卷第七

    少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。

    【语译】

    见少阴病篇。

    辨可发汗病脉证并治第十六 合四十一法，方一十四首。

    【提要】

    本篇在中医理论整体观思想的指导下，首揭“春夏宜发汗”以随顺升发之气这一治疗大法。继而论述了汗法在应用时的具体要求和注意事项。并重集六经病篇中诸可汗之病脉证治内容：麻黄汤证、桂枝汤证、大青龙汤证、小青龙汤证、葛根汤证及其加减证、小柴胡汤证、柴胡桂枝汤证、麻黄附子甘草汤证、五苓散证等。通览本篇，可晓汗法之大局。

    太阳病，外证未解，脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。第一。五味前有四法。

    脉浮而数者，可发汗，属桂枝汤证。第二。用前第一方。一法用麻黄汤。

    阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表未解也，属桂枝汤证。第三。用前第一方。下有可汗二证。

    病人烦热，汗出解，又如疟状，脉浮虚者，当发汗，属桂枝汤证。第四。用前第一方。

    病常自汗出，此荣卫不和也，发汗则愈，属桂枝汤证。第五。用前第一方。

    病人脏无他病，时发热汗出，此卫气不和也，先其时发汗则愈，属桂枝汤证。第六。用前第一方。

    脉浮紧，浮为风，紧为寒，风伤卫，寒伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，可发汗，宜麻黄汤。第七。四味。

    太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下愈，外未解者，属桂枝汤证。第八。用前第一方。

    太阳病，下之微喘者，表未解，宜桂枝加厚朴杏子汤。第九。七味。

    伤寒脉浮紧，不发汗，因衄者，属麻黄汤证。第十。用前第七方。

    阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗愈，属麻黄汤证。第十一。用前第七方。

    太阴病，脉浮者，可发汗，属桂枝汤证。第十二。用前第一方。

    太阳病，脉浮紧无汗，发热身疼痛，八九日表证在，当发汗，属麻黄汤证。第十三。用前第七方。

    脉浮者，病在表，可发汗，属麻黄汤证。第十四。用前第七方。一法用桂枝汤。

    伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，续在表，属桂枝汤证。第十五。用前第一方。

    下利腹胀满，身疼痛者，先温里，乃攻表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。第十六。四逆汤三味。桂枝汤用前第一方。

    下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤。第十七。用前第一方。

    太阳病，头痛发热，汗出恶风寒者，属桂枝汤证。第十八。用前第一方。

    太阳中风，阳浮阴弱，热发汗出，恶寒恶风，鼻鸣干呕者，属桂枝汤证。第十九。用前第一方。

    太阳病，发热汗出，此为荣弱卫强，属桂枝汤证。第二十。用前第一方。

    太阳病下之，气上冲者，属桂枝汤证。第二十一。用前第一方。

    太阳病，服桂枝汤反烦者，先刺风池风府，却与桂枝汤愈。第二十二。用前第一方。

    烧针被寒，针处核起者，必发奔豚气，与桂枝加桂汤。第二十三。五味。

    太阳病，项背强几几，汗出恶风者，宜桂枝加葛根汤。第二十四。七味。注见第二卷中。

    太阳病，项背强几几，无汗恶风者，属葛根汤证。第二十五。用前方。

    太阳阳明合病，自利，属葛根汤证。第二十六。用前方。一云，用后第二十八方。

    太阳阳明合病，不利，但呕者，属葛根加半夏汤。第二十七。八味。

    太阳病，桂枝证，反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出，属葛根黄芩黄连汤。第二十八。四味。

    太阳病，头痛发热，身疼，恶风无汗，属麻黄汤证。第二十九。用前第七方。

    太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，属麻黄汤证。第三十。用前第七方。

    太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼不汗而烦躁者，大青龙汤主之。第三十一。七味。下有一病证。

    阳明中风，脉弦浮大，短气腹满，胁下及心痛，鼻干不得汗，嗜卧，身黄，小便难，潮热，外不解，过十日，脉浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤。第三十二。小柴胡汤七味。麻黄汤用前第七方。

