卷之七

伯高曰：眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。（稱，去聲。）

    此言人之眾者，其形不大不小，必其皮肉脂膏血氣之不加多也。

    黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。是故膏人，縱腹垂腴；肉人者，上下容大；脂人者，雖脂不能大也。

    此言治三形者，必別其氣血之多少清濁也。三形者，即膏人、肉人、脂人也。

    玉版第六十

    末有著之玉版，以為重寶，故名篇。《素問》有《玉版論要》，亦著之玉版也。

    黃帝曰：余以小針為細物也，夫子乃言上合之於天，下合之於地，中合之於人，余以為過針之意矣，願聞其故。岐伯曰：何物大於天乎？夫大於針者，惟五兵者焉。五兵者，死之備也，非生之具。且夫人者，天地之鎮也，其不可不參乎？夫治民者，亦惟針焉。夫針之與五兵，其孰小乎？（按：《管子》曰：蚩尤受盧山之銅，而作五兵。則黃帝時即有五兵。一弓，二殳，三矛，四戈，五乾。一云東方矛，南方弩，中央劍，西方戈，北方鎩也。）

    此言小針合於三才者，以其較之五兵，而其功用為尤大也。五兵雖大，乃所以備死，而非平日治生之具，小針雖小，乃所以治民之生，而不待備死而後用也，較之五兵，其功用合於三才，而非可以小補言者宜矣。

    黃帝曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿，小針能取之乎？岐伯曰：聖人不能使化者，為其邪不可圖也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陣於中野者，此非一日之謀也。能使其民令行禁止，士卒無白刃之難（去聲。）者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所主也。故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。黃帝曰：其已形不予遭，膿已成不予見，為之奈何？岐伯曰：膿已成，十死一生，故聖人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。（按：《史記》云：軒轅之時，神農世衰，諸候相侵伐。軒轅習用於戈，以徵不享。炎帝侵陵諸候，黃帝與戰於阪泉之野；蚩尤作亂，又與戰於涿鹿之野。則旗幟白刃陳於中野者，信有之也。）

    此言癰疽生於積微，其已成而難化者，為其失候養之道，而聖人憫之，故必遣之以良方也。陰氣者，營氣也。陽氣者，衛氣也。惟營氣不足，衛氣有餘，故營氣不足，癰疽乃發，膿隨熱聚，小針難取。正以邪盛難化，猶用兵者，其謀非止於一日，其遠難正在於須臾，誠不可不慎也。況生此癰疽之人，使身被癰疽，而膿血已聚，惟其遠修養之道耳。詎知癰疽由微而積，聖人自治於未有成形之始，愚者則遭於既已成形之後，所以治之失其時也。然而不得與聖人相遭相見，而聖人慮其膿血已成，多死少生，乃著為良方以傳之。彼小針者，雖可以治民，而非可以治癰疽也亦明矣。

    黃帝曰：其已有膿血而後遭乎？不道之以小針治乎？岐伯曰：以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也。

    此言癰疽已成膿血者，惟治之以砭石、鈹針、鋒針而已。以小治小者其功小，故不可用小針也。以大治大者多害，故鈹鋒之外．不可輕用也。唯砭石者，以石為針，及鈹針、鋒針，皆可以取之耳。本經《九針論》：四曰鋒針，取法於絮針。筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿兩熱爭者也。又見本經第一篇《九針十二原》中。

    黃帝曰：多害者，其不可全乎？岐伯曰：其在逆順焉。黃帝曰：願聞逆順。岐伯曰：以為傷者，其白眼青，黑眼小，是一逆也。內（納同。）藥而嘔者，是二逆也。腹痛渴甚，是三逆也。肩項中不便，是四逆也。音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。（便，去聲。）

    此言癰疽之難全者，唯驗其病勢之五逆，而五順可反推矣。人之目雖為肝之外候，然又分屬於五臟。其白眼屬肺，今反青，是肝邪侮所不勝，當為肺氣衰也。黑眼者，即眼之睛也，屬於肝，今反小，乃肝氣衰也，（後世眼科以兩眥屬心，眼白屬肺，眼珠屬肝，上下泡屬脾，瞳子屬腎，為五輪。）非一逆而何？納藥而嘔，乃脾氣衰也，非二逆而何？腹痛者邪甚，渴甚者火盛，非三逆而何？肩屬手之三陽，項屬手足六陽及督脈經，今肩項不便，是陽盛陰虛也，非四逆而何？音嘶者肺衰也，色脫者五臟衰也，非五逆而何？若除此五者則為順矣。

