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卷之七
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病因赋下
简介
南汇朱时进南珍氏编辑；男继祖志高氏；孙大田稼村氏重录
腰痛肾虚而或闪挫 (五种)
腰者，肾之府，一身之大关节也。如或房劳过度则肾虚，举动闪挫则气逆，负重损伤则血凝，酒食下注则湿热，睡卧湿处则寒湿，此皆谓腰痛之因也。审其病因，症亦有异。肾虚者，其痛悠悠不已，脉弦而大也。闪挫者，俯仰艰难，脉沉弦而实也。血凝者，痛如锥刺，日轻夜重也。湿热者，小便而黄，大便溏，脉沉弦而细数也。寒湿者，凡遇天阴及久坐而作痛者，是也。肾虚用青娥丸，加当归、熟地、枸杞、牛膝、茴香、知母、续断、独活。闪挫用茴香、木香、川芎、独活、官桂、砂仁、枳壳、杜仲、破故纸。血凝用归尾、桃仁、红花、没药、乳香、肉桂、延胡、独活。湿热用茯苓、白术、陈皮、防己、知母、黄柏、防风、秦艽、羌活、独活。寒湿用川芎、当归、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、苍术、独活。因风寒湿气，流注经络而作痛者，二陈汤加麻黄、苍术、川芎、白芷、羌活、独活之类。因醉饱入房;而酒食之积乘虚流入肾经，致腰痛而不便俯仰，四物合二陈汤，加麦芽、神曲、杜仲、黄柏、官桂、砂仁、葛花、枳壳之类。
肾着 附
肾着为病，是因经虚受湿得之，其体重腰冷，如坐水中，饮食如故，自利不渴，腰重如带五千钱。治宜流湿，兼用温暖之药，则阳气充足，自能运动而愈矣。
腹痛寒气而或食停(八种)
中脘痛，属太阴脾;脐腹痛，属少阴肾;小腹痛，属厥阴肝。绵绵痛而无增减者，寒也。时作时止者，热也。痛甚欲大便，便后痛减者，食积也。痛有常处，而不移动者，死血也。痛时小便不利，得辛热汤而痛暂止者，痰也。痛而腹中有块起，急以手按，便不见，心清水出者，虫也。或先食热物，后食寒物，而作痛者，冷热不调也。又有真腹痛，痛时脐上青筋上贯于心者，死。人中黑色者，死。治以平胃散，寒加干姜、附子、肉桂、吴茱萸之类;热加白芍、黄柏;痛甚加炒干姜从之;食积加槟榔、枳实、神曲、麦芽、山楂、莱菔子之类，以消之。甚者，加大黄、肉桂以下之。死血，加归尾、桃仁、灵脂、没药、延胡索之类，以活之。甚者，加大黄、桃仁、肉桂，以下之。湿痰，加南星、半夏、香附、茯苓、枳壳、木通之类。虫痛，加槟榔、使君子肉。冷热不调，加芍药、桂枝、大黄。凡腹满痛，连于胁膈，手足冷，脉伏匿者，多是痰饮填塞至阴，抑遏肝胆之气，宜用烧盐三合，温汤三升，调服探吐。
腹中水鸣 附
丹溪曰:腹中水鸣，乃火击动其水也。盖水欲下，火欲上，相触而然，二陈汤加芩、连、栀子。亦有脏寒而水声汩汩者，宜分三阴部分而治。中脘太阴，当脐少阴，小腹厥阴，各从其宜，温之。又有胁下有水气，土弱不能制水，故腹中雷鸣下利，谓之协热利者。又有肠胃空虚而鸣者，宜参术之类补之。《经》云:脾胃虚，则肠鸣腹满。又云:中气不足;肠为之苦鸣。
小腹痛 附
小腹痛有二:凡尺脉洪大者，为阴不足，宜六味汤。尺脉沉微者，为阳不足，宜八味汤。在妇人多属瘕症，亦宜温补肝肾。在伤寒家，蓄血在下焦，宜抵当、桃仁承气之类。{抵当丸:归尾、桃仁、生地、大黄、元粉、桂心、山甲}。若因气郁而痛，青皮主之。寒者，桂枝、吴茱萸温之。若因疝、奔滕豚癥（癥疑为‘瘕’之误）聚者，，当按本门施治。
痿症不足与湿热
《内经》曰:肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄。心气热，生脉痿，胫纵不任地。肝气热，生筋痿，宗筋纵。脾气热，生肉痿，痹而不仁。肾气热，生骨痿，足不任身。总以五痿汤加减治之。予观痿症之因，或病后远行，或产后早起，或斫丧异长，五行房事，劳伤骨髓，以致两足痿软甚多，治以五兽三匮丹。筋痿者，五茄皮酒。切须戒欲，方获全功。夏月湿热成痿，或嗜酒积湿者，清燥汤{清燥汤:白术、苍术、当归、黄连、、茯苓、猪苓、人参、生地、黄柏、麦冬、黄芪、五味、泽泻、升麻、柴胡、陈皮、甘草}。湿痰成痿，舒筋健步丸主之。
挛急瘛疭 附
《内经》言挛，皆属于肝，肝主身之筋故也。有热，有虚，有实。热挛者，所谓肝气热，则筋膜干，筋膜干，则筋急而挛。又曰:因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿是也。筋膜干者，生地、当归之属濡之。大筋软短者，薏仁散主之。暴感寒则筋挛者，所谓虚邪搏于筋，拳骨痛，发表兼和血，五积之类。
