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千金翼方卷第九
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，洗 栝楼实大者一枚
上三味，以水六升先煮栝楼，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
太阳病二三日，不能卧，但欲起者，心下必结，其脉微弱者，此本寒也，而反下之，利止者，必结胸，未止者，四五日复重下之，此为挟热利〔1〕。
〔1〕挟热利 谓里虚挟表热而下利。《伤寒溯源集》卷一：“误下里虚，热邪陷入，虚热相协，中气失守，水谷下趋，随其误下势，必为协热下利也。”又，《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“挟”作“协”。
太阳少阳并病而反下之，结胸，心下坚，下利不复止，水浆不肯下，其人必心烦。病在阳〔2〕，当以汗解，而反以水噀之，若灌之，其热却〔3〕不得去，益烦，皮粟起，意欲饮水，反不渴，宜服文蛤散方
〔2〕病在阳 《外台秘要》卷二•伤寒结胸方作“病在太阳”四字。
〔3〕却 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“被劫”二字。
文蛤五两
上一味捣为散，以沸汤五合和服一方寸匕。若不瘥，与五苓散。
五苓散方
猪苓十八铢，去黑皮 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两
上五味各为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈〔4〕。
〔4〕汗出愈 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“愈”下有“如法将息”四字。
寒实结胸，无热证者，与三物小白散方〔5〕
〔5〕小白散方 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“小陷胸汤，白散亦可服”九字，《外台秘要》卷二•伤寒结胸方作“小陷胸汤方。如前法白散亦可服”十三字。按《伤寒总病论•结胸证》：“寒实结胸，无热证者，与三物白散方。小陷胸者，非也。”
桔梗十八铢 巴豆六铢，去皮心，熬赤黑，研如脂 贝母十八铢
上三味捣为散，纳巴豆，更于臼中治之，白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在上则吐〔1〕，在下则利〔2〕。不利进热粥一杯，利不止〔3〕进冷粥一杯。一云冷水一杯。身热皮粟不解，欲引衣自覆，若以水噀之洗之，更益令热却不得出，当汗而不汗即烦，假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。
〔1〕在上则吐 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“在膈上必吐”五字。
〔2〕在下则利 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“在膈下必利”五字。
〔3〕利不止 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“利”下有“过”字。
太阳与少阳并病，头痛〔4〕，或眩冒，如结胸〔5〕，心下痞而坚，当刺肺俞肝俞大椎第一间，慎不可发汗，发汗即谵语，谵语则脉弦，五日谵语不止，当刺期门。
〔4〕头痛 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“头项强痛”四字。
〔5〕如结胸 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“如”上有“时”字。
心下但满而不痛者，此为痞〔6〕，半夏泻心汤主之
〔6〕此为痞 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“痞”下有“柴胡不中与之”六字。
半夏半升，洗 黄芩 干姜 人参 甘草各三两，炙 黄连一两 大枣十二枚，擘
上七味以水一斗煮取六升，去滓〔7〕，温服一升，日三服。
〔7〕去滓 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“滓”下有“再煮取三升”五字。
脉浮紧而下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
太阳中风，吐下〔8〕呕逆，表解乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞坚满，引胁下〔9〕，呕即短气〔10〕，此为表解里未和，十枣汤主之方
〔8〕吐下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“下利”。
〔9〕引胁下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“下”下有“痛”字。
〔10〕短气 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“气”下有“汗出，不恶寒者”六字。
芫花熬 甘遂 大戟各等分
上三味捣为散，以水一升五合先煮大枣十枚，取八合，去枣，强人纳药末一钱匕，羸人半钱匕，温服，平旦服。若下少不利者〔1〕，明旦更服，加半钱，得快下〔2〕，糜粥自养。
〔1〕不利者 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“病不除者”四字。
〔2〕得快下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“下”下有“利后”二字。
太阳病发其汗，遂发热恶寒，复下之则心下痞，此表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，胸烦。面色青黄，肤，此为难治；今色微黄，手足温者，愈。
心下痞，按之自濡，关上脉浮者，大黄黄连泻心汤主之方
大黄二两 黄连一两
上二味以麻沸汤二升渍之须臾，去滓，分温再服。此方必有黄芩。
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之方
附子一枚，炮，别煮取汁 大黄二两 黄连 黄芩各一两
上四味以麻沸汤二升渍之须臾，去滓，纳附子汁，分温再服。
本以下之，故心下痞，与之泻心，其痞不解，其人渴而口燥，烦，小便不利者，五苓散主之。一方言：忍之一日乃愈。用上方。
伤寒汗出解之后，胃中不和，以下痞坚，干噫〔3〕食臭，胁下有水气，腹中雷鸣而利，生姜泻心汤主之方
〔3〕噫 即嗳气。《景岳全书•杂证谟》：“噫者，饱食之息，即嗳气也。”
生姜四两，切 半夏半升，洗 干姜一两 黄连一两 人参 黄芩 甘草各三两，炙 大枣十二枚，擘
上八味以水一斗煮取六升，去滓〔4〕，温服一升，日三服。
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚而满，干呕而烦，不能得安。医见心下痞，为病不尽，复重下之，其痞益甚。此非结热，但胃中虚，客气上逆，故使之坚，甘草泻心汤主之方
甘草四两，炙 黄芩 干姜各三两 黄连一两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘 一方有人参三两
上六味以水一斗煮取六升，去滓〔4〕，温服一升，日三服。
〔4〕去滓 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“滓”下有“再煮取三升”五字。
伤寒服汤药，下利不止，心下痞坚。服泻心汤，复以他药下之，利不止。医以理中与之，而利益甚。理中治中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之方
赤石脂一斤，碎 太一禹余粮一斤，碎
上二味以水六升煮取二升，去滓，分温三服。若不止，当利小便。
伤寒吐下发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞坚，胁下痛，气上冲喉咽，眩冒，经脉动惕〔1〕者，久而成痿。
〔1〕经脉动惕 谓全身肌肉跳动不宁，不能自主。因伤寒误治，阳气衰微，津液不足，经脉失养而致。《伤寒贯珠集》卷二：“夫经脉者，资血液以为用者也。汗吐下后，血液之所存几何，而复搏结为饮，不能布散诸经，譬如鱼之失水，能不为之时时动惕耶。”
伤寒发汗吐下解后，心下痞坚，噫气不除者，旋复代赭汤主之方
旋复花三两 人参二两 生姜五两，切 代赭一两，碎 甘草三两，炙 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
上七味以水一斗煮取六升，去滓，温服一升，日三服。
太阳病外证未除，而数下之，遂挟热而利不止，心下痞坚，表里不解，桂枝人参汤主之方
桂枝四两，别切 甘草四两，炙 白术 人参 干姜各二两
上五味，以水九升先煮四味，取五升，去滓纳桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
伤寒大下后，复发其汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻其痞，当先解表，表解乃攻其痞〔2〕，宜大黄黄连泻心汤。用上方。
病如桂枝证，头项不强痛〔3〕，脉〔4〕微浮，胸中痞坚，气上冲喉咽，不得息，此为胸有寒，当吐之，宜瓜蒂散方
〔2〕痞 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此下有“解表，宜桂枝汤，攻痞”八字。
〔3〕头项不强痛 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“头不痛，项不强”六字。
〔4〕脉 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此上有“寸”字。
瓜蒂熬 赤小豆各一分
上二味捣为散，取半〔1〕钱匕，豉一合，汤七合渍之〔2〕须臾，去滓，纳散汤中和〔3〕，顿服之。若不吐，稍加之，得快吐止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
〔1〕半 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“一”。
〔2〕渍之 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“煮作稀糜”四字。
〔3〕纳散汤中和 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“取汁合散，温”。
太阳病杂疗法第七二十证 方一十三首
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入而吐，此为水逆，五苓散主之。方见结胸门〔4〕中。
〔4〕门 原作“闷”，据文义改。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之方
桂枝三两 甘草二两，炙 芍药六两 生姜三两，切 大枣十一枚，擘 胶饴一升
上六味以水七升煮取三升，去滓纳饴〔5〕，温服一升〔6〕。呕家不可服，以甘故也。
〔5〕纳饴 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“纳胶饴，更上微火消解”九字。
〔6〕升 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此下有“日三服”三字。
伤寒脉浮，而医以火迫劫之，亡阳，惊狂〔7〕，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之方
〔7〕惊狂 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“惊”上有“必”字。
桂枝 生姜切 蜀漆各三两，洗去腥 甘草二两，炙 牡蛎五两，熬 龙骨四两 大枣十二枚，擘
上七味，以水八升先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。一法以水一斗二升煮取五升。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚〔1〕，气从少腹上冲者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤方