    黃帝曰：諸病皆有逆順，可得聞乎？岐伯曰：腹脹身熱脈大，是一逆也；腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也；衄而不止，脈大，是三逆也；咳且溲血，脫形，其脈小勁，是四逆也；咳，脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也。如是者不過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也；腹脹便血，其脈大時絕，是二逆也；咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不過一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。

    此言諸病皆有逆順，有五逆之半月而死者，有五逆之一時而死者，醫工不可以逆治之也。腹滿身熱，而其脈亦大，是邪正盛也，非一逆而何？腹鳴而滿，四肢清冷，後又下泄，陰證也，而其脈又大，是陰證得陽脈也，非二逆而何？衄血不止，陰證也，而其脈又大，亦陰證得陽脈也，非三逆而何？在上為咳，在下溲血，又且脫形，正氣已衰也，而其脈之小者帶勁，是邪猶未衰，非四逆而何？其聲咳，其形脫，其身熱，正衰火盛也，而脈之小者帶疾，是邪亦未衰，非五逆而何？此其所以半月而死也。又有腹大而脹，四肢則冷，而其形既脫，其泄又甚，非一逆而何？腹脹於中，便血於下，乃陰證也，而其脈又大，且時絕，是大為陽脈，絕為死脈，非二逆而何？在上為咳，在下溲血，其形已脫，火盛水虧也，而脈又搏擊，非三逆而何？嘔血而胸滿引背，脈固宜小，而小中帶疾，虛而火盛也，非四逆而何？上為咳嘔，中為腹脹，下為飧泄，病已虛也，而其脈則絕，非五逆而何？此其所以不及一時而死也。（夫曰一時者，一周時也，乃一日之意。）五逆不可刺而刺之，是謂逆治之耳。

    黃帝曰：夫子之言針甚駿，以配夭地，上數天文，下度地紀，內別五臟，外次六腑，經脈二十八會，盡有周紀，能殺生人，不能起死者，子能反之於？岐伯曰：能殺生人，不能起死者也。黃帝曰：余聞之則為不仁，然願聞其道弗行於人。岐伯曰：是明道也，其必然也，其如刀劍之可以殺人，如飲酒使人醉也，雖勿診猶可知矣。黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。黃帝曰：上下有數乎？岐伯曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也，非能絕其命而傾其壽者也。黃帝曰：願卒聞之。岐伯曰：闚門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。黃帝曰：善平方！明哉道！請著之玉版，以為重寶，傳之後世，以為刺禁，令民勿敢犯也。（闚，窺同。）

    此言針之能殺生人者，在於奪其五里，以竭經隧之氣，此其所以為刺禁也。二十八會者，手足十二經，左右相同，共有二十四脈，加以兩蹺督任，共為二十八會也。世有能於生人則殺之，死人則不能起之，此問之者固為不仁，而聞之而弗行，正所以明道也。故能殺生人之繆，真如刀劍之殺人，如酒之醉人，雖勿診視之，而可以預知也。何也？試觀海之行雲氣者，本於地氣上為云，而後雲氣行於天之下也。胃之有氣血，本於穀氣所化，而後血氣行於十二經之隧也。是經隧者，誠為五臟六腑之大脈絡耳。迎其氣之來，而有以奪之，針能殺生人矣。故究其上下各經之數，（上下，手足也。）不必盡臟腑之穴以刺之，止即五里穴以奪其氣，（按：五里系手陽明大腸經穴，肘上三寸，向里大脈中央，前《本輸篇》云：尺動脈在五里，五輸之禁也。《素問·氣穴論》云：大禁二十五，在天府下五寸。）約至中道而止針，候其氣之來者，五至而已，針凡五往以奪之，而此臟之氣盡矣，及奪至二十五次，而五臟輸穴之氣皆已竭矣。此乃奪其天氣，非由命之自絕，壽之自傾，實所以殺此生人也。又何也？吾窺門而見其刺，其人當死於家中；吾入門而見其刺，其人當死於堂上。死之最易，又如是耶。

