卷四

    钦定四库全书

    医垒元戎卷四

    元　王好古　撰

    阳明证　王朝奉集注讝语例

    谵语无次也凡胃实有燥屎则谵语故经曰实则谵语虚则郑声郑声者重语也非轻重之重　谵语有数种　有胃实谵语可下证也　有合病者谵语三阳合病腹满身重口不任面垢谵语遗尿白虎汤证有少阳汗谵语少阳不可发汗只宜小柴胡汤　有火刧谵语以火刧发汗热气入胃故也救速汤　有汗多亡阳谵语不可下也宜柴胡桂枝汤和其荣卫以通津液自愈　有下後谵语伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语身重不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤　有热入血室谵语阳明病下血谵语者热入血室但头汗出刺朞门又妇人中风经水适来谵语为热入血室小柴胡汤刺朞门穴有肝乘脾谵语伤寒腹满谵语寸口脉浮而紧此肝乘脾也名曰横刺朞门穴有昼则明了夜来谵语此热入血室无犯胃气及上二焦不治自愈

    仲景调胃承气汤

    大黄【酒漫】　　芒硝　　甘草

    右?咀水煎服加生姜亦得　调胃承气汤与四物汤各半一名玉烛散

    大承气汤【治大实大满】

    枳实【痞麸炒】　厚朴【满姜制】　大黄【实酒浸】　芒硝【燥】

    小承气汤【治太阳阳明实而微满】

    枳实【麸炒】　　厚朴【制】　　大黄【生】

    海藏云调胃承气汤治实而不满即正阳阳明是也大承气汤治大满大实即太阳阳明是也小承气汤治实而微满少阳阳明是也太阳阳明正阳阳明为最高之分故大黄但用酒浸从巅而下之也惟少阳阳明为?下之分处三经之内故黄不用酒浸也非若二经而高尔若最高之分用最下之药则耳目昏冒咽颊肿痛神痴不清之病有不免矣若最下之分用最高之药则胸中气消日久不复虚损成劳之病有不免矣故仲景三承气汤各有主治随经而异即不同也　又年老虚人伤寒可下者大承气汤调胃承气汤皆去硝慢火熬成玄明粉量轻重而下之

    炼玄明粉法

    朴硝三斤淘净生好牙者用砂锅一枚叠寔以炭火十斤煆之徐徐轻沸可住大火令大沸定以炭盖之复以炭十五斤紧煅至火尽放令一伏时出锅中药放纸上摊匀就地上以盆盖之一伏时日晒乾入甘草二两炒微黄剉碎同捣细末量热轻重沸点二三钱亦可愈正经云味辛甘性冷则治热病明矣兼味辛又咸此能润燥而火坚也非大便燥结脉滑有力及洪大者不宜服却言煖水藏女子服之补血脉有失用药寒热之本意经云咸能胜血岂能补血哉又方治阴毒一句其言又为错矣若与硫黄附子及诸阳药多寡相佐而行则可以治阴中有伏阳也若的是隂毒别无伏阳杀人速矣太清伏炼法云硝能制伏阳精解火石之毒则不治隂可知用者审详也

    仲景治襍病三物厚朴汤

    厚朴【半两】　　枳实【五斤】　　大黄【四两】

    右以水一斗二升煎厚朴枳实取五升大黄四两再煎取三升温服一升腹中转动失气是也更作一服下之不效再服易老治消渴在中为顺气散

    调胃承气汤加蒡子寒水石为细末炼蜜调服

    治疫气大头病　加当归为涤毒散治时气疙瘩五发疮疡?闭雷头　大便软升麻荷叶汤阳震之象也　王朝奉举常器之云有大小便不通气结一条有大便不通连服三承气汤及诸下汤不通者多

    是气结必死矣可针阴会穴在两隂之间此数有救得者因此亦有承气内兼巴豆下而通者不可不知加郁李仁佳　蜜导姜鋭二法在後　气结会食疗云酒服郁李仁四十九粒更泻尤良

    仲景厚朴七物汤【治腹痛胀满】

    厚朴【半斤】　　大黄【三两】　　生姜【五两】　　桂【二两】甘草【三两】　　大枣【十两】　　大枳实【五枚】

    右以水一斗煎取四升去滓温服入合日三服　呕者加半夏五合　下痢者加大黄　寒多者加生姜半斤　杨氏治身体肿满水气急卧不得郁李仁一大合为细末和麫捜作饼子与食入口即大便通利气便差