〔1〕奔豚 病名。症见自觉有气从少腹上冲胸咽，如豚之奔突，时发时止。或“从惊发得之”，或感寒入里，劫汗伤阳，阳虚阴乘而致。《伤寒论本旨•汗吐下后并误治诸证》：“针处被寒，寒闭其经穴而核起，太阳之邪不得外泄，内遏肾脏水寒之气，必致上冲于心，如豚之奔突，以太阳经脉络肾，寒邪由表犯里也。”
桂枝五两 芍药 生姜各三两 大枣十二枚，擘 甘草二两，炙
上五味以水七升煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之方
桂枝一两 甘草 龙骨 牡蛎各二两，熬
上四味以水五升煮取二升，去滓，温服八合，日三服。
伤寒〔2〕加温针，必惊。
〔2〕伤寒 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“太阳伤寒者”五字。
太阳病六七日出，表证续在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹坚满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀在里故也。宜下之，以抵当汤。
太阳病身黄，脉沉结，少腹坚，小便不得者，为无血；小便自利，其人如狂者，血证谛〔3〕也，抵当汤主之。
〔3〕谛 谓真实无谬。《伤寒论辨证广注》卷四：“谛者，审也。犹言精审而无差也。”
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当须下之，不可余药，宜抵当丸。
抵当汤方
大黄二两，破六片 桃仁二十五枚，去皮尖，熬 虻虫去足翅，熬 水蛭各三十枚，熬
上四味以水五升煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。
抵当丸方
大黄三两 桃仁二十五枚，去皮尖，熬 虻虫去足翅，熬 水蛭各二十枚，熬
上四味捣，分为四丸，以水一升煮一丸，取七合，服晬时当下〔1〕，不下更服。
〔1〕当下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“下”下有“血”字。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语，此为热入血室，当刺期门，随其虚实而取之〔2〕。
〔2〕随其虚实而取之 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“随其实而泻之”六字。
妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方见柴胡汤门。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日了了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必当自愈。
伤寒无大热，口燥渴而烦，其背微恶寒，白虎汤主之〔3〕。
〔3〕白虎汤主之 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“白虎加人参汤主之”八字。
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表证，白虎汤主之〔3〕。
〔4〕里有寒 《伤寒论》同。《注解伤寒论》卷六•辨厥阴病脉证并治作“里有热”。按“寒”当作“热”。《医宗金鉴•订正仲景全书•正误存疑篇》：“里有寒之寒字，当是热字。若是寒字，非白虎汤证也，当改之。”
伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒〔4〕，白虎汤主之方
〔5〕又方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“白虎加人参汤”六字。
知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两，炙 粳米六合
上四味，以水一斗煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
又方〔5〕 知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两，炙 人参三两 粳米六合
上五味，以水一斗煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。立夏后至立秋前得用之，立秋后不可服，春三月病常苦里冷，白虎汤亦不可与之，与之即呕利而腹痛，诸亡血及虚家亦不可与白虎汤，得之则腹痛而利，但当温之。
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，与黄芩加半夏生姜汤。
黄芩汤方
黄芩三两 芍药 甘草各二两，炙 大枣一十二枚，擘
上四味以水一斗煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方
半夏半升，洗 生姜一两半，切
上二味加入前方中即是。
伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之方
黄连 甘草炙 干姜 桂枝 人参各三两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
上七味以水一斗煮取六升，去滓，温分五服，昼三夜二服。
伤寒八九日，风湿相搏〔1〕，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，下已脉浮而紧〔2〕，桂枝附子汤主之。若其人大便坚，小便自利，术附子汤〔3〕主之方
〔1〕风湿相搏 谓风寒与湿邪互相搏结而致病。“搏”，执持。《北史•古弼传》：“以手搏其耳，以拳殴其背。”此谓结合。《伤寒论条辨》卷一：“搏，扟聚也。言风与湿扟合团聚，共为一家之病也。”
〔2〕下已脉浮而紧 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“脉浮虚而涩者”。
〔3〕术附子汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“（桂枝附子）去桂加白术汤”六字。
桂枝四两 附子三枚，炮 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 甘草二两，炙
上五味以水六升煮取二升，去滓，分温三服。术附子汤方：于前方中去桂，加白术四两即是。一服觉身痹，半日许复服之尽，其人如冒状，勿怪，即是附子术并走皮中，逐水气未得除，故使之耳。法当加桂四两〔1〕，以大便坚，小便自利，故不加桂也〔2〕。
〔1〕四两 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“两”下有“此本一方二法”六字。
〔2〕故不加桂也 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“去桂也；以大便不硬，小便不利，当加桂，附子三枚恐多也，虚弱家及产妇宜减服之”三十二字。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之方
甘草二两，炙 附子二枚，炮 白术三两 桂枝四两
上四味以水六升煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗即止〔3〕，能食汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，后服六七合愈〔4〕。
〔3〕即止 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“即解”。
〔4〕后服六七合愈 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“宜服六七合为始”七字。
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之方
甘草四两，炙 桂枝 生姜各三两，切 麦门冬去心，半升 麻子仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚，擘 生地黄一斤，切
上九味以清酒七升、水八升煮取三升，去滓，纳胶消烊尽，温服一升，日三服。
阳明病状第八七十五证 方一十一首
阳明之为病，胃中寒〔5〕是也。
〔5〕胃中寒 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“胃家实”。
问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有微〔6〕阳阳明，何谓也。答曰：太阳阳明者，脾约〔1〕是也；正阳阳明者，胃家实〔2〕是也；微〔6〕阳阳明者，发其汗，若利其小便，胃中燥〔3〕，便难是也。
〔6〕微 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“少”字。
〔1〕脾约 病证名。谓脾不能为胃行其津液，致大便坚硬难出。因太阳病汗后，胃热肠燥，津液损伤，约束脾阴之转输而致。《伤寒论后条辨》卷七：“脾约者，小便数而大便难，肠胃素乘燥气也。”
〔2〕胃家实 谓胃与大肠俱属邪实。《伤寒论本旨•阳明篇》：“胃家者，统阳明经腑而言也。实者，受邪之谓。”
〔3〕胃中燥 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“燥”下有“烦实，大”三字。
问曰：何缘得阳明病。答曰：太阳病发其汗若下之，亡〔4〕其津液，胃中干燥，因为阳明。不更衣〔5〕而便难，复为阳明病也。
〔4〕亡 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“亡”上有“若利小便，此”五字。
〔5〕不更衣 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“衣”下有“内实”二字。按古人登厕必更衣，不更衣，意即不大便。《伤寒总病论》卷二：“更衣即登厕也。”
问曰：阳明病外证云何。答曰：身热汗出而不恶寒，但反恶热。
问曰：病有得之一日，发热〔6〕恶寒者何。答曰：然虽二〔7〕日，恶寒自罢，即汗出，恶热也。曰：恶寒何故自罢。答曰：阳明处中，主土，万物所归，无所复传，故始虽恶寒，二日自止，是为阳明病。
〔6〕发热 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“不发热而”四字。
〔7〕二 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“得之一”三字。
太阳初得病时，发其汗，汗先出复不彻，因转属阳明。
伤寒〔8〕发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然〔9〕，是为转在阳明。
〔8〕伤寒 原作“病”一字，据《伤寒论•辨阳明病脉证并治》改。
〔9〕濈濈然 汗出连绵不断貌。《伤寒论后条辨》卷七：“濈濈，连绵之义。俗云汗一身不了，又一身也。”
伤寒三日，阳明脉大。
伤寒〔8〕脉浮而缓，手足温，是为系在太阴，太阴当发黄，小便自利者，不能发黄，至七八日而坚〔10〕，为属阳明。
〔10〕而坚 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大便硬者”四字。
伤寒传系阳明者，其人濈然后〔1〕汗出。
〔1〕后 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“微”字。
阳明中风，口苦咽干，腹满，微喘，发热恶寒，脉浮若紧，下之则腹满，小便难也。
阳明病能食为中风，不能食为中寒。
阳明病中寒，不能食，而小便不利，手足濈然汗出，此为欲作坚瘕〔2〕也，必头坚〔3〕后溏。所以然者，胃中冷，水谷不别故也。
〔2〕坚瘕 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“固瘕”。
〔3〕头坚 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大便初硬”四字。
阳明病初为欲食之，小便反不数〔4〕，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然〔5〕发狂，濈然汗出而解，此为水不胜谷气，与汗共并，坚者即〔6〕愈。
