此之谓也。
假热有二辨
如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热去复来，昼见夜伏，夜见昼止，时节而动，是无火也。热动复止，倏往倏来，时作时止，是无水也，当助其肾。又寒之不寒，责肾之虚，寒之不入，责肾之少火。有治热以寒，寒之而谷食不入，此为气不疏通，壅而为实也。有病热脉数，按之不鼓，击于指下者，此阴盛格阳，内真寒而外假热，阴症似阳也。病热忽寒，手足俱冷，按之脉来鼓击于指下，有者此阳盛拒阴，外假寒而内实热，阳症似阴也。从脉不从症。
疸兼杂症辨
黄疸初起，多兼杂症。如风症色黄带青；寒症色黄带黯；暑症色黄带赤；瘀血发黄，喜妄如狂，溺清便黑；食积发黄，恶食噫气，胸满腹胀。又有瘀热入心发黄者，痰火入肺发黄者，不拘外感内伤，拂郁不舒，皆能成疸。
痓痫有别辨
病发身软，时醒者为痫，身强直，角弓反张，不醒为痓
头风分辨
血虚者，朝轻夕重；气虚者，朝重夕轻。风热痛者，遇热则发；风湿痛者，阴雨则甚。湿痰痛者，绵密无间，眩晕吐逆；火郁痛者，喜暖畏光，面赤口渴。
咽喉虚实辨
实火，因过食煎炒，热毒蕴积，胸膈不利，烦渴便闭；虚火，因七情劳欲，气虚火炎，咽膈干燥，二便如常。
喘分虚实辨
虚者，气乏身凉，冷痰如冰；实者，气壮胸满，身热便硬。
短气分辨
若夫少气，不足以息，呼吸不相接续，出多入少，名曰短气。短气者，气微力弱，非若喘症之气，粗奔迫也。
哮喘分辨
哮以声音言，喘以气息言。又喘促而喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓之喘。
血分浮沉辨（有三种）
血吐水内，浮者肺血也。沉者，肝血也。半浮半沉者，心血也。色赤如太阳之红者，肾血也。各随见症而参之。
吐衄咳咯血辨（有四种）
吐血出于胃，吐行浊道；衄血出于经，衄行清道，喉与咽二者不同也。盖经者走经之血，走而不守，随气而行，火性急速，故随经直犯清道而出于鼻，其不出于鼻者，则挟火凌金，渗入肺窍而出于咽，为咳咯也。胃者守营之血，守而不走，存于胃中，胃气有伤，不能摄血，故令人呕吐，从呕而出于口也。
呃逆虚实辨
不足者，因内伤脾胃，及大病后胃弱，多面青、肢!冷、便软、有余者，因外感胃热，及大怒大饱，多面红、肢热、便闭。虚者难治，实者易愈。如寻常无别症，忽然发呃者，属气逆与痰滞。
呕吐哕辨
呕属阳明，气血居多之乡，故有声有物，气血俱病也。吐属太阴，多血少气之所，故有物无声，血病也。哕属少阳，多气少血之部，故有声无物，气病也。
噎膈翻胃辨
饮食入于噎间，不能下噎，随即吐出，自噎而转，故曰噎。膈是膈膜之膈，非隔截之谓也。饮食下噎，至于膈间，不能下膈，乃徐吐出，自膈而转，故曰膈。翻胃是饮食已入胃中，不能运化而下脘，有燥结不通，朝食而暮吐，暮食而朝吐，明其自胃中而倒出，故曰翻胃也，均一吐也，而有上、中、下之分类。数千年间，惟洁古老人，治吐而有上、中、下论，曰：上焦吐者主于气，中焦吐者主于积，下焦吐者主于寒。故令今人有用香燥而治愈者，实寒气使然也。
反胃分辨
有损伤胃气而吐者，有脾不运化而吐者，有中焦积热者，有下焦虚寒者。脉大有力，当作热治，脉小无力，当作寒医。色之黄白而枯者为虚寒，色之红赤而泽者为实热。
吞吐各别辨
吐酸者，吐出酸水，平时津液上升之气，郁滞清道，温中生热，故从火化，遂作酸味，如谷肉在器，得热则易酸也。吞酸者，郁滞日久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。
恶心分辨
胃有寒气恶心者，呕清水不浊，脉迟；胃有痰火恶心者，呕酸水，烦渴，脉洪。
癎与卒中止痤病辨