    五禁第六十一

    內有五禁、五奪、五過、五逆、九宜等法，然以五禁為首，故名篇。

    黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五禁，何謂五禁？岐伯曰：禁其不可刺也。黃帝曰：余聞刺有五奪。岐伯曰：無瀉其不可奪者也。黃帝曰：余聞刺有五過。岐伯曰：補瀉無過其度。黃帝曰：余聞刺有五逆。岐伯曰：病與脈相逆，命曰五逆。黃帝曰：余聞刺有九宜。岐伯曰：明知九針之論，是謂九宜。

    此言刺家有五禁、五奪、五過、五逆、九宜之分也。

    黃帝曰：何謂五禁？願聞其不可刺之時。岐伯曰：甲乙日自乘，無刺頭，無發蒙於耳內；丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉；戊己日自乘四季，無刺腹去爪瀉水；庚辛日自乘，無刺關節於股膝；壬癸日自乘，無刺足脛。是謂五禁。

    此詳言五禁之實也。天干應於人身，頭為甲乙；肩喉為丙丁；戊己為手足四肢，合辰戌丑未之四季；庚辛應股膝；壬癸應足脛。故凡天干自乘之日，皆無刺之。發蒙、振埃，俱刺法名目，見本經刺節真邪篇。

    黃帝曰：何謂五奪？岐伯曰：形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；新產及大血之後，是五守也。此皆不可瀉。

    此詳言五奪之實也。瀉者，針之瀉去也。然用藥亦猶是矣。

    黃帝曰：何謂五逆？岐伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移，?肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃，血衃篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是渭五逆也。（著，著同。）

    此詳言五逆之實也。凡熱病者，脈宜洪，今反靜，是邪盛正衰也；汗已出，脈宜靜，今反盛躁，是邪氣猶盛也，是一逆也。凡病瀉者，脈宜靜，今反洪大，是邪氣猶盛也，是二逆也。著痹不能轉移，其?肉已破，其身熱，脈宜洪盛，今已偏絕，蓋偏則一手全無，絕則二手全無也，是三逆也。人有好淫而形肉已奪，其身發熱，其色夭然而白，又乃去後復有衃血，其血之凝黑者且多而篤重，是四逆也。人有久發寒熱，而形體已奪，脈軟則邪散，今堅而且搏，是謂五逆也。

    動輸第六十二

    內論手太陰、足少陰、足陽明之輸穴獨動不休，故名篇。

    黃帝曰：經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休，何也？岐伯曰：是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。黃帝曰：氣之過於寸口也，上十焉息？下八焉伏？何道從還？不知其極。岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以（已同。）反衰，其餘氣衰散以（已同。）逆上，故其行微。

    此因帝問肺、腎、胃經之脈獨動不休，而先以肺言之也。手足經脈共有十二，唯手太陰肺經、足少陰腎經、足陽明胃經其脈獨動不休，即如肺之太淵，腎之太谿、胃之衝陽，誠動之不休也。他經之脈行之甚微，似有所休，故問耳。伯乃以肺經言之。蓋肺脈雖行於肺，而實始之於胃，是必明之於胃脈，而後可以知肺脈也。胃為五臟六腑之海，受水穀之氣，以生精微之氣，其積於上焦者，名曰宗氣；（又名大氣。）其由中焦以降於下焦而生者，名曰營氣，所謂清者為營是也，故此篇遂名之曰清氣；出下焦以升於中上二焦而生者，名曰衛氣，所謂濁者為衛是也，故下節名曰悍氣。是清氣隨宗氣以行於經脈之中，始從中焦注於肺，從太陰經而行之，由是而行於手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包絡經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經，又自肝經以行於肺經。其行也，以息往來，蓋一呼一吸總為一息，惟其一呼脈乃再動，一吸脈亦再動，一呼一吸脈乃四動，閏以太息，脈乃五動，呼吸不已，故動而不止。良由寸口者，即手太陰經之太淵穴，十二經脈必會於此，此脈之所動而不休也。然脈之過於寸口也，上之從息而行者可擬十分，下之伏於臟內者可擬八分，但不知其何道而來，何道而還，罔有抵極，帝之所以復問也。（大義見本經《經脈篇》，本帝所言，而此又問者，豈明而欲復明耶？抑亦此問在《經脈篇》前耶？）伯言脈氣之離於各臟也，如矢之離於弓彎，如水之下於岸，矢發則往，水下則流，及其會於寸口，上於魚際，則會於肺經矣。又從肺經而行之。一晝一夜共五十度，但其上魚之際，十焉在息，下魚之後，八焉伏臟，故上魚既已，則氣似反衰。及其餘氣衰散既已，則又逆而上之於魚，是以各經上魚之後，行之甚微，惟肺則為百脈所朝，而獨動不休者，非他經之可同也。

