卷二十六

    古方言：“云母粗服(1)，则著人肝肺不可去”，如枇杷、狗脊毛不可食(2)，皆云“射入肝肺”。世俗似此之论甚多，皆谬说也。又言“人有水喉、气喉”者(3)，亦谬说也。世传《欧希范真五脏图》(4)，亦画三喉，盖当时验之不审耳。水与食同咽，岂能就中遂分入二喉(5)？人但有咽、有喉二者而已。咽则纳饮食，喉则通气。咽则下入胃脘(6)，次入胃，又次入肠(7)，又次入大、小肠。喉则下通五脏，出入息。五脏之含气呼吸，正如冶家之鼓鞴(8)。人之饮食药饵，但自咽入肠胃，何尝能至五脏？凡人之肌骨、五脏、肠胃虽各别，其入肠之物，英精之气味，皆能洞达，但滓秽即入二肠。凡人饮食及服药既入肠，为真气所蒸(9)，英精之气味，以至金石之精者(10)，如细研硫黄、朱砂、乳石之类，凡能飞走融结者(11)，皆随真气洞达肌骨，犹如天地之气，贯穿金、石、土、木，曾无留碍。自余顽石、草木，则但气味洞达耳。及其势尽，则滓秽传入大肠，润湿渗入小肠，此皆败物，不复能变化，惟当退泄耳(12)。凡所谓某物入肝、某物入肾之类，但气味到彼耳，凡质岂能至彼哉？此医不可不知也。

    【注释】

    (1)云母：硅酸盐一类的矿物，可入药，具有止泻、补肾等功效，亦为炼丹的主要物质。

    (2)枇杷（pí pɑ）：蔷薇科植物，叶可入药，有润肺、下气、止渴的功效，其果实及叶部有绒毛。狗脊毛：多年生常绿草本植物，根茎可入药，具有清热解毒的功效，药用时需去掉根茎上的细毛。

    (3)水喉、气喉：据《苏沈良方》，“水喉”、“气喉”之间另有“食喉”二字。

    (4)《欧希范真五脏图》：宋代一部解剖学图书。欧希范是广西少数民族叛乱首领，后被官府所杀，官方并对尸体进行了解剖，将五脏等器官绘成了图谱，今已亡佚。

    (5)“水与食”二句：《苏沈良方》“中”上多一“口”字，可从。

    (6)胃脘（wǎn）：胃的内腔。此句与下句疑似颠倒。

    (7)肠：《苏沈良方》作“广肠”，即直肠。然此处疑误，实际上应该是十二指肠。

    (8)鞴（bèi）：古代皮制的鼓风机。

    (9)为真气所蒸：实际上就是被人体的正常生理机能所代谢。

    (10)金石：指矿物类药物。

    (11)飞走融结：这里指挥发与融化。

    (12)退泄：排泄。

    【译文】

    古代医方上说：“云母如果不经加工就直接服用，会粘附在肝肺上去除不掉”，就像枇杷、狗脊毛不能直接吃一样，说这些东西都会“刺入肝肺”。世上像这样的议论很多，都是荒谬的说法。又有人说“人有水喉、气喉”，这也是错误的说法。世传的《欧希范真五脏图》上面也画有三个喉部，这是当时人检验得不够仔细的缘故。水和食物一起咽下去，怎么可能吃进去就自然分成水喉与食喉两部分呢？人体只有咽和喉二者而已。咽负责吞咽食物，喉负责通气。食物从咽部向下进入胃腔，又进入肠道，又进入大、小肠。喉则向下通到五脏，是气息的出入口。五脏的含气呼吸，就像炼铁家的鼓风机一样。人体服下的饮食药物，只能从咽喉进入到肠胃，怎么能到达五脏呢？人的肌骨、五脏、肠胃虽然各自有别，但是进入肠胃的食物，其中精华的气味，都能通达全身，只有其中的残渣会进入大、小肠。人的饮食以及服下的药物进入肠道以后，就会被人体的真气所蒸发，那些精华的气味，以至于金石药物中的精粹，比如精细研磨的硫黄、朱砂、乳石之类的，凡是能挥发融化的，都可以随着真气而通达全身肌骨，就像天地之气可以贯穿金、石、土、木而毫无阻碍一样。其余的顽石、草木之药，就只有气味能通达全身。等到功能用尽，其残渣就会进入大肠，水分则渗入小肠，这些都是废物，不能再进一步变化了，只能排泄出来。凡是所谓的“某物入肝，某物入肾”之类的说法，只是说气味能到达那里，那些物质性的东西怎能到达肝、肾等脏器呢？这些道理，医生不可不知啊。

