卷三

    钦定四库全书

    医垒元戎卷三

    元　王好古　撰

    阳明证　先足经从汤液　次手经从襍例

    仲景白虎汤

    治身热头痛鼻乾不得卧尺寸脉俱浮而长又治伤寒脉浮滑此表有热里有寒非寒冷之寒寒邪之寒热也

    石膏【四钱】　甘草【半钱】　知母【一钱半】　粳米【一勺】

    右麤末每服五钱匕水一盏半米熟去滓温服

    白虎加人参汤【治动而伤暑大渴】

    白虎加苍术汤【治静而伤暑不渴】

    白虎加桂汤【治中暑自汗微恶寒】

    白虎加栀子汤【治小便淋而烦】

    白虎加五味汤【治嗽而少津液】

    竹叶石膏汤

    治伤寒解後虚羸少气逆欲吐

    石膏【二钱】　人参【半钱】　粳米【百粒】　半夏【二钱半】

    甘草【一字】　竹叶【五片】　麦门冬【一钱】

    右为麤末每服五钱匕水一盏煎至米熟温服

    张仲景炙甘草汤【本方在太阳门伤寒类要甘草一物汤後】

    此本太阳证当列於太阳条下胞者肺之府也故入阳明例

    活人五味子汤【治伤寒喘促脉伏而厥】

    人参【三钱半】　五味子【半两】　陈皮【二钱半去白】

    杏仁【二钱半】　生姜【二钱半】　枣【三枚】　麦门冬【去心二钱半】

    右剉如麻豆大水二盏半煎至一盏去滓分二服熬猪肚汤　益气之源以消隂翳则便溺有节羊肉冬瓜汤　膏瘅饮水溲多　肾气丸　胃热消谷善食而痩　地黄丸

    消渴手太阳不止消中足阳明　消肾足少隂瘅成消中而数少便　内化丹　麦门冬汤

    易老顺气散小承气汤也　凤髓丹　化水丹壮水之主以制阳光则渴饮不思

    仲景诸泻心等汤　手少隂也以其心下痞故入阳明例又况服栀子黄芩黄连黄蘖大黄为上经之剂安得不例阳明乎

    大黄黄连泻心汤

    治太阳病医发汗遂发热恶寒因复下之心下痞表里俱虚隂阳血气并竭无阳则隂毒复加烧针因胞烦面青黄肤瞤者难治若色微黄手足温者易愈心下痞按之濡其脉关上浮者

    大黄【二两】　黄连【一两】　加黄芩为伊尹三黄汤

    右二味剉如麻豆沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服

    附子泻心汤

    治心下痞而复恶寒汗出本以下之故心下痞与泻心汤痞不解其人泻而口燥烦小便不利者五苓散主之

    大黄　　黄连　　黄芩　　附子

    生姜泻心汤

    治伤寒汗出解之後胃中不和心下痞硬乾噫食臭胁下水气腹内雷鸣下利者此汤主之

    生姜【二两】　甘草　　黄芩　　人参【各一两半】

    半夏【三两】　乾姜【半两】　黄连【半两】　枣【六枚】

    右八味以水五升煮取三升去滓再煎取一升半温服半升

    易老门冬饮子一名生脉散【治老弱虚人太渴】

    人参【二钱】　五味子【半两】　麦门冬【去心半两】　枸杞【三钱】甘草【三钱炙】白茯苓【二钱去皮】

    右?咀生姜水煎此药与内化丹相表里手太隂足少隂子母上下经也

    王朝奉録千金方　此方本意出竹叶石膏汤例以此知仲景羣方之祖也　治劳复能起死人气欲絶者煮之有效用麦门冬汤

    麦门冬汤

    麦门冬【一两】　甘草【炙二两】　粳米【半合】

    右麦门冬去心为细末水二盏煎粳米令熟去米约得汤一小盏半入药五钱?枣二枚去核新竹叶十五片同煎至一盏去滓大温服不能服者绵滴口中後人治小儿不能灌去者宜用之绵滴法此方不

    用石膏以其三焦无大热也兼自欲死之人阳气将絶也故不用石膏若加人参尤妙

    玉露散

    寒水石【半两】　石膏【半两】　甘草【二钱半生半炙】

    右为细末汤调服

    外台蒸病一曰骨蒸二曰脉蒸三曰皮蒸四曰肉蒸五曰内蒸各随藏主又二十三蒸各应见汤液主之尽矣　五曰内蒸所以言内者必外寒热把手附骨而热也其根在五脏六腑之中心

    因病後得之骨肉自消饮食无味或皮毛燥而无光泽蒸极之时四肢渐细足肿趺起石膏十两碾如乳粉法水和服方寸?日再以体凉为度

    类要治膏瘅饮少小便多

    秦椒【一分出】　　瓜蒂【二分末】

    右水调服方寸匕日三服此方服之令人多吐宜约量多少不可太过一升分三

    伊尹甘草泻心汤

    治伤寒中风医反下之其人下利日数十行米谷不化腹中雷鸣心下痞硬而满乾呕心烦不得安医见心下痞谓病不尽复下之其痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故便硬也宜此汤主之