〔4〕不数 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“不利”。
〔5〕奄然 忽然。《后汉书•侯霸传》：“未及爵命，奄然而终。”
〔6〕坚者即 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“脉紧则”。
阳明病欲解时，从申尽戌〔7〕。
〔7〕从申尽戌 谓申、酉、戌三个时辰，即现在的十五时后至二十一时前的六个小时。为阳明病欲解有利时辰。《伤寒论集注•辨阳明病脉证篇》：“经云日西而阳气衰，阳明之所主也，从申至戌，乃阳明主气之时，表里之邪欲出，必随旺时而解。”
阳明病不能食，下之不解，其人不能食〔8〕，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。其人本虚，攻其热必哕。
〔8〕下之不解，其人不能食 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》无此九字。
阳明病脉迟，食难用饱，饱即微烦，头眩者必小便难，此欲作谷疸。虽下之，其腹必满如故耳。所以然者，脉迟故也。
阳明病久久而坚者〔9〕，阳明病当多汗，而反无汗，其身如虫行皮中之状，此为久虚故也。
〔9〕阳明病久久而坚者 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》无此八字。
冬〔10〕阳明病反无汗，但小便利，二三日呕而咳，手足若厥者，其人头必痛，若不呕不咳，手足不厥者，头不痛。
〔10〕冬 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》无此字。
冬〔1〕阳明病但头眩，不恶寒，故能食而咳者，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。
〔1〕冬 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》无此字。
阳明病脉浮而紧，其热必潮，发作有时，但浮者必盗汗出。
阳明病无汗，小便不利，心中懊〔2〕，必发黄。
〔2〕心中懊 谓自觉胸膈间有烧灼嘈杂感，烦郁闷乱，莫可名状，因湿热上扰心神而致。《伤寒溯源集•阳明中篇》：“湿热郁蒸，瘀热在胃，不得发泄，故心中懊，而知其必发黄也。”
阳明病被火，额上微汗出而小便不利，必发黄。
阳明病口燥，但欲漱水不欲咽者，必衄。
阳明病本自汗出，医复重发其汗，病已瘥，其人微烦不了了，此大便坚也。必亡津液，胃中燥，故令其坚。当问小便日几行，若本日三四行，今日再行者，必知大便不久出。今为小便数少，津液当还入胃中，故知必当大便也。
夫病阳多者热，下之则坚，汗出多，极发其汗亦坚。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。
阳明病当心下坚满，不可攻之，攻之遂利不止者〔3〕，利止者愈。
〔3〕不止者 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“者”下有“死”字。
阳明病合色赤，不可攻之，必发热，色黄者，小便不利也。
阳明病不吐下而烦者，可与承气汤〔4〕。
〔4〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“调味承气汤”五字。
阳明病其脉迟，虽汗出，不恶寒，其体必重，短气，腹满而喘，有潮热，如此者，其外为解〔5〕，可攻其里，手足濈然汗出，此为已坚〔6〕，承气汤〔7〕主之。
〔5〕为解 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“欲解”。
〔6〕此为已坚 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“此大便已硬也”六字。
〔7〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤”四字。
若汗出多而微〔8〕恶寒，外为未解，其热不潮，勿与承气汤。若腹大满而不大便者，可与小承气汤，微和其胃气，勿令至大下。
〔8〕微 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“微”下有“发热”二字。
阳明病潮热，微坚〔1〕，可与承气汤〔2〕，不坚〔3〕勿与之。
〔1〕微坚 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大便微硬者”五字。
〔2〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤”四字。
〔3〕不坚 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“不硬者”三字。
若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，可与小承气汤，若腹中转失气者，此为有燥屎，乃可攻之；若不转失气者，此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹胀满，不能食。欲饮水者，即〔4〕哕。其后发热者，必复坚，以小承气汤和之。若不转失气者，慎不可攻之。
〔4〕即 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“与水则”三字。
夫实则谵语，虚则郑声〔5〕。郑声者，重语是也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。
〔5〕郑声 谓语言重复，声音低微，因精气虚脱，心神失养而致。《医宗金鉴•订正仲景全书•伤寒论注•辨阳明病脉证并治》：“虚则郑声，精气衰乏，不能自主，语言重复，其声微短，正气虚也。”
阳明病其人多汗，津液外出，胃中燥，大便必坚，坚者则谵语，承气汤〔6〕主之。
阳明病谵语妄言，发潮热，其脉滑疾，如此者承气汤〔6〕主之。因与承气汤一升，腹中转气者，复与一升，如不转气者，勿与之，明日又不大便，脉反微涩，此为里虚，为难治，不得复与承气汤。
〔6〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“小承气汤”四字。
阳明病谵语有潮热，反不能食者，必有燥屎五六枚，若能食者，但坚耳，承气汤〔2〕主之。
阳明病下血而谵语者，此为热入血室，但头汗出者，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者则愈。
汗出而谵语者，有燥屎在胃中，此风也〔7〕，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实〔8〕。下之则愈，宜承气汤〔2〕。
〔7〕风也 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“也”下有“须下之”三字。
〔8〕里实 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“里热故也”四字。
伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则语。
阳明病下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微满，头坚后溏者，不可下之。有燥屎者，宜承气汤〔1〕。
病者五六日不大便，绕脐痛，躁烦，发作有时，此为有燥屎，故使不大便也。
病者烦热，汗出即解，复如疟状，日晡所发者，属阳明。脉实者当下之，脉浮虚者当发其汗。下之宜承气汤〔1〕，发汗宜桂枝汤。方见桂枝汤门。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎。所以然者，本有宿食故也，宜承气汤〔1〕。
〔1〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤”四字。
病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热，怫郁〔2〕不能卧，有燥屎故也，宜承气汤〔1〕。
〔2〕怫郁 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“喘冒”。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证而烦，心下坚，至四日虽能食，以小承气汤少与，微和之令小安，至六日与承气汤一升。不大便六七日，小便少者，虽不大便〔3〕，但头坚后溏，未定成其坚，攻之必溏，当须小便利，定坚，乃可攻之，宜承气汤〔1〕。
〔3〕大便 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“能食”。
伤寒七八日，目中不了了〔4〕，睛不和〔5〕，无表里证，大便难，微热者，此为实，急下之，宜承气汤〔1〕。
阳明病发热汗多者，急下之，宜承气汤〔1〕。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜承气汤〔1〕。
腹满不减，减不足言，当下之，宜承气汤〔1〕。
〔4〕目中不了了 谓目睛视物不清，因热邪内扰，灼竭津液，五脏六腑之精无以上注而致。《伤寒溯源集》卷六：“目中不了了，是邪热伏于里而耗竭其津液也。”
〔5〕睛不和 谓眼珠转动不灵活，因邪热深伏，津液枯燥，精气不得上注于目而致。《伤寒贯珠集》卷三：“睛不和者，目直视而不圆转也。”
阳明与少阳合病而利〔1〕，脉不负者为顺〔2〕，滑而数者有宿食〔3〕，宜承气汤〔4〕。方并见承气汤门。
〔1〕而利 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“必下利”三字。
〔2〕顺 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“顺”下有“也。负者，失也。互相克贼，名为负也”十三字。
〔3〕有宿食 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“食”下有“也，当下之”四字。
〔4〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤”四字。
阳明病脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反偏恶热，其身体重，发汗即躁，心中愦愦〔5〕而反谵语，加温针，必怵惕〔6〕，又烦躁不得眠，下之，胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上胎者，栀子汤〔7〕主之方
〔5〕心中愦愦 谓心里昏乱。按“愦”，昏乱。《说文解字•心部》：“愦，乱也。”《战国策•齐策四》：“文倦于事，愦于忧，而性宁愚。”郭希汾注：“愦，昏乱也。”《伤寒来苏集•阳明脉证》：“心液亡，故昏昧而愦愦。”
〔6〕怵（chù 处）惕 心惊而恐惧。《书经•冏命》：“怵惕惟厉，中夜以兴，思免厥愆。”孔颖达传：“言常惧惟危，夜半以起，思所以免其过悔。”《伤寒来苏集•阳明脉证》：“若谬加温针，是以火济火，故心恐惧而怵惕。”
〔7〕栀子汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“栀子豉汤”四字。
栀子十四枚，擘 香豉四合，绵裹
上二味，以水四升先煮栀子，取二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分再服，温进一服。得快吐，止后服。
三阳合病〔8〕，腹满身重，难以转侧，口不仁〔9〕，言语向经〔10〕，谵语，遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足厥冷〔11〕，白虎汤主之。按诸本皆云向经，不敢刊改。
〔8〕三阳合病 谓太阳、阳明、少阳三经的证候同时出现。《订正伤寒论注》卷九：“三阳合病者，太阳、阳明、少阳合而为病也。必太阳之头痛发热，阳明之恶热不眠，少阳之耳聋寒热等证皆具也。”
〔9〕口不仁 谓食不知味，言语不利，因阳明热盛，津液被灼，胃气失和而致。《伤寒论注》卷三：“口者，胃之门户。胃气病，则津液不能上行，故口不仁。”
〔10〕言语向经 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“而面垢”三字。