虚挛者，所谓虚邪搏于筋，则筋拳。又曰:血虚则筋急，用桂枝、甘草，以御其寒，而缓其急搐，黄柏之苦寒，泻实而润，急救肾水，升麻、葛根，以升阳气，人参补元气为辅佐，当归去里急而和血润燥，名曰活血通筋汤。更须暖室中，近火按摩为佳。实挛者，湿热挟痰，郁于四肢，大便秘结，即痛风初起症也。丹溪治一村夫，背伛偻而足挛，已成废人，脉之两手，皆沉弦而涩，遂以戴人煨肾散与之，上吐下泻，如此凡三帖，然后平复。
瘈者，筋脉拘急也。疭者，筋脉张纵也。俗谓之搐是也。《经》曰:肝主精而藏血。产后阴血去多，筋无所养，或痈疽脓水，金疮出血，及衄血，呕血，下血后，或伤寒误汗，或虚弱人，误汗、误下，气血津液受亏而致此者，轻者加味逍遥散、八珍散{八珍:人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、生地、芍药}，加丹皮、钩藤以生阴血，则阳火自退，诸症自愈。不应，四君子加芎、归、丹皮以补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也。若阳气脱陷者，补中益气加姜、桂;阳气虚败者，十全大补加姜、附，亦有复生者。然筋抽搐颤掉，肢体恶寒，脉微细，人皆知为虚也，是为真象。至于脉大，发热烦渴，是为假象。粗工不知，而认为有余，后泻之者多矣。若抽搐戴眼、汗出如珠，俱不治。
煨肾散
甘遂末三钱，猪腰子，细批开，盐椒醃透，掺药末在内，荷叶包，煨火内烧热，酒嚼下。
痹症寒热与风乘
痹者，痛也。风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者，为行痹，游走不定也。寒气胜者，为痛痹，筋骨挛痛也。湿气胜者，为着痹，浮肿重坠也。然即曰胜，则受病有偏重矣。治行痹者，散风为主，而以阴寒祛湿佐之。大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，而以疏风燥湿佐之，大抵参以补火之剂，所谓热则流通，寒则凝塞，通则不痛，痛则不通也。治着痹者，燥湿为主，而以祛风散寒佐之，大抵参之补脾之剂。盖土旺则能胜湿，而气足自无顽麻也，通用蠲痹汤加减主之{蠲痹汤:赤芍药、片姜黄、川羌活、当归全、炙西芪、炙甘草、大枣、生姜}。痛甚者，佐以松枝酒。
流火 附
流火，即风痹也。游行不定，上下左右，随其虚邪，与气血相搏，聚于关节，或赤或肿，筋脉弛纵，从无正方可疗。苟能节饮食，薄滋味，自然痛数差稀，长服扶桑丸，可以久久不发。一用千里广，即枸杞、葱根、韭菜根、捣汁一碗，老酒冲服，发汗即愈。或用龟版(炙)一两，黄柏三钱，共为细末，饭捣作丸梧子大，每用三钱，晨起好酒送下，急救煎方及药酒方惧验。
腿痛膝痛 附
腿痛之症，有属寒湿者，六脉沉濡或伏，两膝隐隐作痛，或麻木作肿，遍身沉重，天阴益甚。初宜微表，后兼分利。有属湿热者，脉濡细而数，痛自腰胯，以至足肿，或上或下，或肿或红，小便赤涩，宜渗湿清热，当归拈痛汤。有属痰流注者，脉沉滑或弦，腰脐一块，互换作痛，及恶心头眩者，痰也。昔肥今瘦者，痰也。宜豁痰行气，羌、独、二术、二陈、加减豁痰汤。有属阴虚者，脉细而数，或两尺洪盛，肌体羸瘦，足心及胫俱痛，不能任地，宜滋阴降火，四物加知、柏、牛膝、杜仲。有属阳虚，脉沉弱，或虚大，两足浮肿，大便不实，小水短少，痛不能动，属命门火衰，真阳虚极，补中益气加桂、附，或金匮肾气丸，下部道远，非乌、附不能达也。湿热浊痰郁久，非乌、附不能开也。然在前廉为阳明，白芷、升麻为引;后廉太阳，羌活、防风为引;外廉少阳，柴胡为引;内廉厥阴，青皮、吴茱为引;内前廉太阴，苍术、白芍为引，治无遗法矣。
膝眼穴，又名鬼眼穴，在膝盖之下，左右两骨空陷中，由内气素虚，外邪易于侵袭，先从膝眼，隐隐作痛。如风胜，其痛则走法不定;寒胜，则痛如锥刺;湿胜，则外见胖肿。屈不能伸，其病在筋;伸不能屈，其病在骨，动移不能，沉寒痼冷之候也，惟在临症宜详辨之。初服万灵丹温散之，其痛即止;次服独活寄生汤宣补之;效迟者，兼用火针，针膝眼穴，此转重就轻之法也。单膝生者，轻，双膝者，重。若左膝方愈，复病右膝，右膝方愈;复病左膝者，名过膝风，属险，治法同前。
足心足跟痛 附