    仲景桃仁承气汤此下证脉在左手中其热邪侵尽无形之气则入有形血也　调胃承气汤加桂桃仁引而入血也【此当在畜血条下】

    仲景枳实理中汤　炼蜜作丸如桐子大白汤下三十丸

    深师消饮丸

    治宿酒停饮胸满呕逆目视??腹中水声痛不思饮食

    白术【二两】　茯苓【半两】　乾姜【七钱】　枳实【七钱炒】

    右细末蜜丸桐子大空心温水下三十丸日三服半月愈

    仲景神奇枳实汤治心下水　易老改二味作丸老年内伤便软

    梅师治痞方

    白术　　泽泻

    生姜煎服与枳术汤相合四物亦作丸亦可

    五苓平胃各半散　生姜调服治心下水　五苓加石膏寒水石甘草为甘露饮亦治心下水并饮酒水泻者生姜调三五钱清浊立分

    雄黄鋭散

    治下部?疮

    青葙子　　雄黄　　苦参　　黄连【各三分】?仁【去皮一分】

    右为散以生艾捣汁和丸如枣核绵裹内下部扁竹汁更佳冬无艾只用散绵裹内亦得狐惑与?皆为虫证伤寒热入食少肠胃空虚三虫行作求食蚀人五藏及下部为?病其候齿无色舌尽白蜃黑有疮忽忽喜眠上唇有疮食其藏也下唇疮食其肛也害人甚急治?桃仁汤黄连犀角汤雄黄鋭散

    小便不通利

    仲景猪苓汤

    本少隂之剂以其有五苓味三故列阳明条下又治中脘与脐下有水或小便不通

    猪苓　茯苓　泽泻　滑石　阿胶

    右每服五钱匕水二盏煎至一盏去滓内胶烊尽温服日三小便不通一切利小便药不效以其服附子太过消尽肺隂气所不化师用黄连芩解毒而得通又刘子安病脑疽服内托散後泄不止小便大不通亦消肺隂之过诸药不效郭子明辈用五苓木通导之愈秘予用陈皮茯苓生甘艹之类肺气下行遂通若正用利小便药其不知本甚矣

    灵苑治五肿淋疾　劳淋血淋气淋石淋至甚者透格散

    消石【一两无泥白者研为细末每服二钱】　虚人宜玄明粉

    诸淋各依汤使于後

    劳倦虚损小便不出小腹急痛菜子末煎汤通後便须服补虚人参散　血淋小便不出时下血疼痛满急　热淋小便热赤色淋沥不快脐下急痛并用冷水调下　气淋小腹满急尿後常有余沥木通煎汤下　石淋茎中痛尿不能出内引小腹膨胀急痛尿下沙石令人闷絶将药末先入铫子内隔纸炒至纸焦再研细温水调下　小便不通小麦汤下　卒患诸淋并宜冷调并空心先调使药散如水即服之更以汤使送下服诸药不效者服此即愈　三焦热淋玄明粉主之如石膏尤佳本艹云玄明粉调下刘禹锡云偏主石林并五淋难产　冷淋小肠不利茎中急痛用石斛叶为末每服三钱水一盏葱白七寸煎至六分去柤食前温服兼治吐血去葱白不用柤冷淋热淋俱用葱白根取其润而腻也