〔11〕厥冷 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“逆冷，若自汗出者”七字。
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎汤〔1〕主之。方见杂疗中。
〔1〕白虎汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“白虎加人参汤”六字。
若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之方
猪苓去黑皮 茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎，各一两
上五味，以水四升先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。
阳明病汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多，胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
胃中虚冷，其人不能食者，饮水即哕。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者，即衄。
若脉浮迟，表热里寒，下利清谷，四逆汤主之方
甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生，去皮，破八片
上三味以水三升煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
阳明病发潮热，大便溏，小便自可，而胸胁满不去，小柴胡汤主之。
阳明病胁下坚满，不大便而呕，舌上胎〔2〕者，可以小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
〔2〕舌上胎 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“胎”上有“白”字。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹部满〔3〕，胁下及心痛，久按之，气不通，鼻干不得汗，其人嗜卧，一身及目〔4〕悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥。外不解，病过十日，脉续浮，与小柴胡汤；但浮无余证，与麻黄汤。不溺，腹满加哕，不治。方见柴胡汤门。
〔3〕腹部满 “部”原作“都”，据《伤寒论•辨阳明病脉证并治》改。
〔4〕目 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“目”上有“面”字。
阳明病其脉迟，汗出多而微恶寒，表为未解，可发汗，宜桂枝汤。
阳明病脉浮无汗，其人必喘，发汗即愈，宜麻黄汤。方并见上。
阳明病汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭〔1〕，虽坚不可攻，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根猪胆汁，皆可以导方
〔1〕内竭 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“内”上有“津液”二字。
蜜七合
上一味纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，捻〔2〕如指许，长二寸，当热时急作，令头锐〔3〕，以纳谷道中，以手急抱，欲大便时，乃去之。
〔2〕捻 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“并手捻作挺，令头锐，大”九字。
〔3〕令头锐 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“冷则硬”。
又方〔4〕 大猪胆一枚泻汁，和少法醋，以灌谷道中，如一食顷，当大便出宿食恶物，已试甚良。
〔4〕又方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“猪胆汁方”四字。
阳明病发热而汗出，此为热越〔5〕，不能发黄也；但头汗出，其身无有，齐颈而还，小便不利，渴引水浆〔6〕，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈汤主之。
〔5〕热越 谓热邪向外发泄。按“越”，播扬。《尔雅•释言》：“越，扬也。”《文选•上林赋》：“郁郁菲菲，众香发越。”李善注引郭璞曰：“香气射散也。”《伤寒贯珠集》卷四：“热越，热随汗而外越也。”
〔6〕渴引水浆 谓口渴而大量取用饮料。“引”，持取。《世说新语•言语》刘孝标注引《（孔）融别传》云：“融四岁，与兄食梨，辄引小者。”“水浆”，泛指饮料，如汤水、瓜果浆汁等。
伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，其腹微满，茵陈汤主之方
茵陈六两 栀子十四枚，擘 大黄二两
上三味，以水一斗二升先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，溺如皂荚沫状，色正赤，一宿〔7〕黄从小便去。
〔7〕一宿 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“宿”下有“腹减”二字。
阳明证其人喜忘〔8〕，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘〔1〕。虽坚，大便必黑〔2〕，抵当汤主之。
〔8〕喜忘 谓言语行动既往而忘，因瘀血与邪热相搏，扰乱心神而致。又，《外台秘要》卷一•千金方“喜忘”作“善忘”。
〔1〕喜忘 谓言语行动既往而忘，因瘀血与邪热相搏，扰乱心神而致。又，《外台秘要》卷一•千金方“喜忘”作“善忘”。
〔2〕虽坚大便必黑 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“虽大便坚，反易，色必黑”九字。
病者无表里证，发热七八日，虽脉浮数，可下之。假令下已，脉数不解而合热，消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，抵当汤主之。若数不解〔3〕，而下不止，必挟热便脓血。方见杂疗中。食谷而呕者，属阳明，茱萸汤〔4〕主之方
〔3〕数不解 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“数”上有“脉”字。
〔4〕茱萸汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“吴茱萸汤”四字。
吴茱萸一升 人参三两 生姜六两，切 大枣十二枚，擘
上四味以水七升煮取二升，去滓，温服七合，日三服。得汤反剧者，属上焦也。
阳明病〔5〕寸口缓，关上小浮，尺中弱，其人发热而汗出复恶寒，不呕，但心下痞，此为医下之也。若不下，其人复不恶寒而渴者，为转属阳明。小便数者，大便即坚，不更衣十日无所苦也。渴欲饮水者，但与之，当以法救渴〔6〕，宜五苓散。方见疗痞门。
〔5〕阳明病 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“太阳病”。
〔6〕者但与之当以法救渴 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“少少与之，但以法救之，渴者”十一字。
脉阳微而汗出少者为自如〔7〕，汗出多者为太过〔8〕。太过者，阳绝于内，亡津液，大便因坚。
〔7〕自如 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“自和也”三字。
〔8〕太过 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“过”下有“阳脉实，因发其汗，出
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相抟，胃气则生热，其阳则绝。跌阳〔9〕脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便即坚，其脾为约，麻子仁丸主之方
多者，亦为太过”十四字。
〔9〕跌阳 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“趺阳”。
麻子仁二升 芍药 枳实炙，各八两 大黄一斤 厚朴一尺，炙 杏仁一升，去皮尖两仁者，熬，别作脂
上六味蜜〔1〕和，丸如梧桐子大。饮服十丸〔2〕，日三服，渐加，以知为度。
〔1〕蜜 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“蜜”上有“为末，炼”三字。
〔2〕丸 原作“圆”，据《伤寒论•辨阳明病脉证并治》改。南宋时为避宋钦宗赵桓之名讳，改“丸”为“圆”。
伤寒发其汗，则〔3〕身目为黄。所以然者，寒湿相抟，在里不解故也〔4〕。伤寒其人发黄〔5〕，栀子檗皮汤主之方
〔3〕发其汗则 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“发汗已”三字。
〔4〕故也 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“也”下有“以为不可下也，于寒湿中求之”十二字。
〔5〕伤寒其人发黄 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“伤寒身黄发热者”七字。
栀子十五枚，擘 甘草〔6〕 黄檗十五分〔7〕
〔6〕甘草 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“草”下有“一两”二字。
〔7〕十五分 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“二两”二字。
上三味以水四升煮取二升，去滓，分温再服。
伤寒瘀热在里，身体必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之方
麻黄去节 连翘各一两 杏仁三十枚，去皮尖 赤小豆一升 大枣十二枚，擘 生梓白皮切，一斤 甘草二两，炙 一方生姜二两，切
上七味，以水〔8〕一斗煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升〔9〕。
〔8〕水 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“潦水”二字。
〔9〕温服一升 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“分温三服，半日服尽”八字。
少阳病状第九九证
少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦，不可吐下，吐下则悸而惊。
伤寒病脉弦细，头痛而发热，此为属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，为属胃，胃和即愈，不和烦而悸。
太阳病不解，转入少阳，胁下坚满，干呕不能食饮，往来寒热，而未吐下，其脉沉紧，可与小柴胡汤，若已吐下发汗温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
三阳〔1〕脉浮大，上关上，但欲寐〔2〕，目合则汗。
〔1〕三阳 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“阳”下有“合病”二字。
〔2〕但欲寐 谓精神萎靡，神志恍惚，似睡非睡的昏沉状态，因三阳合病，热盛神昏而致。《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“寐”作“眠睡”二字。《伤寒溯源集》卷七：“邪自太阳而来，与少阳热邪，阳明热邪，三经郁热之气赤蒸，令人矇昧昏冒，故但欲眠睡。”
伤寒六七日，无大热，其人躁烦，此为阳去入阴〔3〕故也。
〔3〕阳去入阴 谓阳邪离表入里。《伤寒来苏集•伤寒总论》：“六七日乃阴阳自和之际，反见烦躁，是阳邪内陷之兆。阴者指里而言，非指三阴也。”
