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千金翼方卷第九
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伤寒上
论曰：伤寒〔1〕热病〔2〕，自古有之。名贤濬哲〔3〕，多所防御。至于仲景，特有神功，寻思旨趣〔4〕，莫测其致〔5〕，所以医人未能钻仰〔6〕。尝〔7〕见太医疗伤寒，惟大青、知母等诸冷物投之，极与仲景本意相反，汤药虽行，百无一效。伤其如此，遂披伤寒大论，鸠集〔8〕要妙，以为其方，行之以来，未有不验。旧法方证，意义幽隐，乃令近智所迷，览之者造次〔9〕难悟，中庸之士〔10〕，绝而不思，故使闾里〔1〕之中，岁致夭枉之痛，远想令人慨然无已。今以方证同条，比类相附，须有检讨〔2〕，仓卒易知。夫寻方之大意，不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。此之三方，凡疗伤寒，不出之也。其柴胡等诸方，皆是吐下发汗后不解之事，非是正对之法。术数未深，而天下名贤止而不学，诚可悲夫。又有仆隶卑下，冒犯风寒，天行疫疠，先被其毒，悯之酸心。聊述兹意，为之救法，方虽是旧，弘之惟新，好古君子，嘉其博济之利，无嗤诮〔3〕焉。
〔1〕伤寒 病名。广义的伤寒，为一切外感热病的总称。《伤寒论》以伤寒命名，即包括多种外感热病在内。《难经•五十八难》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。”狭义的伤寒，指外感风寒，感而即发的病证。
〔2〕热病 病证名。冬季受寒，到了夏季因时令之热而发生的疾病。其主要症状为发热、口渴、便秘、烦躁不安、舌红、苔黄、脉数等。《素问•热论》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”
〔3〕濬（jùn 俊）哲 有深邃智慧者。《诗经•长发》：“濬哲维商，长发其祥。”毛传：“濬，深。”孔颖达疏：“毛以为有深智者，维我商家之德也。”
〔4〕旨趣 宗旨，意义。《文选•稽康•琴赋序》：“览其旨趣，亦未达礼乐之情也。”
〔5〕致 尽，极。《荀子•荣辱》：“志意致修，德意致厚，智虑致明，是天作所以取天下也。”
〔6〕钻仰 谓深入研究。《文心雕龙•徵圣》：“天道难闻，犹或钻仰；文章可见，胡宁勿思。”
〔7〕尝 曾经。《广韵•阳韵》：“尝，曾也。”
〔8〕鸠集 收集。《抱朴子•金丹》：“余考览养性之书，鸠集久视之方，曾所披涉，篇卷以千计矣。”
〔9〕造次 仓卒，急遽。《后汉书•吴汉传》：“汉为人质厚少文，造次不能以辞自达。”
〔10〕中庸之士 中等之才。《荀子•王制》：“元恶不待教而诛，中庸民不待政而化。”
〔1〕闾（lǘ 驴）里 乡里。《战国策•齐四》：“今夫士之高者，乃称匹夫，徒步而处农亩，下则鄙野监门闾里，士之贱亦甚矣。”鲏彪注：“闾在乡，里在野，并五百家，皆有门。”
〔2〕检讨 查核，整理。白居易《与元九书》：“仆数月来，检讨囊袠中，得新旧诗，各以类分，分为卷目。”
〔3〕嗤诮 讥笑责备。寒山《诗》之一四一：“下愚读我诗，不解却嗤诮。”
太阳病用桂枝汤法第一五十七证 方五首
论曰：伤寒与痓病〔4〕湿病及热暍〔5〕相滥，故叙而论之。
〔4〕痓病 病名。谓以肌肉拘急，口噤不开，角弓反张为主要临床表现的病证。疮家误汗，耗伤营血，筋脉失养，内风扰动，故痓。《伤寒悬解》卷十四：“疮家，脓血损伤，再以汗伤其血，则筋脉挛缩而病痓。”
〔5〕热暍 即中暑。段成式《酉阳杂俎•肉攫部》：“凡鸷鸟，雏生而有惠，出壳之后，即于窠外放巢。大鸷恐其堕坠，及为日所曝，热暍致损，乃取带叶树枝，插其巢畔，防其坠堕及作阴凉也。”
太阳病发热无汗，而反恶寒，是为刚痓〔6〕。
〔6〕刚痓 病证名。以项背强急、发热、无汗、恶寒为症状特点。《金匮要略论注•痓湿暍病脉证》：“痓即痉，强直之谓也。痉病必有项背强直等证，故曰痉，即省文不言。但治痉病，刚柔之辨，最为吃紧，故特首拈无汗反恶寒为刚，有汗不恶寒为柔，为示辨证之要领耳。”
太阳病发热汗出，而不恶寒，是为柔痓〔7〕。一云恶寒。
〔7〕柔痓 病证名。以项背强急发热、汗出、不恶寒为症状特点。
太阳病发热，其脉沉细，是为痓。
太阳病发其汗〔1〕，因致痓。
〔1〕发其汗 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“发汗太多”四字。
病者身热足寒，颈项强〔2〕，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头动摇，是为痓〔3〕。
〔2〕颈项强 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“强”下有“急”字。“颈项强”，病证名。谓颈项部拘急牵引，强硬不舒。《伤寒论注》卷三：“营血不足，故颈项强。”
〔3〕是为痓 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“卒口噤，背反张者，痓病也”十字。
上件痓状。
太阳病而关节疼烦，其脉沉缓，为中湿〔4〕。
〔4〕而关……中湿 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹”十五字。
病者一身尽疼烦，日晡〔5〕即剧，此为风湿，汗出〔6〕所致也。
〔5〕日晡 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“日”上有“发热”二字。“日晡”，申时，即午后三时至五时。
〔6〕汗出 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“此病伤于汗出当风，或久伤取冷”十三字。
湿家〔7〕之为病，一身尽疼，发热，而身色似熏黄〔8〕也。
〔7〕湿家 谓素患湿病之人。《医宗金鉴•订正仲景全书•辨痓湿暍脉证》：“湿家，谓病湿之人。”
〔8〕熏黄 谓黄色晦暗。《伤寒贯珠集•太阳篇下》：“熏黄者，如烟之熏，色黄而晦，湿气沉滞故也。若热黄则黄而明，所谓身黄如橘子色也。”
湿家之为病，其人但头汗出而背强，欲得被覆〔9〕。若下之早即哕，或胸满，小便利〔10〕，舌上如胎〔11〕，此为丹田〔12〕有热，胸上〔13〕有寒，渴欲饮，则不能饮，而口燥〔1〕也。
〔9〕被覆 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“覆”下有“向火”二字。
〔10〕小便利 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“便”下有“不”字。
〔11〕舌上如胎 舌上好象有苔。按“如”，好象。《广雅•释言》：“如，若也。”白居易《琵琶行》：“大弦嘈嘈如急雨，小弦切切如私语。”“胎”，舌苔。朱右《撄宁生传》：“数视其舌上胎黄。”《金匮要略•痓湿暍病脉证治》：“舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒。”
〔12〕丹田 在脐下三寸，谓下丹田。《抱朴子•地真分丹田为三》：“在脐下者为下丹田，在心下者为中丹田，在两眉间者为上丹田。”
〔13〕胸上 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“胸中”。
〔1〕口燥 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“燥”下有“烦”字。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死，下利不止者亦死。
问曰：病风湿相搏，身体疼痛，法当汗出而解。值天阴雨，溜下不止，师云此可发汗，而〔2〕其病不愈者，何故。答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气续在，是故不愈。若治风湿者，发其汗，微微似欲出汗者，则风湿俱去也。
〔2〕而 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“汗之”二字。
病人喘〔3〕，头痛鼻窒而烦，其脉大，自能饮食，腹中独和无病，病在头中寒湿，故鼻窒，纳药鼻中即愈。
〔3〕病人喘 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“湿家病，身上疼痛，发热，面黄而喘”十三字。
上件湿状。
太阳中热，暍是也，其人汗出，恶寒，身热而渴也。
太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮肤中〔4〕也。
〔4〕中 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“中”下有“所致”二字。
太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已洗然〔5〕，手足逆冷，小有劳热〔6〕，口前开板齿〔7〕燥。若发其汗，恶寒则甚；加温针，发热益甚；数下之，淋复甚。
〔5〕洗然 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“洒洒然毛耸”五字。
〔6〕小有劳热 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“小有劳，身即热”六字。
〔7〕口前开板齿 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“口开前板齿”。“板齿”，谓门牙。杜甫《戏赠友》诗之一：“一朝被马踏，唇裂板齿无。”
上件暍状。
太阳之为病，头项强痛而恶寒。
太阳病其脉浮。
太阳病发热汗出而恶风，其脉缓，为中风。
太阳中风，发热而恶寒。
太阳病三四日，不吐下，见芤乃汗之。
夫病有发热而恶寒者，发于阳也；不热而恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。
太阳病头痛，至七日以上自愈者，其经竟〔1〕故也。若欲作再经〔2〕者，针足阳明，使经不传则愈。
〔1〕其经竟 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“以其经尽”四字。“其经竟”，谓太阳经已行完。按“竟”，终了。《玉篇•音部》：“竟，终也。”柳宗元《田家三首•其三》：“是时收获竟，落日多樵牧。”《伤寒论新义•太阳上篇》：“行其经尽而自愈者，内而阳明气充，拒之不使内传，外则太阳气盛，使之不得留恋，故邪乃不得而去也。”
〔2〕再经 谓病情将要发生传经之变。此指邪将传阳明经。《伤寒论条辨》卷一：“欲作再经，谓病加进也。”
太阳病欲解时，从巳尽未。
风家〔3〕表解而不了了〔4〕者，十二日愈。
〔3〕风家 谓感受风邪之人。《伤寒论条辨》卷一：“风家谓中风之病也。”
〔4〕不了了 谓不清爽。《伤寒来苏集•伤寒总论》：“不了了者，余邪未除也，七日表解后，复过一候，而五脏元气始充，故十二日精神慧爽而愈。”
太阳中风，阳浮而阴濡弱，浮者热自发，濡弱者汗自出。濇濇恶寒〔5〕，淅淅恶风〔6〕，翕翕发热〔7〕，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
〔5〕濇濇恶寒 恶寒深重貌。《伤寒论条辨•辨太阳病脉证并治上》：“啬啬言由于内气馁，不足以担当其渗逼，恶之甚之意。”
〔6〕淅淅恶风 恶风深切貌。《伤寒论条辨•辨太阳病脉证并治上》：“淅淅言恶风由于外体疏，犹惊恨雨水，卒然淅沥其身，而恶之切之意。”
〔7〕翕翕发热 发热如羽毛覆盖之貌。《伤寒论条辨•辨太阳病脉证并治上》：“翕翕为温热而不蒸蒸大热也。”
〔8〕以救邪风 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“以”作“欲”。按“救”，治疗。《吕氏春秋•劝学》：“是救病而饮之以堇也。”高诱注：“救，治也。”“以救邪风”，谓用以治疗风邪引起的太阳中风证。
