卷七

    钦定四库全书

    医垒元戎卷七

    明　王好古　撰

    太隂证　先足经从汤液　後手经从襍例

    仲景理中例

    仲景理中汤【主治修制并见金匮并伤寒论及诸方杂例】

    人参　白术　乾姜　甘草

    後本经加减八法　钱氏减乾姜为温中丸　仲景甘草乾姜汤　仲景治霍乱改理中丸活人枳实理中丸　局方消饮丸　理中汤去人参加茯苓为调中丸亦为调中汤【并见隂阳论】桂枝汤解表四逆汤温里　仲景加桂为人参桂枝汤　活人加靑陈皮治胞膈病名和中汤　许学士蜜和此六味为补脾丸　虚则补其母未有子富而母贫者也

    脾者太隂湿土脾不足隂湿之剂以补之如何用乾姜白术以燥之是反泄湿也如何是补脾　海藏云黄茋汤加减隂证论与四物各半汤补气血本方言丸不及汤海藏云大便耎者宜汤大便结者宜九以其肠胃燥湿不同也　如何仲景用丸以治霍乱泄泻理中去参加朴为和中汤

    衍义云今人使理中汤仓卒之间多不効者何也是不知仲景之意为必效之药盖用药之人自有差殊耳如治胸痹心下痞坚气结胸满胁下逆气抢心理中汤主之人参白术乾姜甘草四物等共十二两水八升煮取三升每服一升三服以和为度或作丸须鸡子黄大皆可奇效今人使一丸如杨梅许服之病既不去乃曰药不神非药之罪用药之罪也今引以为例他可效此然年高及素虚人当逐宜加减甘草饮冷伤胃吐血以理中汤理治中脘分利隂阳安

    定血脉只用本方并无血药在王氏易简条下杨氏饮冷泻血服对金散止亦理中脘分利隂阳安定血脉之意也饮冷酒过多啖炙煿热食发衂者理中汤一料加川芎一两服之平昔素不饮冷者栀子黄芩汤之类　海藏云杨师三朝三大?至醒发大渴饮冷水三巨杯次又饮氷茶三碗後病便鲜血四次约一盆先以吴茱萸丸翌日又与平胃五苓各半散三大服血止复白痢又与神应丸四服白痢乃止其安如故或问曰何为不用黄连之类以解毒所用者湿热之剂予曰若用寒药其疾大变难疗寒毒内伤复用寒药非其治也况血为寒所凝浸入大肠间而便下得温乃行所以用湿热其血自止经云治本病必求其本此之谓也胃既温其血不凝而自行各守其乡也

    衍义云有一男子暑月患血痢医妄用以凉药逆治专用黄连阿胶木香治之此药始感便治则可今病久膓虚理不可服踰旬不几至委顿故曰理当别药知是论之诚在医之通变矣循经则万无一失引此为例余皆仿此　海藏云暑月久血痢不用黄连隂在内也

    王氏易简理中汤

    治脾胃不和饮食减少短气虚羸而复呕逆或大病之後胸中有寒时喜咳唾霍乱之後气虚未禁热药并宜服之

    人参【一两】　乾姜【一两】　白术【一两】　甘草【一两】

    右?咀每服四钱水一盏煎至六分服为寒气湿气所中者加附子一两名附子理中汤霍乱吐泻者加橘红青橘各一两名治中汤乾霍乱心腹作痛先以盐汤少许顿服候吐出令透即进此药

    呕吐者於治中汤内加丁香半夏一两每服生姜十片?泄泻者加橘红茯苓各一两名补中汤

    溏泄不已者於补中汤内更加附子二两不喜饮水谷不化者再加�采叭室涣焦渤砂宋丁∪艋袈彝孪滦母棺魍词肿隳胬潇侗痉街腥グ资跫邮旄阶用�四顺汤若伤寒结胸先以桔梗枳殻等分煎服不愈者及诸吐利後胸痞欲絶心膈高起急痛手不可近者加枳实茯苓各一两名枳实理中汤　若渇者再於枳实理中汤内加括蒌根一两　一法霍乱後转筋者理中汤加火煆石膏一两　一脐上筑者肾气动也去术加官桂一两半医恐燥故去术恐作奔豚故加官桂　悸多者加茯苓一两　渴欲饮水者添加术半两　若寒者添加乾姜半两　腹满去术加附子一两　一法治饮酒过多及啖炙?热食发为鼻衂加川芎一两　一法专治伤胃吐血以此药能理中脘分利隂阳安定血脉只用本方　中附子毒者亦用本方　或止用甘草乾姜等分煎服仍以乌荳煎汤解之