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受其邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受其邪。
伤寒三日，少阳脉小，欲已。
少阳病欲解时，从寅尽辰。
上三味，以水六升先煮栝楼，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
太阳病二三日，不能卧，但欲起者，心下必结，其脉微弱者，此本寒也，而反下之，利止者，必结胸，未止者，四五日复重下之，此为挟热利〔1〕。
〔1〕挟热利 谓里虚挟表热而下利。《伤寒溯源集》卷一：“误下里虚，热邪陷入，虚热相协，中气失守，水谷下趋，随其误下势，必为协热下利也。”又，《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“挟”作“协”。
太阳少阳并病而反下之，结胸，心下坚，下利不复止，水浆不肯下，其人必心烦。病在阳〔2〕，当以汗解，而反以水噀之，若灌之，其热却〔3〕不得去，益烦，皮粟起，意欲饮水，反不渴，宜服文蛤散方
〔2〕病在阳 《外台秘要》卷二•伤寒结胸方作“病在太阳”四字。
〔3〕却 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“被劫”二字。
文蛤五两
上一味捣为散，以沸汤五合和服一方寸匕。若不瘥，与五苓散。
五苓散方
猪苓十八铢，去黑皮 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两
上五味各为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈〔4〕。
〔4〕汗出愈 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“愈”下有“如法将息”四字。
寒实结胸，无热证者，与三物小白散方〔5〕
〔5〕小白散方 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“小陷胸汤，白散亦可服”九字，《外台秘要》卷二•伤寒结胸方作“小陷胸汤方。如前法白散亦可服”十三字。按《伤寒总病论•结胸证》：“寒实结胸，无热证者，与三物白散方。小陷胸者，非也。”
桔梗十八铢 巴豆六铢，去皮心，熬赤黑，研如脂 贝母十八铢
上三味捣为散，纳巴豆，更于臼中治之，白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在上则吐〔1〕，在下则利〔2〕。不利进热粥一杯，利不止〔3〕进冷粥一杯。一云冷水一杯。身热皮粟不解，欲引衣自覆，若以水噀之洗之，更益令热却不得出，当汗而不汗即烦，假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。
〔1〕在上则吐 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“在膈上必吐”五字。
〔2〕在下则利 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“在膈下必利”五字。
〔3〕利不止 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“利”下有“过”字。
太阳与少阳并病，头痛〔4〕，或眩冒，如结胸〔5〕，心下痞而坚，当刺肺俞肝俞大椎第一间，慎不可发汗，发汗即谵语，谵语则脉弦，五日谵语不止，当刺期门。
〔4〕头痛 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“头项强痛”四字。
〔5〕如结胸 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“如”上有“时”字。
心下但满而不痛者，此为痞〔6〕，半夏泻心汤主之
〔6〕此为痞 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“痞”下有“柴胡不中与之”六字。
半夏半升，洗 黄芩 干姜 人参 甘草各三两，炙 黄连一两 大枣十二枚，擘
上七味以水一斗煮取六升，去滓〔7〕，温服一升，日三服。
〔7〕去滓 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“滓”下有“再煮取三升”五字。
脉浮紧而下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
太阳中风，吐下〔8〕呕逆，表解乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞坚满，引胁下〔9〕，呕即短气〔10〕，此为表解里未和，十枣汤主之方
〔8〕吐下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“下利”。
〔9〕引胁下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“下”下有“痛”字。
〔10〕短气 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“气”下有“汗出，不恶寒者”六字。
芫花熬 甘遂 大戟各等分
上三味捣为散，以水一升五合先煮大枣十枚，取八合，去枣，强人纳药末一钱匕，羸人半钱匕，温服，平旦服。若下少不利者〔1〕，明旦更服，加半钱，得快下〔2〕，糜粥自养。
〔1〕不利者 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“病不除者”四字。
〔2〕得快下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“下”下有“利后”二字。
太阳病发其汗，遂发热恶寒，复下之则心下痞，此表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，胸烦。面色青黄，肤，此为难治；今色微黄，手足温者，愈。
心下痞，按之自濡，关上脉浮者，大黄黄连泻心汤主之方
大黄二两 黄连一两
上二味以麻沸汤二升渍之须臾，去滓，分温再服。此方必有黄芩。
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之方
附子一枚，炮，别煮取汁 大黄二两 黄连 黄芩各一两
上四味以麻沸汤二升渍之须臾，去滓，纳附子汁，分温再服。
本以下之，故心下痞，与之泻心，其痞不解，其人渴而口燥，烦，小便不利者，五苓散主之。一方言：忍之一日乃愈。用上方。
伤寒汗出解之后，胃中不和，以下痞坚，干噫〔3〕食臭，胁下有水气，腹中雷鸣而利，生姜泻心汤主之方
〔3〕噫 即嗳气。《景岳全书•杂证谟》：“噫者，饱食之息，即嗳气也。”
生姜四两，切 半夏半升，洗 干姜一两 黄连一两 人参 黄芩 甘草各三两，炙 大枣十二枚，擘
上八味以水一斗煮取六升，去滓〔4〕，温服一升，日三服。
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚而满，干呕而烦，不能得安。医见心下痞，为病不尽，复重下之，其痞益甚。此非结热，但胃中虚，客气上逆，故使之坚，甘草泻心汤主之方
甘草四两，炙 黄芩 干姜各三两 黄连一两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘 一方有人参三两
上六味以水一斗煮取六升，去滓〔4〕，温服一升，日三服。
〔4〕去滓 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“滓”下有“再煮取三升”五字。
伤寒服汤药，下利不止，心下痞坚。服泻心汤，复以他药下之，利不止。医以理中与之，而利益甚。理中治中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之方
赤石脂一斤，碎 太一禹余粮一斤，碎
上二味以水六升煮取二升，去滓，分温三服。若不止，当利小便。
伤寒吐下发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞坚，胁下痛，气上冲喉咽，眩冒，经脉动惕〔1〕者，久而成痿。
〔1〕经脉动惕 谓全身肌肉跳动不宁，不能自主。因伤寒误治，阳气衰微，津液不足，经脉失养而致。《伤寒贯珠集》卷二：“夫经脉者，资血液以为用者也。汗吐下后，血液之所存几何，而复搏结为饮，不能布散诸经，譬如鱼之失水，能不为之时时动惕耶。”
伤寒发汗吐下解后，心下痞坚，噫气不除者，旋复代赭汤主之方
旋复花三两 人参二两 生姜五两，切 代赭一两，碎 甘草三两，炙 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
上七味以水一斗煮取六升，去滓，温服一升，日三服。
太阳病外证未除，而数下之，遂挟热而利不止，心下痞坚，表里不解，桂枝人参汤主之方
桂枝四两，别切 甘草四两，炙 白术 人参 干姜各二两
上五味，以水九升先煮四味，取五升，去滓纳桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
伤寒大下后，复发其汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻其痞，当先解表，表解乃攻其痞〔2〕，宜大黄黄连泻心汤。用上方。
病如桂枝证，头项不强痛〔3〕，脉〔4〕微浮，胸中痞坚，气上冲喉咽，不得息，此为胸有寒，当吐之，宜瓜蒂散方
〔2〕痞 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此下有“解表，宜桂枝汤，攻痞”八字。
〔3〕头项不强痛 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“头不痛，项不强”六字。
〔4〕脉 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此上有“寸”字。
瓜蒂熬 赤小豆各一分
上二味捣为散，取半〔1〕钱匕，豉一合，汤七合渍之〔2〕须臾，去滓，纳散汤中和〔3〕，顿服之。若不吐，稍加之，得快吐止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
〔1〕半 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“一”。
〔2〕渍之 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“煮作稀糜”四字。
〔3〕纳散汤中和 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“取汁合散，温”。
太阳病杂疗法第七二十证 方一十三首
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入而吐，此为水逆，五苓散主之。方见结胸门〔4〕中。
〔4〕门 原作“闷”，据文义改。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之方
桂枝三两 甘草二两，炙 芍药六两 生姜三两，切 大枣十一枚，擘 胶饴一升
上六味以水七升煮取三升，去滓纳饴〔5〕，温服一升〔6〕。呕家不可服，以甘故也。
〔5〕纳饴 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“纳胶饴，更上微火消解”九字。
〔6〕升 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》此下有“日三服”三字。
伤寒脉浮，而医以火迫劫之，亡阳，惊狂〔7〕，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之方
〔7〕惊狂 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“惊”上有“必”字。
桂枝 生姜切 蜀漆各三两，洗去腥 甘草二两，炙 牡蛎五两，熬 龙骨四两 大枣十二枚，擘
上七味，以水八升先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。一法以水一斗二升煮取五升。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚〔1〕，气从少腹上冲者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤方