脚跟痛，有因痰，有因血热。血热者，四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。痰者，二陈加南星、黄柏、防己。若足指拳缩无力，乃肾气不足，血气不荣也。惟宜补以荣之，然足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本，凡或热或肿或痛者，皆足三阴虚热所致，丹溪所谓火起于九泉，阴虚之极也。少年酒色过度者，多犯此病，宜圣愈汤，生地、熟地、当归、人参、黄芪。又经验方:牛膝一两，米仁一两五钱，苍术七钱五分，杜仲、黄柏、当归、石斛、萆薢、木瓜、秦艽、木通各五钱，水煎服。足心肾属，或热，或痒痛，或肿胀，或麻，皆肾虚所致。六味、八味，消息用之。又有足心如中箭，发歇不时，此肾之风毒，泻肾则愈，此症多属虚劳，不可用克药，宜大圣散，补养气血，川芎、当归、人参、黄芪、麦冬、炙草、茯苓、木香，入木瓜末一钱，酒调服。外用草乌、川椒、白芷煎汤，洗。
脚气转筋 附
脚气者，脚下肿痛，即痹症之类也。因其痛在脚，故以脚气名之。其肿者，名湿脚气;不肿者，名干脚气。湿脚气，水气胜也。槟榔散主之。干脚气，风气胜也。四物汤加牛膝、木瓜主之。用麻黄三两，去根留节，炒黄，姜蚕二两，炒为末，乳香、没药各五钱，丁香一钱，各研末和匀，每服一两，好酒调下，取醉，汗至脚为度，汗干即愈。后用五枝汤洗，桃、柳、梅、槐、桑，取嫩枝煎汤，先饮好酒三杯，洗脚止痛为妙。
有于睡中，或于伸欠，而筋转于足大指上，至腰腿结痛者，用松节二两，锉如米粒，乳香一钱，以瓦器内慢火炒焦为末，每用一二钱，热木瓜酒调下。凡是筋病皆妙，不独脚转筋也。如无松节，茯神木亦可。
四种遗精心肾不能既济
有小便后，精出不可禁者;有不小便而精自出者。有茎中痛、痒，常欲如小便者，有睡中无梦，流出不自觉者。其因不一，或思想无穷，相火妄动而精走者，茯神汤治之。或用心过度，心不率肾而失精者，妙香散。或饮酒厚味，痰火湿热，扰动精府者，二陈汤加苍术、黄柏、升麻、柴胡。或淫欲太过，闭藏失职，肾元不固者，山药丸加牡蛎、龙骨、鹿茸、韭子。或脾虚下陷者，补中益气汤。或肝火炽强者，加味逍遥散。
梦遗 附
心藏神，肝藏魂，梦中所主之心，即心之神也。所见之形，即肝之魂也。所泄之精，即肾之精也。故心为主，肝为相，未有君火动而相火不随之者，治此病者，安心益肾，为要药也。如珍珠丹、定志丸、水陆二仙膏之类。
精浊 附
败精流于溺窍，茎中不痛而溺自清，惟窍端时有秽物，如疮状目眵，淋漓不断，与使溺，绝不相混，而为白浊，虚滑者，血不及变，而为赤浊，宜滋阴药中加牛膝、冬葵子、萆薢，去其败精，然后分治。挟寒者，脉迟无力，溺色清白;挟热者，口渴便黄，脉滑数有力。寒者，萆薢分清饮;热者，清心莲子饮;痛者，去人参、黄芪，用甘草梢、栀子仁。
溺浊 附
小便浊涩，漩面如油，光彩不定，漩脚下，澄凝如膏糊，大约窍端结盖者为多火;不结盖者为兼湿。小水赤涩而痛，或浊带赤色者，为小肠湿热，小水不涩不痛，而所下色白，或渗利转甚者，为脾气下陷，茎中痛痒而发寒热。或有结痛者，为毒邪所侵，阴虚火动，主以地黄汤去山萸，加萆薢、黄柏。心虚火动，主以清心莲子饮。湿痰下注，立以苍白二术汤。湿热不清，主以四苓散。中气下陷，主以补中益气汤。下元虚冷，主以八味地黄汤。若暑月胃热便浊者，辰砂六一散。
阴痰 附
阳物缩入腹内是寒，附子理中汤，或用附子、皂角，酥炙去皮弦，久，一钱，炮姜、炙草各二分半，水煎服。
阳物挺长不收是热，大黄、芒硝、厚朴、枳实各一钱，甘草二钱，水煎服。或用小柴胡汤，倍加黄连，黄柏少加，外以丝瓜汁调五倍子末，敷之。男子阴痿不起，古方多云命门火衰，精气虚冷，固有之。然而亦有郁火甚而致痿者，《经》云:壮火食气。譬如人在夏暑中，而倦怠痿弱，遇冬寒而强健也，宜服知、柏，清火坚肾之药，如虎潜丸之类。又云是湿土制肾，宜升麻、柴胡、羌活、胆草、炒知母、炒黄柏各一钱，炙甘草、泽泻各钱半，热服。服后压以食，间服八味地黄丸。
男子玉jing不痿，精流不注，时时如针刺，病名强中，由过服丹石热药所致，毙不远矣。初起时用当归、芍药、牛膝、枸杞、五味、熟地、青皮、黄连之类，绝欲可救。或用荠尼、大豆(去皮)、茯神、磁石(煅)、元参、石斛、花粉、骨皮、鹿茸各一两，沉香、人参各五钱，熟地一两，猪肾一具，如食法煮，蜜丸，空心盐汤下。
五般黄疸湿热熏蒸而成
