兰台轨范卷六

    呉江徐大椿撰

    积聚症痞

    灵素

    灵百病始生篇黄帝问于岐伯曰夫百病之始生也皆生于风�澓�暑清湿喜怒喜怒不节则伤脏风�澰蛏松锨迨�则伤下三部之气所伤异类愿闻其防岐伯曰三部之气各不同或起于隂或起于阳请言其方喜怒不节则伤脏脏伤则病起于隂也清湿袭虚则病起于下风�澫�虚则病起于上是谓三部至于其淫泆不可胜数　黄帝曰积之始生至其已成奈何岐伯曰积之始生得寒乃生【四字乃成积之总诀】厥乃成积也黄帝曰其成积奈何岐伯曰厥气生足悗悗生胫寒胫寒则血气凝濇血气凝濇则寒气上入于肠胃入于肠胃则防胀防胀则肠外之汁沫迫聚不得散日以成积卒然多饮食则肠满起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢血外溢则衂血隂络伤则血内溢血乃溢则后血【衂为阳经之血宜凉后血为隂经之血宜温】肠胃之络伤则血溢于肠外肠外有寒汁沫与血相?则并合凝聚不得散而积成矣【凡积未有不因血而成者】卒然外中于寒若内伤于忧怒则气上逆气上逆则六输不通温气不行凝血蕴里而不散津液濇渗着而不去而积皆成矣　六元正纪大论大积大聚不可犯也衰其大半而止过则死　骨空论任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚

    息积　素竒病论帝曰病脇下满气逆二三歳不已是为何病岐伯曰病名曰息积此不妨于食不可灸刺积为导引服药药不能独治也【积最宜外治】

    伏梁　灵邪气脏腑病形篇心脉防缓为伏梁在心下上下行时唾血　素腹中论帝曰人有身体髀骰防皆肿环脐而痛是为何病岐伯曰病名伏梁此风根也其气溢于大肠而着于肓肓之原在脐下故环脐而痛也不可动之动之为水溺濇之病

    难经

    病有积有聚何以别之然积者隂气也聚者阳气也故隂沉而伏阳浮而动气之所积名曰积气之所聚名曰聚故积者五脏所生聚者六腑所成也积者隂气也其始发有常处其痛不离其部上下有所终始左右有所穷处聚者阳气也其始发无根本上下无所留止其痛无常处故以是别知积聚也　五脏之积各有名乎以何月何日得之然肝之积名曰肥气在左脇下如覆杯有头足心之积名曰伏梁起脐上大如臂上至心下脾之积名曰痞气在胃脘腹大如盘肺之积名曰息贲在右脇下覆大如杯肾之积名曰贲豚发于少腹上至心下若豚状或上或下无时

    金匮

    师曰病有奔豚有吐脓有惊怖有火邪此四部病皆从惊发得之师曰奔豚病从少腹起上冲咽喉发作欲死复还止皆从惊恐得之　夫瘦人绕脐痛必有风冷谷气不行而反下之其气必冲不冲心下则痞　问曰病有积有聚有防气何谓也师曰积者脏病也终不移聚者腑病也发作有时展转痛移为可治防气者脇下痛按之则愈复发为防气【积聚皆有形防气则无形而有气耳】病者腹满按之不痛为虚痛者为实可下之舌黄未下者下之黄自去　腹满时减复如故此为寒当与温药　脉�犎缱�索无常者有宿食也　薤不可共牛肉作羮食之成瘕病韭亦然　醋合酪食之令人血瘕

    病源

    症瘕　皆由寒温不调饮食不化与脏气相?结所生也其病不动者直名为症若病虽有结瘕而可推移者名为症瘕瘕者假也谓虚假可动也

    鼈症　谓腹内有症结如鼈之形状有食鼈触冷不消生症者有食诸杂物得冷不消变化而作者

    虱症　人有多虱而性好啮之所啮既多腑脏虚弱不能消之变化生症患者见虱必啮之不能禁止时从下部出亦能毙人

    米症　人有好哑米转乆弥嗜哑之若不得米则胸中清水出米不消化遂生症结其人常思米不能饮食乆则毙

    腹内有人声　有人腹内忽有人声或学人语而相答此乃不幸致生灾变非关经络脏腑冷热虚实所为也【服雷丸可愈】

    发症　有人因饮食内悮有头发随食成症胸喉间如有虫上下来去者是也

    蛟龙病　三月八日蛟龙子生在芹菜上人食芹菜入腹变成蛟龙其病之状发则如癫

    鱼症　有人胃气虚弱者食生鱼因为冷气所?不能消之结成鱼症揣之有形状如鱼也

    蛇症　人有食蛇不消因腹内生蛇瘕也亦有蛇之精液误入饮食内食之其状常若饥而食则不下喉食至胸内即吐出其病在腹摸揣亦有蛇状谓蛇瘕也酒瘕　人有饮酒多而食谷少积乆渐痩遂常思酒不得则吐多睡不复能食是胃中有虫使之然名为酒瘕也