    韩氏温中篇

    夫伤寒病之说始自皇帝以开其端由至於仲景方陈其条目自後肤浅之学莫知其数立言者云病在表可发汗病在里可下之或云不可汗不可下即未尝有温中之说仲景伤寒论伤寒例云尺寸俱沉细太隂受病也尺寸俱沉少隂受病也尺寸俱微缓厥隂受病也又辨太隂证云太隂病脉浮可发汗宜桂枝汤又自利不渴宜四逆汤又腹满时痛桂枝芍药汤辨少隂证云始得之发热脉沉麻黄细莘附子汤又少隂病二三日麻黄附子甘草汤又少隂病身体痛手足寒骨节痛脉沉附子汤又少隂病吐利手足厥逆冷烦燥欲死吴茱萸汤又少隂病脉沉急温之宜四逆汤今举仲景论中数条最是治三隂之良法於今世用之尚有未尽证者愚尝校量自至和初岁迄於今三十余年不以岁之太过不及每夏至以前有病伤寒人十中七八两手脉俱沉细数多是胸隔满闷或呕逆或气寒或腹鸣或腹痛与仲景三隂病之说脉理同而证不同因兹岂敢妄投仲景治三隂病药医者方见脉沉及胸满便投药下之往往不救尝酙酌仲景理中丸与服之其病势轻者即胸中便快病势重者半日许满闷依然或有病人脉沉细迟投仲景四逆汤温之多药力大热後必发烦躁因校量此形证今别立方以治之多得病不可不传焉病人但两手脉沉细数或有力或无力或关脉短及力小胸膈塞闭气短不能相接者便可随脉证投温中药以治之

    病人两手脉沉迟或紧或缓皆为胸中寒也若寸脉短及力小於关尺者此是隂盛阳虚也或胸膈满闷腹中胀痛身体拘急手足逆冷宜急温之若立春以後至清明以前宜温中汤主之清明以後至芒种以前宜橘皮汤主之芒种以後立秋以前宜七物理中丸主之

    温中汤方

    舶上丁香皮【一两】　乾姜【炮二分】　白术【二分】

    陈橘皮【二分】　　　丁香【二分】　　厚朴【姜炙去柤皮一两】

    右?咀每服二钱水一盏入葱白三寸荆芥五穗煎至七分去滓热服如三两服未快尚手足逆冷咽吐更加舶上丁香皮二分乾姜二分炮

    橘皮汤　七物理中汤　厚朴丸　白术汤

    橘叶汤　以上五方并见韩氏微旨及隂证论

    仲景七物厚朴汤

    厚朴【半斤】　甘草【二两】　大黄【二两】　大枳实【五枚】

    生姜【二两】　大枣【十枚】　桂【二两】

    右水一斗煎取四升去滓温服八合日三呕者加半夏五两　下痢者去大黄　寒多者加生姜至半斤

    三物厚朴汤【治腹胀脉数】

    厚朴【半斤】　枳实【五枚】　大黄【四两】

    右水一斗二升煎二物取五升内大黄四两再煎取三升温服一升腹中转动更服不动勿服

    平胃散【此当在阳明例以其与太隂相为表里故列太隂条下】

    苍术【八两】　甘草【三两】　陈皮【五两】　厚朴【五两】

    加茯苓丁香白术为调胃散此药亦泻脾湿一法加霍香半夏　加减数例并见活法　正气饮续局方局方平胃散加乾姜为厚朴汤　平胃散此方大

    抵治脉缓湿胜中寒者效　温疫时气温毒伤寒头痛壮热加连须葱白五寸豆豉三十粒煎三二服微汗出愈如未得汗以稀粥投之取汗为度若中风自汗者不宜出汗　五劳七伤脚手心热烦燥不安肢节酸痛加柴胡　痰��疟疾加乾姜制半夏　本藏气痛加茴香　水气肿满加桑白皮　妇人赤白带下加黄耆　酒伤加丁香　饮冷伤食加高良姜滑脱泄泻加肉豆?　风痰四肢沉困加荆芥　腿膝冷痛加牛膝　浑身拘急及虚壅加地骨皮腿膝湿痹加兎丝子　白痢加吴茱萸赤痢加黄连　头风加藁本　转筋霍乱加楠木皮　已上佐使止加一铢此药不问老幼胎前产後五劳七伤六极八邪耳鸣眼昏梦泄盗汗四肢浮肿腿膝酸痿妇人宫臓久冷月脉不调者加官桂若能每空心一服注顔容容丰肌体调三焦壮筋骨祛冷气快心胸常助元阳益真气健脾饮进食和气祛痰自然荣卫畅寒暑不侵此药去厚朴加防风疗四时伤寒极有神效已上法并用水煎