黄疸有无，曰:黄汗、黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸，皆因湿热郁于脾胃之中。丹溪曰:疸病不必分五，同是湿热，如罨面相似，湿在上，宜发汗;湿在下，宜利小便。或二法并用，使上下分消其湿，方用茵陈黄疸汤主之。有阴黄者，四肢冷、自汗、泄利、小便清白，脉来沉迟。虚黄者，耳鸣、口淡、怔忡、微热、四肢无力，怠惰嗜卧，脚软，脉沉细，用人参二钱五分，黑干姜一钱，炙甘草一钱，水煎空心服。凡疸病腹满脐突，手足心黄，寸口无脉者，皆不治也。
痿黄病 附
痿黄病，又名脾病，谚谓黄肿病。由脾气虚弱，感受湿热而成，四肢无力，面目浮肿，通用褪金丸治之。
附茵陈黄疸汤方：茵陈、黄芩、黄连、栀子、龙胆草、苍术、猪苓、泽泻、青皮、车前子、木通、花粉。胸膈饱闷，加枳实、厚朴、萝卜子;身热，加柴胡;小便短赤，加黄柏;酒伤，加炒黑干姜、砂仁、瓜蒌仁;谷疸：加三棱、蓬术、砂仁、陈皮、神曲。
{褪金丸：白矾(醋拌，晒干，罐盛。外以黄泥裹罐、晒干，埋簏糠火中，间一日夜)，取用赤矾三两，苍术二两米泔制，厚朴姜制、香附童便浸炒、陈皮微炒、桔梗炒，各一两，甘草炒，五钱，砂仁炒，五钱，木香五钱，共为细末，红枣八两，生姜一两，水煮熟，剥去皮核，拣去生姜，以枣肉和捣丸梧子大，早晚各服五分，温酒下。忌羊、鹅、猪头肉、小肠、鲤鱼、鳎鱼、盐、蛋、糟、北瓜、荞麦、面、咸干菜、酸荠菜、苔菜、生冷。
眩晕者无痰
眩言其黑，运言其转。其状眼暗，耳聋，头旋，身转如立舟车之状，起则欲倒。盖由痰因火动而然也。肥人头眩者，属气虚湿痰也，六君子汤加黄芪、川芎、当归、天麻、白芷、桔梗;瘦人头眩者，属血虚痰火也，四物汤加人参、茯苓、陈皮、贝母、片芩、天麻、山栀。如劳欲过度，内伤元气而头眩者，补中益气汤加半夏、熟地、天麻、白芍。如房欲过度，阴虚火动而头眩者，滋阴降火汤加川芎、天麻、竹沥少许。有早起眩晕，须臾自定，日以为常，谓之晨晕，此阳虚也。有日晡眩晕，得卧少可，谓之昏晕，此阴虚也。
肝厥郁冒 附
肝厥之症，状如疾，僵仆不醒，醒则呕吐，头眩、发热，宜二陈汤加柴胡、枳壳、甘菊、钩藤、干葛、山栀、生姜。
郁冒者，由肾气大虚，每遇风寒，即发眩冒，不仁不省，冷汗自流，宜十全大补主之。
麻木 附
麻者，非痒非痛，或四肢，或周身，唧唧然不知痛痒，如绳扎缚初松之状，在手多兼风，在足多兼寒湿。木者，不痒不痛，按之不知，搔之不觉，如木之厚，常木为死血，间木为湿痰。死血者，只在一处，不肿不痛，但紫黑而木。湿痰者，走柱有核，肿起白色不变，东垣神效黄芪汤治之。又曰:挟乎风痰，则麻而不仁，兼乎死血，则木而不觉，用威灵仙、石菖蒲、紫苏、南星、桂枝、甘草、五加皮各一钱，加茅术、姜三片，水煎，热服。手麻，加桂枝;足麻，加牛膝，四帖即愈。
消渴者无火不生
消渴有三:上消者，肺也。多饮水而少食，大小便如常，此心火形于肺金，而渴生焉。中消者，胃也。多饮食，而小便黄赤，盖足阳明胃经，血热则消谷善饥，血中伏火，则津液消烁而渴矣。下消者，肾也。小便浊淋如膏，烦渴引饮，耳轮焦黑，小便频数。能食者，必发痈疽，背疮;不能食者，必传中满臌胀。大抵三消，皆因火热之气，煎熬脏腑，消烁血液也，治以二物汤为主。上消，加人参、五味、麦冬、花粉，煎入藕汁、生地汁、人乳。饮酒人加生葛根汁;中消，加石膏、寒水石，以降胃火;下消，加知母、黄柏、熟地、五味，以滋肾水。又当饮缫丝汤，如无以蚕茧壳，或丝棉煎汤饮之。
不寐者痰火旺而血少
不寐有三:有痰在心经，神不归舍，而不寐者，温胆汤加酸枣仁、竹沥、姜汁。有病后虚弱，而不寐者，六君子汤加黄芪、枣仁。有血少而不寐者，归脾汤。
多睡者脾胃倦而神昏
脾胃倦，则怠惰嗜卧，神思短，则懒怯多眠，治以六君子汤。又云:不寐者，胆虚寒也。以致枣仁炒为末，竹叶汤下，多睡者，胆实热也，以枣酸生为末，姜茶煎汤下。
大便秘乃血液燥结
大便秘结，有风燥，有热燥，有阴结，有阳结。有老年气虚，津液枯涸而结者。又有脱血，津液暴竭而结者。种种不同，不可一涂而治。切不可妄用芒硝、大黄、巴豆、牵牛，峻下之物，伐损真阴，败伤胃气，反受其害。若夫胃有余邪，蓄于肠内，则非下不可，又不可过虑也。风燥，搜风顺气丸。热燥，润燥汤。阴结者，寒结也。若胃中停滞寒冷之物，大便不通，心腹作痛者，备急丸主之。阳结者，热结也。伤寒邪热传胃，大实大满，结燥不通，用三承气汤选用之。老年气虚，产后血少，大便燥结者，麻仁粥治之。小便利，大便秘者，名曰脾约，用脾约丸。
交肠 附
此症甚少大便前出，小便后出... -->>