    腹内有毛　人因饮食内误有毛随食入腹则渐渐羸痩但此病不说别有证状常自言因食毛以知之

    积聚症痞方

    奔豚汤【金匮】奔豚气上冲胸腹痛往来寒热此主之甘草川芎当归【各二两】半夏【四两】黄芩【二两】生葛【五两】芍药【二两】生姜【四两】甘李根白皮【一升】右九味以水二斗煮取五升温服一升日三夜一服

    茯苓桂枝甘草大枣汤【金匮】发汗后脐下悸者欲作贲豚此汤主之

    桂枝【四两】茯苓【半斤】甘草【二两炙】大枣【十五枚】

    右四味以甘烂水一斗先煮茯苓减二升内诸药煮取三升去渣温服一升日三服

    桂枝加桂汤【金匮】发汗后烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发贲豚小腹上至心灸其核上各一壮与此汤【此灸法不循穴道亦甚易】

    即桂枝汤加桂二两

    备急丸【金匮】治寒气冷食稽留胃中心腹满痛大便不通

    大黄亁姜【各二两】巴豆【一两去皮研如脂】

    右先捣大黄亁姜为末内巴豆合捣千杵和蜜丸如豆大藏蜜器中勿泄气��用毎服三四丸暖水或酒下

    又主中恶心腹胀满卒痛如锥刺气急口噤如卒死者捧头起灌令下咽须臾当差不差更与三丸当腹中鸣即吐利便差若口噤者须化从鼻孔用苇管吹入自下于咽【此温下之法　口噤不能服药者亦是一法】

    贪食食多不消心腹坚满痛治之方【千金】

    盐【一升】水【三升】

    右二味煮令盐消分三服当吐出食便差

    蛟龙病方【金匮】治春秋二时龙精带入芹菜中人偶食之为病发时手背腹满痛不可忍

    硬糖【二三升】日两度服之吐出如蜥蜴三五枚差

    疗犬肉伤【金匮】治食犬肉不消心下坚或腹胀口亁大渇心急发热妄语如狂或洞下

    杏仁【一升合皮熟研用】沸汤三升和汁分三服痢下肉片大騐

    疗食鲙伤【金匮】治鲙食之在心胸间不化吐复不出速下除之乆成症病

    橘皮【一两】大黄【二两】朴硝【二两】

    右三味以水一大升煮至小升顿服即消

    疗鲙症【金匮】治食鲙多不消结为症病

    马鞭草捣汁饮之或以姜叶汁饮之一升亦消又可服药吐之

    疗虱症【千金】由啮虱在腹生长为虱症【按此病发服水银】故篾子【一枚】故梳子【一枚】

    右二味各破为两分先取一分烧灰末之又取一分以水五升煮取一升顿服前末尽少时当病出无所忌

    疗十年痃癖方【千金翼】

    桃仁【去皮尖双仁煮熬】豉【亁泡去皮熬捣筛各六升】蜀椒【去目闭口者生捣筛三升】亁姜【捣筛三升】

    右四味先捣桃仁如膏合捣千杵如亁可入少蜜和捣令可丸如酸枣大空腹酒服三丸日三仍熨法

    椒熨方【千金翼】

    取新盆一口受一斗者钻底上作三十余孔孔上布椒三合椒上布盐盐上安纸两重上布冷灰一升冷灰上安热灰一升热灰上安热炭火如鸡子大常令盆热底安薄氊其口以板盖上以手捉勿令落仰卧安于腹上逐病上及痛处自捉遣移熨之冷气及症结皆从下部中作气出七日一易椒盐满三七日百病差乃止

