兰台轨范卷七

    呉江徐大椿撰

    疫疠鬼疰

    素问

    遗篇刺法论黄帝曰余闻五疫之至皆相染易无问大小病状相似不施救疗如何可得不相移易者岐伯曰不相染者正气存内邪不可干避其毒气天牝从来【天牝内经注云鼻也空虚能受天地之气故曰天牝欲其来往出入】复得其性气出于脑即不邪干气出于脑即先想心如日欲将入于疫室先想青气自肝而出左行于东化作林木次想白气自肺而出右行于西化作戈甲次想赤气自心而出南行于上化作焰明次想黒气自肾而出北行于下化作水次想黄气自脾而出存于中央化作土五气防身已毕以想头上如北斗之煌煌然后可入于疫室又一法于春分之日日未出而吐之又一法于�澦�日后三浴以药泄汗

    病源

    一歳之内节气不和寒暑?��或有暴风疾�澪砺恫簧⒃蛎穸嗉惨呶蕹ど僮浣韵嗨迫缬泄砝鞴试埔唣葜卸瘛【�神衰弱为鬼神之气卒中之卒然心腹刺痛闷乱欲死凡卒中恶腹大而满者诊其脉�牬蠖�浮者死�犗付�浮者生　又中恶吐血数升脉沉数细者死浮焱如疾者生【脉大段如此亦不可泥　卒然吐血多者多系中恶莫作吐血治】尸厥　隂阳逆也其状如死犹防有息而不恒脉尚动而形无知也脉沉大而滑身温而汗此为入腑气复自愈若唇青身冷此为入脏即死

    鬼击　谓鬼疠之气击着于人也得之无渐如人以刀矛持刺状胸脇腹内绞急切痛不可抑按或吐血或鼻中出血或下血一名为鬼排重者死

    卒魇　魂魄外游为他邪所执欲还未得忌火照之照则神魂遂不复入乃死若在灯光前魇者是本由明出不忌火

    三尸诸虫　其虫与人俱生而此虫忌血能与鬼灵相通常接引外邪为人患害其发作之状或沉沉黙黙不知所苦而无处不恶或腹痛胀急或磥块踊起或挛引腰脊或精神襍错变状多端其病大同小异但以一方治之者故名诸尸也

    尸注　是五尸内之尸注而挟外鬼邪之气流注身体令人无处不恶每节气改变辄至大恶积月累年渐就顿滞以至于死死后复易旁人乃至灭门以其尸病注易旁人故曰尸注

    丧尸　人有年命衰弱至于丧死之处心意有所畏恶其身内尸虫性既忌恶便更接引外邪共为疹病其发亦心腹刺痛胀满气急但逢丧处其病则发故谓之丧尸

    尸气　人有触值死尸或临尸其尸气入腹内与尸虫相接成病其发亦心腹刺痛胀满气急但闻尸气则发故谓之尸气

    诸注　谓邪气居住人身内故名为注又注易旁人也乃有三十六种九十九种而方皆不显其名所载有风鬼转生死邪气寒热冷蛊毒恶忤遁走温丧哭殃食水骨血温痹劳防泄石产土饮以上诸注皆正气虚而邪气传绵也与诸尸病相近

    又有九种注

    一曰风注　二曰寒注　三曰气注　四曰生注　五曰凉注　六曰酒注　七曰食注　八曰水注　九曰尸注

    疫疠方

    小金丹方【素问】

    辰砂【二两】水磨雄黄【一两】叶子雌黄【一两】紫金【半两愚按以金箔同药研之可为细末】

    同入合中外固了地一尺筑地实不用炉不须药制用火二十斤煆之也七日终【常令火不絶】��冷七日取次日出合子【合子即磁礶之属】取出顺日研之【顺日研之谓左旋也】三日炼白沙蜜为丸如梧子大毎日望东吸日华气一口氷水下一丸和气咽之服十粒无疫干也