    黃帝曰：足之陽明，何因而動？岐伯曰：胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。（顑，《玉篇》、《海篇》音坎。皆釋云：飢黃起行。今曰出顑，及本經《癲狂》等篇皆有顑痛，此必有定所，疑是顑、頷通用，當讀顑為頷。）

    此言胃脈動之不休也。三焦之氣皆從胃氣而生，營氣隨宗氣以上注於肺而行之；其悍氣者，衛氣也，衛氣受氣於上焦，為純陽之氣，剽悍滑利，天明目張則上衝於頭，循內咽喉上走空竅，循於眼系，以出於足太陽膀胱經之睛明穴，歷攢竹、曲差、五處、承光、通天、絡郄等穴，人絡於腦，復出於頷下足少陽膽經之客主人，（一名上關，耳前起骨上廉，開口有空，張口取之乃得。）循胃經之牙車，（一名機關，一名曲牙，耳下曲頰端，耳前陷中，開口有空。今牙車當是頰車。）合於陽明之經隧，並下胃經之人迎，（一名五會，頸大脈動應手，夾結喉兩旁一寸半，仰而取之，以候五臟氣。）此雖衛氣所行，實內之胃氣出而別走於陽明之經隧者也。故其晝行於陽經，夜行於陰經。然陰陽升降，其動也若一，故人有陽病，脈宜洪大，其胃脈反小者為逆，以陽病宜見陽脈也。人有陰病，脈宜沉細，其胃脈反大者為逆，以陰病宜見陰脈也。故陽病而俱靜，陰病而俱動，若引繩以相傾者必病。此胃脈所以動之不休，而亦可以驗諸病也。以衛氣之行，即胃氣以為之主耳。

    黃帝曰：足少陰何因而動？岐伯曰：衝脈者，十二經之海也。與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪（斜。）入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下。其別者，邪入踝，出屬附上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。

    此言腎脈動之不休也。脈有奇經者八，其衝脈者，為十二經之海，與足少陰腎經之大絡起於腎下，出於足陽明胃經之氣街，（即氣衝，歸來下二寸，夾臍相去四寸，鼠鼷上一寸，動脈應手宛宛中。）復循陰股內廉，斜入膝後曲處之膕中，循脛骨內廉，並本經少陰之經，下入內踝之後，經復溜、水泉、照海、大鐘等穴，入於足下之湧泉。其別支者，方其斜入內踝之時，出而屬於足面之跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此腎脈之所以常動不休也。由此觀之，則肺脈動之不休者，以營氣隨宗氣而行諸經，其諸經之脈朝於肺也。胃脈動之不休者，以衛氣出於胃而行之不已也。腎脈動之不休者，以衝脈與腎脈並行而行之不已也。此其所以異於諸經也歟？

    黃帝曰：營衛之行也，上下相貫，如環之無端。今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑路也。故絡絕則徑通，四末解則氣從臺，相輸如環。黃帝曰：善。此所謂如環無端，莫知其紀，此之謂也。

    此言營衛之行相輸如環，非邪氣大寒之所能失也。帝問營氣隨宗氣，以行於經隧之中，始於手太陰而終於足厥陰，衛氣行於各經皮膚分肉之間，始於足太陽而終於足太陰，陰陽諸經相貫而行，如環無端。但卒然遇邪氣大寒，則手足懈惰，其脈氣所行陰陽之道，輸運之會，宜乎其相失也，則營氣何由而還，復欲始於手太陰以終於足厥陰？衛氣亦何由而還，復欲始於足太陽以終於足太陰者？難矣！伯言四肢為四末，（如謂末才為末。）乃陰陽諸經所會，而為營衛二氣之大絡也。四街者，即本經《衛氣篇》之所謂胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街者是也。此四街為營衛二氣之徑路，故大絡雖或阻絕，而徑路則自相通，彼逢邪氣大寒之時，手足固嘗懈惰，及懈惰已畢而少解，則二氣復從而合，相輸如環，尚何相失之有哉？