    陶隐居厚朴汤【治心下至小腹痞满】

    厚朴　甘艹　枳实　桂

    右为细末生姜水煎

    易简平胃散

    治脾胃不和不思饮食心腹胁肋膨胀刺痛口苦无味胸满短气呕秽恶心噫气吞酸面色痿黄肌体瘦弱怠惰嗜卧体重腹痛常多自利或发霍乱及五噎八痞膈气反胃并宜治之

    苍术【八】　甘草【三】　厚朴【五】　陈皮【五】

    右?咀每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎至六分去滓食前服　惟大便秘小便多中不寒者别加润剂　常服调元阳暖胃气化食消痰饮辟风寒冷湿四时不正之气　一法加茯苓丁香各三两共成六味　治胃寒呕吐多加生姜煎服　一法若其人气不舒快中腕痞塞加�采跋愀阶痈魅�两共八味生姜煎服其效尤速　一法去苍术余各等分白水煎服　治酒食所伤眼睛头面遍身黄色服之神效一法加草果乌头各一枚治脾寒痞疟平胃散与

    五苓散相合名对金散与六一散相合名黄白散与钱氏异攻散相合名调胃散　欲进饮食加神麯麦蘖吴茱萸蜀椒乾姜桂为吴茱萸汤

    胃散加减大略　加藁本桔梗为和解散　加藿香半夏为不换金正气散　已上二药通治伤寒吐利肠滑者加肉豆?　疟疾寒热者加柴胡　小肠

    气痛者加苦栋茴香

    调胃散

    藿香叶　陈皮　甘草【炙】厚朴【制】半夏【制各等分】

    右为细末每服三钱生姜水煎

    调胃丸　已上调胃散细末姜糊丸梧桐子大生姜汤下三十丸

    肉应散【治胸膈不伏腹痛下痢不嗜饮食】

    青皮【去白二钱】生姜【一钱】乾姜【炮二钱】陈皮【去白一钱】甘草【炙二钱】

    右作一服入枣二枚水煎服之

    易简养胃汤

    治外感风寒内伤生冷增寒壮热头疼目昏肢体拘急不问风寒二证并宜服之先用厚被盖睡连进此药数服加以薄粥热汤之类佐之令四肢微汗濈濈然候乾则徐徐去被谨避外风自然解散若先自有汗亦须温润以和解之或有余热则以参苏饮欵欵调之或尚头痛则以浓煎生姜汤加葱白下圣饼子二证既除则不必服药但节其饮食适其寒温自然平复大抵感胃古人不敢轻易用发汗者止缘麻黄能开腠理用或不得其宜则导泄真气因而致虚变生他证此药乃和平之剂止能温中解表而已初不致於妄扰也兼能辟山岚瘴气四时温疫或饮食伤脾发於咳疟或中脘虚寒呕逆恶心悉能治疗厚朴　苍木　半夏【各半两】甘草【一分】茯苓　人参藿香【各半两】　　橘皮【去白五分】草果子【半两】

    右?咀每服四钱水一盏半生姜七片乌梅一个煎至六分去滓热服或发寒疟或感寒疫及恶寒者并加附子足为十味不换金散藿香止气散皆此药也然不若此方大备

    易简渗湿汤

    治寒湿所伤身重腰冷如坐水中小便或涩或利大便溏泄皆因坐湿处或因雨露所袭或因汗出衣里冷湿久久得之腰下重疼两脚酸痛腿膝或肿小便利及不渴悉能治之

    苍术【一两】　甘草【一两】　乾姜【一两】　白术【一两】　茯苓【一两】橘红【一分】　丁香【一分】

    右?咀每服四钱水一盏半生姜三片枣一枚煎至六分去滓温服　此药兼治脾胃不和呕逆恶心大便时时溏泄尤得其宜　一方加橘红丁香名肾着汤腰重而疼者大宜服此　或不因湿气所伤止是风寒相抟以致腰疼宜服生料五积散加桃仁数个煎服若肾虚致疼当服补药

    活人厚朴黄连香薷汤

    治隂阳不顺清浊相干气射中焦名为霍乱或饱食豚脍复饮酩浆海陆诸品无不食之或多饮冷或卧当风痛伤脾胃食结不消阳不能降隂不能升二气相反交错不通所以变成吐利也百脉昏乱荣卫俱虚冷抟於筋转筋注下

    厚朴【制二两】　黄连【二两】　香茹穗【一两五钱】

    右厚朴黄连二味入生姜四两同炒紫色杵为细末与香茹同煎每服三大钱水一盏酒半盏同煎至七分去滓用新汲水浸换极冷顿服之冷则效速煎时不犯铜铁器慢火熬非时病者亦治井中沉冷者尤妙

