卷之八

牡蛎理胁下之痛坚。腰疼杜仲，膝疼牛膝，喉嗌疼而黄芩、桔、贝;胃痛草蔻，茎痛甘梢，脐下痛而肉桂、地黄。气刺木香，血刺当归。腹中窄而苍术，腹中急而炒甘。足膝痿软，黄柏、防己，肩背酸疼，羌活、防风。腹痛兮厚朴，咳逆兮柿霜。气不转运而木香、砂仁，风痰上壅而竹沥、姜汁。活血当归，补血川芎，调血胡索，崩血五灵。死血苏木、虻、蛭，破血桃仁、归须，止血炒蒲、归首。补气人参，顺气乌药，调气木香，降气沉香，清气檀香，导气槟榔。破滞气以青壳，提元气以升麻。虚热黄芪，蒸热地骨。上焦热而黄芩，中焦热而黄连，下焦热而黄柏。咽干干葛，烦渴天花，牛黄开清心火，朱砂善安神志。热痰瓜实，湿痰苍术、半夏，风痰南星，老痰枳实、礞石。脾胃受湿兮白术，下部湿肿兮防己。肉积草果，食积曲芽，口甜石膏，口苦柴、连。五味子肺虚咳嗽，桑白皮肺实咳嗽。风寒嗽而麻黄、杏仁，肺痿嗽而麦冬、黄芩。有声无痰生姜、防、杏，有声有痰，壳、夏、防风。上气喘急兮肺气有余，杏仁、苏子;气促气短兮元气不足，参、味、麦冬。吞酸吴萸、黄连，吐酸土炒黄连。冷涎丁香、藿香，干哕竹茹、姜汁。水肿喘急，葶苈、桑皮，诸虚泄泻，术、苓、芍药。伤食作泻者，草果;伤寒热泻者，黄连。诸痢芍药、当归，血痢黄连、犀角。上部见血兮防风，中部见血兮黄连，下部见血兮地榆。大便热结，硝、大黄，血秘者，麻仁、桃仁，气秘者，大黄、枳壳。小便不通木通、滑石。淋涩者，猪苓、泽泻。频数者，益智、螵蛸。滑泄不禁，脏寒也，诃子、肉蔻。若不已，而升麻、羌活。小便失遗，气虚也，人参、黄芪。若肾虚而地黄、牡蛎。惊悸恍惚，茯神、龙骨;心志不宁，菖蒲、远志。胸中烦热不眠而栀子，心胆虚怯不眠而枣仁。癫狂烦乱朱砂、黄连;自汗盗汗，黄芪、浮麦。眼暴发而连、归、防风，眼久昏而当归、熟地。翳膜，木贼、谷精;沸泪，川椒、甘菊。胎气上升者，砂仁;胎动不安者，芩、术。股肿，大黄、牡蛎。结核，牡蛎、芽茶。痈毒喘促兮括!实，痈疽已渍"兮参、芪。诸疮作渴，人参并黄芪、花粉;消诸肿毒，连翘与花粉、忍冬。表虚桂、芍，表实葛、麻。表寒桂枝，表热柴胡。里虚参、术，里实枳、黄，里热芩、硝。上焦寒者人参，中焦寒者干姜，下焦寒者肉桂。降虚火兮山栀，退虚热兮地骨。水泻车前，寒泻干姜。肺气不足而二冬、五味;肾气不足而远志、地黄。肝气不足而川芎、天麻;心气不足而参、茯、苍、蒲。脾气不足而白术、芍药;胆气不足而酸枣、细辛。神昏朱砂、茯神，健忘茯神、远志。多梦纷纭兮龙骨，惊悸不安兮龙齿。噎症防虫兮青黛#，小儿伤食兮山楂。疸病茵陈，瘿病天冬。下痢不快而气实者，大黄;表虚恶风寒而自汗者，桂枝。杀虫槟榔、苦楝;定喘阿胶、杏仁。证治多端，笔舌难罄，引伸触类，是在高明。