    甘草【二两】　半夏【一两】　黄芩　乾姜【各三两半】

    黄连【半两】　人参【半两】　枣【六枚】

    右七味以水五升煮取三升去滓再煎取一升半温服半升分三　伊尹汤液此汤也七味今监本无人参脱落之也伊尹三黄汤无黄芩亦後人脱落之也

    半夏泻心汤

    治下利而不痛者为痞也痛即为结胞

    半夏【一两一钱半】　黄芩　人参　甘草【炙两半】

    乾姜【一两半】　　黄连【半两】　　　大枣【六枚】

    右水五升煮取三升去滓再煎一升半温服半升分三

    钱氏泻心汤一物　易老亦用一物泻心汤导赤散泻丙　泻心汤泻丁

    导赤散

    生地黄　　木通　　甘草　　竹叶【等分】

    右?咀水煎去滓服一法去甘草加黄芩为火府用炼蜜为丸弹子大细嚼竹叶汤下

    一物泻心汤

    张子修先生为泄斑汤其法见斑论改误

    伊尹三黄汤钱氏改为丸治吐血黄疸

    活人黄连解毒汤四味无大黄亦得与四物汤相合为各半汤　守真为既济解毒丸

    活人解毒四味　海藏加防风连翘为五黄丸亦合防风金华丸治风热　加柴胡治小儿潮热　加葛根治酒毒加芦会青黛为衣治小儿肝热并痞热食涂上脚面黄腹大而足细久则不治

    仲景茵蔯蒿大黄汤

    治湿热发黄

    茵蔯蒿【六】大黄【三】栀子二

    栀子蘖皮汤二物

    治燥热发黄

    文潞公药凖

    仲景茵蔯蒿大黄汤治发黄大便自利不止者加黄连黄柏各三两今加大黄用之多效　栀子蘖皮汤加大黄黄连活人合而用之改名解毒汤仲景本方无黄芩今议方复有黄芩　活人用之伊尹汤液大黄黄芩并脱落之也　文潞公连蘖二物汤治黄有神寒热者加小柴胡汤

    李思训论义

    发黄有隂阳然当犹为未也云阳者大渴而不与水炎热而不通风是也云阳黄者鲜之原药过剂施之而遂寇阳和既言此二句当时本无隂候但言黄证皆阳坏而成隂不必直指有隂证故治黄茵蔯蒿为君佐以大黄栀子之属是也若太隂有黄不必茵蔯蒿内用乾姜只用理中温药足矣既有茵蔯蒿乾姜汤则知热证坏而成隂也学者要穷其源故大病主药内加热以温之也谓如桂枝加芍药桂枝加大黄皆於本药外所可宜者加之也

    大黄黄连泻心汤　文潞公金匮要略为三黄丸

    钱氏改为三黄汤去黄芩为二圣丸二味等分细末猪胆汤煮熟如菉豆大每服十丸米饮下

    香连丸治泄利　橘连丸疳痩胆煮粟米粥为丸襍病发黄痹虚也黄久不去者有积也补脾磨积

    则可不可用凉泻之药

    活人酒煮黄连丸

    治暑毒伏深久不差无药可治大渴者宜此右黄连四两无灰酒浸上一寸以重汤熬乾碾为细末糊丸菉豆大热水下三十丸胞中清凉不渴为愈　肘後治黄疸医所不能治水苽汁顿饮一小升平旦服食後须微汗小便出愈不尔再服