太阳病发热汗出，此为荣弱卫强，故使汗出，以救邪风〔8〕，桂枝汤主之。
太阳病头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
太阳病项背强〔1〕，而反汗出恶风，桂枝汤主之〔2〕。本论云桂枝加葛根汤。
〔1〕项背强（shūshū 殊殊） 谓项背强急，不能自如俯仰。由邪客太阳，津液不能敷布，经脉失于濡养而致。《伤寒贯珠集》卷二：“项强连背，不能展顾之貌。”
〔2〕桂枝汤主之 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“桂枝加葛根汤主之”八字。
太阳病下之，其气上冲〔3〕，可与桂枝汤，不冲〔4〕不可与之。
〔3〕气上冲 谓自觉胸中有气向上冲逆。因太阳病误下后，正气未衰，逆上与邪相争，故气上冲。此处借气上冲、不上冲，说明表证仍在，或表邪传里。《伤寒论类方•桂枝汤类一》：“此误下之症，误下而仍上冲，则邪气犹在阳分，故仍用桂枝汤发表；若不上冲，则其邪已下陷，变病不一，当随宜施治。”
〔4〕不冲 《伤寒论•辨太阳病脉证并治上》作“方用前法。若不上冲者”九字。
太阳病三日，已发汗吐下温针而不解，此为坏病〔5〕，桂枝汤复不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证而治之。
〔5〕坏病 即变证。谓因医治不当而致病情恶化。《伤寒论•辨太阳病脉证并治》成无己注：“谓之坏病，言为医所坏病也。”
桂枝汤本为解肌〔6〕，其人脉浮紧，发热无汗，不可与也，常识此，勿令误也。
〔6〕解肌 谓用调和荣卫之法，以解除肌表之邪。《伤寒贯珠集》卷一：“解肌者，解散肌表之邪，与麻黄之发汗不同。”
酒客不可与桂枝汤，得之则呕，酒客不喜甘故也。
喘家作桂枝汤，加厚朴杏仁佳。
服桂枝汤吐者，其后必吐脓血。
太阳病初服桂枝汤，而反烦不解者，当先刺风池风府，乃却与桂枝汤则愈。
太阳病外证未解，其脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病下之微喘者，表未解故也，宜桂枝汤〔7〕。一云麻黄汤。
〔7〕宜桂枝汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“桂枝加厚朴杏仁汤主之”十字。
太阳病有外证未解，不可下之，下之为逆，解外宜桂枝汤。
太阳病先发汗，不解而下之，其脉浮，不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故〔1〕在外，当解其外则愈，宜桂枝汤。
〔1〕故 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“故”下有“知”字。
病常自汗出，此为荣气和，卫气不和故也〔2〕，荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，卫〔3〕和则愈，宜桂枝汤。
〔2〕卫气不和故也 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“荣气和者，外不谐，为卫气不共荣气谐和故尔”十八字。
〔3〕卫 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“卫”上有“荣”字。
病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈，此卫气不和也，先其时发汗愈，宜桂枝汤。
伤寒不大便六七日，头痛有热，与承气汤，其大便反青〔4〕，此为不在里，故在表也，当发其汗。头痛者必衄，宜桂枝汤。
〔4〕其大便反青 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“其小便清者”。
伤寒发汗已解，半日许复烦，其脉浮数，可复发其汗，宜服桂枝汤。
伤寒医下之后〔5〕，身体疼痛〔6〕，圊〔7〕便自调，急当救表，宜桂枝汤〔8〕。
〔5〕后 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“续得下利者，谷不止”八字。
〔6〕疼痛 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“痛”下有“者，急当救里，后身疼痛”九字。
〔7〕圊 原作“清”，今改。按“清”，与“圊”同。《释名•释宫室》：“厕，或曰圊。”毕沅疏证：“圊亦俗字。据《一切经音义》、《御览》引皆作清。”
〔8〕宜桂枝汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“宜”上有“救里宜四逆汤，救表”八字。
太阳病未解，其脉阴阳俱停，必先振〔9〕，汗出而解，但阳微者，先汗之而解〔10〕，宜桂枝汤〔11〕。
〔9〕必先振 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“振”下有“栗”字。
〔10〕阳微……而解 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“但阳脉微者，先汗出而解”十字。
〔11〕宜桂枝汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤主之”二十一字。
太阳病未解，热结膀胱，其人如狂，其血必自下，下者即愈。其外未解，尚未可攻，当先解其外，宜桂枝汤〔1〕。
〔1〕宜桂枝汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤”十九字。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者〔2〕，不可攻痞，当先解表〔3〕，宜桂枝汤。
〔2〕恶寒者 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“者”下有“表未解也”四字。
〔3〕解表 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“表”下有“表解，乃可攻痞。解表”八字。
桂枝汤方
桂枝 芍药 生姜各二两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上五味咀，三味以水七升微火煮取三升，去滓，温服一升，须臾饮热粥一升余，以助药力，温覆令汗出一时许益善。若不汗，再服如前。复不汗，后服小促其间〔4〕，令半日许三服。病重者，一日一夜乃瘥，当晬时〔5〕观之，服一剂汤，病证犹在，当复作服之，至有不汗出，当服三剂乃解。
〔4〕小促其间 谓稍微缩短服药的间隔时间。按“促”，缩减。《字汇•人部》：“促，蹙也。”《抱朴子•广譬》：“大川不能促其涯，以适连济之情，五岳不能削其峻，以副陟者之欲。”
〔5〕晬时 一周时，一昼夜。《灵枢经•上膈》：“下膈者，食晬时乃出。”
〔6〕遂漏而不止 谓不间断地小量出汗。《伤寒来苏集》卷一：“阳气不所止息，汗出不已矣。”
太阳病发其汗，遂漏而不止〔6〕，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸，桂枝加附子汤主之，桂枝中加附子一枚，炮，即是。
〔7〕脉促 脉来急促。《伤寒溯源集》卷四：“脉促者，非脉来数时一止，复来之促也，即急促亦可谓之促也。”
太阳病下之，其脉促〔7〕，胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微寒者〔8〕，桂枝去芍药加附子汤主之，桂枝去芍药，中加附子一枚即是。
〔8〕微寒者 谓脉微而恶寒。《伤寒论浅注•辨太阳病脉证》：“若脉不见促而见微，身复恶寒者，为阳虚已极，桂枝去芍药方中加附子汤主之，恐桂、姜之力微，必助之附子而后可。”
太阳病得之八九日，如疟〔1〕，发热而恶寒，热多而寒少，其人不呕，圊便欲自可〔2〕，一日再三发，其脉微缓者为欲愈，脉微而恶寒者，此为阴阳俱虚〔3〕，不可复吐下发汗也；面色反有热者，为未欲解，以其不能得汗出，身必当痒，桂枝麻黄各半汤主之
〔1〕如疟 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“疟”下有“状”字。“如疟”，谓发热恶寒呈阵发性，发无定时，似疟非疟。《伤寒贯珠集•太阳篇上》：“病如疟状，非真是疟，亦非传少阳也，乃正气内胜，数与邪争故也。”
〔2〕圊便欲自可 谓大便将自然恢复正常。示热邪未传阳明。按“欲”，将要。《词诠》卷九：“欲，将也，言未来之事用之。”许浑《咸阳城东楼》：“溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。”“可”，合适。《史记•樗里子甘茂列传》：“然则王若欲置相于秦，则莫若向寿者可。”《伤寒论条辨》卷十：“不呕不渴，清便欲自可，出者未彻表，入亦未及里也。”
〔3〕阴阳俱虚 谓表里俱虚。《注解伤寒论•辨太阳病脉证并治上》：“脉微而恶寒者，表里俱虚也；阳，表也，阴，里也。脉微为里虚，恶寒为表虚，以表里俱虚，故不可更发汗更下更吐也。”
桂枝一两十六铢 芍药 生姜切 甘草炙 麻黄去节，各一两 大枣四枚，擘 杏仁二十四枚，去皮尖两仁者
上七味，以水五升先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。
服桂枝汤，大汗出，若脉洪大，与桂枝汤，其〔4〕形如疟，一日再发，汗出便解，宜桂枝二麻黄一汤方
〔4〕其 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“如前法。若”四字。
桂枝一两十七铢 麻黄十六铢 生姜切 芍药各一两六铢 甘草一两二铢，炙 大枣五枚，擘 杏仁十六枚，去皮尖两仁者
上七味，以水七升煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云：桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分二服，今合为一方。
太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱，则无阳也，不可发汗，桂枝二越婢一汤主之方
桂枝 芍药 甘草炙 麻黄去节，各十八铢 生姜一两三铢，切 石膏二十四铢，碎 大枣四枚，擘
上七味，以水五升先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：当裁为越婢汤桂枝〔1〕，合之饮一升，今合为一方，桂枝汤二分〔2〕。
〔1〕桂枝 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“枝”下有“汤”字。
〔2〕桂枝汤二分 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“分”下有“越婢汤一分”五字。
服桂枝汤，下之，颈〔3〕项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便
不利，桂枝去桂加茯苓白术汤主之方
〔3〕颈 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“头”。
茯苓 白术各三两
上于桂枝汤中惟除去桂枝一味，加此二味为汤，服一升〔4〕，小便即利〔5〕。本云桂枝汤，今去桂枝加茯苓白术。
〔4〕为汤，服一升 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“以水八升煮取三升，去滓，温服一升”十四字。
〔5〕小便即利 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“小便利即愈”五字。
太阳病用麻黄汤法第二一十六证 方四首
太阳病或已发热，或未发热，必恶寒体痛，呕逆，脉阴阳俱紧，为伤寒。
伤寒一日，太阳脉弱，至四日太阴脉大。
伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传，颇欲呕若躁烦，脉数急者，乃为传。
伤寒〔6〕其二阳证〔7〕不见，此为不传。
〔6〕伤寒 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“寒”下有“二三日”三字。
〔7〕其二阳证 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“阳明少阳证”五字。
太阳病头痛发热，身体疼，腰痛，骨节疼，恶风，无汗而喘，麻黄汤主之。
太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下也，宜麻黄汤。
太阳〔1〕病十日已去，其脉浮细，嗜卧，此为外解。设胸满胁痛，与小柴胡汤；浮者〔2〕，麻黄汤主之。
〔1〕太阳 原缺，据《伤寒论•辨太阳病脉证并治》补。
〔2〕浮者 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“浮”上有“脉但”二字。
太阳病脉浮紧，无汗而发热，其身疼痛，八九日不解，其表证仍在，此当发其汗。服药〔3〕微除，其人发烦，目瞑增剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，宜麻黄汤。
〔3〕服药 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“药”下有“已”字。
脉浮而数者，可发其汗，宜麻黄汤。
伤寒脉浮紧，不发其汗，因致衄，宜麻黄汤。
脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。
太阳病下之微喘者，外未解故也，宜麻黄汤。一云桂枝汤。
麻黄汤方
麻黄去节，三两 桂枝二两 甘草一两，炙 杏仁七十枚，去皮尖两仁者
上七味，以水九升煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法〔4〕。
〔4〕桂枝法 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“法”下有“将息”二字。
太阳病项背强，无汗恶风，葛根汤主之方
葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝 芍药 甘草炙，各二两 生姜三两，切 大枣十一枚，擘
上七味，以水一斗煮麻黄葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。不须与粥，取微汗〔5〕。
〔5〕不须与粥，取微汗 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌”十九字。
太阳与阳明合病，而自利〔6〕，葛根汤主之。用上方。一云：用后葛根黄芩黄连汤。
〔6〕而自利 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“必自下利”四字。
不下利〔1〕，但呕，葛根加半夏汤主之。葛根汤中加半夏半升，洗，即是。
〔1〕不下利 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“不”上有“太阳与阳明合病”七字。
太阳病，桂枝证，医反下之，遂利不止，其脉促，表未解，喘而汗出，宜葛根黄芩黄连汤方
葛根半斤 甘草二两，炙 黄芩 黄连各三两
上四味，以水八升先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
太阳病用青龙汤法第三四证 方二首
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥，筋惕肉〔2〕，此为逆也方
〔2〕筋惕肉谓筋肉抽搐跳动。因大汗亡阳，肌肤经脉不得温煦而致。《伤寒明理论》卷三：“发汗过多，津液枯少，阳气太虚，筋肉失所养，故惕惕然而跳然而动也。”
麻黄去节，六两 桂枝二两 甘草二两，炙 杏仁四十枚，去皮尖两仁者 生姜三两，切 大枣十枚，擘 石膏如鸡子大，碎，绵裹
上七味，以水九升先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉粉之，一服汗者，勿再服。若复服，汗出多亡阳，逆虚恶风，躁不得眠。
伤寒脉浮缓，其身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，可与大青龙汤发之。用上方。
伤寒表不解，心下有水气〔3〕，咳而发热，或渴，或利，或噎，或小便
〔3〕心下有水气 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“气”下有“干呕”二字。“心下有水气”，谓里有水饮之邪。“心下”，谓胃脘部，此泛指里。“水气”，即水饮之邪。《伤寒论直解》卷二：“心下有水气者，里之水气发动也。”
不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之方
麻黄去节，三两 芍药 细辛 干姜 甘草炙 桂枝各三两 五味子 半夏各半升，洗
上八味，以水一斗先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。渴，则去半夏，加栝楼根三两；微利者，去麻黄，加荛花一鸡子大，熬令赤色；噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓四两；喘者，去麻黄，加杏仁半升，去皮。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已而渴者，此为寒去为欲解，小青龙汤主之。用上方。
太阳病用柴胡汤法第四一十五证 方七首
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，在于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默〔1〕不欲食饮，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使其呕，小柴胡汤主之。服柴胡而渴者，此为属阳明，以法治之。
〔1〕默默 原作“嘿嘿”，今改。按“嘿”，同“默”。《玉篇•口部》：“嘿，与默同。”“默默”，谓病人表情沉默，不欲言语。《伤寒论条辨•辨太阳病脉证并治》：“默，静也。胸协既满，谷不化消，所以默默不言，不需饮食也。”
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医再三下之，不能食，其人胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难，与柴胡汤，后必下重。本渴，饮水而呕，柴胡复不中与也，食谷者哕。
伤寒四五日，身体热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴，小柴胡汤主之。
伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不瘥，与小柴胡汤。小建中汤见杂疗门中。
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具也。凡柴胡汤证而下之，柴胡证不罢，复与柴胡汤解者，必蒸蒸而振〔1〕，却发热汗出而解。
伤寒五六日，中风〔2〕，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞坚，或心下悸，小便不利，或不渴，外有微热，或咳，小柴胡汤主之
柴胡八两 黄芩 人参 甘草炙 生姜各三两，切 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
上七味以水一斗二升煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三。若胸中烦，不呕者，去半夏人参，加栝楼实一枚；渴者，去半夏，加人参合前成四两半〔3〕；腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎六两；心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆微发其汗；咳者，去人参大枣生姜，加五味子半升、干姜二两。
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便坚，其脉细，此为阳微结，必有表，复有里。沉〔4〕则为病在里。汗出亦为阳微，假令纯阴结，不得有外证，悉入在于里，此为半在外，半在里。脉虽沉紧，不得为少阴。所以然者，阴不得有汗，今头大汗出，故知非少阴也。可与柴胡汤〔5〕，设不了了者，得屎而解。用上方。
〔1〕蒸蒸而振 谓周身战栗而又发热汗出如热气蒸腾。《伤寒贯珠集》卷五：“蒸蒸而振者，气从内达，邪从外出，有战胜之义焉，是以发热汗出而解也。”
〔2〕伤寒五六日，中风 谓始患伤寒或中风，经过数日，太阳证罢，而邪传少阳成少阳证。《伤寒论条辨•辨太阳病脉证并治上》：“伤寒五六日中风，往来寒热，互文也。言伤寒与中风，当五六日之时，皆有此往来寒热以下之证也。五六日，大约言也。”
〔3〕四两半 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“半”下有“瓜楼根四两”五字。
〔4〕沉 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“沉”上有“脉”字。
〔5〕柴胡汤 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》作“小柴胡汤”四字。
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，而微利。此本当柴胡〔1〕，下之不得利，今反利者，故知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先再服小柴胡汤以解其外，后以柴胡加芒消汤主之方
〔1〕柴胡 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“胡”下有“证”字。
柴胡二两十六铢 黄芩 人参 甘草炙 生姜各一两，切 半夏一合，洗 大枣四枚，擘 芒硝二两
上七味以水四升煮取二升，去滓〔2〕，温分再服，以解其外，不解更作。
〔2〕去滓 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“滓”下有“纳芒消，更煮数沸”七字。
柴胡加大黄芒消桑螵蛸汤方〔3〕
〔3〕柴胡加大黄芒消桑螵蛸汤方 今本《伤寒论》、《金匮要略》并无此方。按“方”下主治、药物组成原缺。
上以前七味，以水七升下芒消三合、大黄四分、桑螵蛸五枚，煮取一升半，去滓，温服五合，微下即愈。本云：柴胡汤再服以解其外，余二升，加芒消大黄桑螵蛸也。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语〔4〕，一身〔5〕不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之方
〔4〕谵语 谓病人神志不清，妄言乱语，多见于实证，由邪热扰乱神明而致。
〔5〕一身 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“身”下有“尽重”二字。
柴胡四两 黄芩 人参 生姜切 龙骨 牡蛎熬 桂枝 茯苓 铅丹各一两半 大黄二两 半夏一合半，洗 大枣六枚，擘
上一十二味以水八升煮取四升，纳大黄，切如棋子大，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。
伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼〔6〕，微呕，心下支结，外证未去者，宜柴胡桂枝汤。