    太阳病，十日以去，脉浮细嗜卧者，外解也；设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮，与麻黄汤。第三十三。并用前方。

    伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证，可与大青龙汤发之。第三十四。用前第三十一方。

    伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，或喘，小青龙汤主之。第三十五。八味。加减法附。

    伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，属小青龙汤证。第三十六。用前方。

    伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕者，属小柴胡汤证。第三十七。用前第三十二方。

    伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴，属小柴胡汤证。第三十八。用前第三十二方。

    伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。第三十九。九味。

    少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发汗。第四十。三味。

    脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散。第四十一。五味。

    大法［1］，春夏宜发汗。

    注［1］大法：基本规则。

    【语译】

    治疗的基本法则，在春夏季宜用发汗法。

    凡发汗，欲令手足俱周，时出似然，一时［通间］许［1］益佳。不可令如水流离［2］。若病不解，当重发汗。汗多者必亡阳，阳虚不得重发汗也。

    注［1］一时许：一个时辰左右，即今之两小时左右。

    ［2］离：“离”同“漓”。即汗多如水流淌一样。

    【语译】

    凡发汗，应使全身手足汗出周遍，并使微汗出不断，大约经过一个时辰左右最好。但不可使汗出太多，像水流淌那样。如果病不能解除，应当再次发汗。汗出太多，一定会损伤阳气，阳气虚就不能再发汗了。

    凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂也。

    【语译】

    凡是服汤药发汗，汗出病解即应停服，不必服完全剂。

    凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随证良验。

    【语译】

    凡是说要发汗，没有汤药时，丸药、散药也可服用，应发出汗病才会好，但都不如汤剂可随证用药效果良验。

    太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方一。

    桂枝三两，去皮　芍药三两　甘草二两，炙　生姜三两，切大枣十二枚，擘

    上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升啜粥，将息如初法。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    脉浮而数者，可发汗，属桂枝汤证。二。用前第一方，一法用麻黄汤。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，属桂枝汤证。三。用前第一方。

    【语译】

    见阳明病篇。

    夫病脉浮大，问病者，言但便鞕耳。设利者，为大逆。鞕为实，汗出而解。何以故？脉浮当以汗解。

    【语译】

    病见浮大脉，询问病人，他只是说大便硬结。假如进行攻下，就是大的错误。大便硬虽然为里实证，但汗出表解后病就会好。这是什么缘故呢？因为脉浮是邪气在表，所以应当用发汗法来解除病邪。

    伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    病人烦热，汗出即解，又如疟状，日晡所发潮热者，属阳明也。脉浮虚者，当发汗，属桂枝汤证。四。用前第一方。

    【语译】

    见阳明病篇。

    病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，属桂枝汤证。五。用前第一方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，属桂枝汤证。六。用前第一方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。方七。

    麻黄三两，去节　桂枝二两　甘草一两，炙　杏仁七十个，去皮尖

    上四味，以水八升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。温复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝将息。

    【语译】

    参见辨脉法篇。

    太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，当先解其外，属桂枝汤证。八。用前第一方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏子汤。方九。

    桂枝三两，去皮　芍药三两　生姜三两，切　甘草二两，炙厚朴二两，炙，去皮　杏仁五十个，去皮尖　大枣十二枚，擘

    上七味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，属麻黄汤证。十。用前第七方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，属麻黄汤证。十一。用前第七方。

    【语译】

    见阳明病篇。

    太阴病，脉浮者，可发汗，属桂枝汤证。十二。用前第一方。

    【语译】

    见太阴病篇。

    太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，当复发汗。服汤已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。属麻黄汤证。十三。用前第七方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    脉浮者，病在表，可发汗，属麻黄汤证。十四。用前第七方。一法用桂枝汤。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，一云，大便青。知不在里，续在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，属桂枝汤证。十五。用前第一方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。十六。用前第一方。

    四逆汤方

    甘草二两，炙　干姜一两半　附子一枚，生，去皮，破八片

    上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

    【语译】

    见厥阴病篇。

    下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。十七。用前第一方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳病，头痛发热，汗出恶风寒者，属桂枝汤证。十八。用前第一方。