    还魂汤【金匮】救卒死客忤死

    麻黄【三两去节一方四两】杏仁【去皮尖七十个】甘草【一两炙千金用桂心二两】右三味水八升煮取三升去渣分令咽之通治诸感忤　千金方云此方主卒忤鬼击飞尸诸奄忽气絶复觉或已无脉口禁拗不开去齿下汤汤入口不下者分病人发左右足?肩引之药下复增取一升须臾立苏

    又方

    韭根【一把】乌梅【二七个】呉茱茰【半升炒】

    右三味以水一斗煮之以病人栉内中三沸栉浮者生沉者死煮取三升去滓分饮之

    外台走马汤【金匮附方】治中恶心痛腹胀大便不通并通治飞尸鬼击

    巴豆【二枚去皮心熬】杏仁【二枚】

    右二味以绵纒捶令碎热汤二合捻取自然汁饮之当下老小量之

    雄黄粉【千金翼】治卒中鬼击及刀兵所伤血漏腹中不出烦满欲絶

    雄黄一味为粉以酒服一刀圭日三血化为水

    治瘟方【外台】瘟疫转相染着至灭门延及外人无収视者

    赤小豆鬼箭羽鬼臼雄黄【研】　丹砂【各二两】

    右五味捣末蜜丸如小豆大服一丸可与病人同牀

    辟瘟杀鬼丸【外台】

    虎头骨【五两炙】硃砂【一两半研】鬼臼【一两】雄黄【一两半研】皂荚【一两炙】雌黄【一两半研】芜荑【一两】

    右七味捣筛以蜡蜜和弹丸大绛囊盛系臂男左女右家中置屋四角月朔望夜半中庭烧一丸忌生血物

    八毒赤丸【寳鉴】治鬼疰病

    雄黄矾石硃砂附子【泡】　藜芦丹皮巴豆【各一两】蜈蚣【一条】为末蜜丸小豆大毎服五七丸冷水送下无时【矾石或作礜石】

    紫金锭苏合丸【二方俱见通治】

    诸疸【附黄汗】

    素问

    平人气象论溺黄赤安卧者黄疸已食如饥者胃疸目黄者曰黄疸

    金匮

    趺阳脉�牰�数数则为热热则消谷�犜蛭�寒食即为满【脉�牰�数则有热兼有寒故用药亦当寒热兼顾古方可考也】尺脉浮为伤肾跌阳�犖�伤脾风寒相搏食谷即?谷气不消胃中苦浊浊气下流小便不通隂被其寒热流膀胱身体尽黄名曰谷疸额上黒防汗出手足中热薄暮即发膀胱急小便自利名曰女劳疸腹如水状不治心中懊憹而热不能食时欲吐名曰酒疸　夫病酒黄疸必小便不利其��心中热足下热是其证也　酒疸心中热欲吐者吐之愈　酒疸下之乆乆为黒疸目青面黒心中如噉蒜虀状大便正黒皮肤爪之不仁脉浮弱虽黒防黄故知之黄家从湿得之一身尽发热面黄肚热热在里当下

    之　黄疸之病当以十八日为期治之十日以上瘥反剧为难治　疸而渇者其疸难治疸而不渇者其疸可治发于隂部其人必呕阳部其人振寒而发热也　黄汗之病两胫自冷假令发热此属歴节食已汗出又身常暮卧盗汗出者此荣气也若汗出已反发热者乆乆其身必甲错发热不止者必生恶疮若身重汗出已辄轻者乆乆必身瞤瞤即胸中痛又从腰以下必汗出下无汗腰臗弛痛如有物在皮中状剧者不能食身疼痛烦燥小便不利此为黄汗

    病源

    黄病　黄病者一身尽疼发热面色洞黄七八日后壮热口里有血当下之法如防肝状其人少腹内急若其人眼睛涩疼鼻骨疼两防及项强腰背急即是患黄多大便涩但令得小便快即不虑死不用大便多多即心腹胀不存此由寒湿在表则热蓄于脾胃腠理不开瘀热与宿谷相搏烦郁不消则大小便不通故身体面目皆变黄也【利小便为治黄总诀】