    余集《灵苑方》，论鸡舌香以为丁香母，盖出陈氏《拾遗》(1)。今细考之，尚未然。按《齐民要术》云(2)：“鸡舌香，世以其似丁子(3)，故一名丁子香。”即今丁香是也。《日华子》云(4)：“鸡舌香，治口气。”所以三省故事，郎官日含鸡舌香，欲其奏事对答，其气芬芳。此正谓丁香治口气，至今方书为然。又古方五香连翘汤用鸡舌香，《千金》五香连翘汤无鸡舌香，却有丁香，此最为明验。《新补本草》又出丁香一条(5)，盖不曾深考也。今世所用鸡舌香，乳香中得之，大如山茱萸(6)，剉开(7)，中如柿核，略无气味。以治疾，殊极乘谬。

    【注释】

    (1)陈氏《拾遗》：即唐代陈藏器编纂的《本草拾遗》。

    (2)《齐民要术》：北魏时贾思勰著，是中国现存最早的农业科学专著。

    (3)丁：同“钉”。

    (4)《日华子》：即《日华子诸家本草》，著者说法不一，书当成于北宋开宝年间，今已亡佚。

    (5)《新补本草》：北宋官方编修的《嘉祐补注神农本草》，今已亡佚，其内容收入《证类本草》。

    (6)山茱萸（zhū yú）：山茱萸科，落叶乔木，开黄花，果实可入药，有补肾壮阳之效。

    (7)剉（cuò）：同“锉”。《苏沈良方》本作“剖”。

    【译文】

    我编集《灵苑方》时，论定鸡舌香应该是丁香母，这个说法出自陈藏器的《本草拾遗》。现在详细考证，好像还不完全是这样的。根据《齐民要术》的说法：“鸡舌香这种植物，世人因为它形似钉子，所以又称为丁子香。”就是现在的丁香。《日华子》上说：“鸡舌香可以用来祛除口气。”所以按照三省的惯例，郎官每天要口含鸡舌香，这是希望他们奏事对答的时候能够气息芬芳。这正是所谓的丁香能祛除口气，到现在的医方上还是这样说。此外，古方的五香连翘汤里也用鸡舌香，《千金方》中的五香连翘汤里没有鸡舌香，但是有丁香，这也是最明显的证据。《新补本草》这本书在鸡舌香之外又单列了丁香一条，这是没有深入考证的缘故。现在世上所用的鸡舌香是从乳香中得到的，大小就像山茱萸一样，剖开来，中间就像柿核，没什么气味，用这种东西来治病是极其错误的。

    旧说有“药用一君、二臣、三佐、五使”之说(1)。其意以谓药虽众，主病者专在一物，其他则节级相为用，大略相统制，如此为宜，不必尽然也。所谓君者，主此一方者，固无定物也。《药性论》乃以众药之和厚者定以为君(2)，其次为臣、为佐，有毒者多为使，此谬说也。设若欲攻坚积(3)，如巴豆辈(4)，岂得不为君哉？