    小柴胡汤增损歌{小柴胡汤:柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。}

    小柴少胆阳为至宾，和解宽中不可少，气虚邪入用人参甘草，柴胡黄芩清热半夏呕好。本经之病小便秘，赤茯加之须牢记;呕者陈皮生姜竹茹，痰多贝母瓜蒌利。少阳合病阳胃明证，葛根芍药皆称圣;若还虚烦伤寒类，竹茹粳米堪相订。胁痛青皮为总司，右胁姜黄玄胡枳实施;左胁桑皮赤芍药，枳壳香附亦同之。寒热如疟加桂枝，知母天花渴症思;齿燥无津石膏末，金沸五味嗽能医。胸中饱满热尤甚，枳壳桔梗有神应;痞结不宽小陷胸，黄连枳实真可益。腹痛胸寒去黄芩;桂枝芍药与加增，自汗恶风发热痛;桂枝汤合小柴胡汤行。错语心烦因内热，黄连解毒同煎吃;面赤发热脉弦洪，烦渴饮水白虎散。小便不利大便泄，小柴四苓散相配合;大便不通加大黄，半夏去之防燥结。胸烦不呕减夏参，倍入瓜蒌并桔梗;心下悸兮小水涩，减欲黄芩增茯苓。胸中痞硬去大枣，元明粉加之硬自好;外有微热口不干，去参加桂须应晓。脉虚发热或遗精，知柏牡蛎号滋阴;便溏口干胃气弱，术苓芍药可同临。口燥舌干去半夏，麦冬五味有天花粉。脉虚热渴不饮水，麦冬五味人参加。胸满按痛去人参，枳桔蒌连四味增;胸满嗽痰去人参，枳桔蒌连贝母杏仁。内热下痢口渴甚，黄柏黄连芍药并;血虚发热夜尤多，四物小柴相兼并。妇人邪热入血室，经水适断身发热;柴胡四物两方需，桂枝红花牡丹地。

    二陈汤增损歌{二陈汤:半夏、陈皮、茯苓、甘草。}

    二陈半苓去痰湿，脾虚甘草气滞橘皮;火旺生痰黄芩与黄连，膈上不宽加枳实桔梗。咳嗽生痰分冷热，热加芩连栀子石;寒痰倍半夏甚麻黄，细辛乌头同一辙。外感风寒嗽若何，二陈枳桔并前胡;干葛桑皮清肺气，先贤于此号参苏。湿痰倦怠身多软，苍白术二宜首选;风痰南星白附枳，天麻牙皂姜蚕咽。气虚有痰加参术，六君子名因此立。血虚知母天门冬，香附瓜蒌姜竹沥。食积生痰不克消，曲麦山楂连枳调;甚者用攻宜丸药，血虚血药送之饶。老痰倍半加瓜实，香附连翘还海石;结痰有物在喉中，少佐芒硝便可减。膈痰用吐宜提气，防芎茶桔姜韭类;痰居肠胃下之安，硝黄枳实杷甘遂。痰在经络及四肢，皮里膜外姜竹施;胁下有痰白芥子，非此无能上达之。温胆二陈加茹实，安神豁痰为第一;苦增枳实与南星，汤号导痰能引膈。四七汤中去草陈，加漆苏朴枣姜邻;散郁消痰并顺气，孕生恶阻用无禁。呕吐皆因胃火痰，姜茹枳实炒黄连;若还药也下难吞，槟榔些少木香煎。五六日呕来不休，心胸胀闷手难揉;多加枳朴芩连芍，便秘硝黄一服瘳。嘈�卩绕�一般看，胸中积火与停痰;二陈星栀并香附，石膏加上有何难。同疗吞酸与吐酸，本方加入炒黄连，水停心下名痰饮，枳实猪苓利小便。二陈半夏性最燥，血虚烦渴皆不要;四物汤中亦勿加，贝母代之能取效。