    红丸子

    治大人脾积气滞胞膈满闷面黄腹胀四肢无力酒积不食乾呕不止脾连心胞及两乳痛妇人脾血积气诸般血症气死及小儿食积骨痩面黄肚胀气急不嗜饮食渐或脾劳不拘老少并宜服之

    京三棱【三斤水浸令软切作片字】　蓬莪术【五斤】　陈皮【五斤拣净】胡椒【三斤】　　青皮【五斤】　乾姜【三斤炮】

    右六味同为细末醋糊为丸桐子大　红为衣每服三十丸食後姜汤吞下小儿临时加减服之

    易简红丸子【修合治剂之法并见前方】

    三棱　　蓬术　　陈皮　　青皮

    胡椒　　乾姜　　阿魏　　矾红

    右每服六十丸姜汤送下大治大人小儿脾胃等患用极有神效　但三棱蓬术本能破症消癖其性猛烈人不以此为常服之剂然今之所用者以出产之处隔絶二药不得其真乃以红蒲根之类代之性虽相近而功力不同年老虚人小儿姙妇以其治病不能伤耗真气但服之无疑　此药须是修合令精细用好米醋煮陈米粉为丸若自修合之时当去阿魏矾红名小橘皮煎寻常饮食所伤中脘痞满服之应手而愈　大病之後谷食难化及治中脘停酸并用姜汤下　脾寒疟疾生姜橘皮汤下　酒疸谷疸遍身皆黄大麦汤下　两脇引乳作痛沉香汤下　脾食积面黄腹胀时或乾呕煨姜汤下　妇人脾血作痛及血症气瘕并经血不调或过而不来并用醋汤下　寒热往来者尤宜服之　产後状如癫癎者此乃败血上攻迷乱心神所致当以此药用热醋汤下其效尤速　男子妇人有癫癎之患者未必皆由心经蓄热者亦因脾气不舒遂致痰饮上迷心窍故成斯疾若服凉药过多则昏乱益甚当以此药用辰砂为衣以橘皮煎汤下名小镇心丸妇人恶吐呕逆全不纳食诸药不效惟此最妙仍佐以二陈汤服之疑其堕胎必不信服每每易名用之特有奇功然恐姙妇服之後偶尔伤动必归咎於此药故不敢极言其妙　痰迷者红丸子　心热者妙香丸　小便不利烦躁喘渴加茯苓猪苓滑石当归官桂　躁烦喘呕不渴加陈皮白术半夏生姜茯苓　四肢遍身冷加附子甘草

    茵蔯蒿治肢体逆冷腰上自汗加

    附子　　乾姜　　甘草

    茵蔯附子汤末已其脉上加　吴茱萸　附子

    乾姜　　木通　　当归

    韩氏立名虽曰茵蔯茯苓汤茵蔯橘皮汤小茵蔯汤茵蔯四逆汤茵蔯附子汤茵蔯茱萸汤大抵只是仲景治隂证加茵蔯也用者要当识之此证言是温热与寒湿故入阳明例谓关天五之气也

    丹砂丸【劳复後目中及徧身黄】

    丹砂　　马牙硝　　麦门冬

    犀角　　牛黄　　金箔

    右治下後不任承气者宜丹砂丸腻粉一钱下之用砂糖轻粉新汲水调下烦躁病源云隂少阳胜也隂病亦有烦躁病　少阴病吐利烦躁四逆者死　结胞证有烦躁者死　大青龙亦有烦躁而　也　金匮竹皮大丸主虚烦佳　又茯苓散猪苓汤并主烦躁　少隂病吐利手足逆冷烦躁茯苓四逆汤　发汗吐下後复烦　不解者茯苓四逆汤　少隂病吐利手足逆冷烦　欲死者吴茱茰汤　又八正散治烦　佳

    仲景栀子豉汤【冶懊憹烦燥不得眠】

    栀子【四个】　　?【半两】

    右水二盏煎栀子至一盏入豉煎至七分温服得快止後服　一法加甘草三钱半本非吐药以燥湿欝甚以此攻之不能开通则反吐因吐则发泄欝结之气及行津液而血气宣行若少气加甘草以其邪在上焦而不受药故吐之　栀子甘草豉汤　呕者加生姜三钱

    栀子厚朴汤【治伤寒下後心腹胀满起卧不安】

    栀子【四两】　厚朴【一两】　枳实【一枚】　生姜　水煎

    栀子乾姜汤

    治隂黄伤寒医以丸药下之身热不去微烦

    栀子【四枚】　　乾姜【半两】　　右水煎服

    已上五法皆汗下吐後用之以邪气?於胞中居最高之分故随证加减用之经曰其高者因而越之

    活人薤白汤【治下利如烂汁】

    栀子　　豉　　薤白

    右剉先煮栀子次下薤白次豉水三升煮取一升膈散　此药阳明兼少阳气中之血药

    栀子　　大黄　　芒硝　　黄芩

    薄荷【各半两】桔梗　　甘草【各一两】连翘【七钱半】

    右?咀每服五七钱水煎服临卧时服加生姜亦可若泄之剂下行居膈中铁渡江非舟楫不能载此药大概治左寸沉实而可下者本方无桔梗一法加防风　治肺金邪热嗽有痰者加半夏　易老减大黄硝解伤寒襍病六经中热凉膈与四物汤各半服能益血泄热一名双和散

    文潞公药凖注李琬方

    山栀子　防风　连翘　柴胡　甘草

    活人栀子连翘防风甘草汤兼少阳　钱氏去连翘加藿香石膏为泻黄散　内经云诸气愤欝皆属肺金凡人有此疾不可不用薄荷故刘禹锡用此药以治愤气发肿利关节也　易老凉膈散去大黄硝治六经中热说得极有理何以知陈士良云柴胡能引诸药入荣卫疗隂阳毒伤寒头痛四季宜服　又云柴胡主风气壅并攻胞膈当茶食之以此知易老之言有自来矣

    薄荷例　此药手太隂兼厥隂故入阳明例

    薄荷例【主疗并见局方今用御药院料例】

    薄荷叶【半斤】　　甘草【一两】　　防风【三钱】

    缩砂仁【三钱】　　桔梗【一两半】　芎【七钱半】

    御药院蜜料药一斤蜜三斤煨开便和　去砂仁加姜羌活荆芥甘菊大黄白芷人参为八风丹朱砂为衣

    局方川芎丸

    川芎【七钱半】　　细辛【半钱】　　防风【二钱半】

    薄荷【七钱半】　　桔梗【一两】　　甘草

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