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重订时行伏阴刍言

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阳之附子不足以破阴气而发阳光,故附子理中汤亦主之。

    汤熨法

    蓼梗并叶根一大束,水煎汤,蒸转筋痛处,得汗则愈。

    葱白一握,捣作饼,贴痛处,以艾绒如荔核大,于葱饼上,火燃灸之,得暖则愈。小麦麸升许,酒调焙热,布包线扎,熨揉痛处,冷则易之,以愈为度。

    以上三法,屡用屡验。必须内服通阳方剂,以逐其邪,否则毒复陷里,反成危候也。

    (六)伏阴病冷汗自出者,阳复则止。

    声按:此可与理中汤或苏砂平胃散,均宜加葱白。若用苏砂平胃散,加桂枝二钱更佳。

    (七)伏阴病,法当呕,今反不呕者,必腰痛或面赤腹痛,干呕咽痛,利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

    声按:此乃肾家虚寒,伏邪就下为患也,故不呕而腰痛。又阴盛格阳于外,故面赤而咽痛。中寒凝聚,故腹痛而干呕。利止阳似来复而脉不出者,其阳仍未通也,故主以通脉四逆汤。

    通脉四逆汤(甘热回阳法)

    干姜二钱 附子二钱 甘草一钱

    水二盅,煎去渣,温服。脉不出者,再依前法,煎服。

    养胃汤(养胃润枯法)

    人参一钱 沙参二钱 葳蕤二钱 石斛二钱,先煎出汁 炙甘草一钱 法半夏八分 大枣三枚

    加减法:治胃虚津枯之呃逆,加刀豆子一钱(煅用)。新瘥不欲食,喜饮者,加白芍二钱。

    半夏橘皮汤(温胃散水、涤痰降气法)

    法半夏二钱 陈皮一钱 茯苓一钱 人参一钱 炙甘草一钱 干姜一钱 大枣三枚

    橘皮汤(通阳消阴、宣胃降逆法)

    陈皮二钱 生姜四钱

    (二)伏阴病,呕利止,心下痞硬,噫气不除者,可与代赭石旋覆花汤。

    代赭石旋覆花汤(补中宣气、镇逆涤痰法)

    代赭石一钱 旋覆花二钱,绢包 人参二钱 炙甘草一钱 半夏二钱 生姜一钱 大枣三枚

    (三)伏阴病,呕利后,胃家虚寒而呃者,与附子理中汤加丁香、柿蒂;胃家虚热而呃者,与橘皮竹茹汤;胃虚痰喘者,与丁香柿蒂汤。

    橘皮竹茹汤(清补止呃法)

    陈皮一钱五分 竹茹一钱五分 人参一钱 炙甘草一钱 大枣三枚 生姜八分

    丁香柿蒂汤(温中降逆法)