    小续命汤增损歌

    中风发表小续命，外审六经之形证;必须随证能增损，始可奏功在俄顷。无汗恶寒属太阳，倍加麻黄杏仁防;若是恶风兼有汗，桂枝杏仁芍药详。阳明恶热不恶风，桂枝黄芩干葛同;身凉无汗太阴证，干姜附子好加增。有汗无热少阴名，桂枝附子炙甘凭;肢节拘挛麻木痛，连翘羌活胆肝经。大法夏石春知芩，秋冬附桂芍应寻;有热去附加白附，语涩筋挛薏以仁。中风筋急倍人参，以避中寒去芍芩;服后稍轻犹有药，加入当归筋急仲。烦燥!大便不能通，附桂去之芍沥增;日久不行胸不快，大黄枳实有奇功。语言蹇涩手足掉，菖蒲竹沥皆为要;发渴之时增麦冬，天花葛根不可少。中风热渴觅秦艽，发渴身疼羌活调;如逢烦躁多惊恐，犀角羚羊二味消。恍惚错语不知人，茯神远志定心神;不能言者加竹沥，失音不语石菖论。中风头痛犹如破，续命堪加羌活佐;寒湿为殃骨节疼，附子官桂非为故。呕逆腹胀见中风，人参半夏必相从;若还脚膝多软弱，牛膝石斛可收功。腰疼桃仁去皮尖，杜仲姜汁炒同煎;夜眠不寐寻酸枣，痰盛南星一物添。肥人气盛多痰湿，倍加乌附行经急;脏寒下痢去己芩，加添附子并白术。或哭或笑或讴歌，语言谵妄不能瘥;麻黄参桂皆宜倍，白术加之可起疴。中风汗多去杏麻，仍加白术有神应;舌燥还增白石膏，附子官桂俱可省。

    四物汤增损歌

    四物女科之要品，胎产调经为主君;当归芍地能生血，行气川芎郁滞伸。心虚血少补心汤，四物参苏共一汤;骨蒸午热荷知附，曲骨逍遥并五黄。经水行后腹中疼，气血俱虚君子增;若过三五绵绵痛，血行气滞木香槟。经行不及为血热，生地芩连香附别;过期人瘦是血虚，芪草少佐桃红吃。肥人过期乃气虚，挟痰升降多阻迟;加入参芪去生姜，二陈香附更相宜。过期紫黑亦血热，香附连脂索乳没;色淡痰多血少医，生地二陈不可缺。经血过多五心热，芩术胡连同一撮;升提其气独柴荆，涩少葵红两花觅。经行微少两足疼，泽兰甘草去地芎;不通木膝桃丹附，涩滞桃红四物同。崩多有热加生地，蒲黄黄芩荆芥穗;崩多脏冷艾阿胶，淋漓不断赤石附。赤白带下桂附加，白芷丹皮蒿续夸;胎动不安兼下血，附胶艾叶术芩赊。胎气不安胸腹胀，枳壳砂苏能通畅;佛手芎归二味名，胎损服之即便降。妊娠腹痛竹茹增，死胎麝桂芷堪宁;产后腹满增枳桂，恶露桃仁苏膝成。产虚血热加生地，寒热柴胡麦冬治;产后闷乱志茯苓，伤风头痛甘蒿具。产后血痢腹中疼，槐米黄连粟壳并;若是血虚成血晕，泽兰荆草芎归参。血气痛兮桂乌药，冷气良姜玄胡索;胸中气块木香增，血积莪棱官桂漆。产初用芍伤生气，肠滑当归俱欲忌;汗多方内减川芎，泥膈尤嫌生熟地。

    补中益气汤增损歌

    劳倦伤脾中不足，参芪归术甘补益;升麻柴胡清气升，脾胃疏通数陈橘。内伤有时挟外感，六经见证须加减;太阳头疼蒿桂羌，阳明不足升葛选。耳聋胁痛少阳经，黄芩半夏又用芎;太阴咽干胁胸痛，枳实厚朴亦相同。少阴舌燥加桔甘，厥阴囊缩川芎例;如逢变症发斑时，元参升麻倍干葛。内伤挟痰寻半夏，竹沥姜汁可同加;头痛川芎蔓荆子，项痛藁本细辛佳。耳鸣目黄颊颌肿，更兼面赤脉来洪;羌防甘蒿通经血，芩连二味肿消松。口干咽燥加干葛，上升胃气润口渴;心下痞闷芍连随，腹胀香砂兼厚实。腹疼芍药炙甘草，桂心恶寒冷痛极;若是恶热用黄芩，仍增甘草时热息。脐痛本方去甘芪，胸中滞气青皮利;脚软乏力或痛疼，酒炒黄柏及牛膝。久病痰嗽去人参，夏热冬花沸耳吟;春寒秋冷冬凉月，麻黄带节便煎斟。长夏湿土客邪越，苍白泽泻消湿热;湿热火胜食不消，神曲味冬泄肺灭。口吐白沫胃停寒，益气汤中益智先;若加胃口当心痛，何如草蔻更加煎。饮食不下胸中寒，气滞青橘木香煎;冬月智仁草豆蔻，秋则槟砂夏芩连。大便秘涩不能通，当归宜易归稍用;胁下或急或多少，甘草人参柴胡并。风湿相搏体重疼，升麻柴胡羌活风;藁本苍术宜暂服，病去之时勿再逢。心中烦燥!何所加，生地一味好安排;若更气浮心里乱，安神丸内用朱砂。