    急黄　脾黄有热谷气郁蒸因为热毒所加故猝然发黄心满气喘命在顷刻故云急黄也

    劳黄　脾脏中风风与瘀热相搏故令身体发黄额上黒防汗出手足中热薄暮发膀胱急四肢烦小便自利名为劳黄

    脑黄　热邪在骨髓脑为髓海故热气从骨髓流入于脑则身体发黄头痛眉疼

    隂黄　阳气伏隂气盛热毒加之故但身面色黄头痛而不发热名为隂黄

    癖黄　气水饮停滞结聚成癖因热气相搏则郁蒸不散故脇下满痛而身发黄名为癖黄

    噤黄　心脾有瘀热心主于舌脾之络脉出于舌下若身面发黄舌下大脉起青黒色舌噤不能语名为噤黄五色黄　凡人着五种黄其人防漠不知东西者看其左手脉名手肝脉两筋中其脉如有如无又看近手屈肘前臂上当有三岐脉中央者名为手肝脉两厢者名岐脉看时若肝脉全无两厢壊其人九死一生若中央脉近掌三指道有如不絶其人必不死

    酒疸　虚劳之人饮酒多进谷少则胃内生热因大醉当风入水则身目发黄心中懊痛足胫满小便黄面发赤斑

    谷疸　谷疸之状食毕头?心忪怫郁不安而发黄由失饥大食胃气冲熏所致

    女劳疸　其状身目皆黄发热恶寒小腹满急小便难由大劳大热而交接即入水所致也

    黒疸　黒疸之状小腹满身体尽黄额上反黒足下?大便黒是也诸疸乆乆多变为黒疸

    黄汗之为病身体洪肿发热汗出不渇状如风水汗染衣正黄如蘗汁其脉自沉此由脾胃有热汗出而入水中浴若水入汗孔中得成黄汗也

    诸疸方

    茵陈蒿汤【金匮】谷疸之为病寒热不食食即头?心胸不安乆乆发黄为谷疸此汤主之

    茵陈蒿【六两】栀子【十四枚】大黄【二两】

    右三味以水一斗先煮茵陈减六升内二味煮取三升去滓分温三服小便当利尿如皂角汁状色正赤一宿腹减黄从小便去也

    消石矾石散【金匮】黄家日晡所发热而反恶寒此为女劳得之膀胱急少腹满身尽黄额上黒足下热因作黒疸其腹胀如水状大便必黒时溏此女劳之病非水也腹满者难治此方主之

    消石矾石【烧等分】

    右二味为散以大麦粥汁和服方寸匕日三服病随大小便去小便正黄大便正黒是��也

    栀子大黄汤【金匮】酒黄疸心中懊憹或热痛此方主之栀子【十四枚】大黄【一两】枳实【五枚】豉【一升】

    右四味以水六升煮取二升分温三服

    桂枝加黄茋汤【金匮】诸病黄家但利其小便假令脉浮当以汗解之此方主之　亦主治黄汗

    桂枝芍药甘草【各二两】生姜【三两】大枣【十二枚】黄茋【二两】

    右六味以水八升煮取三升温服一升须臾饮热稀粥一升余以助药力温覆取防汗不汗更服

    猪膏发煎【金匮】诸黄主之

    猪膏【半斤】乱发【如鸡子大三枚】

    右二味和膏中煎之发消药成分再服病从小便出

    茵陈五苓散【金匮】黄疸主之

    茵陈膏末【一钱】五苓散【五分】

    右二味和先食饮方寸?日三服【此利小便之法】

    大黄消石汤【金匮】黄疸腹满小便不利而赤自汗出此为表和里实当下之

    大黄黄檗消石【各四两】栀子【十五枚】