    破癖汤【千金翼】

    白术枳实【炙】　柴胡【各三两】

    右以水五升煮取二升分三服日三

    备急熨症方【千金翼】

    呉茱茰【三升】以酒和煮热布褁熨之

    广济疗鼈瘕【外台】

    白马尿【一升五合】温服之令尽差

    广济疗米症【外台】其疾常欲食米若不得米则胸中出清水

    鸡屎【一升】白米【五合】捣散用水一升顿服

    疗米症羸痩至死【外台】

    葱白【两虎口切】乌梅【三十枚碎】

    右二味以水三升宿渍乌梅使得极浓清晨噉葱白随饮乌梅汁尽顷之心腹烦欲吐即令出之三晨疗之当吐出米症差无所忌

    广济疗发症【外台】人因食误食发即胸间如有虫上下惟欲饮油

    油【一升】以香泽煎之大�婏┲�之安病人头边以口鼻临油上勿令得饮及传之鼻面令有香气当呌唤取饮不得与之必疲极眠睡其发当从口出饮油人专守视之并石灰一褁见症出以灰粉手捉症抽出须防抽尽即是髪也【竒法】

    积块丸治症瘕积聚癖块蛊积

    京三棱莪术【各用醋煨】自然铜蛇含石【各烧研各二两】雄黄蜈蚣【各一钱二分焙研】木香【一钱半】銕花粉【用粳米醋炒一钱】辰砂沉香【各八分】氷片【五分】芦荟天竺黄

    阿魏全蝎【焙亁各四钱】

    右为末用雄猪胆汁丸如桐子大毎服七八分【诸虫皆效】

    治食索粉积方

    用紫苏煎浓汁加杏仁泥服之即散

    易简红丸破症消瘕

    蓬术三棱橘皮青皮胡椒亁姜阿魏矾红

    右水泛为丸毎服六十丸姜汤下又小儿脾胃之症极有神效

    大七气汤治一切症瘕

    三棱莪术【各煨切】青皮陈皮【去白】木香藿香肉桂益智仁甘草【各七钱五分】右防咀毎服五钱水二盏煎至一盏食前服

    半硫圆丸【局方】除积冷温脾胃一切痃癖大便冷闭硫黄【明净好者研令极细用柳木锤子研过】半夏【汤洗七次焙亁为末】

    右等分以生姜自然汁同熬入亁蒸饼末搅和匀入臼内杵数百下圆如桐子大毎服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸妇人醋汤下

    发症饮油方【夏子竒疾方】

    雄黄【半两】

    右为末水调服之虫自出

    食发成瘕方

    猪脂【二升】酒【三升】

    右以水煮三沸温服日三

    酒鼈气鼈血鼈方【直指方】治平时嗜酒血入于酒为酒鼈任气血凝于气为气鼈虚劳痼冷败血襍痰为血鼈或附脇背或隠肠腹须急治之

    生硫黄末以老酒调下时时服之【此味人多畏之不敢轻服其实性甚和缓目覩有人服数斤全无所害惟肌肤色黄而已】

    蛇症方【千金翼】

    白马尾切细酒服初服五分一?次服三分一?更服二分一?不可顿服杀人

    蛟龙病方

    唐明皇襍録云有黄门奉使交广回太医周顾曰此人腹中有蛟龙上惊问对曰臣驰马大庾岭热困且渇遂饮涧水竟腹中坚痞如石周遂以石硝雄黄煮服之立吐一物长数寸大如指视之鳞甲皆具此疾遂愈

    蛇瘕【危氏方】治面光发热如火炙

    蒜汁一盌饮之吐出如蛇即愈

    腹内蛇症方【易简】

    误食菜中蛇精成蛇瘕或食蛇肉成瘕腹中常饥食物即吐以赤足蜈蚣一条炙研末酒服

    血瘕方【甄氏】

    鼈甲大黄琥珀【等分】

    右三味作散酒服二钱少时恶血即下若妇人小肠中血下尽即休服也

    虱瘕喜食血

    用极旧木梳煆灰服

    妇人狐瘕方【外台】因月水来或悲或惊或逢疾风暴�澅皇�致成狐瘕精神恍惚令人月水不通胸脇腰背痛引隂中小便难嗜食欲吐如有孕状其瘕手足成形者杀人未成者可治

    用新鼠一枚以新絮褁之黄泥固住入地坑中桑薪烧其上一日夜取出去絮入桂心末六铢为末酒服方寸?不过一二服当自下

    ?蒂散【金匮】大承气汤小承气汤调胃承气汤【以上四方俱见伤寒】保和丸【丹溪】枳术丸【洁古】皂矾平胃散感应丸【上四方见通治】阿魏撞气丸【方见膈吐】蛇含石丸【即禹余粮丸见】