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简介
南汇朱时进南珍氏编辑；男继祖志高氏；孙大田稼村氏重录
腰痛肾虚而或闪挫 (五种)
腰者，肾之府，一身之大关节也。如或房劳过度则肾虚，举动闪挫则气逆，负重损伤则血凝，酒食下注则湿热，睡卧湿处则寒湿，此皆谓腰痛之因也。审其病因，症亦有异。肾虚者，其痛悠悠不已，脉弦而大也。闪挫者，俯仰艰难，脉沉弦而实也。血凝者，痛如锥刺，日轻夜重也。湿热者，小便而黄，大便溏，脉沉弦而细数也。寒湿者，凡遇天阴及久坐而作痛者，是也。肾虚用青娥丸，加当归、熟地、枸杞、牛膝、茴香、知母、续断、独活。闪挫用茴香、木香、川芎、独活、官桂、砂仁、枳壳、杜仲、破故纸。血凝用归尾、桃仁、红花、没药、乳香、肉桂、延胡、独活。湿热用茯苓、白术、陈皮、防己、知母、黄柏、防风、秦艽、羌活、独活。寒湿用川芎、当归、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、苍术、独活。因风寒湿气，流注经络而作痛者，二陈汤加麻黄、苍术、川芎、白芷、羌活、独活之类。因醉饱入房;而酒食之积乘虚流入肾经，致腰痛而不便俯仰，四物合二陈汤，加麦芽、神曲、杜仲、黄柏、官桂、砂仁、葛花、枳壳之类。
肾着 附
肾着为病，是因经虚受湿得之，其体重腰冷，如坐水中，饮食如故，自利不渴，腰重如带五千钱。治宜流湿，兼用温暖之药，则阳气充足，自能运动而愈矣。
腹痛寒气而或食停(八种)
中脘痛，属太阴脾;脐腹痛，属少阴肾;小腹痛，属厥阴肝。绵绵痛而无增减者，寒也。时作时止者，热也。痛甚欲大便，便后痛减者，食积也。痛有常处，而不移动者，死血也。痛时小便不利，得辛热汤而痛暂止者，痰也。痛而腹中有块起，急以手按，便不见，心清水出者，虫也。或先食热物，后食寒物，而作痛者，冷热不调也。又有真腹痛，痛时脐上青筋上贯于心者，死。人中黑色者，死。治以平胃散，寒加干姜、附子、肉桂、吴茱萸之类;热加白芍、黄柏;痛甚加炒干姜从之;食积加槟榔、枳实、神曲、麦芽、山楂、莱菔子之类，以消之。甚者，加大黄、肉桂以下之。死血，加归尾、桃仁、灵脂、没药、延胡索之类，以活之。甚者，加大黄、桃仁、肉桂，以下之。湿痰，加南星、半夏、香附、茯苓、枳壳、木通之类。虫痛，加槟榔、使君子肉。冷热不调，加芍药、桂枝、大黄。凡腹满痛，连于胁膈，手足冷，脉伏匿者，多是痰饮填塞至阴，抑遏肝胆之气，宜用烧盐三合，温汤三升，调服探吐。
腹中水鸣 附
丹溪曰:腹中水鸣，乃火击动其水也。盖水欲下，火欲上，相触而然，二陈汤加芩、连、栀子。亦有脏寒而水声汩汩者，宜分三阴部分而治。中脘太阴，当脐少阴，小腹厥阴，各从其宜，温之。又有胁下有水气，土弱不能制水，故腹中雷鸣下利，谓之协热利者。又有肠胃空虚而鸣者，宜参术之类补之。《经》云:脾胃虚，则肠鸣腹满。又云:中气不足;肠为之苦鸣。
小腹痛 附
小腹痛有二:凡尺脉洪大者，为阴不足，宜六味汤。尺脉沉微者，为阳不足，宜八味汤。在妇人多属瘕症，亦宜温补肝肾。在伤寒家，蓄血在下焦，宜抵当、桃仁承气之类。{抵当丸:归尾、桃仁、生地、大黄、元粉、桂心、山甲}。若因气郁而痛，青皮主之。寒者，桂枝、吴茱萸温之。若因疝、奔滕豚癥（癥疑为‘瘕’之误）聚者，，当按本门施治。
痿症不足与湿热
《内经》曰:肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄。心气热，生脉痿，胫纵不任地。肝气热，生筋痿，宗筋纵。脾气热，生肉痿，痹而不仁。肾气热，生骨痿，足不任身。总以五痿汤加减治之。予观痿症之因，或病后远行，或产后早起，或斫丧异长，五行房事，劳伤骨髓，以致两足痿软甚多，治以五兽三匮丹。筋痿者，五茄皮酒。切须戒欲，方获全功。夏月湿热成痿，或嗜酒积湿者，清燥汤{清燥汤:白术、苍术、当归、黄连、、茯苓、猪苓、人参、生地、黄柏、麦冬、黄芪、五味、泽泻、升麻、柴胡、陈皮、甘草}。湿痰成痿，舒筋健步丸主之。
挛急瘛疭 附
《内经》言挛，皆属于肝，肝主身之筋故也。有热，有虚，有实。热挛者，所谓肝气热，则筋膜干，筋膜干，则筋急而挛。又曰:因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿是也。筋膜干者，生地、当归之属濡之。大筋软短者，薏仁散主之。暴感寒则筋挛者，所谓虚邪搏于筋，拳骨痛，发表兼和血，五积之类。