〔6〕肢节烦疼 “肢”原作“支”，今改。按“支”，通“肢”。四肢。《正字通•支部》：“支，与肢通，人四体也。”《淮南子•人间》：“商鞅支解，李斯车裂。”
发汗多，亡阳狂语者，不可下，以为可与柴胡桂枝汤和其荣卫，以通津液，后自愈方
柴胡四两 黄芩 人参 生姜切 桂枝 芍药各一两半 半夏二合半，洗 甘草一两，炙 大枣六枚，擘
上九味以水六升煮取二升，去滓，温服一升。本云：人参汤作如桂枝法，加柴胡〔1〕黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂。
〔1〕柴胡 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“柴”上有“半夏”二字。
伤寒五六日，其人已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热而烦，此为未解，柴胡桂枝干姜汤主之方
柴胡八两 桂枝三两 干姜二两 栝楼根四两 黄芩三两 牡蛎二两，熬 甘草二两，炙
上七味以水一斗二升煮取六升，去滓更煎〔2〕，温服一升，日二服。初服微烦〔3〕，汗出愈。
〔2〕煎 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“煎”下有“取三升”三字。
〔3〕微烦 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“烦”下有“复服”二字。
太阳病过经十余日，反再三下之，后四五日柴胡证续在，先与小柴胡汤，呕止小安〔4〕，其人郁郁微烦者，为未解，与大柴胡汤下者止。
〔4〕呕止小安 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》作“呕不止，心下急”六字。
伤寒十余日，邪气结在里，欲复，往来寒热，当与大柴胡汤。
伤寒发热，汗出不解，心中痞坚，呕吐下利者，大柴胡汤主之。
病人表里无证，发热七八日，虽脉浮数，可下之，宜大柴胡汤方
柴胡八两 枳实四枚，炙 生姜五两，切 黄芩三两 芍药三两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
上七味以水一斗二升煮取六升，去滓更煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡汤。
太阳病用承气汤法第五九证 方四首
发汗后恶寒者，虚故也，不恶寒但热者，实也，当和其胃气，宜小承气汤〔1〕。
〔1〕宜小承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“与调味承气汤”六字。
太阳病未解，其脉阴阳俱停〔2〕，必先振〔3〕，汗出而解，但阳〔4〕微者，先汗出而解，阴微者先〔5〕下之而解，宜承气汤〔6〕。一云大柴胡汤。
〔2〕脉阴阳俱停 谓尺寸脉俱沉浮不见。《伤寒论类方•承气汤类》：“脉法无停字，疑似沉滞不起，即下微字之意。寸为阳，尺为阴，微字即上停字之意，与微弱不同，微弱则不当复汗下也。”
〔3〕振 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“振”下有“栗”字。
〔4〕阳 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“阳”下有“脉”字。
〔5〕先汗出……者，先 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“汗出而解，但阴脉微者”九字。
〔6〕宜承气汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“若欲下之，宜调胃承气汤主之”十二字。
伤寒十三日〔7〕，过经而谵语，内有热也，当以汤下之。小便利者，大便当坚，而反利，其脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。自利者，其脉当微厥，今反和者，此为内实，宜承气汤〔8〕。
〔7〕十三日 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“日”下有“不解”二字。
〔8〕宜承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“调味承气汤主之”七字。
太阳病过经十余日，心下温温欲吐〔9〕而胸中痛，大便反溏，其腹微满，郁郁微烦，先时自极吐下者，宜承气汤〔10〕。
〔9〕温温欲吐 谓自觉心中蕴郁不畅，泛泛欲吐。《伤寒论条辨广注》卷六：“温温者，热气泛沃之状，欲吐而不能吐，则其为干呕可知矣。”
〔10〕宜承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“调味承气汤主之”七字。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出〔11〕，大便难，谵语者，下之愈，宜承气汤〔12〕。
〔11〕漐漐（zhízhí 直直）汗出 汗浸出不住貌。《伤寒论条辨》卷一：“漐漐，和润而欲汗之貌。”
〔12〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤”四字。
太阳病三日，发其汗不解，蒸蒸发热〔1〕者〔2〕，调胃承气汤主之。
〔1〕蒸蒸发热 谓发热如热气蒸腾，从内达外。因邪传阳明，燥实内结，里热亢盛而致。《尚论篇》卷二：“蒸蒸者，热势自内腾达于外，如蒸炊然。胃实之验也。”
〔2〕者 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》此下有“属胃也”三字。
伤寒吐后，腹满者，承气汤主之〔3〕。
〔3〕承气汤主之 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“与调味承气汤”六字。
太阳病吐下发汗后，微烦，小便数，大便因坚，可与小承气汤，和之则愈。
承气汤方〔4〕
〔4〕承气汤方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤方”五字。
大黄四两 厚朴八两，炙 枳实五枚，炙 芒消三合
上四味，以水一斗先煮二味，取五升，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒消，更煎一沸，分再服，得下者止。
又方〔5〕 大黄四两 厚朴二两，炙 枳实大者三枚，炙
〔5〕又方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“小承气汤方”五字。
上三味以水四升煮取一升二合，去滓，温分再服。初服谵语即止，服汤当更衣，不尔尽服之〔6〕。
〔6〕服之 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“之”下有“若更衣者，勿服之”七字。
又方〔7〕 大黄四两 甘草二两，炙 芒消半两
〔7〕又方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“调味承气汤方”六字。
上三味以水三升煮〔8〕取一升，去滓，纳芒消，更一沸，顿服。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者即愈。其外不解，尚未可攻，当先解其外。外解，少腹急结者，乃可攻之，宜桃核
〔8〕煮 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》此下有“二物”二字。
承气汤方〔9〕
〔9〕外解……汤方 《外台秘要》卷一•古今录验方作“又疗往来寒热，胸胁逆满，桃仁承气汤方”十六字。
桃仁五十枚，去皮尖 大黄四两 桂枝二两 甘草二两，炙 芒消一两
上五味以水七升煮取二升半，去滓，纳芒消，更煎一沸，分温三服〔1〕。
〔1〕分温三服 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“先食温服五合，日三服，当微利”十二字。
太阳病用陷胸汤法第六三十一证 方一十六首
问曰：病有结胸〔2〕，有脏结〔3〕，其状何如。答曰：按之痛，其脉寸口浮，关上自沉，为结胸。何谓脏结。曰：如结胸状，饮食如故，时下利，阳脉浮，关上细沉而紧，名为脏结。舌上白胎滑者，为难治。脏结者，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
〔2〕结胸 病证名。主要临床表现为心下痛，按之硬满。因邪气内陷，与有形之痰水凝结于胸中而致。《伤寒准绳》卷五：“盖表当汗，反下之，里之正气为下所损，则表之余热乘虚入里，结于心下为结胸也。”
〔3〕脏结 病证名。由脏虚阳衰，阴寒凝结而致的病证。《舒氏伤寒集注》卷二：“脏结之证，本气虚寒。外感皆从寒而不化热，所以表里俱无阳证。”
夫病发于阳，而反下之，热入因作结胸；发于阴，而反汗之〔4〕，因作痞。结胸者，下之早，故令结胸。结胸者，其项亦强，如柔痓状，下之即和，宜大陷胸丸。
〔4〕汗之 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“下之”。
结胸证其脉浮大，不可下之，下之即死。
结胸证悉具，烦躁者死。
太阳病脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒，其表未解，医反下之，动数则迟，头痛即眩〔1〕，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊〔2〕，阳气内陷，心下因坚，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，其余无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。
〔1〕头痛即眩 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“膈内拒痛”。
〔2〕懊 烦闷。《素问•六元正纪大论》：“目齿心热，甚则瞀闷懊，善暴死。”
伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之如石坚，大陷胸汤主之。
但结胸，无大热，此为水结在胸胁，头〔3〕微汗出，大陷胸汤主之。
〔3〕头 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此上有“但”字。
太阳病重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡如小有潮热，从心下至少腹坚满而痛不可近，大陷胸汤主之。若心下满而坚痛者，此为结胸，大陷胸汤主之。
大陷胸丸方
大黄八两 葶苈子熬 杏仁去皮尖两仁者 芒消各半升
上四味和捣〔4〕，取如弹丸一枚，甘遂〔5〕末一钱匕，白蜜一两，水二升，合煮取一升，温顿服，一宿乃下〔6〕。
〔4〕和捣 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“捣筛二味，纳杏仁、芒消，合研如脂，和散”十四字。
〔5〕甘遂 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此上有“别捣”二字。
〔6〕乃下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“下”下有“如不下更服，取下为效。禁如药法”十三字。
大陷胸汤方
大黄六两 甘遂末，一钱匕 芒消一升
〔7〕分再服 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“温服一升”四字。
上三味以水六升先煮大黄，取二升，去滓，纳芒消，煎一两沸，纳甘遂末，分再服〔7〕。一服得快利，止后服。
小结胸者，正在心下，按之即痛，其脉浮滑，小陷胸汤主之