    【注释】

    (1)君：指起主要作用的主药。臣：指起辅助作用的配药。佐：指治疗兼症或抑制主药副作用的药。使：指药引子。

    (2)《药性论》：隋唐间中医甄权所撰，今已亡佚。

    (3)坚积：指顽固的积食症。

    (4)巴豆：大戟科常绿乔木，其籽有毒，主要作为泻药使用。

    【译文】

    旧说中有“药用一君、二臣、三佐、五使”的说法。大意是说药虽然有很多，但是主治病症的专在一种药上，其他的药则是按一定次序发挥作用，大体上相互统属、制约，这样是最恰当的，但也不必尽然。所谓的“君药”，指在治疗过程中起主要作用的药，本来就没有一定之限。而《药性论》中却把各种药物中药性平和淳厚的那些定为“君药”，其他的依次定为“臣药”、“佐药”，具有毒性的药则大多定为“使药”，这是错误的认识。假设想要用药物治疗顽固的积食症，那么像巴豆这样的药，难道不应该作为“君药”吗？

    金罂子止遗泄(1)，取其温且涩也。世之用金罂者，待其红熟时，取汁熬膏用之，大误也。红则味甘，熬膏则全断涩味，都失本性。今当取半黄时采，干，捣末用之。

    【注释】

    (1)金罂子：即金樱子，常绿灌木，蔷薇科蔷薇属，结黄红色果实。遗泄：指遗精、泄泻等症状。

    【译文】

    金罂子可以治疗遗精、泄泻，这是取它温且涩的药性。世人用金罂都是等它的果实红熟时，榨取汁液熬成膏方使用，这是非常错误的。果实红熟就会味甘，熬成膏方就完全没了涩味，都失去了药的本性。应当在果实半黄时采摘，晒干后捣成末服用。

    汤、散、丸(1)，各有所宜。古方用汤最多，用丸、散者殊少。煮散古方无用者(2)，唯近世人为之。大体欲达五脏四肢者莫如汤，欲留膈胃中者莫如散(3)，久而后散者莫如丸。又无毒者宜汤，小毒者宜散，大毒者须用丸。又欲速者用汤，稍缓者用散，甚缓者用丸。此其大概也。近世用汤者全少，应汤皆用煮散。大率汤剂气势完壮，力与丸、散倍蓰(4)。煮散者一啜不过三五钱极矣(5)，比功较力，岂敌汤势？然汤既力大，则不宜有失消息(6)。用之全在良工，难可定论拘也。

    【注释】

    (1)汤、散、丸：中药的三种剂型，把药煮成汁称为汤剂，研磨成粉末称为散剂，把研磨的粉末制成丸称为丸剂。

    (2)煮散：先把药物研磨成粗制的粉末，再加水煮汤服用。

    (3)膈：隔膜，及胸腔、腹腔交界处的横膈膜。

    (4)倍蓰（xǐ）：数倍。蓰，五倍。

    (5)一啜（chuò）：一服药。

    (6)消息：指剂量的多少。

    【译文】

    中医上有汤剂、散剂、丸剂，治疗各种病有其适宜的用法。古方中用汤剂的最多，用丸剂、散剂的情况很少。煮散这种方法，古方中是不用的，只在近代以来世人才开始使用。大体上说，想要让药力通达五脏、四肢的话最好用汤剂，想要让药力留在膈膜、肠胃中的话最好用散剂，希望药力持久、最后才发散的话最好用丸剂。此外，无毒性的药适宜用汤剂，有微弱毒性的药适宜用散剂，毒性比较强的药必须用丸剂。又次，想要药效快的建议用汤剂，稍缓一点的用散剂，更缓的用丸剂。这些是用药的大概方法。近代以来，世人很少用汤剂，应该用汤剂的时候都用煮散方。大致上说，汤剂气势完整而壮实，药力是丸剂、散剂的几倍。煮散的话，每服不过三五钱就到头了，其药效和功力哪里比得上汤剂的力量呢？然而汤剂既然药力大，就不应在剂量上有任何差错。其实药剂用起来全靠好大夫，很难有某种定论。