虚挛者，所谓虚邪搏于筋，则筋拳。又曰:血虚则筋急，用桂枝、甘草，以御其寒，而缓其急搐，黄柏之苦寒，泻实而润，急救肾水，升麻、葛根，以升阳气，人参补元气为辅佐，当归去里急而和血润燥，名曰活血通筋汤。更须暖室中，近火按摩为佳。实挛者，湿热挟痰，郁于四肢，大便秘结，即痛风初起症也。丹溪治一村夫，背伛偻而足挛，已成废人，脉之两手，皆沉弦而涩，遂以戴人煨肾散与之，上吐下泻，如此凡三帖，然后平复。
瘈者，筋脉拘急也。疭者，筋脉张纵也。俗谓之搐是也。《经》曰:肝主精而藏血。产后阴血去多，筋无所养，或痈疽脓水，金疮出血，及衄血，呕血，下血后，或伤寒误汗，或虚弱人，误汗、误下，气血津液受亏而致此者，轻者加味逍遥散、八珍散{八珍:人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、生地、芍药}，加丹皮、钩藤以生阴血，则阳火自退，诸症自愈。不应，四君子加芎、归、丹皮以补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也。若阳气脱陷者，补中益气加姜、桂;阳气虚败者，十全大补加姜、附，亦有复生者。然筋抽搐颤掉，肢体恶寒，脉微细，人皆知为虚也，是为真象。至于脉大，发热烦渴，是为假象。粗工不知，而认为有余，后泻之者多矣。若抽搐戴眼、汗出如珠，俱不治。
煨肾散
甘遂末三钱，猪腰子，细批开，盐椒醃透，掺药末在内，荷叶包，煨火内烧热，酒嚼下。
痹症寒热与风乘
痹者，痛也。风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者，为行痹，游走不定也。寒气胜者，为痛痹，筋骨挛痛也。湿气胜者，为着痹，浮肿重坠也。然即曰胜，则受病有偏重矣。治行痹者，散风为主，而以阴寒祛湿佐之。大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，而以疏风燥湿佐之，大抵参以补火之剂，所谓热则流通，寒则凝塞，通则不痛，痛则不通也。治着痹者，燥湿为主，而以祛风散寒佐之，大抵参之补脾之剂。盖土旺则能胜湿，而气足自无顽麻也，通用蠲痹汤加减主之{蠲痹汤:赤芍药、片姜黄、川羌活、当归全、炙西芪、炙甘草、大枣、生姜}。痛甚者，佐以松枝酒。
流火 附
流火，即风痹也。游行不定，上下左右，随其虚邪，与气血相搏，聚于关节，或赤或肿，筋脉弛纵，从无正方可疗。苟能节饮食，薄滋味，自然痛数差稀，长服扶桑丸，可以久久不发。一用千里广，即枸杞、葱根、韭菜根、捣汁一碗，老酒冲服，发汗即愈。或用龟版(炙)一两，黄柏三钱，共为细末，饭捣作丸梧子大，每用三钱，晨起好酒送下，急救煎方及药酒方惧验。
腿痛膝痛 附
腿痛之症，有属寒湿者，六脉沉濡或伏，两膝隐隐作痛，或麻木作肿，遍身沉重，天阴益甚。初宜微表，后兼分利。有属湿热者，脉濡细而数，痛自腰胯，以至足肿，或上或下，或肿或红，小便赤涩，宜渗湿清热，当归拈痛汤。有属痰流注者，脉沉滑或弦，腰脐一块，互换作痛，及恶心头眩者，痰也。昔肥今瘦者，痰也。宜豁痰行气，羌、独、二术、二陈、加减豁痰汤。有属阴虚者，脉细而数，或两尺洪盛，肌体羸瘦，足心及胫俱痛，不能任地，宜滋阴降火，四物加知、柏、牛膝、杜仲。有属阳虚，脉沉弱，或虚大，两足浮肿，大便不实，小水短少，痛不能动，属命门火衰，真阳虚极，补中益气加桂、附，或金匮肾气丸，下部道远，非乌、附不能达也。湿热浊痰郁久，非乌、附不能开也。然在前廉为阳明，白芷、升麻为引;后廉太阳，羌活、防风为引;外廉少阳，柴胡为引;内廉厥阴，青皮、吴茱为引;内前廉太阴，苍术、白芍为引，治无遗法矣。
膝眼穴，又名鬼眼穴，在膝盖之下，左右两骨空陷中，由内气素虚，外邪易于侵袭，先从膝眼，隐隐作痛。如风胜，其痛则走法不定;寒胜，则痛如锥刺;湿胜，则外见胖肿。屈不能伸，其病在筋;伸不能屈，其病在骨，动移不能，沉寒痼冷之候也，惟在临症宜详辨之。初服万灵丹温散之，其痛即止;次服独活寄生汤宣补之;效迟者，兼用火针，针膝眼穴，此转重就轻之法也。单膝生者，轻，双膝者，重。若左膝方愈，复病右膝，右膝方愈;复病左膝者，名过膝风，属险，治法同前。
足心足跟痛 附