    千金翼治淋黄芩四两袋贮之水五升煮三升分三服小便卒大数非淋也令人痩以石膏半斤碾细水一斗煮五升稍温饮五合抱朴子　石淋若不通石在小肠中覔取淋中药煎呷有神效

    抵圣散

    治五淋小肠不利茎中痛

    ?榔【麫裹煨三钱】　赤芍药【一两】

    右?咀每服三钱水一大盏煎至七分去滓温服食前

    千金难产经数日不能生出子死腹中母欲死者瞿麦煎浓汁服　亦治竹木刺不得出内者服此瞿麦汁效

    八正散【主治修制并见局方】

    大黄　　瞿麦　　木通　　扁蓄　　滑石栀子　　灯艹　　甘草　　车前子

    本证外又治饮食过度前後隂间有疮诸药不效宜服此散兼以马齿苋及青黛为散上之可得痊愈【出衍义本草马齿苋条下】

    瞿麦汤

    瞿麦　　木通【各一两】甘草【三分】　　茯苓　黄芩猪苓　　滑石　　扁蓄　　通艹【各一分】

    右?咀水煎服　渴发热加瓜蒌根　小便赤加黄芩　小便少加车前子　小便澁淋加石苇冬葵子续随子　脐下悸动加桂枝石苇

    石苇散

    石苇【二两】　木通【二两】　滑石【三两】　王不留行【一两】甘草【一两】　当归【一两】　白术【三两】　葵子【三两】

    瞿麦【二两】　芍药【一两】

    右为细末汤调服

    六一散

    滑石【六两】　　甘草【一两】

    右为细末调服　加当归井泉右为四血散

    治衂血吐血便血　淋者加栀子　茎中痛加蒲黄水泻加车前子米饮调

    栀子散治五淋见钤注

    车前子散

    治水泻完谷不化三二年久不愈痩弱气脱诸药难治

    车前子【二两去沙土炒】　陈皮【二两】　甘草【一两】

    右为细末米饮调下

    立效散

    瞿麦【一两】　甘草【三分】　栀子【半两】

    右?咀连须葱白灯草生姜同煎加连翘四两桔梗一两蜜丸治瘿瘤结核

    金钥匙散【治产後大小便不通腹胀等证】

    滑石　　蒲黄【各等分】

    右为细末酒调下

    滑石治妇人过忍小便致胞转滑石为末葱白汤调下二钱或三钱

    涂脐法治大便不通　甘遂末内脐下白麫糊纸花子帖仍及脐下近阴处别用甘草汤服之

    伤寒类要腹痛满不得小便及天行病雄黄细末蜜丸如枣核大内溺孔中雄黄灭瘢痕黑髪梅师治妊娠淋沥不通水道热车前子葵根水煎服之

    畜血　小便应秘而反自利甚色白

    小便自利

    肾虚　下焦不收胞有遗溺而频

    杨氏产乳子母二方治妇人妊娠小便不利芜菁子末水调服方寸匕日二芜菁即蔓青也

    麻仁例　手阳明　太阳经亦可例之太隂津液不行之根

    麻仁丸　脾约丸　神功丸　润肠丸　三脘丸五柔丸　三和散　七圣丸　七宣丸

    大麻仁丸

    风热燥寒秘用　半硫丸　快活丸

    仲景麻仁丸【占方料】

    治脉实多汗浮芤相搏为胃热浮涩相抟为便难此三者皆燥而损湿故曰脾约

    麻仁【二升】　　芍药【半斤】　　枳实【半斤】　　大黄【一斤】厚朴【一尺】　　杏仁【一斤去皮尖熬研作脂】

    右六味为细末炼蜜丸如桐子大饮下十丸日三服渐加以和为度

    活人脾约丸【见料大纸溲数则大便难】

    麻仁【半斤】　　芍药【二两】　　厚朴【二两半】

    大黄【二两】　　枳实【二合半】　杏仁【一合半】

    右为细末炼蜜丸桐子饮下十丸未和益之汗多胃热便难三者皆燥而乏液故曰脾约脾约者束置而不行也