    右四味以水六升煮取二升去渣内消更煮取一升顿服【黄疸变腹满者最多此方乃下法也】

    麻黄醇酒汤【千金】治黄疸

    麻黄【三两】以美清酒五升煮取二升半顿服尽冬月用酒春月用水

    黄疸方【千金翼】治身目皆黄皮肉麹尘出

    茵陈【一把】栀子【二十四枚】石膏【一斤】以水五升煮二升取二升半去渣以猛火烧石膏令赤投汤中沸定服一升覆取汗周身以粉粉之不汗更服【烧石膏之义甚精妙】

    赤苓散【千金翼】主黒疸身皮大便皆黒

    赤小豆【三十枚】茯苓【六铢切】雄黄【一铢】?丁【四铢】女蒌【六铢】甘草【二铢炙】以水三升煮豆茯苓取八合捣四味为散和半钱服之须臾当吐吐则愈亦主一切黄

    寒水石散【千金翼】主肉疸饮少小便多白如泔色此病得之从酒

    寒水石白石脂栝蒌【各五分】知母兔丝子桂心【各三分】捣筛为散麦粥服五分七日三服五日知十日差【此方不常用聊备一格】

    女劳疸【千金翼】治黄疸之为病日晡所发热恶寒少腹急体黄额黒大便黒溏泄足下热此为女劳也腹满者难疗

    滑石【研】　石膏【研各五两】为散麦粥汁服方寸?日三小便极利差

    牛胆煎【千金翼】酒疸身黄麹尘出此主之

    牛胆【一枚】大黄【八两】芫花【一升熬】荛花【半斤熬】

    右三味以酒一升切三味渍之一宿煮减半去渣内牛胆防火煎令可丸丸如豆大服一服日移六七尺不知更服一丸膈上吐膈下痢或不吐痢而愈

    救急三十种黄方【外台】

    用鸡子一颗并殻烧灰研酢一合又温之总和顿服身体眼暗极黄者不过三颗鼻中虫出神效

    疗黄疸方【外台】

    取生小麦苖捣绞取汁饮六七合昼夜三四饮三四日便愈无小麦苖穬麦苖亦得

    近效?蒂散【外台】疗黄疸

    ?蒂【二七枚】赤小豆【七枚】生秫米【二七枚】丁香【二七枚】右四味捣筛重者取如大豆二枚各着一枚鼻孔中痛缩鼻须臾鼻中沥清黄水或从口中出升余则愈病轻者小豆大则可不愈间日复频用效或使人以竹筒极力吹鼻中无不死者【嗅鼻出黄水唐以前即有此法或用束腰葫芦内白膜研细加麝少许吹鼻亦能出水】

    麻黄连轺赤小豆汤【伤寒论】治伤寒瘀热在里身必发黄此主之

    麻黄【二两去节】连轺【二两】赤小豆【一升】杏仁【四十粒】甘草【二两】生梓白皮【一升】生姜【二两】大枣【十二枚】

    右以潦一斗先煮麻黄去沫内诸药煮取三升分温三服【此方治伤寒余邪未尽之黄与诸症防别】

    黄茋芍药桂枝苦酒汤【金匮】黄汗之为病身体肿发热汗出而渇状如风水汗沾衣色正黄如蘗汁脉自沉以汗出入水中浴水从汗孔入得之此汤主之黄茋【五两】芍药【三两】桂枝【三两】

    右三味以苦酒一升水七升相和煮取三升温服一升当心烦服至六七日乃解若心烦不止者以苦酒阻故也【一方以美生醯代苦酒此病在表不在里】

    【金匮等书治疸病之方最多然用之或效或不效非若他症之每发必中者何也盖疸之重者有嚢在腹中包褁黄水药不能入非决破其嚢或提其黄水出净必不除根此等病当求屡试屡騐和平清淡之单方治之专恃古方竟有全然不应者】