    四言脉诀

    总言脉之大旨脉为血脉，百骸贯通，大会之地，寸口朝宗。诊人之脉言诊脉之法，令仰其掌，掌后高骨，是名关上。关前为阳言寸关尺部位，关后为阴，阳寸阴尺，先后推行。胞络与心，左寸之应;惟胆与肝，左关所认;膀胱及肾，左尺为定;诊五脏六腑之部位胸中及肺，右寸昭彰;胃与脾脉，属在右关;大肠并肾男女之脉不同，右尺斑斑。男子之脉，左大为顺;女子之脉，右大为顺。言人迎气口之脉男尺恒虚，女尺恒盛。关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口。神门属肾，两在关后，人无二脉言两尺之脉不可者，必死不救。脉有七诊，曰:浮、中、沉、上、下、左、右，七法推寻。又有九候，即浮、中、沉三部，各三合而为名。言九候脉诊者，必须五十动每候五十，方合于经。五脏不同，各有本脉。左寸之心，浮大而散。右寸之肺，浮涩而短。肝在左关，沉而弦长。肾在左尺，沉石而涩。右关属脾，脉象和缓。右尺相火，与心同断。四时各有本脉若夫时令，亦有平脉，春弦、夏洪、秋毛、冬石，四季之末和缓不忒。脉有太过不及太过实强，病生于外，不及虚数，病生于内即疾有内外之分。四时百病，胃气为本胃脉最要紧。凡诊病脉，平旦为准，虚静凝神，调息细审诊脉不虚早晨，医者之心要细。一呼一吸，合为一息，脉来四至，平和之则。五至无疴，闰以太息。平脉及迟数脉之分冷热三至为迟，迟则为冷，六至为数，数即热证。转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉须别。浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。天有阴、阳、风、雨、晦、明，人喜、怒、忧、思、悲、惊、恐。浮表沉里，迟寒数热。浮数表热，沉数里热，浮迟表寒，沉迟冷结。浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，来盛去悠;无力虚大，迟而且柔;虚极则散，涣漫不收。有边无中，其名曰芤。浮小为濡，绵浮水面。濡甚则微，不任寻按。更有革脉，芤弦合看。沉脉法地，如投水石。沉极为伏，推筋着骨。有力为牢，大而弦长。牢甚则实，愊愊而强。无力虚弱，柔小如绵，细直而软，如蛛丝然。迟脉属阴，一息三至。缓脉和匀，春柳相似。迟细为涩，往来极迟。结则来缓，止而复来。代亦来缓，止数不乖。数脉属阳，一息六至。往来流利，滑脉可识。有力为紧，切绳极似。数时一止，其名为促。数如豆粒，动脉无惑。别有三脉，短长与弦。不及本位，短脉可原。过于本位，长脉绵绵。长而短直，状类弓弦。一脉一形，各有主病。脉有相兼，还须细订。浮脉主表，腑病所居，有力为风，无力血虚。浮迟表冷，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极，浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。沉脉主里，为寒为积，有力痰食，无力气郁，沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴亏，沉细虚湿，沉弦饮痛，沉滑食滞，沉伏吐利，阴毒积聚。迟脉主脏，阴冷相干，有力为痛，无力虚寒。