〔1〕奔豚 病名。症见自觉有气从少腹上冲胸咽，如豚之奔突，时发时止。或“从惊发得之”，或感寒入里，劫汗伤阳，阳虚阴乘而致。《伤寒论本旨•汗吐下后并误治诸证》：“针处被寒，寒闭其经穴而核起，太阳之邪不得外泄，内遏肾脏水寒之气，必致上冲于心，如豚之奔突，以太阳经脉络肾，寒邪由表犯里也。”
桂枝五两 芍药 生姜各三两 大枣十二枚，擘 甘草二两，炙
上五味以水七升煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之方
桂枝一两 甘草 龙骨 牡蛎各二两，熬
上四味以水五升煮取二升，去滓，温服八合，日三服。
伤寒〔2〕加温针，必惊。
〔2〕伤寒 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“太阳伤寒者”五字。
太阳病六七日出，表证续在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹坚满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀在里故也。宜下之，以抵当汤。
太阳病身黄，脉沉结，少腹坚，小便不得者，为无血；小便自利，其人如狂者，血证谛〔3〕也，抵当汤主之。
〔3〕谛 谓真实无谬。《伤寒论辨证广注》卷四：“谛者，审也。犹言精审而无差也。”
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当须下之，不可余药，宜抵当丸。
抵当汤方
大黄二两，破六片 桃仁二十五枚，去皮尖，熬 虻虫去足翅，熬 水蛭各三十枚，熬
上四味以水五升煮取三升，去滓，温服一升，不下更服。
抵当丸方
大黄三两 桃仁二十五枚，去皮尖，熬 虻虫去足翅，熬 水蛭各二十枚，熬
上四味捣，分为四丸，以水一升煮一丸，取七合，服晬时当下〔1〕，不下更服。
〔1〕当下 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“下”下有“血”字。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语，此为热入血室，当刺期门，随其虚实而取之〔2〕。
〔2〕随其虚实而取之 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“随其实而泻之”六字。
妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方见柴胡汤门。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日了了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必当自愈。
伤寒无大热，口燥渴而烦，其背微恶寒，白虎汤主之〔3〕。
〔3〕白虎汤主之 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“白虎加人参汤主之”八字。
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表证，白虎汤主之〔3〕。
〔4〕里有寒 《伤寒论》同。《注解伤寒论》卷六•辨厥阴病脉证并治作“里有热”。按“寒”当作“热”。《医宗金鉴•订正仲景全书•正误存疑篇》：“里有寒之寒字，当是热字。若是寒字，非白虎汤证也，当改之。”
伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒〔4〕，白虎汤主之方
〔5〕又方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“白虎加人参汤”六字。
知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两，炙 粳米六合
上四味，以水一斗煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
又方〔5〕 知母六两 石膏一斤，碎 甘草二两，炙 人参三两 粳米六合
上五味，以水一斗煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。立夏后至立秋前得用之，立秋后不可服，春三月病常苦里冷，白虎汤亦不可与之，与之即呕利而腹痛，诸亡血及虚家亦不可与白虎汤，得之则腹痛而利，但当温之。
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，与黄芩加半夏生姜汤。
黄芩汤方
黄芩三两 芍药 甘草各二两，炙 大枣一十二枚，擘
上四味以水一斗煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方
半夏半升，洗 生姜一两半，切
上二味加入前方中即是。
伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之方
黄连 甘草炙 干姜 桂枝 人参各三两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
上七味以水一斗煮取六升，去滓，温分五服，昼三夜二服。
伤寒八九日，风湿相搏〔1〕，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，下已脉浮而紧〔2〕，桂枝附子汤主之。若其人大便坚，小便自利，术附子汤〔3〕主之方
〔1〕风湿相搏 谓风寒与湿邪互相搏结而致病。“搏”，执持。《北史•古弼传》：“以手搏其耳，以拳殴其背。”此谓结合。《伤寒论条辨》卷一：“搏，扟聚也。言风与湿扟合团聚，共为一家之病也。”
〔2〕下已脉浮而紧 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“脉浮虚而涩者”。
〔3〕术附子汤 《伤寒论•辨太阳病脉证并治》作“（桂枝附子）去桂加白术汤”六字。
桂枝四两 附子三枚，炮 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 甘草二两，炙
上五味以水六升煮取二升，去滓，分温三服。术附子汤方：于前方中去桂，加白术四两即是。一服觉身痹，半日许复服之尽，其人如冒状，勿怪，即是附子术并走皮中，逐水气未得除，故使之耳。法当加桂四两〔1〕，以大便坚，小便自利，故不加桂也〔2〕。
〔1〕四两 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“两”下有“此本一方二法”六字。
〔2〕故不加桂也 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“去桂也；以大便不硬，小便不利，当加桂，附子三枚恐多也，虚弱家及产妇宜减服之”三十二字。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之方
甘草二两，炙 附子二枚，炮 白术三两 桂枝四两
上四味以水六升煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗即止〔3〕，能食汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，后服六七合愈〔4〕。
〔3〕即止 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“即解”。
〔4〕后服六七合愈 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“宜服六七合为始”七字。
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之方
甘草四两，炙 桂枝 生姜各三两，切 麦门冬去心，半升 麻子仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚，擘 生地黄一斤，切
上九味以清酒七升、水八升煮取三升，去滓，纳胶消烊尽，温服一升，日三服。
阳明病状第八七十五证 方一十一首
阳明之为病，胃中寒〔5〕是也。
〔5〕胃中寒 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“胃家实”。
问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有微〔6〕阳阳明，何谓也。答曰：太阳阳明者，脾约〔1〕是也；正阳阳明者，胃家实〔2〕是也；微〔6〕阳阳明者，发其汗，若利其小便，胃中燥〔3〕，便难是也。
〔6〕微 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“少”字。
〔1〕脾约 病证名。谓脾不能为胃行其津液，致大便坚硬难出。因太阳病汗后，胃热肠燥，津液损伤，约束脾阴之转输而致。《伤寒论后条辨》卷七：“脾约者，小便数而大便难，肠胃素乘燥气也。”
〔2〕胃家实 谓胃与大肠俱属邪实。《伤寒论本旨•阳明篇》：“胃家者，统阳明经腑而言也。实者，受邪之谓。”
〔3〕胃中燥 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“燥”下有“烦实，大”三字。
问曰：何缘得阳明病。答曰：太阳病发其汗若下之，亡〔4〕其津液，胃中干燥，因为阳明。不更衣〔5〕而便难，复为阳明病也。
〔4〕亡 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“亡”上有“若利小便，此”五字。
〔5〕不更衣 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“衣”下有“内实”二字。按古人登厕必更衣，不更衣，意即不大便。《伤寒总病论》卷二：“更衣即登厕也。”
问曰：阳明病外证云何。答曰：身热汗出而不恶寒，但反恶热。
问曰：病有得之一日，发热〔6〕恶寒者何。答曰：然虽二〔7〕日，恶寒自罢，即汗出，恶热也。曰：恶寒何故自罢。答曰：阳明处中，主土，万物所归，无所复传，故始虽恶寒，二日自止，是为阳明病。
〔6〕发热 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“不发热而”四字。
〔7〕二 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“得之一”三字。
太阳初得病时，发其汗，汗先出复不彻，因转属阳明。
伤寒〔8〕发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然〔9〕，是为转在阳明。
〔8〕伤寒 原作“病”一字，据《伤寒论•辨阳明病脉证并治》改。
〔9〕濈濈然 汗出连绵不断貌。《伤寒论后条辨》卷七：“濈濈，连绵之义。俗云汗一身不了，又一身也。”
伤寒三日，阳明脉大。
伤寒〔8〕脉浮而缓，手足温，是为系在太阴，太阴当发黄，小便自利者，不能发黄，至七八日而坚〔10〕，为属阳明。
〔10〕而坚 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大便硬者”四字。
伤寒传系阳明者，其人濈然后〔1〕汗出。
〔1〕后 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“微”字。
阳明中风，口苦咽干，腹满，微喘，发热恶寒，脉浮若紧，下之则腹满，小便难也。
阳明病能食为中风，不能食为中寒。
阳明病中寒，不能食，而小便不利，手足濈然汗出，此为欲作坚瘕〔2〕也，必头坚〔3〕后溏。所以然者，胃中冷，水谷不别故也。
〔2〕坚瘕 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“固瘕”。
〔3〕头坚 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大便初硬”四字。
阳明病初为欲食之，小便反不数〔4〕，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然〔5〕发狂，濈然汗出而解，此为水不胜谷气，与汗共并，坚者即〔6〕愈。
〔4〕不数 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“不利”。
〔5〕奄然 忽然。《后汉书•侯霸传》：“未及爵命，奄然而终。”