    千金翼并范任张文仲崔氏等方煎与仲景同许学士治年老虚人秘

    大麻仁　　紫苏子【各半合】

    右碾细取汁分二作粥食之後不服药而愈

    局方大麻仁丸【主治修制并见局方】

    陈皮　　杏仁　　木香

    润肠丸【蜜丸】

    陈皮　　血加桃仁　　丁香

    活人五柔丸【主治修制并见局方】

    大黄　　前胡　　半夏　　苁蓉【酒浸】　当归芍药　　茯苓　　细辛　　葶苈

    右蜜丸桐子大温水下二十丸

    局方中三和汤散

    活人神功丸【主治并见局方】

    麻仁【五两研】　大黄【二两】　人参【半两】　诃子皮【二两】

    右细末炼蜜丸桐子大温水下二十丸产後秘者米饮下

    局方七宣丸【主治修制并见局方】

    东垣云治在脉则濇在时则秋

    大黄　　枳实　　木香　　诃子皮

    柴胡　　甘草　　桃仁

    右炼蜜丸如桐子大米饮下二十丸

    七圣丸【主治修制并见局方】

    东垣云治在脉则弦在时则春

    槟榔　　木香　　川芎　　郁李仁

    羌活　　桂心　　大黄

    右炼蜜丸桐子大温水下十五丸

    活人三脘散【主治修制并见局方】

    独活　　白术　　陈皮　　甘草　　木香大腹皮　紫苏　　木瓜　　沉香　　川芎?榔

    右?咀水煎服

    半硫丸

    治老弱虚人大便秘者此能利之易简云此润剂也硫黄　　半夏【主治修制并见局方条下】

    快活丸【治中满虚痞此燥剂也】

    良姜　　乾姜　　枳实　　陈皮

    木香　　吴茱茰

    右细末麫糊丸桐子大生姜陈皮汤下

    海藏已寒丸　此丸不僭上阳生於下

    治隂证服四逆辈胸中发燥而渴者或数日大便秘小便赤涩服此丸上不燥大小便自利

    肉桂　　附子【炮】　乌头【炮】　良姜　　乾姜芍药　　茴香【各等分】

    右细末米糊丸桐子大空心温水下五七十丸或八九十丸食前亦得酒醋糊丸俱得　仲景云趺肠脉浮而濇浮则胃气强濇则小便数浮濇相搏大便则难主病人溲数大便亦难　海藏云已寒上五味虽热者芍药茴香润剂引而下之隂得阳而化故大小自通如得春和之阳氷自消矣

    五燥大便秘

    东方　其脉弦风燥也　宜泻风之药治之

    独活　　羌活　　防风　　茱茰　　地黄柴胡　　川芎

    南方　其脉洪热燥也　宜咸苦之药治之

    黄芩　　黄连　　大黄　　黄蘖　　芒硝

    西南方其脉缓土燥也　宜润温之药治之

    芍药　　半夏　　生姜　　乌梅　　木瓜

    西方　其脉涩血燥也　宜滋血之药治之

    杏仁　　麻仁　　?仁　　当归【气结用木香】?榔　　枳实　　陈皮　　地黄　　郁李仁

    北方　其脉迟寒燥也　宜温热之药治之

    当归　　肉桂　　附子　　乌头　　硫黄良姜　　巴豆

    仲景吐下之後不大便五六日至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘但发热谵语者上諴则戏今慌语也属大承气汤

    枳实　　厚朴　　大黄　　芒硝

    右煎如常法一服利者止不必尽剂千金翼并同海藏云此治下之後大便涩也循衣摸床者热之极也　自气而之血上而下之至厥隂之分循衣摸床撮空惕而不安掷手扬视手太隂也此下而复上也热而不得出故厥隂复... -->>
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