    【语译】

    见太阳病上篇。

    太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出；啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，属桂枝汤证。十九。用前第一方。

    【语译】

    见太阳病上篇。

    太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风，属桂枝汤证。二十。用前第一方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳病，下之后，其气上冲者，属桂枝汤证。二十一。用前第一方。

    【语译】

    见太阳病上篇。

    太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。二十二。用前第一方。

    【语译】

    见太阳病上篇。

    烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者必发奔豚。气从少腹上撞心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。方二十三。

    桂枝五两，去皮　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘　芍药三两生姜三两，切

    上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤，今加桂满五两，所以加桂者，以能泄奔豚气也。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，宜桂枝加葛根汤。方二十四。

    葛根四两　麻黄三两，去节　甘草二两，炙　芍药三两　桂枝二两　生姜三两　大枣十二枚，擘

    上七味，以水一斗，煮麻黄葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。复取微似汗，不须啜粥助药力，余将息依桂枝法。注见第二卷中。

    【语译】

    见太阳病上篇。

    太阳病，项背强几几，无汗恶风者，属葛根汤证。二十五。用前第二十四方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳与阳明合病，必自下利，不呕者，属葛根汤证。二十六。用前方。一云，用后第二十八方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳与阳明合病，不下利，但呕者，宜葛根加半夏汤。方二十七。

    葛根四两　半夏半升，洗　大枣十二枚，擘　桂枝去皮，二两芍药二两　甘草二两，炙　麻黄三两，去节　生姜三两

    上八味，以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，宜葛根黄芩黄连汤。方二十八。促作纵。

    葛根八两　黄连三两　黄芩三两　甘草二两，炙

    上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，属麻黄汤证。二十九。用前第七方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，属麻黄汤证。三十。用前第七方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉，此为逆也。大青龙汤方。三十一。

    麻黄六两，去节　桂枝二两，去皮　杏仁四十枚，去皮尖　甘草二两，炙　石膏如鸡子大，碎　生姜三两，切　大枣十二枚，擘

    上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，温服一升。复取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，勿更服。若复服，汗出多者，亡阳遂一作逆。虚，恶风烦躁，不得眠也。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤。用前第七方。不溺，腹满加哕者，不治。三十二。

    小柴胡汤方

    柴胡八两　黄芩三两　人参三两　甘草三两，炙　生姜三两，切　半夏半升，洗　大枣十二枚，擘

    上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

    【语译】

    见阳明病篇。

    太阳病，十日以去，脉浮而细，嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。三十三。并用前方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，可与大青龙汤发之。三十四。用前第三十一方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，宜小青龙汤。方三十五。

    麻黄二两，去节　芍药二两　桂枝二两，去皮　甘草二两，炙细辛二两　五味子半升　半夏半升，洗　干姜三两

    上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两。若微利，去麻黄，加荛花如一鸡子，熬令赤色。若噎，去麻黄，加附子一枚，炮。若小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之。疑非仲景意。注见第三卷中。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，属小青龙汤证。三十六。用前方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    中风往来寒热，伤寒五六日以后，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，烦心喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，属小柴胡汤证。三十七。用前第三十二方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，属小柴胡汤证。三十八。用前第三十二方。

    【语译】

    见太阳病中篇。

    伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方三十九。

    柴胡四两　黄芩一两半　人参一两半　桂枝一两半，去皮生姜一两半，切　半夏二合半，洗　芍药一两半　大枣六枚，擘　甘草一两，炙

    上九味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。本云，人参汤，作如桂枝法，加半夏柴胡黄芩，如柴胡法，今著人参作半剂。

    【语译】

    见太阳病下篇。

    少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无证，故微发汗也。四十。

    麻黄二两，去根节　甘草二两，炙　附子一枚，炮，去皮，破八片

    上三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

    【语译】

    见少阴病篇。

    脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散，利小便发汗。四十一。

    猪苓十八铢，去皮　茯苓十八铢　白术十八铢　泽泻一两六铢桂枝半两，去皮

    上五味，捣为散，以白饮和，服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。

    【语译】

    见太阳病中篇。