    五味論篇第六十三

    內論五味各有所走，故名篇。

    黃帝問於少俞曰：五味入於口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走氣，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人變嘔；甘走肉，多食之令人悗心。余知其然也，不知其何由，願聞其故。（悗，悶同。）

    此帝即五味各有所走，而多食各有所病者問之也。癃，小便不通也。洞心者，心內空也。悗心者，心內悶也。

    少俞答曰：酸入於胃，其氣澀以收，上之兩焦弗能出入也，不出即留於胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃。陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。（《宣明五氣篇》云：酸走筋，筋病無多食酸。）

    此答言酸之多食令人癃也。蓋酸之氣味澀滯而收斂，既入於胃之中脘，則上兩焦即上中二焦也。（凡篇內言三焦者，俱《營衛生會篇》之三焦，非後三焦。）其氣味弗速能出入，乃留於胃中，久則胃中和溫，而下注膀胱，膀胱為胞之室，胞在其中，其體薄，其氣懦，得此酸味則縮而且綣，所以約而不通，水道不行而為癃也。至於外而為陰器者，乃一身之筋於此而終，彼肝既主筋，又主於酸，故酸入則走筋，其陰器亦有所約，而小便不利矣，豈特膀胱之在內者為然哉？

    黃帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：鹹入於胃，其氣上走中焦，注於脈，則血氣走之，血與咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。血脈者，中焦之道也，故鹹入而走血矣。（又見《宣明五氣篇》。）

    此言多食鹹之令人渴也。蓋鹹入於胃，其氣上走於中焦，入之為脈，必由中焦而始，今咸走中焦，則必注於脈，脈行而血氣隨之以走，惟血與鹹味相得則凝，（世俗宰牲加鹽以凝血者為此。）凝則血燥，而胃中之汁注以潤之，由是胃中之汁竭，竭則咽路枯焦，故舌根干而善渴也。血脈為中焦之路，故鹹入而走於血耳。

    黃帝曰：辛走氣，多食之令人洞心，何也？少俞曰：辛入於胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣而營諸陽者也。姜韭之氣熏之，營衛之氣不時受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。（《宣明五氣篇》云：辛走氣，氣病無多食辛。）

    此言多食辛者令人洞心也。蓋辛入於胃，其氣必走於上焦，上焦者，受氣而運諸陽者也。故辛味既走於上焦，則不得不走於氣耳。即如姜韭者，氣味之辛者也。營氣由中焦而生，必上隨宗氣以行於經隧之中，衛氣由下焦而生，亦必出而行於分肉之間，所以不時受此辛味之氣也。惟此姜韭之氣久留心下，則物在心下而氣熏於上焦，上焦氣揍，心內似空，故多食辛者必洞心也。且此辛氣與心中之氣相得而俱行，辛入則汗必出，汗之出者，以氣之出也，其心安得而不洞？

    黃帝曰：苦走骨，多食之令人變嘔，何也？少俞曰：苦入於胃，五穀之氣皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。齒者骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也。（《宣明五氣篇》云：苦走骨，骨病無多食苦。）

    此言多食苦者令人嘔也。蓋苦入於胃，而胃中五穀之氣皆不能勝此苦味，故苦入下脘，則上中下焦之氣皆閉而不通，遂使五穀在胃者氣味不和，所以變而為嘔也。況齒者乃骨之所終，故苦入則走骨，走骨則走齒，今入而復出者，即從齒出也，此可以知苦之必走骨矣。

    黃帝曰：甘走肉，多食之令人悗心，何也？少俞曰：甘入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與谷留於胃中青，專人柔潤者也。胃柔則緩，緩則〔蠱〕動，〔蠱〕動則令人悗心。其氣外通於肉，故甘走肉。（蠱作蟲。《宣明五氣篇》云：甘走肉，肉病無多食甘。）

    此言多食甘者令人悗心也。蓋甘入於胃，則甘本屬土，其性主柔，故甘味之氣最弱而小，不能上至於上焦，而與五穀留於中脘，所以胃氣亦柔潤也。胃柔則氣緩，氣緩則蟲因味甘食在而動，蟲動則心自悶耳。且所謂甘走肉者，甘既屬土，土主於肉，肉在於外，甘味之氣必走而聚之也。內與外不相通，其心安得而不悶乎？