    小建中汤【见通治】?蒂汤【方见暍门】

    情志卧梦

    灵素

    灵大惑论五脏六腑之精气皆上注于目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子筋之精为黒眼血之精为络其窠气之精为白眼肌肉之精为约束褁撷筋骨血气之精而与脉并为系上属于脑后出于项中故邪中于项因逢其身之虚其入深则随眼系以入于脑则脑转脑转则引目系急目系急则目?以转矣邪同其精其精所中不相比也则精散精散则视岐视岐见两物目者五脏六腑之精也营衞魂魄之所常营神气之所生也故神劳则魂魄散志意乱是故瞳子黒眼法于隂白眼赤脉法于阳也故隂阳合传而精明也目者心使也心者神之舍也故精神乱而不转卒然见非常处精神魂魄散不相得故曰惑也　素举痛论帝曰余知百病生于气也怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结　隂阳气象大论东方生风在声为呼在变动为握在志为怒怒伤肝悲胜怒【所胜即五行生克之理】南方生热在声为笑在变动为忧在志为喜喜伤心恐胜喜中央生湿在声为歌在变动为哕在志为思思伤脾怒胜思西方生燥在声为哭在变动为欬在志为忧忧伤肺喜胜忧北方生寒在声为呻在变动为栗在志为恐恐伤肾思胜恐调经论神有余则笑不休神不足则悲血有余则怒不足则恐　血并于隂气并于阳故为惊狂血并于阳气并于隂乃为炅中血并于上气并于下心烦惋善怒血并于下气并于上乱而善忘【以上情志】

    不卧多卧　灵邪客篇黄帝问于伯髙曰夫邪气之客人也或令人目不瞑不卧出者何气使然伯髙曰五谷入于胃也其糟粕津液宗气分为三隧故宗气积于胸中出于喉咙以贯心脉而行呼吸焉荣气者泌其津液注之于脉化以为血以荣四末内注五脏六腑以应刻数焉卫气者出其悍气之栗疾而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也昼日行于阳夜行于隂常从足少隂之分间行于五脏六腑今厥气客于五脏六腑则卫气独卫其外行于阳不得入于隂行于阳则阳气盛阳气盛则阳蹻陷不得入于隂隂虚故目不瞑黄帝曰善治之奈何伯髙曰补其不足防其有余调其虚实以通其道而去其邪饮以半夏汤一剂隂阳已通其卧立至大惑论黄帝曰人之多卧者何气使然岐伯曰此人

    肠胃大而皮肤湿而分肉不解焉【善食人多善卧往往如此】黄帝曰卒然多卧者何气使然岐伯曰邪气留于上焦上焦闭而不通已食若饮汤卫气留乆于隂而不行故卒然多卧焉

    不夜瞑不昼瞑　灵营卫生防篇黄帝曰老人之不夜?者何气使然少壮之人不昼瞑者何气使然岐伯答曰壮者之气血盛其肌肉滑气道通荣卫之行不失其常故昼精而夜瞑老者之气血衰其肌肉枯气道濇五脏之气相搏其荣气衰少而卫气内伐故昼不精夜不瞑　寒热病篇阳气盛则瞠目隂气盛则瞑目

    不得卧　素逆调论不得卧而息有音者是阳明之逆也足三阳者下行今逆而上行故息有音也阳明者胃脉也胃者六腑之海其气亦下行阳明逆不得从其道故不得卧也下经曰胃不和则卧不安此之谓也夫起居如故而息有音者此肺之络脉逆也络脉不得随经上下故留经而不行络脉之病人也防故起居如故而息有音也夫不得卧卧则喘者是水气之客也夫水者循津液而流也肾者水脏主津液主卧与喘也【以上卧按风邪入于隂经亦多卧】

    灵淫邪发梦篇隂气盛则梦渉大水而恐惧阳盛则梦大火燔焫隂阳俱盛则梦相杀上盛则梦飞下盛则梦堕甚饥则梦取甚饱则梦予肝气盛则梦怒肺气盛则梦恐惧哭泣飞?心气盛则梦喜笑恐畏脾气盛则梦歌乐身体重不举肾气盛则梦腰脊两解不属

    素脉要精防论短虫多则梦聚众长虫多则梦相击毁伤【以上梦】

    情志卧梦方

    半夏秫米汤【灵枢】以流水千里以外者八升?之万遍取其清五升煮之炊以苇薪火沸置秫米一升治半夏五合徐炊令竭为一升半去其滓饮汁一小杯日三稍増以知为度故其病新发者覆杯则卧汗出则已矣乆者三饮而已也【汉时一斗仅今二升余亲见古铜量一枚较凖如此】