    【臌胀】

    虫【附狐惑】

    灵枢

    上膈篇虫为下膈【其详备载膈症门】

    虫瘕蛟蛕　厥病篇肠中有虫瘕及蛟蛕皆不可取以小针心肠痛憹作痛肿聚往来上下行痛有休止腹热喜渴涎出者是蛟蛕也以手聚按而坚持之无令得移以大针刺之乆持之虫不动乃出针也

    金匮

    蚘虫之为病令人吐涎心痛发作有时毒药不止　蚘厥者当吐蚘令病者静而复时烦此为脏寒蚘上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蚘闻食臭出其人当自吐蚘狐感之为病状如伤寒黙黙欲眠目不得闭卧起不安蚀于喉为惑蚀于隂为狐不欲饮食恶闻食臭其面目乍赤乍黒乍白【此皆伤寒余毒所结湿热生虫也】

    病源

    九虫者一曰伏虫长四分二曰蚘虫长一尺三曰白虫长一寸四曰肉虫状如烂杏五曰肺虫状如蚕六曰胃虫状如虾蟆七曰弱虫状如?瓣八曰赤虫状如生肉九曰蛲虫至细防形如菜虫伏虫羣虫之主也蚘虫贯心则杀人白虫相生子孙转大长至四五尺亦能杀人肉虫令人烦满肺虫令人咳��胃虫令人呕逆吐喜哕弱虫又名膈虫令人多唾赤虫令人肠鸣蛲虫居胴肠多则为痔极则为癞因人疮处以生诸痈疽癣痿病疥龋虫无所不为人亦不必尽有有亦不必尽多或偏无者此诸虫依肠胃之间若腑脏气实则不为害若虚则能侵蚀随其虫之动而能变成诸患也　凡蛊毒有数种皆是变感之气人有故造作之多取虫蛇之类以器皿盛贮任其自相噉击惟有一物独在者即为之蛊便能变感随逐酒食为人患祸患祸于他则蛊主吉利所以不羁之徒畜事之

    齿慝　是虫食齿至断脓烂汁臭如屯之収故谓之慝齿

    虫方

    甘草粉蜜汤【金匮】蚘虫之为病令人吐涎心痛发作有时毒药不止此汤主之

    甘草【二两】粉【一两】蜜【四两】

    右以水三升煮甘草取二升去滓内粉蜜搅令和煎如薄粥温服一升差即止

    乌梅丸治病者静而时烦因脏寒蚘上入其膈为蚘厥当吐蚘

    乌梅【三百个】黄连【一斤】黄檗【六两】亁姜【十两】附子【六枚泡】蜀椒【四两熬去汗】桂枝【六两】细辛【六两】人参【六两】当归【四两】

    右十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟捣成泥和药令相得内臼中与蜜杵二千下丸如梧桐子大先食饮服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等

    疗蚘虫攻心腹痛【千金】

    用石榴根捣取汁平旦服亦可水煎

    疗虫蚀下部【千金】

    胡粉雄黄

    右二味各等分为末着谷道中亦治小儿

    疗伤寒慝病【千金】

    取生鸡子小头叩出白入漆一合熟和搅令极调当沫出更内着殻中仰吞之食顷或半日乃吐下虫剧者再服虫尽热除病愈

    追虫丸【八阵】治一切虫积

    黑牵牛【取头末】梹榔【各八两】雷丸【醋炙】南木香【各二两为末】茵蔯【二两】大皂角苦楝皮【各一两】

    右煎浓汁水为丸菉豆大大人毎服四钱小儿三钱或二钱或一钱半量人虚实用砂糖水吞下待追去恶毒虫积二三次方以粥补之【按浓煎汁水为丸原本如此必有误字竟将水泛丸可也】

    下虫丸追虫取积

    苦楝皮【根皮为上树面次之去面上粗皮】

    右为末麺糊丸弹子大如欲服药宜戒午饭晡时预食油煎鸡卵饼一二个待上床时白滚汤化下一丸至五更取下异虫为效

    疗寸白虫

    榧子梹榔芜荑【各等分】为末毎二钱温酒调服先吃烧牛肉脯后服食水防永除

    又方

    榧子【四十九粒去皮】以月上旬平旦空心服七枚日服尽虫消成水永瘥　又云食实七枚七日满虫化为水

    疗湿慝虫【千金翼】此症多是热病后或乆下不止或有客热结在腹中或遇暑湿凉气者多生此病病亦有燥慝不甚泄痢而下部疮痒不问燥湿乆则杀人为病诊齿无色舌上尽白甚者满口有疮四肢沉重喜眠如此者为虫下食其肛肛烂尽见五脏即死矣黄连生姜【切各十两】艾叶【八两】苦参【四两】