黄连一两 半夏半升，洗 ... -->>
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论曰：伤寒〔1〕热病〔2〕，自古有之。名贤濬哲〔3〕，多所防御。至于仲景，特有神功，寻思旨趣〔4〕，莫测其致〔5〕，所以医人未能钻仰〔6〕。尝〔7〕见太医疗伤寒，惟大青、知母等诸冷物投之，极与仲景本意相反，汤药虽行，百无一效。伤其如此，遂披伤寒大论，鸠集〔8〕要妙，以为其方，行之以来，未有不验。旧法方证，意义幽隐，乃令近智所迷，览之者造次〔9〕难悟，中庸之士〔10〕，绝而不思，故使闾里〔1〕之中，岁致夭枉之痛，远想令人慨然无已。今以方证同条，比类相附，须有检讨〔2〕，仓卒易知。夫寻方之大意，不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。此之三方，凡疗伤寒，不出之也。其柴胡等诸方，皆是吐下发汗后不解之事，非是正对之法。术数未深，而天下名贤止而不学，诚可悲夫。又有仆隶卑下，冒犯风寒，天行疫疠，先被其毒，悯之酸心。聊述兹意，为之救法，方虽是旧，弘之惟新，好古君子，嘉其博济之利，无嗤诮〔3〕焉。
〔1〕伤寒 病名。广义的伤寒，为一切外感热病的总称。《伤寒论》以伤寒命名，即包括多种外感热病在内。《难经•五十八难》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。”狭义的伤寒，指外感风寒，感而即发的病证。
〔2〕热病 病证名。冬季受寒，到了夏季因时令之热而发生的疾病。其主要症状为发热、口渴、便秘、烦躁不安、舌红、苔黄、脉数等。《素问•热论》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”
〔3〕濬（jùn 俊）哲 有深邃智慧者。《诗经•长发》：“濬哲维商，长发其祥。”毛传：“濬，深。”孔颖达疏：“毛以为有深智者，维我商家之德也。”
〔4〕旨趣 宗旨，意义。《文选•稽康•琴赋序》：“览其旨趣，亦未达礼乐之情也。”
〔5〕致 尽，极。《荀子•荣辱》：“志意致修，德意致厚，智虑致明，是天作所以取天下也。”
〔6〕钻仰 谓深入研究。《文心雕龙•徵圣》：“天道难闻，犹或钻仰；文章可见，胡宁勿思。”
〔7〕尝 曾经。《广韵•阳韵》：“尝，曾也。”
〔8〕鸠集 收集。《抱朴子•金丹》：“余考览养性之书，鸠集久视之方，曾所披涉，篇卷以千计矣。”
〔9〕造次 仓卒，急遽。《后汉书•吴汉传》：“汉为人质厚少文，造次不能以辞自达。”
〔10〕中庸之士 中等之才。《荀子•王制》：“元恶不待教而诛，中庸民不待政而化。”
〔1〕闾（lǘ 驴）里 乡里。《战国策•齐四》：“今夫士之高者，乃称匹夫，徒步而处农亩，下则鄙野监门闾里，士之贱亦甚矣。”鲏彪注：“闾在乡，里在野，并五百家，皆有门。”
〔2〕检讨 查核，整理。白居易《与元九书》：“仆数月来，检讨囊袠中，得新旧诗，各以类分，分为卷目。”
〔3〕嗤诮 讥笑责备。寒山《诗》之一四一：“下愚读我诗，不解却嗤诮。”
太阳病用桂枝汤法第一五十七证 方五首
论曰：伤寒与痓病〔4〕湿病及热暍〔5〕相滥，故叙而论之。
〔4〕痓病 病名。谓以肌肉拘急，口噤不开，角弓反张为主要临床表现的病证。疮家误汗，耗伤营血，筋脉失养，内风扰动，故痓。《伤寒悬解》卷十四：“疮家，脓血损伤，再以汗伤其血，则筋脉挛缩而病痓。”
〔5〕热暍 即中暑。段成式《酉阳杂俎•肉攫部》：“凡鸷鸟，雏生而有惠，出壳之后，即于窠外放巢。大鸷恐其堕坠，及为日所曝，热暍致损，乃取带叶树枝，插其巢畔，防其坠堕及作阴凉也。”
太阳病发热无汗，而反恶寒，是为刚痓〔6〕。
〔6〕刚痓 病证名。以项背强急、发热、无汗、恶寒为症状特点。《金匮要略论注•痓湿暍病脉证》：“痓即痉，强直之谓也。痉病必有项背强直等证，故曰痉，即省文不言。但治痉病，刚柔之辨，最为吃紧，故特首拈无汗反恶寒为刚，有汗不恶寒为柔，为示辨证之要领耳。”
太阳病发热汗出，而不恶寒，是为柔痓〔7〕。一云恶寒。
〔7〕柔痓 病证名。以项背强急发热、汗出、不恶寒为症状特点。
太阳病发热，其脉沉细，是为痓。
太阳病发其汗〔1〕，因致痓。
〔1〕发其汗 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“发汗太多”四字。
病者身热足寒，颈项强〔2〕，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头动摇，是为痓〔3〕。
〔2〕颈项强 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“强”下有“急”字。“颈项强”，病证名。谓颈项部拘急牵引，强硬不舒。《伤寒论注》卷三：“营血不足，故颈项强。”
〔3〕是为痓 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“卒口噤，背反张者，痓病也”十字。
上件痓状。
太阳病而关节疼烦，其脉沉缓，为中湿〔4〕。
〔4〕而关……中湿 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹”十五字。
病者一身尽疼烦，日晡〔5〕即剧，此为风湿，汗出〔6〕所致也。
〔5〕日晡 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“日”上有“发热”二字。“日晡”，申时，即午后三时至五时。
〔6〕汗出 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“此病伤于汗出当风，或久伤取冷”十三字。
湿家〔7〕之为病，一身尽疼，发热，而身色似熏黄〔8〕也。
〔7〕湿家 谓素患湿病之人。《医宗金鉴•订正仲景全书•辨痓湿暍脉证》：“湿家，谓病湿之人。”
〔8〕熏黄 谓黄色晦暗。《伤寒贯珠集•太阳篇下》：“熏黄者，如烟之熏，色黄而晦，湿气沉滞故也。若热黄则黄而明，所谓身黄如橘子色也。”
湿家之为病，其人但头汗出而背强，欲得被覆〔9〕。若下之早即哕，或胸满，小便利〔10〕，舌上如胎〔11〕，此为丹田〔12〕有热，胸上〔13〕有寒，渴欲饮，则不能饮，而口燥〔1〕也。
〔9〕被覆 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“覆”下有“向火”二字。
〔10〕小便利 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“便”下有“不”字。
〔11〕舌上如胎 舌上好象有苔。按“如”，好象。《广雅•释言》：“如，若也。”白居易《琵琶行》：“大弦嘈嘈如急雨，小弦切切如私语。”“胎”，舌苔。朱右《撄宁生传》：“数视其舌上胎黄。”《金匮要略•痓湿暍病脉证治》：“舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒。”
〔12〕丹田 在脐下三寸，谓下丹田。《抱朴子•地真分丹田为三》：“在脐下者为下丹田，在心下者为中丹田，在两眉间者为上丹田。”
〔13〕胸上 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“胸中”。
〔1〕口燥 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“燥”下有“烦”字。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死，下利不止者亦死。
问曰：病风湿相搏，身体疼痛，法当汗出而解。值天阴雨，溜下不止，师云此可发汗，而〔2〕其病不愈者，何故。答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气续在，是故不愈。若治风湿者，发其汗，微微似欲出汗者，则风湿俱去也。
〔2〕而 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“汗之”二字。
病人喘〔3〕，头痛鼻窒而烦，其脉大，自能饮食，腹中独和无病，病在头中寒湿，故鼻窒，纳药鼻中即愈。
〔3〕病人喘 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“湿家病，身上疼痛，发热，面黄而喘”十三字。
上件湿状。
太阳中热，暍是也，其人汗出，恶寒，身热而渴也。
太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮肤中〔4〕也。
〔4〕中 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》“中”下有“所致”二字。
太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已洗然〔5〕，手足逆冷，小有劳热〔6〕，口前开板齿〔7〕燥。若发其汗，恶寒则甚；加温针，发热益甚；数下之，淋复甚。
〔5〕洗然 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“洒洒然毛耸”五字。
〔6〕小有劳热 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“小有劳，身即热”六字。
〔7〕口前开板齿 《伤寒论•辨痓湿暍脉证》作“口开前板齿”。“板齿”，谓门牙。杜甫《戏赠友》诗之一：“一朝被马踏，唇裂板齿无。”
上件暍状。
太阳之为病，头项强痛而恶寒。
太阳病其脉浮。
太阳病发热汗出而恶风，其脉缓，为中风。
太阳中风，发热而恶寒。
太阳病三四日，不吐下，见芤乃汗之。
夫病有发热而恶寒者，发于阳也；不热而恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。
太阳病头痛，至七日以上自愈者，其经竟〔1〕故也。若欲作再经〔2〕者，针足阳明，使经不传则愈。
〔1〕其经竟 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“以其经尽”四字。“其经竟”，谓太阳经已行完。按“竟”，终了。《玉篇•音部》：“竟，终也。”柳宗元《田家三首•其三》：“是时收获竟，落日多樵牧。”《伤寒论新义•太阳上篇》：“行其经尽而自愈者，内而阳明气充，拒之不使内传，外则太阳气盛，使之不得留恋，故邪乃不得而去也。”
〔2〕再经 谓病情将要发生传经之变。此指邪将传阳明经。《伤寒论条辨》卷一：“欲作再经，谓病加进也。”
太阳病欲解时，从巳尽未。
风家〔3〕表解而不了了〔4〕者，十二日愈。
〔3〕风家 谓感受风邪之人。《伤寒论条辨》卷一：“风家谓中风之病也。”
〔4〕不了了 谓不清爽。《伤寒来苏集•伤寒总论》：“不了了者，余邪未除也，七日表解后，复过一候，而五脏元气始充，故十二日精神慧爽而愈。”
太阳中风，阳浮而阴濡弱，浮者热自发，濡弱者汗自出。濇濇恶寒〔5〕，淅淅恶风〔6〕，翕翕发热〔7〕，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
〔5〕濇濇恶寒 恶寒深重貌。《伤寒论条辨•辨太阳病脉证并治上》：“啬啬言由于内气馁，不足以担当其渗逼，恶之甚之意。”
〔6〕淅淅恶风 恶风深切貌。《伤寒论条辨•辨太阳病脉证并治上》：“淅淅言恶风由于外体疏，犹惊恨雨水，卒然淅沥其身，而恶之切之意。”
〔7〕翕翕发热 发热如羽毛覆盖之貌。《伤寒论条辨•辨太阳病脉证并治上》：“翕翕为温热而不蒸蒸大热也。”
〔8〕以救邪风 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“以”作“欲”。按“救”，治疗。《吕氏春秋•劝学》：“是救病而饮之以堇也。”高诱注：“救，治也。”“以救邪风”，谓用以治疗风邪引起的太阳中风证。
太阳病发热汗出，此为荣弱卫强，故使汗出，以救邪风〔8〕，桂枝汤主之。
太阳病头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