    古法采草药多用二月、八月，此殊未当。但二月草已芽，八月苗未枯，采掇者易辩识耳，在药则未为良时。大率用根者，若有宿根(1)，须取无茎叶时采，则津泽皆归其根(2)。欲验之，但取芦菔、地黄辈观(3)，无苗时采，则实而沉；有苗时采，则虚而浮。其无宿根者，即候苗成而未有花时采，则根生已足而又未衰。如今之紫草(4)，未花时采，则根色鲜泽；过而采(5)，则根色黯恶，此其效也。用叶者取叶初长足时，用芽者自从本说，用花者取花初敷时，用实者成实时采。皆不可限以时月，缘土气有早晚，天时有愆伏(6)。如平地三月花者，深山中则四月花。白乐天《游大林寺》诗云：“人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开。”盖常理也，此地势高下之不同也。如筀竹笋(7)，有二月生者，有三四月生者(8)，有五月方生者，谓之“晚筀”；稻有七月熟者，有八九月熟者，有十月熟者，谓之“晚稻”。一物同一畦之间(9)，自有早晚，此性之不同也。岭、峤微草(10)，凌冬不凋，并、汾乔木(11)，望秋先陨；诸越则桃李冬实(12)，朔漠则桃李夏荣(13)，此地气之不同也。一亩之稼，则粪溉者先芽(14)；一丘之禾，则后种者晚实，此人力之不同也。岂可一切拘以定月哉？

    【注释】

    (1)宿根：一些多年生草本植物的根，在茎叶枯萎后可继续生存，隔年再发芽，称为宿根。

    (2)津泽：植物的精华、养分。

    (3)芦菔（fú）：即萝卜。地黄：多年生草本植物，根茎可入药，鲜地黄可清热生津，生地黄可养阴凉血，熟地黄可生精补肾。

    (4)紫草：多年生草本植物，根可入药，紫色，开白花。然而紫草并不属于没有宿根的植物。

    (5)过：《苏沈良方》前多一“花”字，可从。

    (6)愆（qiān）伏：指气候失常。

    (7)筀（guì）：一种竹子，一说为桂竹。

    (8)三四月：原作“四月”，据《苏沈良方》补。

    (9)畦（qí）：田园中分成的小区。

    (10)岭、峤：泛指今湘赣、两广交界地区。

    (11)并：并州，今山西太原一带。汾：汾州，今山西汾阳一带。

    (12)诸越：泛指今两广地区。

    (13)朔漠：泛指北方草原。

    (14)粪溉：施肥灌溉。

    【译文】

    按古法，采草药多在二月和八月进行，这是很不合适的。只是因为二月时草已经发芽，八月时苗还未枯，所以采药的人容易辨识而已，但对药来说却不是好时候。大致上说，用根入药的话，如果有宿根，就必须在没有茎叶的时候采集，这时植物的精华都集中在根部。想要验证的话，只要拿芦菔、地黄这些植物观察一下，在没有苗的时候采摘，其根部充实饱满；长了苗以后再采，就会空虚轻浮。那些没有宿根的植物，就要等苗长成以后，而还没有开花的时候采摘，这样根部已经充分生长又还没到衰败的时候。就像紫草，没开花的时候采，根部就颜色鲜泽；如果花期过了再采，根部就颜色枯暗，这就是明证。用叶入药的植物，要在叶子刚刚长成的时候采；用芽入药的植物，按过去的时间采即可；用花入药的植物，要在花刚刚绽开时采；用果实入药的植物，要在果实刚刚长成的时候采。都不能限定在固定的时间，这是因为地气有早晚，天时也会有气候失常。比如在平原地区三月开花的植物，在深山中就要四月才开花。白居易的《游大林寺》诗说：“人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开。”这是常理，因为地势的高低不同。比如筀竹笋，有的二月萌生，有的三、四月萌生，有的到五月才萌生，称为“晚筀”；稻子有七月成熟的，有八九月成熟的，有十月才成熟的，称为“晚稻”。一种植物种在同一垄畦里，也有早有晚，这是物性的不同。岭、峤一带的小草，经冬而不凋谢，并、汾一带的乔木，将近秋天时就已经落叶；南越一带的桃李冬天结果，朔漠一带的桃李夏天开花，这是地气的不同。同一亩的庄稼，水肥充足的就先发芽；同一丘的禾苗，后种的就晚结实，这是人力的不同。有这么多差别，怎么可以全都限定在固定的时间呢？