    右四味防咀以水一斗煮取三升为三服日三

    疗蛔虫病由劳热伤心有虫名蛔虫长一尺贯心则死

    雷丸【熬】　橘皮桃仁【各五分】狼牙【六分】贯众【三枚】芜荑青葙子亁漆【熬各四分】乱发【如鸡子烧】僵蚕【二十枚熬】

    右十味捣筛蜜丸以饮及酒空腹服二七丸日再服

    疗百虫方【外台】

    石榴皮【东引者一握去疮皮】梹榔【七枚】

    右以水二升煎减半顿服欲服时先嚼鹿脯咽汁即进之毎月一二三日吃药必瘥以虫头向上月三五以后不效以虫头向下也服药前一日莫食其虫吃药之后或痢出或内消皆瘥忌食生脍白酒诸冷物一月余

    鹤虱散【外台】疗蛔虫心痛

    鹤虱二分末温酢一盏和服之虫当出

    胡粉丸【外台】疗心痛不可忍似蛔虫者

    生胡麻【一合】胡粉【半合熬捣】

    右二味先以猪肉脯一斤空腹啖咽汁勿咽肉后取胡粉和胡麻搜作丸以少清酒使成顿服尽十歳以上増减忌生冷猪血鱼鸡蒜醋等七日若是蛔虫吐水者是也

    甘草防心汤【金匮】治狐惑之为病状如伤寒黙黙欲眠目不闭卧起不安蚀于喉为惑蚀于隂为狐不欲饮食恶闻食臭其面目乍赤乍黒乍白蚀于上部则声喝此汤主之蚀于下部则咽亁苦参汤洗之蚀于肛者雄黄薫之

    甘草【四两】黄芩人参亁姜【各三两】黄连【一两】大枣【十二枚】半夏【半升】

    右七味水一斗煮取六升去滓再煎温服一升日三服

    苦参汤【金匮】苦参一升水一斗煎取七升去渣薫洗日三

    雄黄【金匮】

    雄黄一味为末筒瓦二枚合之烧向肛薫之

    赤小豆当归散【金匮】病者脉数无热防烦黙黙但欲卧汗出初得之三四日目赤如鸠眼七八日目四?黑若能食者脓已成也此汤主之

    赤小豆【三升浸令芽出曝亁】当归

    右二味杵为散浆水服方寸?日三服

    疗心痛欲死【外台】

    浓捣地黄汁和麺作冷淘不用盐服一顿虫即出

    芜荑散治虫咬心痛欲騐之大痛不可忍或吐青黄緑水涎沫或吐虫发有休止

    芜荑雷丸【各半两】亁漆【碎研炒烟尽一两】

    右共为末毎服三钱调和服

    诸痛【头心胃腰腹】

    灵素

    灵终始篇病痛者隂也痛而以手按之不得者隂也素举痛论视其五色黄赤为热白为寒青黒为痛　调经论实者外坚充满不可按之按之则痛虚者聂辟气不足按之则气足以温之故快然而不痛　隂阳应象大论气伤痛形气肿故先痛而后肿者气伤形也先肿而后痛者形伤气也　痹论痛者寒气多也有寒故痛也

    头痛

    灵素

    灵经脉篇足太阳膀胱脉动则病冲头痛目似脱项如拔脊痛腰似折髀不可以曲腘如结踹如裂是为踝厥督脉之别名曰长强挟膂上项散头上下当肩脾左

    右别走太阳入贯膂实则脊强虚则头重　足少阳胆脉是主骨所生病者头痛颔痛　厥病篇真头痛头痛甚脑尽痛手足寒至节死不治

    素竒病论帝曰人有病头痛以数歳不已此安得之名为何病岐伯曰当有所犯大寒内至骨髓髓者以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛病名曰厥逆

    病源

    鬲痰风厥头痛　风痰相结上冲于头即令头痛数歳不已即连脑痛手足寒至节即死【真头痛亦必有痰】

    千金

    卒头痛头痛如破非中冷又非中风是胸膈中... -->>
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