叁症相因，但癎病仆时，口作六畜声，将醒时吐涎沫，醒后复发，有连日发者，有一日三五发者。若中风、中寒、中暑之类，则仆地无声，醒时无涎沫，亦不复发。惟瘂，病虽时发时止，然身体强直，反张如弓，不似病身软作声也。
腹痛分辨
痛而胀闷者多实，痛而不胀闷者多虚；拒按者为实，可按者为虚；喜实（疑为寒之误）者多实，受热者多虚；饱则甚者多实，饥即闷者多虚；脉强气粗者多实，脉虚气少者多虚；新病年壮者多实，久病年高者多虚；补而不效者多实，攻而愈剧者多虚。病在经者脉多弦大，病在藏者脉多沉微。
腹痛各别辨
肠痈痛者，腹重而痛，身皮甲错，绕脐生疮，小便如淋。疝气痛者，大腹胀，小腹急，下引睾丸，上冲而痛。痧症痛者，或大吐，或大泻，上下绞痛，厥冷转筋。阴毒痛者，爪甲青，面唇黑，厥逆呕吐，身冷欲绝。积聚痛者，有形可按。痢疾痛者，后重逼迫。至于妇人腹痛，多有关于经水胎孕者，宜先审之。
霍乱寒热分辨
因寒者，不烦不渴，或吐利后，仍见烦渴，以津液外亡也。因暑者，大烦大渴，吐利清水，未吐利前，预见烦渴，以暑邪内扰故也。
癥瘕各别辨
癥者，征也。以其有所征验也。腹中坚硬，按之应手不能移动。瘕者，假也。假物而成，蠢动之形，如血鳖之类，中虽硬而聚散无常，且有活性，故或上或下，或左或右。癥因伤食，瘕是血生，二症多见于脐下。
痃癖痞异辨
痃在腹内，贴进脐旁，左右一条，筋脉急痛，有时而见。癖居两肋，有时而痛，外不可见。痞居心下，满闷壅塞，按之不痛，而无形迹。
胀分虚实辨
腹胀坚硬，按之而痛者为实；按之不坚不痛者为虚。先胀于内，而后胀于外者为实；先胀于外，而后胀于内者为虚。小便黄赤，大便闭结为实；小便清白，大便溏泻为虚。脉滑数有力为实；弦浮微细为虚。色红气粗为实；色枯气短为虚。
水分血分辨
妇人身肿，有水分、血分之殊。水分者，中州停湿，心下坚大，病发于上，先水肿而后经断，治在中焦。血分者，血结胞门，脐下胀，病发于下，先经断而后水肿，治在下焦。且血分之病，小便硬痛，手不可按，而水道清长，与脾虚之候，大腹柔软，水道涩滞者各别，宜破瘀之剂。若属怀孕，亦有气遏水道而肿者，但宜顺风安胎，俟产而肿自消。
疝病分辨
疝必睾丸先痛，次连小腹，次攻胸胁，有自下而上之象。若小肠气者，脐旁钩痛，连及腰脊。膀胱气者，肿胀溺涩，手按有声。肾气胀者，脐下绕身，撮急引痛，或连胯内。三症之发，必从腹而下及睾丸，有自上而下之象，其偏坠于肾者，惟睾丸为病，而无攻冲诸症。
肠鸣分辨
湿多成五泄，肠走若雷奔，此寒湿之患。然亦有火势攻冲，搏击水气而鸣者，兼腹痛，暴注下迫，肛门湿滞，小水色黄，非若湿症之腹不痛也。
完谷分辨
完谷不化，其因有四：曰气虚，曰胃寒，曰胃火，曰胃风。夫气虚胃寒，固不能传化矣。火者，火性急速，传运失常，即邪热不杀谷也。至于胃风者，肝风传脾，土受其克，不能变化，名为飡泄，乃五泄之一也。
痢疾虚实辨
世俗多以白为寒，赤为热，似矣。然白色亦有属热者，如谷食腐熟而成脓也。赤色亦有属寒者，因血瘀凝涩而入肠也。不可以赤白为准，但常以脉辨之。
里急分辨
里急而不及更衣者，火也。火性急速，能燥物也。里急而频见更衣者，虚也。元气滑脱，不禁固也。
后重分辨
邪迫而后重者，至圊稍减，未几复作，此大肠经积滞，不能宣通也。虚滑而后重者，至圊不减，后反加甚，此肺脾气降，不能发升也。
浊分虚实辨
大约窍端结盖为多火，不结盖者为兼湿。小水赤涩而痛，或浊带赤色者，为小肠湿热。小水不涩不痛，而所下色白，或渗利转甚者，为脾气下陷。茎中痛痒而发寒热，或有结痛者，为毒邪所侵。
浊分精溺辨
要知浊出精窍，淋出溺道，由败精瘀腐者，十常六七，由湿热流注甚多，与脾虚而下陷者果少，十中二三。
壬午年杏月初三日午后抄
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