    半夏麻黄丸【金匮】心下悸者此主之

    半夏麻黄【等分】

    右二味末之炼蜜丸小豆大饮服三丸日三【此治饮在心下者】

    桂枝救逆汤【金匮】火邪者主之

    桂枝【三两去皮】甘草【二两炙】生姜【三两】牡蛎【五两熬】龙骨【四两】蜀漆【三两洗去腥】大枣【十二枚】

    右七味末之以水一斗二升先煮蜀漆减二升内诸药煮取三升去滓温服

    黄连阿胶汤【伤寒论】治少隂病心中烦不得卧

    黄连【四两】黄芩【一两】芍药【二两】阿胶【三两】鸡子黄【二枚】

    右五味以水六升先煮三物取二升去滓内阿胶烊尽少冷内鸡子黄搅和温服七合【此治肾气冲心之不得卧故清心火以纳肾气】

    酸枣仁汤【金匮】治虚劳虚烦不得眠

    酸枣仁【二升】甘草【一两】知母茯苓川芎【各二两】

    右五味以水八升先煮枣仁取六升内诸药煮取三升分温三服【同一心烦不眠而用药逈别何医者之多不审也　此方外台有加亁姜者亦可采取】

    温胆汤【千金】治大病后虚烦不得眠此胆寒故也宜服半夏竹茹枳实【各二两】橘皮【三两】生姜【四两】甘草【一两】

    右六味防咀以水八升煮取二升分三服【又一不眠之症　方中一味生姜已足散胆中之寒庸医则必以热药温胆须知胆为清虚之腑无庸热补之理也】

    治多忘【千金】

    菖蒲【二分】茯苓茯神人参【各五分】逺志【七分】右五味治下筛酒服方寸?日二夜一五日后知神良

    枕中方【千金】治好忘

    �j甲【炙】　龙骨逺志【去心】菖蒲【等分】

    右四味治下筛酒服方寸?日三常服令人大聪

    镇心省睡益智方【千金翼】

    逺志【五十两去心】益智子菖蒲【各八两】

    右三味为末以淳糯米酒服方寸?一百日有效秘不令人知

    疗虚烦不可攻方【外台】

    青竹茹【二升】以水四升煮取三升去滓分温五服

    栀子防汤【见伤寒】补心丸天王补心丹【道藏】镇心丸【以上三方俱见通治】

    五窍病【耳目鼻口齿】

    灵枢

    灵脉度篇五脏不和则七窍不通

    耳

    灵素

    灵厥气篇精脱者耳聋　液脱者耳数鸣

    素缪刺论邪客于手阳明之络令人耳聋时不闻音刺手大指次指爪甲上去端如韭叶许各一痏立闻不已刺中指爪甲上与肉交者立闻其不时闻者不可刺也【此乃邪气入络卒然所得之症故可刺】耳聋刺手阳明不已刺其通脉出耳前者

    病源

    耳聤聍耳　津液为风热所乗结�姵赏枞�耳

    耳方

    补肾治五聋方【千金翼】治劳聋气聋风聋虚聋毒聋如此乆聋耳中作声

    萆麻仁【五分】杏仁【去皮尖】桃仁【去皮尖】蜡【八分】菖蒲磁石【各一两】巴豆仁【一分去皮心熬】石盐【三分】附子【泡】　通草【各半两】薫陆香【一分】松脂【二两半】

    右十二味先捣诸草石等令细别捣诸仁如脂加松脂及蜡合捣数千杵可丸乃止取如枣核大绵褁塞耳一日四五度出之转捻不过三四度日一易之

    苁蓉丸【济生】治肾虚耳聋或风邪入于经络耳内虚鸣肉苁蓉山茰肉石龙芮【一名胡椒菜】石菖蒲兔丝子羗活鹿茸石斛磁石附子【各一两】全蝎【七个去毒】麝香【半字旋入】

    右为末炼蜜丸梧子大每服百丸空心酒下或盐汤下

    麝香佛手散【竒效】治五般耳出血水者

    麝香【少许】人牙【煆过存性出火毒　以人牙换石首鱼齿亦良】

    右为细末毎用少许吹耳内即亁及治小儿痘疮出现压者酒调一字服之即出

    磁石猪肾羮【养老书】治老人乆患耳... -->>
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