脚跟痛，有因痰，有因血热。血热者，四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。痰者，二陈加南星、黄柏、防己。若足指拳缩无力，乃肾气不足，血气不荣也。惟宜补以荣之，然足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本，凡或热或肿或痛者，皆足三阴虚热所致，丹溪所谓火起于九泉，阴虚之极也。少年酒色过度者，多犯此病，宜圣愈汤，生地、熟地、当归、人参、黄芪。又经验方:牛膝一两，米仁一两五钱，苍术七钱五分，杜仲、黄柏、当归、石斛、萆薢、木瓜、秦艽、木通各五钱，水煎服。足心肾属，或热，或痒痛，或肿胀，或麻，皆肾虚所致。六味、八味，消息用之。又有足心如中箭，发歇不时，此肾之风毒，泻肾则愈，此症多属虚劳，不可用克药，宜大圣散，补养气血，川芎、当归、人参、黄芪、麦冬、炙草、茯苓、木香，入木瓜末一钱，酒调服。外用草乌、川椒、白芷煎汤，洗。
脚气转筋 附
脚气者，脚下肿痛，即痹症之类也。因其痛在脚，故以脚气名之。其肿者，名湿脚气;不肿者，名干脚气。湿脚气，水气胜也。槟榔散主之。干脚气，风气胜也。四物汤加牛膝、木瓜主之。用麻黄三两，去根留节，炒黄，姜蚕二两，炒为末，乳香、没药各五钱，丁香一钱，各研末和匀，每服一两，好酒调下，取醉，汗至脚为度，汗干即愈。后用五枝汤洗，桃、柳、梅、槐、桑，取嫩枝煎汤，先饮好酒三杯，洗脚止痛为妙。
有于睡中，或于伸欠，而筋转于足大指上，至腰腿结痛者，用松节二两，锉如米粒，乳香一钱，以瓦器内慢火炒焦为末，每用一二钱，热木瓜酒调下。凡是筋病皆妙，不独脚转筋也。如无松节，茯神木亦可。
四种遗精心肾不能既济
有小便后，精出不可禁者;有不小便而精自出者。有茎中痛、痒，常欲如小便者，有睡中无梦，流出不自觉者。其因不一，或思想无穷，相火妄动而精走者，茯神汤治之。或用心过度，心不率肾而失精者，妙香散。或饮酒厚味，痰火湿热，扰动精府者，二陈汤加苍术、黄柏、升麻、柴胡。或淫欲太过，闭藏失职，肾元不固者，山药丸加牡蛎、龙骨、鹿茸、韭子。或脾虚下陷者，补中益气汤。或肝火炽强者，加味逍遥散。
梦遗 附
心藏神，肝藏魂，梦中所主之心，即心之神也。所见之形，即肝之魂也。所泄之精，即肾之精也。故心为主，肝为相，未有君火动而相火不随之者，治此病者，安心益肾，为要药也。如珍珠丹、定志丸、水陆二仙膏之类。
精浊 附
败精流于溺窍，茎中不痛而溺自清，惟窍端时有秽物，如疮状目眵，淋漓不断，与使溺，绝不相混，而为白浊，虚滑者，血不及变，而为赤浊，宜滋阴药中加牛膝、冬葵子、萆薢，去其败精，然后分治。挟寒者，脉迟无力，溺色清白;挟热者，口渴便黄，脉滑数有力。寒者，萆薢分清饮;热者，清心莲子饮;痛者，去人参、黄芪，用甘草梢、栀子仁。
溺浊 附
小便浊涩，漩面如油，光彩不定，漩脚下，澄凝如膏糊，大约窍端结盖者为多火;不结盖者为兼湿。小水赤涩而痛，或浊带赤色者，为小肠湿热，小水不涩不痛，而所下色白，或渗利转甚者，为脾气下陷，茎中痛痒而发寒热。或有结痛者，为毒邪所侵，阴虚火动，主以地黄汤去山萸，加萆薢、黄柏。心虚火动，主以清心莲子饮。湿痰下注，立以苍白二术汤。湿热不清，主以四苓散。中气下陷，主以补中益气汤。下元虚冷，主以八味地黄汤。若暑月胃热便浊者，辰砂六一散。
阴痰 附
阳物缩入腹内是寒，附子理中汤，或用附子、皂角，酥炙去皮弦，久，一钱，炮姜、炙草各二分半，水煎服。
阳物挺长不收是热，大黄、芒硝、厚朴、枳实各一钱，甘草二钱，水煎服。或用小柴胡汤，倍加黄连，黄柏少加，外以丝瓜汁调五倍子末，敷之。男子阴痿不起，古方多云命门火衰，精气虚冷，固有之。然而亦有郁火甚而致痿者，《经》云:壮火食气。譬如人在夏暑中，而倦怠痿弱，遇冬寒而强健也，宜服知、柏，清火坚肾之药，如虎潜丸之类。又云是湿土制肾，宜升麻、柴胡、羌活、胆草、炒知母、炒黄柏各一钱，炙甘草、泽泻各钱半，热服。服后压以食，间服八味地黄丸。
男子玉jing不痿，精流不注，时时如针刺，病名强中，由过服丹石热药所致，毙不远矣。初起时用当归、芍药、牛膝、枸杞、五味、熟地、青皮、黄连之类，绝欲可救。或用荠尼、大豆(去皮)、茯神、磁石(煅)、元参、石斛、花粉、骨皮、鹿茸各一两，沉香、人参各五钱，熟地一两，猪肾一具，如食法煮，蜜丸，空心盐汤下。
五般黄疸湿热熏蒸而成