    局方香薷丸　香薷散【二药主疗修制并见本方】

    钱氏异功散

    人参　陈皮　甘草　茯苓　白术

    四君子汤

    钱氏异功散内减陈皮余四味是也

    四君子汤

    人参　甘草　白茯　砂仁

    右方在四物八珍汤後

    易简四君子汤

    治大人小儿脾胃不和中脘停饮大病之後宜服此药但味甘恐非快脾之剂增损之法见於方後人参【一两】　茯苓【一两】　白木【一两】　甘草【五钱】

    右?咀水一盏姜七片枣一枚煎至六分去滓服一方加橘红等分名异功散尤宜病後调理

    一方去人参加官桂等分甘草等减半名甘草汤治停饮目眩　一方去甘草加枳殻橘红半夏等分名六君子汤专治素有痰饮胸膈痞满脾胃虚寒不嗜饮食服燥药不得者大宜服之　一方去甘草加木香熟附名加味四柱饮治丈夫元藏气虚真阳耗散两耳常鸣脐腹冷痛头眩目晕四肢倦急小便数滑泄泻不止加姜枣煎服大痛之後尤宜用此调理一方加黄芪白匾豆等分大治肠风并五痔下血面色痿黄　耳鸣脚软力乏口淡无味姜枣煎服碾为细末尤佳　此方人未之信服者颇效李次仲云看不在面自有奇功

    易简惺惺散

    治小儿风寒疮疹伤风时气头痛壮热目涩多睡咳嗽气麄臭寒清涕

    白术　桔梗　细辛　瓜蒌仁　甘草

    茯苓　人参

    右?咀每服二钱水一盏生姜三片入薄荷三叶煎至半盏时时与服钱氏方小儿壮热昏睡伤风风热疮疹伤食皆相似未能辨认间服惺惺散小柴胡汤升麻汤用乾葛升麻芍药甘草等分白术煎服此数药均能治疗用之甚验惟伤食则大便酸臭水谷不化畏食吐食宜以药下之加巴豆感应丸并参苏饮治诸般发热尤为切当并耳冷骫冷手足乍冷乍热面赤喷��惊跳不安皆疮疹之候也已发未发升麻汤消毒饮皆得其宜若三日未见形迹当以生酒涂其身上时时看之状如蚤?者是也或发不透或倒压黑?极为利害紫草木通甘草桔梗等分白水煎服之名曰如圣散更有小儿头昏颊赤口内热气小便赤澁大便秘结此为里热当用大黄当归芍药甘草等分白水煎服名四顺饮若审是疮疹之证不宜用此

    易简白术散

    治小儿泄泻胃热烦渴不问隂阳并宜服之

    人参　藿香　甘草　乾葛　木香　茯苓白术【各一两】

    右?咀每服二钱水一盏煎至半盏量大小与服仍用香连丸间之渴欲饮水者时时煎服任意饮之弥多弥佳

    白术散【一方治呕】

    白术【一两】　人参【一两】　半夏【一两】　乾姜【半两】

    甘草【半两】　茯苓【半两】　姜枣煎服

    钱氏方谓小儿吐泻当温补之每用理中丸以温其中五苓散以导其遂连进数服兼用四君子加陈皮调之若以虚损用金液丹杂以青州白丸子为末米饮调服多服乃有效吐泻之後发热必作惊风二药服之累有神效若胃气已生则旋减金液丹却以异功散等药徐徐调之若食不消脾胃虚寒呕吐恶心者当服益黄散用陈皮半夏青皮诃子肉甘草各一分丁香一钱量大小煎服小儿暑月吐泻其证不一详审用药不可差谬　有伏暑者小便必不利宜五苓散香茹散　有伤食其吐并粪必酸臭气宜服感应丸　若虚冷者泄泻必多宜服六神散加附子服之用人参茯苓山药白术白扁豆甘草等分姜枣煎服风证加天麻　痢者加罂粟殻　吐泻初定当以

    天南星为细末每服和冬瓜子七粒煎服以防变癎若泻色青当用惊药小儿之病与大人无异用药一同当量力用之惟中恶脐风夜啼重舌变蒸客忤惊癎解颅魃病疳气不行数证大人无之并见钱氏方半夏汤　後有小七气汤

    人参　白术　甘草　桂　半夏　茯苓　附子

    易简四兽饮

    治五臓气虚喜怒不节劳役兼致隂阳相胜结聚涎饮与胃气相搏发於疮疾悉能主之兼治瘴疟最有神效

    人参　白术　甘草　草果　半夏　茯苓橘红【各等分】

    右同枣子乌梅生姜煎等分?咀以塩少许淹食顷厚皮纸裹用水湿之慢火炮令香熟焙乾每服半两水二盏煎至六分去滓未发前连进数服　一... -->>
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