    《本草注》：“橘皮味苦，柚皮味甘。”此误也。柚皮极苦，不可向口，皮甘者乃橙耳。

    【译文】

    《本草注》上说：“橘皮味道苦，柚皮味道甜”，这是错误的。柚皮味道极苦，无法入口，皮有甜味的是橙子。

    按《月令》：“冬至麋角解(1)，夏至鹿角解”，阴阳相反如此。今人用麋、鹿茸作一种(2)，殆疏也。又有刺麋、鹿血以代茸，云“茸亦血耳”，此大误也。窃详古人之意，凡含血之物，肉差易长，其次筋难长，最后骨难长。故人自胚胎至成人，二十年骨髓方坚。唯麋角自生至坚，无两月之久，大者乃重二十余斤，其坚如石，计一昼夜须生数两。凡骨之顿成生长，神速无甚于此，虽草木至易生者，亦无能及之。此骨之至强者，所以能补骨血、坚阳道、强精髓也(3)，岂可与凡血为比哉？麋茸利补阳，鹿茸利补阴。凡用茸，无乐大嫩，世谓之“茄子茸”，但珍其难得耳，其实少力，坚者又太老。唯长数寸，破之肌如朽木，茸端如玛瑙、红玉者最善(4)。又北方戎狄中有麋、麖、麈(5)，驼鹿极大而色苍(6)，麂黄而无斑(7)，亦鹿之类。角大而有文，莹莹如玉，其茸亦可用(8)。

    【注释】

    (1)解：脱落。

    (2)鹿茸：雄鹿未骨化的带茸毛的幼角，可入药，有补肾壮阳、生精益血之效。

    (3)坚阳道：指增强男性的性功能。

    (4)玛瑙、红玉：都是红色的珍贵矿物。

    (5)麋（mí）、麖（jīng）、麈（zhǔ）：都是鹿类动物，体型较大。

    (6)驼鹿：体型最大的鹿，分布于我国东北、西北地区。

    (7)麂（jǐ）：一种善于跳跃的鹿。

    (8)“角大而有文”三句：原为小字注，按其文意，实非注释之文，据弘治本改。

    【译文】

    根据《月令》的记载：“冬至时麋角脱落，夏至时鹿角脱落”，其阴阳差异如此相反。今人把麋茸、鹿茸当作一种东西，这就疏于考察了。又有人刺麋、鹿的血来代替鹿茸，说“茸也是血”，这是完全错误的。我私下考究古人的意思，凡是含血的动物，肉比较容易生长，其次是筋，筋就比较难长，最后是骨，骨最难长。所以人类从胚胎开始到长大成人，需要二十年时间，骨髓才能足够坚实。只有麋角从开始生长到坚实，还不到两个月的时间，大的重达二十多斤，坚硬如石，算起来一昼夜就要长几两重。大凡那些骨质生长迅速的生物，没有比这更神速的，即使是草木那样最容易生长的生物，也比不过它。这就是骨性最强的东西，所以能用来补养骨血、壮实阳性、增强精髓，哪里是那些普通的骨血能比的呢？麋茸利于补阳，鹿茸利于补阴。凡是用茸，不是越嫩越好，世人所谓的“茄子茸”，只是因为珍稀难得而已，其实药力不大，而过于坚硬的茸又太老。只有那些几寸长的茸，剖开来质地像朽木，茸端像玛瑙、红玉的茸是最好的。此外，北方戎狄地区有麋、麖、麈，驼鹿体型极大而毛色苍灰，麂的毛色黄而没有斑纹，也是鹿的一种。角大而有花纹，光洁莹莹如玉，它的茸也能用。