〔6〕坚者即 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“脉紧则”。
阳明病欲解时，从申尽戌〔7〕。
〔7〕从申尽戌 谓申、酉、戌三个时辰，即现在的十五时后至二十一时前的六个小时。为阳明病欲解有利时辰。《伤寒论集注•辨阳明病脉证篇》：“经云日西而阳气衰，阳明之所主也，从申至戌，乃阳明主气之时，表里之邪欲出，必随旺时而解。”
阳明病不能食，下之不解，其人不能食〔8〕，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。其人本虚，攻其热必哕。
〔8〕下之不解，其人不能食 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》无此九字。
阳明病脉迟，食难用饱，饱即微烦，头眩者必小便难，此欲作谷疸。虽下之，其腹必满如故耳。所以然者，脉迟故也。
阳明病久久而坚者〔9〕，阳明病当多汗，而反无汗，其身如虫行皮中之状，此为久虚故也。
〔9〕阳明病久久而坚者 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》无此八字。
冬〔10〕阳明病反无汗，但小便利，二三日呕而咳，手足若厥者，其人头必痛，若不呕不咳，手足不厥者，头不痛。
〔10〕冬 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》无此字。
冬〔1〕阳明病但头眩，不恶寒，故能食而咳者，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。
〔1〕冬 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》无此字。
阳明病脉浮而紧，其热必潮，发作有时，但浮者必盗汗出。
阳明病无汗，小便不利，心中懊〔2〕，必发黄。
〔2〕心中懊 谓自觉胸膈间有烧灼嘈杂感，烦郁闷乱，莫可名状，因湿热上扰心神而致。《伤寒溯源集•阳明中篇》：“湿热郁蒸，瘀热在胃，不得发泄，故心中懊，而知其必发黄也。”
阳明病被火，额上微汗出而小便不利，必发黄。
阳明病口燥，但欲漱水不欲咽者，必衄。
阳明病本自汗出，医复重发其汗，病已瘥，其人微烦不了了，此大便坚也。必亡津液，胃中燥，故令其坚。当问小便日几行，若本日三四行，今日再行者，必知大便不久出。今为小便数少，津液当还入胃中，故知必当大便也。
夫病阳多者热，下之则坚，汗出多，极发其汗亦坚。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。
阳明病当心下坚满，不可攻之，攻之遂利不止者〔3〕，利止者愈。
〔3〕不止者 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“者”下有“死”字。
阳明病合色赤，不可攻之，必发热，色黄者，小便不利也。
阳明病不吐下而烦者，可与承气汤〔4〕。
〔4〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“调味承气汤”五字。
阳明病其脉迟，虽汗出，不恶寒，其体必重，短气，腹满而喘，有潮热，如此者，其外为解〔5〕，可攻其里，手足濈然汗出，此为已坚〔6〕，承气汤〔7〕主之。
〔5〕为解 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“欲解”。
〔6〕此为已坚 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“此大便已硬也”六字。
〔7〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤”四字。
若汗出多而微〔8〕恶寒，外为未解，其热不潮，勿与承气汤。若腹大满而不大便者，可与小承气汤，微和其胃气，勿令至大下。
〔8〕微 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“微”下有“发热”二字。
阳明病潮热，微坚〔1〕，可与承气汤〔2〕，不坚〔3〕勿与之。
〔1〕微坚 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大便微硬者”五字。
〔2〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤”四字。
〔3〕不坚 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“不硬者”三字。
若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，可与小承气汤，若腹中转失气者，此为有燥屎，乃可攻之；若不转失气者，此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹胀满，不能食。欲饮水者，即〔4〕哕。其后发热者，必复坚，以小承气汤和之。若不转失气者，慎不可攻之。
〔4〕即 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“与水则”三字。
夫实则谵语，虚则郑声〔5〕。郑声者，重语是也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。
〔5〕郑声 谓语言重复，声音低微，因精气虚脱，心神失养而致。《医宗金鉴•订正仲景全书•伤寒论注•辨阳明病脉证并治》：“虚则郑声，精气衰乏，不能自主，语言重复，其声微短，正气虚也。”
阳明病其人多汗，津液外出，胃中燥，大便必坚，坚者则谵语，承气汤〔6〕主之。
阳明病谵语妄言，发潮热，其脉滑疾，如此者承气汤〔6〕主之。因与承气汤一升，腹中转气者，复与一升，如不转气者，勿与之，明日又不大便，脉反微涩，此为里虚，为难治，不得复与承气汤。
〔6〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“小承气汤”四字。
阳明病谵语有潮热，反不能食者，必有燥屎五六枚，若能食者，但坚耳，承气汤〔2〕主之。
阳明病下血而谵语者，此为热入血室，但头汗出者，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者则愈。
汗出而谵语者，有燥屎在胃中，此风也〔7〕，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实〔8〕。下之则愈，宜承气汤〔2〕。
〔7〕风也 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“也”下有“须下之”三字。
〔8〕里实 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“里热故也”四字。
伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则语。
阳明病下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微满，头坚后溏者，不可下之。有燥屎者，宜承气汤〔1〕。
病者五六日不大便，绕脐痛，躁烦，发作有时，此为有燥屎，故使不大便也。
病者烦热，汗出即解，复如疟状，日晡所发者，属阳明。脉实者当下之，脉浮虚者当发其汗。下之宜承气汤〔1〕，发汗宜桂枝汤。方见桂枝汤门。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎。所以然者，本有宿食故也，宜承气汤〔1〕。
〔1〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤”四字。
病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热，怫郁〔2〕不能卧，有燥屎故也，宜承气汤〔1〕。
〔2〕怫郁 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“喘冒”。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证而烦，心下坚，至四日虽能食，以小承气汤少与，微和之令小安，至六日与承气汤一升。不大便六七日，小便少者，虽不大便〔3〕，但头坚后溏，未定成其坚，攻之必溏，当须小便利，定坚，乃可攻之，宜承气汤〔1〕。
〔3〕大便 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“能食”。
伤寒七八日，目中不了了〔4〕，睛不和〔5〕，无表里证，大便难，微热者，此为实，急下之，宜承气汤〔1〕。
阳明病发热汗多者，急下之，宜承气汤〔1〕。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜承气汤〔1〕。
腹满不减，减不足言，当下之，宜承气汤〔1〕。
〔4〕目中不了了 谓目睛视物不清，因热邪内扰，灼竭津液，五脏六腑之精无以上注而致。《伤寒溯源集》卷六：“目中不了了，是邪热伏于里而耗竭其津液也。”
〔5〕睛不和 谓眼珠转动不灵活，因邪热深伏，津液枯燥，精气不得上注于目而致。《伤寒贯珠集》卷三：“睛不和者，目直视而不圆转也。”
阳明与少阳合病而利〔1〕，脉不负者为顺〔2〕，滑而数者有宿食〔3〕，宜承气汤〔4〕。方并见承气汤门。
〔1〕而利 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“必下利”三字。
〔2〕顺 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“顺”下有“也。负者，失也。互相克贼，名为负也”十三字。
〔3〕有宿食 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“食”下有“也，当下之”四字。
〔4〕承气汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“大承气汤”四字。
阳明病脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反偏恶热，其身体重，发汗即躁，心中愦愦〔5〕而反谵语，加温针，必怵惕〔6〕，又烦躁不得眠，下之，胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上胎者，栀子汤〔7〕主之方
〔5〕心中愦愦 谓心里昏乱。按“愦”，昏乱。《说文解字•心部》：“愦，乱也。”《战国策•齐策四》：“文倦于事，愦于忧，而性宁愚。”郭希汾注：“愦，昏乱也。”《伤寒来苏集•阳明脉证》：“心液亡，故昏昧而愦愦。”
〔6〕怵（chù 处）惕 心惊而恐惧。《书经•冏命》：“怵惕惟厉，中夜以兴，思免厥愆。”孔颖达传：“言常惧惟危，夜半以起，思所以免其过悔。”《伤寒来苏集•阳明脉证》：“若谬加温针，是以火济火，故心恐惧而怵惕。”
〔7〕栀子汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“栀子豉汤”四字。
栀子十四枚，擘 香豉四合，绵裹
上二味，以水四升先煮栀子，取二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分再服，温进一服。得快吐，止后服。
三阳合病〔8〕，腹满身重，难以转侧，口不仁〔9〕，言语向经〔10〕，谵语，遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足厥冷〔11〕，白虎汤主之。按诸本皆云向经，不敢刊改。
〔8〕三阳合病 谓太阳、阳明、少阳三经的证候同时出现。《订正伤寒论注》卷九：“三阳合病者，太阳、阳明、少阳合而为病也。必太阳之头痛发热，阳明之恶热不眠，少阳之耳聋寒热等证皆具也。”
〔9〕口不仁 谓食不知味，言语不利，因阳明热盛，津液被灼，胃气失和而致。《伤寒论注》卷三：“口者，胃之门户。胃气病，则津液不能上行，故口不仁。”
〔10〕言语向经 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“而面垢”三字。
〔11〕厥冷 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“逆冷，若自汗出者”七字。
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎汤〔1〕主之。方见杂疗中。