太阳病项背强〔1〕，而反汗出恶风，桂枝汤主之〔2〕。本论云桂枝加葛根汤。
〔1〕项背强（shūshū 殊殊） 谓项背强急，不能自如俯仰。由邪客太阳，津液不能敷布，经脉失于濡养而致。《伤寒贯珠集》卷二：“项强连背，不能展顾之貌。”
〔2〕桂枝汤主之 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“桂枝加葛根汤主之”八字。
太阳病下之，其气上冲〔3〕，可与桂枝汤，不冲〔4〕不可与之。
〔3〕气上冲 谓自觉胸中有气向上冲逆。因太阳病误下后，正气未衰，逆上与邪相争，故气上冲。此处借气上冲、不上冲，说明表证仍在，或表邪传里。《伤寒论类方•桂枝汤类一》：“此误下之症，误下而仍上冲，则邪气犹在阳分，故仍用桂枝汤发表；若不上冲，则其邪已下陷，变病不一，当随宜施治。”
〔4〕不冲 《伤寒论•辨太阳病脉证并治上》作“方用前法。若不上冲者”九字。
太阳病三日，已发汗吐下温针而不解，此为坏病〔5〕，桂枝汤复不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证而治之。
〔5〕坏病 即变证。谓因医治不当而致病情恶化。《伤寒论•辨太阳病脉证并治》成无己注：“谓之坏病，言为医所坏病也。”
桂枝汤本为解肌〔6〕，其人脉浮紧，发热无汗，不可与也，常识此，勿令误也。
〔6〕解肌 谓用调和荣卫之法，以解除肌表之邪。《伤寒贯珠集》卷一：“解肌者，解散肌表之邪，与麻黄之发汗不同。”
酒客不可与桂枝汤，得之则呕，酒客不喜甘故也。
喘家作桂枝汤，加厚朴杏仁佳。
服桂枝汤吐者，其后必吐脓血。
太阳病初服桂枝汤，而反烦不解者，当先刺风池风府，乃却与桂枝汤则愈。
太阳病外证未解，其脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病下之微喘者，表未解故也，宜桂枝汤〔7〕。一云麻黄汤。
〔7〕宜桂枝汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“桂枝加厚朴杏仁汤主之”十字。
太阳病有外证未解，不可下之，下之为逆，解外宜桂枝汤。
太阳病先发汗，不解而下之，其脉浮，不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故〔1〕在外，当解其外则愈，宜桂枝汤。
〔1〕故 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“故”下有“知”字。
病常自汗出，此为荣气和，卫气不和故也〔2〕，荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，卫〔3〕和则愈，宜桂枝汤。
〔2〕卫气不和故也 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“荣气和者，外不谐，为卫气不共荣气谐和故尔”十八字。
〔3〕卫 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“卫”上有“荣”字。
病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈，此卫气不和也，先其时发汗愈，宜桂枝汤。
伤寒不大便六七日，头痛有热，与承气汤，其大便反青〔4〕，此为不在里，故在表也，当发其汗。头痛者必衄，宜桂枝汤。
〔4〕其大便反青 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“其小便清者”。
伤寒发汗已解，半日许复烦，其脉浮数，可复发其汗，宜服桂枝汤。
伤寒医下之后〔5〕，身体疼痛〔6〕，圊〔7〕便自调，急当救表，宜桂枝汤〔8〕。
〔5〕后 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“续得下利者，谷不止”八字。
〔6〕疼痛 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“痛”下有“者，急当救里，后身疼痛”九字。
〔7〕圊 原作“清”，今改。按“清”，与“圊”同。《释名•释宫室》：“厕，或曰圊。”毕沅疏证：“圊亦俗字。据《一切经音义》、《御览》引皆作清。”
〔8〕宜桂枝汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“宜”上有“救里宜四逆汤，救表”八字。
太阳病未解，其脉阴阳俱停，必先振〔9〕，汗出而解，但阳微者，先汗之而解〔10〕，宜桂枝汤〔11〕。
〔9〕必先振 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“振”下有“栗”字。
〔10〕阳微……而解 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“但阳脉微者，先汗出而解”十字。
〔11〕宜桂枝汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤主之”二十一字。
太阳病未解，热结膀胱，其人如狂，其血必自下，下者即愈。其外未解，尚未可攻，当先解其外，宜桂枝汤〔1〕。
〔1〕宜桂枝汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤”十九字。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者〔2〕，不可攻痞，当先解表〔3〕，宜桂枝汤。
〔2〕恶寒者 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“者”下有“表未解也”四字。
〔3〕解表 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“表”下有“表解，乃可攻痞。解表”八字。
桂枝汤方
桂枝 芍药 生姜各二两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上五味咀，三味以水七升微火煮取三升，去滓，温服一升，须臾饮热粥一升余，以助药力，温覆令汗出一时许益善。若不汗，再服如前。复不汗，后服小促其间〔4〕，令半日许三服。病重者，一日一夜乃瘥，当晬时〔5〕观之，服一剂汤，病证犹在，当复作服之，至有不汗出，当服三剂乃解。
〔4〕小促其间 谓稍微缩短服药的间隔时间。按“促”，缩减。《字汇•人部》：“促，蹙也。”《抱朴子•广譬》：“大川不能促其涯，以适连济之情，五岳不能削其峻，以副陟者之欲。”
〔5〕晬时 一周时，一昼夜。《灵枢经•上膈》：“下膈者，食晬时乃出。”
〔6〕遂漏而不止 谓不间断地小量出汗。《伤寒来苏集》卷一：“阳气不所止息，汗出不已矣。”
太阳病发其汗，遂漏而不止〔6〕，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸，桂枝加附子汤主之，桂枝中加附子一枚，炮，即是。
〔7〕脉促 脉来急促。《伤寒溯源集》卷四：“脉促者，非脉来数时一止，复来之促也，即急促亦可谓之促也。”
太阳病下之，其脉促〔7〕，胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微寒者〔8〕，桂枝去芍药加附子汤主之，桂枝去芍药，中加附子一枚即是。
〔8〕微寒者 谓脉微而恶寒。《伤寒论浅注•辨太阳病脉证》：“若脉不见促而见微，身复恶寒者，为阳虚已极，桂枝去芍药方中加附子汤主之，恐桂、姜之力微，必助之附子而后可。”
太阳病得之八九日，如疟〔1〕，发热而恶寒，热多而寒少，其人不呕，圊便欲自可〔2〕，一日再三发，其脉微缓者为欲愈，脉微而恶寒者，此为阴阳俱虚〔3〕，不可复吐下发汗也；面色反有热者，为未欲解，以其不能得汗出，身必当痒，桂枝麻黄各半汤主之
〔1〕如疟 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“疟”下有“状”字。“如疟”，谓发热恶寒呈阵发性，发无定时，似疟非疟。《伤寒贯珠集•太阳篇上》：“病如疟状，非真是疟，亦非传少阳也，乃正气内胜，数与邪争故也。”
〔2〕圊便欲自可 谓大便将自然恢复正常。示热邪未传阳明。按“欲”，将要。《词诠》卷九：“欲，将也，言未来之事用之。”许浑《咸阳城东楼》：“溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。”“可”，合适。《史记•樗里子甘茂列传》：“然则王若欲置相于秦，则莫若向寿者可。”《伤寒论条辨》卷十：“不呕不渴，清便欲自可，出者未彻表，入亦未及里也。”
〔3〕阴阳俱虚 谓表里俱虚。《注解伤寒论•辨太阳病脉证并治上》：“脉微而恶寒者，表里俱虚也；阳，表也，阴，里也。脉微为里虚，恶寒为表虚，以表里俱虚，故不可更发汗更下更吐也。”
桂枝一两十六铢 芍药 生姜切 甘草炙 麻黄去节，各一两 大枣四枚，擘 杏仁二十四枚，去皮尖两仁者
上七味，以水五升先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。
服桂枝汤，大汗出，若脉洪大，与桂枝汤，其〔4〕形如疟，一日再发，汗出便解，宜桂枝二麻黄一汤方
〔4〕其 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“如前法。若”四字。
桂枝一两十七铢 麻黄十六铢 生姜切 芍药各一两六铢 甘草一两二铢，炙 大枣五枚，擘 杏仁十六枚，去皮尖两仁者
上七味，以水七升煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云：桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分二服，今合为一方。
太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱，则无阳也，不可发汗，桂枝二越婢一汤主之方
桂枝 芍药 甘草炙 麻黄去节，各十八铢 生姜一两三铢，切 石膏二十四铢，碎 大枣四枚，擘
上七味，以水五升先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：当裁为越婢汤桂枝〔1〕，合之饮一升，今合为一方，桂枝汤二分〔2〕。
〔1〕桂枝 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“枝”下有“汤”字。
〔2〕桂枝汤二分 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“分”下有“越婢汤一分”五字。
服桂枝汤，下之，颈〔3〕项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便
不利，桂枝去桂加茯苓白术汤主之方
〔3〕颈 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“头”。
茯苓 白术各三两
上于桂枝汤中惟除去桂枝一味，加此二味为汤，服一升〔4〕，小便即利〔5〕。本云桂枝汤，今去桂枝加茯苓白术。
〔4〕为汤，服一升 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“以水八升煮取三升，去滓，温服一升”十四字。
〔5〕小便即利 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“小便利即愈”五字。
太阳病用麻黄汤法第二一十六证 方四首
太阳病或已发热，或未发热，必恶寒体痛，呕逆，脉阴阳俱紧，为伤寒。
伤寒一日，太阳脉弱，至四日太阴脉大。
伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传，颇欲呕若躁烦，脉数急者，乃为传。
伤寒〔6〕其二阳证〔7〕不见，此为不传。