    枸杞(1)，陕西极边生者，高丈余，大可作柱，叶长数寸，无刺，根皮如厚朴(2)，甘美异于他处者。《千金翼》云：“甘州者为真，叶厚大者是。”大体出河西诸郡(3)，其次江池间埂上者(4)。实圆如樱桃，全少核，暴干如饼，极膏润有味(5)。

    【注释】

    (1)枸杞：茄科枸杞属落叶小灌木，茎有短刺，果实称枸杞子，可入药，有补肝肾、强筋骨、明目之效。这里提到的是宁夏枸杞，与其他地区品种不同。

    (2)厚朴：木兰科落叶乔木，树皮可入药，有温中、下气、燥湿之效。

    (3)河西诸郡：指酒泉、张掖、武威、敦煌等郡。

    (4)埂：《苏沈良方》上多一“圩（wéi）”字，是堤坝之意。

    (5)膏润：肥厚滋润。

    【译文】

    枸杞，生长在陕西极靠近边境的地方，高一丈多，大的能作柱子，叶子长几寸，没有刺，根皮就像厚朴一样，比其他地方的都要甘美。《千金翼》上说：“甘州产的才是真枸杞，叶片厚大的那种就是。”大体上产于河西地区的最好，稍次一点的是产于江河湖泊边的田埂上的。果实像樱桃一样圆，基本没有核，把它晒干了就像饼一样，特别肥厚滋润而有滋味。

    “淡竹”对“苦竹”为文。除苦竹外，悉谓之“淡竹”，不应别有一品谓之淡竹。后人不晓，于《本草》内别疏淡竹为一物。今南人食笋有苦笋、淡笋两色，淡笋即淡竹也。

    【译文】

    “淡竹”是相对“苦竹”而言的。除了苦竹以外，都可以称为“淡竹”，不应另有一个品种称为淡竹了。后人不了解，在《本草》之中另外分列出一种淡竹。现在南方人吃的笋有苦笋和淡笋两种，所谓淡笋就是淡竹。

    东方、南方所用细辛皆杜衡也(1)，又谓之“马蹄香”，黄白，拳局而脆(2)，干则作团，非细辛也。细辛出华山，极细而直，深紫色，味极辛，嚼之习习如椒(3)，其辛更甚于椒。故《本草》云：“细辛，水渍令直。”是以杜衡伪为之也。襄、汉间又有一种细辛(4)，极细而直，色黄白，乃是鬼督邮(5)，亦非细辛也。

    【注释】

    (1)细辛：马兜铃科细辛属，多年生草本植物，叶呈心形，开暗紫色花。根可入药，用于治疗头痛、牙痛等。杜衡：亦马兜铃科细辛属，与细辛类似。

    (2)拳局：卷曲。

    (3)习习：形容咀嚼细辛时辛辣的感觉。椒：花椒。

    (4)襄：今湖北襄樊。汉：汉水。

    (5)鬼督邮：据李时珍《本草纲目》应该是独摇草的讹名。又据陶弘景说，徐长卿草亦称鬼督邮。

    【译文】

    东方、南方所用的细辛都是杜衡，又称为“马蹄香”，颜色是黄白色的，卷曲而脆，晒干了就成团状，这其实不是细辛。细辛出产自华山，极细而且直，开深紫色花，味道极其辛辣，嚼起来像花椒一样，比花椒更辣。所以《本草》里说：“细辛，用水浸渍可以使它伸直。”是用杜衡冒充的。襄阳、汉水一带又有一种细辛，极细而且直，颜色是黄白色的，其实是鬼督邮，也不是细辛。

    《本草注》引《尔雅》云：“蘦(1)，大苦。”注：“甘草也。蔓延生，叶似荷，青黄，茎赤。”(2)此乃黄药也(3)，其味极苦，谓之“大苦”，非甘草也。甘草枝叶悉如槐，高五六尺，但叶端微尖而糙涩，似有白毛，实作角生，如相思角(4)，四五角作一本生(5)，熟则角坼(6)。子如小匾豆，极坚，齿啮不破。

    【注释】

    (1)蘦（líng）：通“苓”，一种可食用的野生植物，古人一般解释为... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读