    丁香一钱 柿蒂一钱 人参一钱 陈皮一钱 法半夏二钱 茯苓二钱 炙甘草八分 生姜一钱

    (四)伏阴病,呕利后,头汗出,微喘,呃声连连者,急与参附汤调之。

    声按:此乃真阳将脱之危候也

    参附汤

    人参三钱 制附子三钱 刀豆粉四钱 刀豆子(煅存性,研)二钱

    (五)伏阴病,呕利止,小便不通者,为未愈。

    (六)伏阴诸症,除小便不通者,不可与五苓散,可与肾气汤。

    声按:肾气汤,即金匮肾气丸料,易丸作汤,用以扶阳化气也。

    (七)伏阴病,欲解时,小便必通利。

    声按:小便通利,阳和之象也。伏阴病,最喜阳和,阳和则生。

    附录验案数则

    庚申岁,友人邬云庵之子在功,年十五。一日忽患下利清水,既而呕吐大作,四末微麻,医以霍乱治之,不效。其父求诊于余。六脉皆伏,四肢厥冷,水浆不得受,沾唇即吐。细询之,谓先利后呕,皆系清水,起即小便不通,并前数日即觉胸中不快,口似多涎,常啖极咸之食物以摄之。余曰,此乃伏阴重症也。虽面尘肌消,目眶将陷,幸卧蚕未落,尚属可治,再迟一时,则不可为矣。为拟二方。先用干姜一钱、法夏(购来用温水浸洗数次)一钱,煎汤去渣,加姜汁一匙,童便一酒杯,于甫吐后,细细温饮下,其吐即止。继进以苏砂平胃散去生姜,苍术改用三钱,加干姜一钱,桂枝一钱五分,茯苓二钱,煎汤温饮之,一剂利止,脉见。惟四肢犹冷,少腹作痛,小便仍不通,再投以附子理中汤加肉桂八分,一剂,诸症悉除。但昏昏欲睡,不思饮食,询之,他无所苦,脉亦平和。又以温补缓剂以善其后,遂痊愈。

    辛酉暑假归里,有某雇工,年二十一,于六月下旬,途中忽患下利,约十分钟一次。及抵家,大吐不止,转筋疼痛,四肢拘急,延余诊之。其脉甚微,询之,谓前数日,尚觉四肢酸软,胸闷不畅。遂投以苏砂平胃散,将分量加重,并加桂枝二钱,茯苓二钱,一剂,稍轻。次日复诊之,其脉仍沉迟,腹中痛,若有所结。遂与以救中汤加苍术三钱,服一剂,诸症皆退,惟胸中不舒,时作呃逆。又进以生赭石(轧细先煎)三钱,野台参二钱,清半夏一钱半,炙甘草一钱,广陈皮一钱,加姜、枣,煎汤,连服二剂,痊愈。

    本年(即民国十一年)夏秋间,育溪附近,伏阴症流行甚盛。六月中旬,农人王贤林,年三十许,患泻痢清水,吐出之水微黄。下午七点钟,询方于余。余秉烛就之,其脉俱无,四肢厥逆,转筋疼痛,并口渴而喘,目冒声喑,言语不辨。前医朱某,诿为不治。余曰,此伏阴症也。幸胸前犹温,尚有一线可救。急施以汤熨法,其转筋遂止。进以漂苍术五钱,油厚朴(姜汁炒)二钱,炙甘草一钱,木香一钱,干姜一钱,砂仁一钱半,赭石(轧细,先煎)二钱,台参二钱,附子一钱,煎汤服之。约半句钟,阳回汗出,小便通利,而喘亦就平。及其尽剂,而病霍然矣。余归就寝,钟鸣十二,乃子时也。

    六月三十日,余方就诊戚家,不意长儿大新(现年十三岁)大泄不止,及余回家,而吐亦作矣。其脉沉紧而迟,四末微麻,头痛,身热无汗,口渴。此伏阴而兼外感也。投以急救回生丹(此方系张寿甫先生所创,载在《医学衷中参西录》。本年暑假内,余按法制有数剂,用之无不获效。小儿此症,虽属伏阴,因有兼症,又先生谓,此丹服之,可温里得汗,故与之。从可知,无论伏阴、霍乱,其病初起时,可先与此丹,令其得汗,以减杀其势,而后再分途治之可也。若系伏阴症,先与以先生所制卫生防疫宝丹更妙)。须臾汗出,吐泻之势亦稍缓,继与以漂苍术三钱,西砂仁一钱,炙甘草一钱,苏叶一钱,厚朴一钱五分,枳壳二钱,广皮一钱,薄荷八分,加姜、枣煎汤,服之未尽剂而愈。

    邻村佟青之子甫,三龄,于五月前患腹痛泄泻,经他医治愈。至七月,前症复作,兼呕清水,面色苍白,前医治之罔效。其父求诊于余。肢冷肌削,不时吐泻,兼四肢搐搦,与以苏砂平胃散加桂枝八分,一剂病若失。

    以上数症,均伏阴为患。余依田氏之法,出入治之,皆获痊愈。益信其言之足征也。
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