〔6〕伤寒 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“寒”下有“二三日”三字。
〔7〕其二阳证 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“阳明少阳证”五字。
太阳病头痛发热，身体疼，腰痛，骨节疼，恶风，无汗而喘，麻黄汤主之。
太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下也，宜麻黄汤。
太阳〔1〕病十日已去，其脉浮细，嗜卧，此为外解。设胸满胁痛，与小柴胡汤；浮者〔2〕，麻黄汤主之。
〔1〕太阳 原缺，据《伤寒论•辨太阳病脉证并治》补。
〔2〕浮者 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“浮”上有“脉但”二字。
太阳病脉浮紧，无汗而发热，其身疼痛，八九日不解，其表证仍在，此当发其汗。服药〔3〕微除，其人发烦，目瞑增剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，宜麻黄汤。
〔3〕服药 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“药”下有“已”字。
脉浮而数者，可发其汗，宜麻黄汤。
伤寒脉浮紧，不发其汗，因致衄，宜麻黄汤。
脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。
太阳病下之微喘者，外未解故也，宜麻黄汤。一云桂枝汤。
麻黄汤方
麻黄去节，三两 桂枝二两 甘草一两，炙 杏仁七十枚，去皮尖两仁者
上七味，以水九升煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法〔4〕。
〔4〕桂枝法 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“法”下有“将息”二字。
太阳病项背强，无汗恶风，葛根汤主之方
葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝 芍药 甘草炙，各二两 生姜三两，切 大枣十一枚，擘
上七味，以水一斗煮麻黄葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。不须与粥，取微汗〔5〕。
〔5〕不须与粥，取微汗 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌”十九字。
太阳与阳明合病，而自利〔6〕，葛根汤主之。用上方。一云：用后葛根黄芩黄连汤。
〔6〕而自利 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“必自下利”四字。
不下利〔1〕，但呕，葛根加半夏汤主之。葛根汤中加半夏半升，洗，即是。
〔1〕不下利 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“不”上有“太阳与阳明合病”七字。
太阳病，桂枝证，医反下之，遂利不止，其脉促，表未解，喘而汗出，宜葛根黄芩黄连汤方
葛根半斤 甘草二两，炙 黄芩 黄连各三两
上四味，以水八升先煮葛根，减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
太阳病用青龙汤法第三四证 方二首
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥，筋惕肉〔2〕，此为逆也方
〔2〕筋惕肉谓筋肉抽搐跳动。因大汗亡阳，肌肤经脉不得温煦而致。《伤寒明理论》卷三：“发汗过多，津液枯少，阳气太虚，筋肉失所养，故惕惕然而跳然而动也。”
麻黄去节，六两 桂枝二两 甘草二两，炙 杏仁四十枚，去皮尖两仁者 生姜三两，切 大枣十枚，擘 石膏如鸡子大，碎，绵裹
上七味，以水九升先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉粉之，一服汗者，勿再服。若复服，汗出多亡阳，逆虚恶风，躁不得眠。
伤寒脉浮缓，其身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，可与大青龙汤发之。用上方。
伤寒表不解，心下有水气〔3〕，咳而发热，或渴，或利，或噎，或小便
〔3〕心下有水气 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“气”下有“干呕”二字。“心下有水气”，谓里有水饮之邪。“心下”，谓胃脘部，此泛指里。“水气”，即水饮之邪。《伤寒论直解》卷二：“心下有水气者，里之水气发动也。”
不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之方
麻黄去节，三两 芍药 细辛 干姜 甘草炙 桂枝各三两 五味子 半夏各半升，洗
上八味，以水一斗先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。渴，则去半夏，加栝楼根三两；微利者，去麻黄，加荛花一鸡子大，熬令赤色；噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓四两；喘者，去麻黄，加杏仁半升，去皮。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已而渴者，此为寒去为欲解，小青龙汤主之。用上方。
太阳病用柴胡汤法第四一十五证 方七首
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，在于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默〔1〕不欲食饮，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使其呕，小柴胡汤主之。服柴胡而渴者，此为属阳明，以法治之。
〔1〕默默 原作“嘿嘿”，今改。按“嘿”，同“默”。《玉篇•口部》：“嘿，与默同。”“默默”，谓病人表情沉默，不欲言语。《伤寒论条辨•辨太阳病脉证并治》：“默，静也。胸协既满，谷不化消，所以默默不言，不需饮食也。”
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医再三下之，不能食，其人胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难，与柴胡汤，后必下重。本渴，饮水而呕，柴胡复不中与也，食谷者哕。
伤寒四五日，身体热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴，小柴胡汤主之。
伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不瘥，与小柴胡汤。小建中汤见杂疗门中。
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具也。凡柴胡汤证而下之，柴胡证不罢，复与柴胡汤解者，必蒸蒸而振〔1〕，却发热汗出而解。
伤寒五六日，中风〔2〕，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞坚，或心下悸，小便不利，或不渴，外有微热，或咳，小柴胡汤主之
柴胡八两 黄芩 人参 甘草炙 生姜各三两，切 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
上七味以水一斗二升煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三。若胸中烦，不呕者，去半夏人参，加栝楼实一枚；渴者，去半夏，加人参合前成四两半〔3〕；腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎六两；心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆微发其汗；咳者，去人参大枣生姜，加五味子半升、干姜二两。
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便坚，其脉细，此为阳微结，必有表，复有里。沉〔4〕则为病在里。汗出亦为阳微，假令纯阴结，不得有外证，悉入在于里，此为半在外，半在里。脉虽沉紧，不得为少阴。所以然者，阴不得有汗，今头大汗出，故知非少阴也。可与柴胡汤〔5〕，设不了了者，得屎而解。用上方。
〔1〕蒸蒸而振 谓周身战栗而又发热汗出如热气蒸腾。《伤寒贯珠集》卷五：“蒸蒸而振者，气从内达，邪从外出，有战胜之义焉，是以发热汗出而解也。”
〔2〕伤寒五六日，中风 谓始患伤寒或中风，经过数日，太阳证罢，而邪传少阳成少阳证。《伤寒论条辨•辨太阳病脉证并治上》：“伤寒五六日中风，往来寒热，互文也。言伤寒与中风，当五六日之时，皆有此往来寒热以下之证也。五六日，大约言也。”
〔3〕四两半 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“半”下有“瓜楼根四两”五字。
〔4〕沉 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“沉”上有“脉”字。
〔5〕柴胡汤 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》作“小柴胡汤”四字。
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，而微利。此本当柴胡〔1〕，下之不得利，今反利者，故知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先再服小柴胡汤以解其外，后以柴胡加芒消汤主之方
〔1〕柴胡 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“胡”下有“证”字。
柴胡二两十六铢 黄芩 人参 甘草炙 生姜各一两，切 半夏一合，洗 大枣四枚，擘 芒硝二两
上七味以水四升煮取二升，去滓〔2〕，温分再服，以解其外，不解更作。
〔2〕去滓 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“滓”下有“纳芒消，更煮数沸”七字。
柴胡加大黄芒消桑螵蛸汤方〔3〕
〔3〕柴胡加大黄芒消桑螵蛸汤方 今本《伤寒论》、《金匮要略》并无此方。按“方”下主治、药物组成原缺。
上以前七味，以水七升下芒消三合、大黄四分、桑螵蛸五枚，煮取一升半，去滓，温服五合，微下即愈。本云：柴胡汤再服以解其外，余二升，加芒消大黄桑螵蛸也。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语〔4〕，一身〔5〕不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之方
〔4〕谵语 谓病人神志不清，妄言乱语，多见于实证，由邪热扰乱神明而致。
〔5〕一身 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“身”下有“尽重”二字。
柴胡四两 黄芩 人参 生姜切 龙骨 牡蛎熬 桂枝 茯苓 铅丹各一两半 大黄二两 半夏一合半，洗 大枣六枚，擘
上一十二味以水八升煮取四升，纳大黄，切如棋子大，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。
伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼〔6〕，微呕，心下支结，外证未去者，宜柴胡桂枝汤。
〔6〕肢节烦疼 “肢”原作“支”，今改。按“支”，通“肢”。四肢。《正字通•支部》：“支，与肢通，人四体也。”《淮南子•人间》：“商鞅支解，李斯车裂。”