数脉主腑，主吐主狂，有力实热，无力虚疮。滑司痰饮，右关主食，尺为蓄血，寸必吐逆。涩脉少血，亦主寒湿，反胃结肠，自汗可测。弦脉主饮，木侮脾经，阳弦头痛，阴弦腹疼。长则气治，短则气病，细则气衰，大则病进。浮长风�停�沉短痞寒，洪为阴伤，紧主寒痛。缓大风虚，缓细湿痹，缓涩血伤，缓滑湿痰。涩小阴虚，弱小阳竭，阳微恶寒，阴微发热。阳动汗出，为痛为惊;阴动则热，崩中失血。虚寒相搏，其名为革，男子失精，女人漏血。阳盛则促，肺痈热毒;阴盛即结，疝瘕积郁。代则气衰，或泄脓血，伤寒霍乱，跌打闷绝，疮疽痛甚，女胎三月。脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，吉凶可推。中风之脉，却喜浮迟，坚大急疾，其凶可知。伤寒热病，脉喜浮洪，沉微涩小，证反必凶。汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，热甚必难。阳证见阴，命必危殆;阴证见阳，虽困无害。劳倦内伤，脾脉虚弱，汗出脉躁，死证可察。疟脉自弦，弦数者热，弦迟者寒，代散则绝。泄泻下痢，沉小滑弱;实大浮数，发热则恶。呕吐反胃，浮滑者昌，弦数紧涩，结肠者凶。霍乱之候，脉代勿讶，厥逆迟微，是则可嗟。嗽脉多浮，浮濡易治，沉伏而紧，死期将至。喘息抬肩，浮滑是顺，沉涩肢寒，均为逆证。火热之证，洪散为宜，微弱无神，根本脱离。骨蒸发热，脉数为虚，热而涩小，必损其躯。劳极诸虚，浮软微弱，土败双弦，火炎则数。失血诸证，脉必现芤，缓小可喜，数大堪忧。蓄血在中，牢大却宜，沉涩而微，速愈者希。三消之脉，数大者生，细微短涩，应乎堪惊。小便淋闭，鼻色必黄，实大可疗，涩小知凶。癫乃重阴，狂乃重阳，浮洪吉象，沉急凶殃。�鸵诵榛海�沉小急实，或但弦急，必死不失，心腹之痛，其类有九，细迟速愈，浮大延久。疝属肝病，脉必弦急，牢急者生，弱急者死。黄疸!湿热，洪数偏宜，不妨浮大，微涩难医。胀满之脉，浮大洪实，细而沉微，岐黄无术。五脏为积，六腑为聚，实强可生，沉细难愈。中恶腹胀，紧细乃生，浮大维何，邪气已深。鬼祟之脉，左右不齐，乍大乍小，乍数乍迟。痈疽未溃，脉宜洪大，及其已溃，洪大始戒。肺痈已成，寸数而实;肺痿之形，数而无力。肺痈色白，脉宜短涩，浮大相逢，气损血失。肠痈实热，滑数可必，沉细无根，其死可测。妇人有胎，阴搏阳别，少阴动甚，其胎已结;滑疾不散，胎必三月;但疾不散，五月可别。左疾为男，右疾为女。女腹如箕，男腹如斧。欲产之脉，散而离经，新产之脉，小缓为应，实大弦牢，其凶可明。奇经八脉，不可不察。直上直下，尺寸俱牢，中央坚实，冲脉昭昭，胸中有寒，逆气里结，疝气攻心，支满溺失。直上直下，尺寸俱浮，中央浮起，督脉可求，腰背强痛，风�臀�忧。寸口丸丸，紧细实长，男疝女瘕，任脉可详。寸左右弹，阳蹻可决，尺左右弹，阴蹻可别，关左右弹，带脉之诀。尺外斜上至寸阴维，尺内斜上至寸阳维。脉有反关，动在臂后;别有列缺，不干证候。经脉病脉，宜已昭详，将绝之形，更当度量。心绝之脉，如操带钩，转豆躁疾，一日可忧。肝绝之脉，循刀责耳，新张弓弦，死在八日。脾绝雀啄，又同屋漏!，一似水流，还如杯覆。肺绝维何，如风吹毛，毛羽中肤，三日而号。肾绝伊何，发如夺索，辟辟弹石，四日而作。命脉将绝，鱼翔虾游，至如涌泉，不可挽留。