〔1〕白虎汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“白虎加人参汤”六字。
若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之方
猪苓去黑皮 茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎，各一两
上五味，以水四升先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。
阳明病汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多，胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
胃中虚冷，其人不能食者，饮水即哕。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者，即衄。
若脉浮迟，表热里寒，下利清谷，四逆汤主之方
甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生，去皮，破八片
上三味以水三升煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
阳明病发潮热，大便溏，小便自可，而胸胁满不去，小柴胡汤主之。
阳明病胁下坚满，不大便而呕，舌上胎〔2〕者，可以小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
〔2〕舌上胎 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“胎”上有“白”字。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹部满〔3〕，胁下及心痛，久按之，气不通，鼻干不得汗，其人嗜卧，一身及目〔4〕悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小瘥。外不解，病过十日，脉续浮，与小柴胡汤；但浮无余证，与麻黄汤。不溺，腹满加哕，不治。方见柴胡汤门。
〔3〕腹部满 “部”原作“都”，据《伤寒论•辨阳明病脉证并治》改。
〔4〕目 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“目”上有“面”字。
阳明病其脉迟，汗出多而微恶寒，表为未解，可发汗，宜桂枝汤。
阳明病脉浮无汗，其人必喘，发汗即愈，宜麻黄汤。方并见上。
阳明病汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭〔1〕，虽坚不可攻，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根猪胆汁，皆可以导方
〔1〕内竭 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“内”上有“津液”二字。
蜜七合
上一味纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，捻〔2〕如指许，长二寸，当热时急作，令头锐〔3〕，以纳谷道中，以手急抱，欲大便时，乃去之。
〔2〕捻 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“并手捻作挺，令头锐，大”九字。
〔3〕令头锐 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“冷则硬”。
又方〔4〕 大猪胆一枚泻汁，和少法醋，以灌谷道中，如一食顷，当大便出宿食恶物，已试甚良。
〔4〕又方 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“猪胆汁方”四字。
阳明病发热而汗出，此为热越〔5〕，不能发黄也；但头汗出，其身无有，齐颈而还，小便不利，渴引水浆〔6〕，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈汤主之。
〔5〕热越 谓热邪向外发泄。按“越”，播扬。《尔雅•释言》：“越，扬也。”《文选•上林赋》：“郁郁菲菲，众香发越。”李善注引郭璞曰：“香气射散也。”《伤寒贯珠集》卷四：“热越，热随汗而外越也。”
〔6〕渴引水浆 谓口渴而大量取用饮料。“引”，持取。《世说新语•言语》刘孝标注引《（孔）融别传》云：“融四岁，与兄食梨，辄引小者。”“水浆”，泛指饮料，如汤水、瓜果浆汁等。
伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，其腹微满，茵陈汤主之方
茵陈六两 栀子十四枚，擘 大黄二两
上三味，以水一斗二升先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，溺如皂荚沫状，色正赤，一宿〔7〕黄从小便去。
〔7〕一宿 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“宿”下有“腹减”二字。
阳明证其人喜忘〔8〕，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘〔1〕。虽坚，大便必黑〔2〕，抵当汤主之。
〔8〕喜忘 谓言语行动既往而忘，因瘀血与邪热相搏，扰乱心神而致。又，《外台秘要》卷一•千金方“喜忘”作“善忘”。
〔1〕喜忘 谓言语行动既往而忘，因瘀血与邪热相搏，扰乱心神而致。又，《外台秘要》卷一•千金方“喜忘”作“善忘”。
〔2〕虽坚大便必黑 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“虽大便坚，反易，色必黑”九字。
病者无表里证，发热七八日，虽脉浮数，可下之。假令下已，脉数不解而合热，消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，抵当汤主之。若数不解〔3〕，而下不止，必挟热便脓血。方见杂疗中。食谷而呕者，属阳明，茱萸汤〔4〕主之方
〔3〕数不解 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“数”上有“脉”字。
〔4〕茱萸汤 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“吴茱萸汤”四字。
吴茱萸一升 人参三两 生姜六两，切 大枣十二枚，擘
上四味以水七升煮取二升，去滓，温服七合，日三服。得汤反剧者，属上焦也。
阳明病〔5〕寸口缓，关上小浮，尺中弱，其人发热而汗出复恶寒，不呕，但心下痞，此为医下之也。若不下，其人复不恶寒而渴者，为转属阳明。小便数者，大便即坚，不更衣十日无所苦也。渴欲饮水者，但与之，当以法救渴〔6〕，宜五苓散。方见疗痞门。
〔5〕阳明病 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“太阳病”。
〔6〕者但与之当以法救渴 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“少少与之，但以法救之，渴者”十一字。
脉阳微而汗出少者为自如〔7〕，汗出多者为太过〔8〕。太过者，阳绝于内，亡津液，大便因坚。
〔7〕自如 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“自和也”三字。
〔8〕太过 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“过”下有“阳脉实，因发其汗，出
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相抟，胃气则生热，其阳则绝。跌阳〔9〕脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便即坚，其脾为约，麻子仁丸主之方
多者，亦为太过”十四字。
〔9〕跌阳 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“趺阳”。
麻子仁二升 芍药 枳实炙，各八两 大黄一斤 厚朴一尺，炙 杏仁一升，去皮尖两仁者，熬，别作脂
上六味蜜〔1〕和，丸如梧桐子大。饮服十丸〔2〕，日三服，渐加，以知为度。
〔1〕蜜 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“蜜”上有“为末，炼”三字。
〔2〕丸 原作“圆”，据《伤寒论•辨阳明病脉证并治》改。南宋时为避宋钦宗赵桓之名讳，改“丸”为“圆”。
伤寒发其汗，则〔3〕身目为黄。所以然者，寒湿相抟，在里不解故也〔4〕。伤寒其人发黄〔5〕，栀子檗皮汤主之方
〔3〕发其汗则 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“发汗已”三字。
〔4〕故也 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“也”下有“以为不可下也，于寒湿中求之”十二字。
〔5〕伤寒其人发黄 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“伤寒身黄发热者”七字。
栀子十五枚，擘 甘草〔6〕 黄檗十五分〔7〕
〔6〕甘草 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》“草”下有“一两”二字。
〔7〕十五分 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“二两”二字。
上三味以水四升煮取二升，去滓，分温再服。
伤寒瘀热在里，身体必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之方
麻黄去节 连翘各一两 杏仁三十枚，去皮尖 赤小豆一升 大枣十二枚，擘 生梓白皮切，一斤 甘草二两，炙 一方生姜二两，切
上七味，以水〔8〕一斗煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升〔9〕。
〔8〕水 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“潦水”二字。
〔9〕温服一升 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》作“分温三服，半日服尽”八字。
少阳病状第九九证
少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦，不可吐下，吐下则悸而惊。
伤寒病脉弦细，头痛而发热，此为属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，为属胃，胃和即愈，不和烦而悸。
太阳病不解，转入少阳，胁下坚满，干呕不能食饮，往来寒热，而未吐下，其脉沉紧，可与小柴胡汤，若已吐下发汗温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
三阳〔1〕脉浮大，上关上，但欲寐〔2〕，目合则汗。
〔1〕三阳 《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“阳”下有“合病”二字。
〔2〕但欲寐 谓精神萎靡，神志恍惚，似睡非睡的昏沉状态，因三阳合病，热盛神昏而致。《伤寒论•辨少阳病脉证并治》“寐”作“眠睡”二字。《伤寒溯源集》卷七：“邪自太阳而来，与少阳热邪，阳明热邪，三经郁热之气赤蒸，令人矇昧昏冒，故但欲眠睡。”
伤寒六七日，无大热，其人躁烦，此为阳去入阴〔3〕故也。
〔3〕阳去入阴 谓阳邪离表入里。《伤寒来苏集•伤寒总论》：“六七日乃阴阳自和之际，反见烦躁，是阳邪内陷之兆。阴者指里而言，非指三阴也。”
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受其邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受其邪。
伤寒三日，少阳脉小，欲已。
少阳病欲解时，从寅尽辰。
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