黄疸有无，曰:黄汗、黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸，皆因湿热郁于脾胃之中。丹溪曰:疸病不必分五，同是湿热，如罨面相似，湿在上，宜发汗;湿在下，宜利小便。或二法并用，使上下分消其湿，方用茵陈黄疸汤主之。有阴黄者，四肢冷、自汗、泄利、小便清白，脉来沉迟。虚黄者，耳鸣、口淡、怔忡、微热、四肢无力，怠惰嗜卧，脚软，脉沉细，用人参二钱五分，黑干姜一钱，炙甘草一钱，水煎空心服。凡疸病腹满脐突，手足心黄，寸口无脉者，皆不治也。
痿黄病 附
痿黄病，又名脾病，谚谓黄肿病。由脾气虚弱，感受湿热而成，四肢无力，面目浮肿，通用褪金丸治之。
附茵陈黄疸汤方：茵陈、黄芩、黄连、栀子、龙胆草、苍术、猪苓、泽泻、青皮、车前子、木通、花粉。胸膈饱闷，加枳实、厚朴、萝卜子;身热，加柴胡;小便短赤，加黄柏;酒伤，加炒黑干姜、砂仁、瓜蒌仁;谷疸：加三棱、蓬术、砂仁、陈皮、神曲。
{褪金丸：白矾(醋拌，晒干，罐盛。外以黄泥裹罐、晒干，埋簏糠火中，间一日夜)，取用赤矾三两，苍术二两米泔制，厚朴姜制、香附童便浸炒、陈皮微炒、桔梗炒，各一两，甘草炒，五钱，砂仁炒，五钱，木香五钱，共为细末，红枣八两，生姜一两，水煮熟，剥去皮核，拣去生姜，以枣肉和捣丸梧子大，早晚各服五分，温酒下。忌羊、鹅、猪头肉、小肠、鲤鱼、鳎鱼、盐、蛋、糟、北瓜、荞麦、面、咸干菜、酸荠菜、苔菜、生冷。
眩晕者无痰
眩言其黑，运言其转。其状眼暗，耳聋，头旋，身转如立舟车之状，起则欲倒。盖由痰因火动而然也。肥人头眩者，属气虚湿痰也，六君子汤加黄芪、川芎、当归、天麻、白芷、桔梗;瘦人头眩者，属血虚痰火也，四物汤加人参、茯苓、陈皮、贝母、片芩、天麻、山栀。如劳欲过度，内伤元气而头眩者，补中益气汤加半夏、熟地、天麻、白芍。如房欲过度，阴虚火动而头眩者，滋阴降火汤加川芎、天麻、竹沥少许。有早起眩晕，须臾自定，日以为常，谓之晨晕，此阳虚也。有日晡眩晕，得卧少可，谓之昏晕，此阴虚也。
肝厥郁冒 附
肝厥之症，状如疾，僵仆不醒，醒则呕吐，头眩、发热，宜二陈汤加柴胡、枳壳、甘菊、钩藤、干葛、山栀、生姜。
郁冒者，由肾气大虚，每遇风寒，即发眩冒，不仁不省，冷汗自流，宜十全大补主之。
麻木 附
麻者，非痒非痛，或四肢，或周身，唧唧然不知痛痒，如绳扎缚初松之状，在手多兼风，在足多兼寒湿。木者，不痒不痛，按之不知，搔之不觉，如木之厚，常木为死血，间木为湿痰。死血者，只在一处，不肿不痛，但紫黑而木。湿痰者，走柱有核，肿起白色不变，东垣神效黄芪汤治之。又曰:挟乎风痰，则麻而不仁，兼乎死血，则木而不觉，用威灵仙、石菖蒲、紫苏、南星、桂枝、甘草、五加皮各一钱，加茅术、姜三片，水煎，热服。手麻，加桂枝;足麻，加牛膝，四帖即愈。
消渴者无火不生
消渴有三:上消者，肺也。多饮水而少食，大小便如常，此心火形于肺金，而渴生焉。中消者，胃也。多饮食，而小便黄赤，盖足阳明胃经，血热则消谷善饥，血中伏火，则津液消烁而渴矣。下消者，肾也。小便浊淋如膏，烦渴引饮，耳轮焦黑，小便频数。能食者，必发痈疽，背疮;不能食者，必传中满臌胀。大抵三消，皆因火热之气，煎熬脏腑，消烁血液也，治以二物汤为主。上消，加人参、五味、麦冬、花粉，煎入藕汁、生地汁、人乳。饮酒人加生葛根汁;中消，加石膏、寒水石，以降胃火;下消，加知母、黄柏、熟地、五味，以滋肾水。又当饮缫丝汤，如无以蚕茧壳，或丝棉煎汤饮之。
不寐者痰火旺而血少
不寐有三:有痰在心经，神不归舍，而不寐者，温胆汤加酸枣仁、竹沥、姜汁。有病后虚弱，而不寐者，六君子汤加黄芪、枣仁。有血少而不寐者，归脾汤。
多睡者脾胃倦而神昏
脾胃倦，则怠惰嗜卧，神思短，则懒怯多眠，治以六君子汤。又云:不寐者，胆虚寒也。以致枣仁炒为末，竹叶汤下，多睡者，胆实热也，以枣酸生为末，姜茶煎汤下。
大便秘乃血液燥结
大便秘结，有风燥，有热燥，有阴结，有阳结。有老年气虚，津液枯涸而结者。又有脱血，津液暴竭而结者。种种不同，不可一涂而治。切不可妄用芒硝、大黄、巴豆、牵牛，峻下之物，伐损真阴，败伤胃气，反受其害。若夫胃有余邪，蓄于肠内，则非下不可，又不可过虑也。风燥，搜风顺气丸。热燥，润燥汤。阴结者，寒结也。若胃中停滞寒冷之物，大便不通，心腹作痛者，备急丸主之。阳结者，热结也。伤寒邪热传胃，大实大满，结燥不通，用三承气汤选用之。老年气虚，产后血少，大便燥结者，麻仁粥治之。小便利，大便秘者，名曰脾约，用脾约丸。
交肠 附
此症甚少大便前出，小便后出... -->>
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