发汗多，亡阳狂语者，不可下，以为可与柴胡桂枝汤和其荣卫，以通津液，后自愈方
柴胡四两 黄芩 人参 生姜切 桂枝 芍药各一两半 半夏二合半，洗 甘草一两，炙 大枣六枚，擘
上九味以水六升煮取二升，去滓，温服一升。本云：人参汤作如桂枝法，加柴胡〔1〕黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂。
〔1〕柴胡 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“柴”上有“半夏”二字。
伤寒五六日，其人已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热而烦，此为未解，柴胡桂枝干姜汤主之方
柴胡八两 桂枝三两 干姜二两 栝楼根四两 黄芩三两 牡蛎二两，熬 甘草二两，炙
上七味以水一斗二升煮取六升，去滓更煎〔2〕，温服一升，日二服。初服微烦〔3〕，汗出愈。
〔2〕煎 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“煎”下有“取三升”三字。
〔3〕微烦 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“烦”下有“复服”二字。
太阳病过经十余日，反再三下之，后四五日柴胡证续在，先与小柴胡汤，呕止小安〔4〕，其人郁郁微烦者，为未解，与大柴胡汤下者止。
〔4〕呕止小安 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》作“呕不止，心下急”六字。
伤寒十余日，邪气结在里，欲复，往来寒热，当与大柴胡汤。
伤寒发热，汗出不解，心中痞坚，呕吐下利者，大柴胡汤主之。
病人表里无证，发热七八日，虽脉浮数，可下之，宜大柴胡汤方
柴胡八两 枳实四枚，炙 生姜五两，切 黄芩三两 芍药三两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
上七味以水一斗二升煮取六升，去滓更煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡汤。
太阳病用承气汤法第五九证 方四首
发汗后恶寒者，虚故也，不恶寒但热者，实也，当和其胃气，宜小承气汤〔1〕。
〔1〕宜小承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“与调味承气汤”六字。
太阳病未解，其脉阴阳俱停〔2〕，必先振〔3〕，汗出而解，但阳〔4〕微者，先汗出而解，阴微者先〔5〕下之而解，宜承气汤〔6〕。一云大柴胡汤。
〔2〕脉阴阳俱停 谓尺寸脉俱沉浮不见。《伤寒论类方•承气汤类》：“脉法无停字，疑似沉滞不起，即下微字之意。寸为阳，尺为阴，微字即上停字之意，与微弱不同，微弱则不当复汗下也。”
〔3〕振 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“振”下有“栗”字。
〔4〕阳 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“阳”下有“脉”字。
〔5〕先汗出……者，先 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“汗出而解，但阴脉微者”九字。
〔6〕宜承气汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“若欲下之，宜调胃承气汤主之”十二字。
伤寒十三日〔7〕，过经而谵语，内有热也，当以汤下之。小便利者，大便当坚，而反利，其脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。自利者，其脉当微厥，今反和者，此为内实，宜承气汤〔8〕。
〔7〕十三日 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“日”下有“不解”二字。
〔8〕宜承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“调味承气汤主之”七字。
太阳病过经十余日，心下温温欲吐〔9〕而胸中痛，大便反溏，其腹微满，郁郁微烦，先时自极吐下者，宜承气汤〔10〕。
〔9〕温温欲吐 谓自觉心中蕴郁不畅，泛泛欲吐。《伤寒论条辨广注》卷六：“温温者，热气泛沃之状，欲吐而不能吐，则其为干呕可知矣。”
〔10〕宜承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“调味承气汤主之”七字。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出〔11〕，大便难，谵语者，下之愈，宜承气汤〔12〕。
〔11〕漐漐（zhízhí 直直）汗出 汗浸出不住貌。《伤寒论条辨》卷一：“漐漐，和润而欲汗之貌。”
〔12〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤”四字。
太阳病三日，发其汗不解，蒸蒸发热〔1〕者〔2〕，调胃承气汤主之。
〔1〕蒸蒸发热 谓发热如热气蒸腾，从内达外。因邪传阳明，燥实内结，里热亢盛而致。《尚论篇》卷二：“蒸蒸者，热势自内腾达于外，如蒸炊然。胃实之验也。”
〔2〕者 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》此下有“属胃也”三字。
伤寒吐后，腹满者，承气汤主之〔3〕。
〔3〕承气汤主之 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“与调味承气汤”六字。
太阳病吐下发汗后，微烦，小便数，大便因坚，可与小承气汤，和之则愈。
承气汤方〔4〕
〔4〕承气汤方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤方”五字。
大黄四两 厚朴八两，炙 枳实五枚，炙 芒消三合
上四味，以水一斗先煮二味，取五升，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒消，更煎一沸，分再服，得下者止。
又方〔5〕 大黄四两 厚朴二两，炙 枳实大者三枚，炙
〔5〕又方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“小承气汤方”五字。
上三味以水四升煮取一升二合，去滓，温分再服。初服谵语即止，服汤当更衣，不尔尽服之〔6〕。
〔6〕服之 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“之”下有“若更衣者，勿服之”七字。
又方〔7〕 大黄四两 甘草二两，炙 芒消半两
〔7〕又方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“调味承气汤方”六字。
上三味以水三升煮〔8〕取一升，去滓，纳芒消，更一沸，顿服。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者即愈。其外不解，尚未可攻，当先解其外。外解，少腹急结者，乃可攻之，宜桃核
〔8〕煮 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》此下有“二物”二字。
承气汤方〔9〕
〔9〕外解……汤方 《外台秘要》卷一•古今录验方作“又疗往来寒热，胸胁逆满，桃仁承气汤方”十六字。
桃仁五十枚，去皮尖 大黄四两 桂枝二两 甘草二两，炙 芒消一两
上五味以水七升煮取二升半，去滓，纳芒消，更煎一沸，分温三服〔1〕。
〔1〕分温三服 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“先食温服五合，日三服，当微利”十二字。
太阳病用陷胸汤法第六三十一证 方一十六首
问曰：病有结胸〔2〕，有脏结〔3〕，其状何如。答曰：按之痛，其脉寸口浮，关上自沉，为结胸。何谓脏结。曰：如结胸状，饮食如故，时下利，阳脉浮，关上细沉而紧，名为脏结。舌上白胎滑者，为难治。脏结者，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
〔2〕结胸 病证名。主要临床表现为心下痛，按之硬满。因邪气内陷，与有形之痰水凝结于胸中而致。《伤寒准绳》卷五：“盖表当汗，反下之，里之正气为下所损，则表之余热乘虚入里，结于心下为结胸也。”
〔3〕脏结 病证名。由脏虚阳衰，阴寒凝结而致的病证。《舒氏伤寒集注》卷二：“脏结之证，本气虚寒。外感皆从寒而不化热，所以表里俱无阳证。”
夫病发于阳，而反下之，热入因作结胸；发于阴，而反汗之〔4〕，因作痞。结胸者，下之早，故令结胸。结胸者，其项亦强，如柔痓状，下之即和，宜大陷胸丸。
〔4〕汗之 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“下之”。
结胸证其脉浮大，不可下之，下之即死。
结胸证悉具，烦躁者死。
太阳病脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒，其表未解，医反下之，动数则迟，头痛即眩〔1〕，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊〔2〕，阳气内陷，心下因坚，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，其余无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。
〔1〕头痛即眩 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“膈内拒痛”。
〔2〕懊 烦闷。《素问•六元正纪大论》：“目齿心热，甚则瞀闷懊，善暴死。”
伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之如石坚，大陷胸汤主之。
但结胸，无大热，此为水结在胸胁，头〔3〕微汗出，大陷胸汤主之。
〔3〕头 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此上有“但”字。
太阳病重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡如小有潮热，从心下至少腹坚满而痛不可近，大陷胸汤主之。若心下满而坚痛者，此为结胸，大陷胸汤主之。
大陷胸丸方
大黄八两 葶苈子熬 杏仁去皮尖两仁者 芒消各半升
上四味和捣〔4〕，取如弹丸一枚，甘遂〔5〕末一钱匕，白蜜一两，水二升，合煮取一升，温顿服，一宿乃下〔6〕。
〔4〕和捣 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“捣筛二味，纳杏仁、芒消，合研如脂，和散”十四字。
〔5〕甘遂 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此上有“别捣”二字。
〔6〕乃下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“下”下有“如不下更服，取下为效。禁如药法”十三字。
大陷胸汤方
大黄六两 甘遂末，一钱匕 芒消一升
〔7〕分再服 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“温服一升”四字。
上三味以水六升先煮大黄，取二升，去滓，纳芒消，煎一两沸，纳甘遂末，分再服〔7〕。一服得快利，止后服。
小结胸者，正在心下，按之即痛，其脉浮滑，小陷胸汤主之
黄连一两 半夏半升，洗 ... -->>
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